Уушигны хавхлагыг засах, солих гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Уушигны хавхлагыг засах, солих нь зүрхний баруун ховдол ба уушигны артерийн хоорондох хавхлагын асуудлыг шийдвэрлэх зүрхний мэс засал юм. Энэ хавхлага нь ихэвчлэн зүрхнээс уушиг руу цусны урсгалыг хянаж, нээгдэж, хаагддаг боловч заримдаа төрөлхийн гажиг, халдвар, эсвэл хугацааны явцад элэгдэлтэй холбоотойгоор зохих ёсоор ажилладаггүй.

Уушигны хавхлага сайн ажиллахгүй бол зүрх нь хүчилтөрөгчийн төлөө уушиг руу цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Эдгээр процедур нь хэвийн цусны урсгалыг сэргээж, зүрхний үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Уушигны хавхлагыг засах, солих гэж юу вэ?

Уушигны хавхлагыг засах гэдэг нь таны мэс засалч таны одоо байгаа хавхлагыг сайжруулахын тулд засахыг хэлнэ. Энэ нь хавхлагын навчийг дахин хэлбэржүүлэх, сорви эдийг арилгах, эсвэл нарийн нээлхийг өргөжүүлэх зэрэг орно. Засвар хийх боломжтой бол та өөрийн анхны хавхлагын эдийг хадгалж үлддэг тул ихэвчлэн илүүд үздэг.

Уушигны хавхлагыг солих нь гэмтсэн хавхлагыг авч, шинээр солихыг хэлнэ. Солих хавхлага нь механик (удаан эдэлгээтэй материалаар хийгдсэн) эсвэл биологийн (амьтан эсвэл хүний ​​эдээр хийгдсэн) байж болно. Таны мэс засалч таны нас, амьдралын хэв маяг, зүрхний тодорхой байдлаас хамааран хамгийн сайн сонголтыг зөвлөх болно.

Хоёр процедур нь зүрх, уушигны хоорондох хэвийн цусны урсгалыг сэргээх зорилготой. Засвар хийх, солих хоёрын аль нь сонгох нь таны хавхлаг хэр их гэмтсэн, үр дүнтэй засах боломжтой эсэхээс хамаарна.

Яагаад уушигны хавхлагыг засах, солихыг хийдэг вэ?

Эдгээр мэс заслыг таны уушигны хавхлага зохих ёсоор нээгдэхгүй эсвэл хаагдахгүй үед хийдэг бөгөөд энэ нь таны зүрхийг шаардлагатайгаас илүү их ажиллуулахад хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь таны төрсөн төрөлхийн зүрхний гажиг, хавхлагыг гэмтээсэн халдварууд, эсвэл өмнөх зүрхний мэс заслын хүндрэлүүд орно.

Хэрэв уушигны нарийсалтай бол танд энэ мэс засал хэрэгтэй байж болно, энэ үед хавхлаг нь хэт нарийсч, уушиг руу цусны урсгалыг хязгаарладаг. Өөр нэг нийтлэг шалтгаан нь уушигны регургитаци бөгөөд хавхлаг бүрэн хаагдахгүй, цус зүрх рүүгээ урсах явдал юм.

Таны эмч амьсгал давчдах, ядарч сульдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж эхлэх үед мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Тэд таны зүрх томрох эсвэл сулрах шинж тэмдэг илэрвэл, хэдийгээр танд илт шинж тэмдэг байхгүй байсан ч мэс засал хийлгэхийг санал болгож болно.

Уушигны хавхлагыг засах, солих мэс засал гэж юу вэ?

Энэхүү мэс засал нь ихэвчлэн эмнэлгийн мэс заслын өрөөнд ерөнхий мэдээ алдуулалттайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь таныг мэс заслын турш бүрэн унтах болно гэсэн үг юм. Таны мэс заслын баг таны зүрх, амьсгал болон бусад чухал шинж тэмдгүүдийг мэс заслын үеэр тасралтгүй хянаж байх болно.

Ихэнх уушигны хавхлагын мэс заслыг нээлттэй зүрхний мэс заслаар хийдэг бөгөөд таны мэс засалч зүрхэндээ шууд хүрэхийн тулд цээжиндээ зүсэлт хийдэг. Мэс заслын үеэр ихэвчлэн дараах зүйлс тохиолддог:

1. Таны мэс засалч цээжийг хөхний ясаар дамжуулан нээдэг
2. Таны зүрхийг түр зуур зогсоож, зүрх-уушигны аппарат цусны эргэлтийг хариуцдаг
3. Уушигны хавхлагт хандаж, засах эсвэл солих
4. Бүх холболтыг зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах
5. Таны зүрхийг дахин эхлүүлж, цээжийг хаадаг

Зарим өвчтөнүүд бага инвазив аргаар, тухайлбал, шинэ хавхлагийг хөлөөрөө катетерээр оруулдаг транс катетер уушигны хавхлагын солих мэс засалд хамрагдах боломжтой. Энэ сонголт нь өмнө нь зүрхний мэс засалд орсон, тодорхой шаардлагыг хангасан хүмүүст ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Бүх мэс засал нь таны тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдал, мөн зүрхний бусад засвар хийх шаардлагатай эсэхээс хамааран ихэвчлэн 3-5 цаг үргэлжилдэг.

Уушигны хавхлагыг засах, солих мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны бэлтгэл хагалгааны өмнө хэдэн долоо хоногийн өмнөөс эхэлж, таныг энэ процедурт бэлэн эсэхийг шалгахын тулд нарийвчилсан шинжилгээ хийнэ. Үүнд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, зүрхний цахилгаан бичлэг, зүрхний нарийвчилсан дүрслэл зэрэг орно. Энэ нь таны мэс засалчид хамгийн сайн аргыг төлөвлөхөд тусална.

Таны эмч нарын баг таны одоо хэрэглэж буй бүх эмийг шалгаж, зарим эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмүүдийг хагалгааны өмнө нэг долоо хоногийн өмнө зогсоохыг хүсч болно. Та мөн мэдээ алдуулагчтай уулзаж, анагаахын түүхээ болон мэдээ алдуулалттай холбоотой аливаа асуудлыг хэлэлцэнэ.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд та халдварын эрсдэлийг бууруулахын тулд дараах зааврыг дагах шаардлагатай:

• Хагалгааны өмнөх орой болон өглөө нь бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орох
• Процедурын өмнө шөнө дундаас хойш юм идэх, уухгүй байх
• Таныг эмнэлэгт хүргэж, дараа нь хамт байх хүнийг зохион байгуулах
• Эмнэлэгт байх хугацаандаа өмсөх тав тухтай хувцас, хувийн эд зүйлсээ бэлтгэх

Таны эрүүл мэндийн баг мөн сэргээх үед юу хүлээх, гэртээ хэрэгтэй дэмжлэг үйлчилгээг зохион байгуулах талаар ярилцана. Энэ бэлтгэл нь хамгийн жигд туршлага, сэргэлтийг хангахэд тусална.

Уушигны хавхлагын шинжилгээний үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Хагалгааны өмнө болон дараа нь эмч нар уушигны хавхлаг хэр сайн ажиллаж байгааг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Эхокардиограмм нь хамгийн түгээмэл шинжилгээ бөгөөд дууны долгионыг ашиглан зүрхний хөдөлгөөнт зургийг үүсгэж, хавхлагаар дамжин өнгөрөх цусны урсгалыг хэмждэг.

Таны эхо шинжилгээний үр дүн нь хавхлагын градиентыг харуулах бөгөөд энэ нь таны хавхлагын даралтын зөрүүг хэмждэг. Хэвийн даралтын градиент нь ихэвчлэн 25 мм Hg-ээс бага байдаг бол 50 мм Hg-ээс дээш градиент нь эмчилгээ шаардлагатай нарийсалтыг илэрхийлдэг.

Энэ шинжилгээ нь хавхлагаар дамжин цусан хангамж хэр их буцдаг болохыг хэмждэг. Үүнийг ихэвчлэн байхгүй, бага зэрэг, хөнгөн, дунд зэрэг, эсвэл хүнд гэж тодорхойлдог. Таны эмч эдгээр хэмжилтийн таны тодорхой нөхцөл байдал болон зүрхний ерөнхий эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг тайлбарлана.

Бусад чухал хэмжилтүүдэд баруун ховдлын хэмжээ, үйл ажиллагаа орно, учир нь архаг хавхлагын асуудал нь зүрхний баруун талыг томруулах эсвэл цаг хугацааны явцад сулруулж болзошгүй. Таны эмч эдгээр хэмжилтийг мэс засал хийх хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлох, дараа нь таны явцыг хянах болно.

Уушигны хавхлагын мэс заслын дараа эрүүл мэндээ хэрхэн удирдах вэ?

Мэс заслын дараа таны эрүүл мэндийг удирдах нь эмчийн зааврыг нарийн дагаж, бүх дараагийн үзлэгт оролцохыг шаарддаг. Таны нөхөн сэргээлт аажмаар явагдах бөгөөд ихэнх хүмүүс 6-8 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог, гэхдээ хүн бүр өөр өөрийн хурдаар эдгэрдэг.

Хэрэв та механик хавхлага хийлгэсэн бол цусны бүлэгнэлээс сэргийлэхийн тулд насан туршийн цус шингэлэх эм уух шаардлагатай болно. Энэ нь эмийн түвшин яг таарч байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Биологийн хавхлагууд нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид цус шингэлэх эм шаардлагагүй байдаг.

Мөн та засварласан эсвэл солигдсон хавхлага хэр сайн ажиллаж байгааг хянахын тулд зүрхний эмчдээ тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Эдгээр айлчлал нь ихэвчлэн эхокардиограмм агуулдаг бөгөөд хэрэв бүх зүйл сайн байгаа бол цаг хугацааны явцад бага давтамжтай болж болно.

Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь таны шинэ эсвэл засварласан хавхлагыг аль болох удаан хугацаанд хадгалахад тусална. Үүнд тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх, эмчийн зөвлөсөн дагуу бие махбодийн идэвхтэй байх, тамхи татахаас зайлсхийх зэрэг орно.

Уушигны хавхлагын асуудлын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Уушигны хавхлагын ихэнх асуудал нь төрөлхийн зүрхний гажиг хэлбэрээр төрсөн үеэс илэрдэг, өөрөөр хэлбэл та тэдгээртэй төрдөг гэсэн үг. Эдгээр гажиг нь урагт хөгжлийн үед үүсдэг бөгөөд жирэмслэлтийн үед эцэг эхийн хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүсдэггүй.

Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйл нь амьдралын дараагийн үед уушигны хавхлагын асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Өмнө нь зүрхний халдвар, ялангуяа ревматик халууралт эсвэл эндокардит нь хавхлагын эдийг гэмтээж, цаг хугацааны явцад түүний ажиллах чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Өмнө нь зүрхний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, ялангуяа бага насны хүүхдүүд уушигны хавхлагын асуудалтай болж болзошгүй. Энэ нь олон удаагийн мэс засал шаардсан төвөгтэй төрөлхийн зүрхний гажигтай төрсөн хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

Ховор тохиолдолд карциноид хам шинж эсвэл зарим аутоиммун өвчин зэрэг тодорхой эмгэгүүд уушигны хавхлагад нөлөөлж болзошгүй. Цээжний хэсэгт хийсэн цацрагийн эмчилгээ нь эмчилгээ хийлгэснээс хойш олон жилийн дараа зүрхний хавхлагыг гэмтээж болзошгүй.

Уушигны хавхлагыг засах нь дээр үү эсвэл солих нь дээр үү?

Засвар хийх нь таны анхны хавхлагын эдийг хадгалж үлддэг тул боломжтой бол ихэвчлэн илүүд үздэг бөгөөд энэ нь хиймэл хавхлагаас илүү удаан үргэлжилж, илүү байгалийн аргаар ажилладаг. Зассан хавхлагууд нь ихэнх тохиолдолд удаан хугацааны туршид цус шингэлэх эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч хавхлаг хэт их гэмтсэн эсвэл гажигтай бол засвар хийх боломжгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд зүрхний зөв үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд солих шаардлагатай болдог. Таны мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, аль сонголт нь танд хамгийн сайн үр дүнг өгөхөө тодорхойлно.

Энэ шийдвэр нь таны нас, амьдралын хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйлээс хамаарна. Залуу өвчтөнүүд боломжтой бол засвар хийлгэхээс илүү ашиг тустай байж болох бол ахмад настангууд нөхцөл байдлаас хамааран аль ч сонголтоор адилхан сайн байж болно.

Таны мэс заслын баг таны хувийн тохиолдолд үндэслэн арга бүрийн давуу болон сул талыг хэлэлцэнэ. Туршлагатай зүрхний мэс засалчид хийсэн тохиолдолд хоёулаа маш сайн амжилттай байдаг.

Уушигны хавхлагын асуудлын үед үүсч болох хүндрэлүүд юу вэ?

Уушигны хавхлагын асуудлыг эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хамгийн түгээмэл асуудал бол зүрхний баруун талын дутагдал бөгөөд зүрхний баруун тал нь гэмтэлтэй хавхлагаар цус шаххаар хэт их ажилласнаас томрох, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.

Та мөн зүрхний хэм алдагдал гэж нэрлэгддэг тогтмол бус зүрхний хэмтэй болох ба энэ нь зүрх дэлсэх, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр хэм алдагдалын асуудал нь зүрхний булчин суларч, цахилгаан систем тасалдсанаас үүсдэг.

Бусад боломжит хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Дасгал хийх чадваргүй болох, хүнд ядарч сульдах
• Хөл, хэвлий, уушигт шингэн хуримтлагдах
• Томорсон зүрхний тасалгаанд цусны бүлэгнэл үүсэх
• Ховор тохиолдолд гэнэтийн зүрхний үхэл

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийг цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр урьдчилан сэргийлэх эсвэл эргүүлэх боломжтой. Зүрхний эмчийн тогтмол хяналт нь асуудлыг эрт үед нь илрүүлж, эмчлэх боломжийг олгодог.

Уушигны хавхлагын мэс заслын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ямар ч том мэс засал шиг уушигны хавхлагын мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг ч туршлагатай мэс засалчид хийхэд ноцтой хүндрэлүүд харьцангуй ховор тохиолддог. Хамгийн ойрын эрсдэлд цус алдах, халдвар авах, мэдээ алдуулахад үзүүлэх урвал зэрэг орно.

Зарим хүмүүс мэс заслын дараа тогтмол бус зүрхний хэмтэй болж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрх эдгэрэх үед ихэвчлэн арилдаг. Мөн зүрхний бусад өвчтэй эсвэл эрсдэлтэй хүмүүст тархины харвалт эсвэл зүрхний шигдээс болох багахан эрсдэлтэй байдаг.

Урт хугацааны хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Цаг хугацааны явцад хавхлаг муудах, ялангуяа биологийн хавхлагууд
• Цус шингэлэгч эмчилгээг зохих ёсоор нь хийхгүй бол механик хавхлагтай цусны бүлэгнэл үүсэх
• Хиймэл хавхлагын халдвар, эндокардит гэж нэрлэдэг
• Ирээдүйд нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай болох

Таны мэс заслын баг танд эдгээр эрсдэлийг нарийвчлан ярилцаж, таны тодорхой нөхцөл байдалд хэрхэн хамааралтайг тайлбарлана. Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа маш сайн сайжирч, шинж тэмдэг болон амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц сайжрал үзүүлдэг.

Уушигны хавхлагын асуудалтай үед би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та уушигны хавхлагын асуудлыг илтгэж болзошгүй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа та мэдэгдэж буй төрөлхийн зүрхний гажигтай эсвэл зүрхний мэс засал хийлгэсэн түүхтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Нийтлэг шинж тэмдэгт хэвийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах, ер бусын ядаргаа, цээжний өвдөлт зэрэг орно.

Бусад анхааруулах шинж тэмдэгт ухаан алдах эсвэл ухаан алдахад ойртох, ялангуяа дасгал хийх эсвэл биеийн хүчний үйл ажиллагааны үед орно. Хөл, шагай, эсвэл хэвлийд хавагнах нь таны зүрх үр дүнтэй шахахгүй байгааг, үнэлгээ хийлгэх шаардлагатайг илтгэж болно.

Хэрэв та уушигны хавхлагын асуудалтай гэдгээ мэддэг бол дараах зүйлс илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй:

• Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах эсвэл амьсгал авахад хүндрэлтэй байх
• Амрах үед намждаггүй цээжний өвдөлт
• Тогтворгүй эсвэл маш хурдан зүрхний хэм
• Халууралт зэрэг халдварын шинж тэмдэг, ялангуяа та хиймэл хавхлагатай бол

Төрөлхийн зүрхний гажигтай хүмүүс өөрсдийгөө сайн мэдэрч байсан ч кардиологичтой тогтмол уулзаж байх ёстой, учир нь асуудлууд аажмаар үүсч болно. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүргэдэг.

Уушигны хавхлагыг засах, солих талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Уушигны хавхлагын мэс засал нь дасгал хийх чадварт сайн уу?

Тийм ээ, уушигны хавхлагын мэс засал нь дасгал хийх чадварыг болон ерөнхий эрчим хүчний түвшинг ихээхэн сайжруулдаг. Олон хүмүүс спортоор хичээллэх, биеийн тамирын дасгал хийх зэрэг олон жилийн турш хийж чадаагүй байсан үйл ажиллагаануудаа дахин хийх боломжтой болдог.

Амжилттай хагалгааны дараа таны зүрх цусны урсгалыг уушиг руу илүү үр дүнтэй шахах боломжтой болж, бие махбодь тань биеийн хүчний дасгал хийх үед шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авдаг гэсэн үг юм. Ихэнх хүмүүс зүрхний хавхлагын үйл ажиллагаа сайжирч, сэргэж, дасан зохицох тусам хагалгааны дараа хэдэн сарын дотор дасгал хийх чадвар сайжирсныг анзаардаг.

Асуулт 2: Уушигны хавхлагын дутагдал нь зүрхний баруун талын дутагдал үүсгэдэг үү?

Тийм ээ, хүнд хэлбэрийн уушигны хавхлагын дутагдал нь эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад зүрхний баруун талын дутагдалд хүргэж болзошгүй. Хавхлага нь зөв хаагдахгүй бол цус баруун ховдол руу урсан орж, илүү их ажиллаж, улмаар томрох, сулрах шалтгаан болдог.

Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц нь ихэвчлэн олон жилийн турш үүсдэг бөгөөд хагалгааг цаг тухайд нь хийснээр зүрхний баруун талын асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл эргүүлэх боломжтой байдаг. Тиймээс уушигны хавхлагын дутагдалтай хүмүүст эхокардиограмм хийлгэх нь маш чухал байдаг.

Асуулт 3: Уушигны хавхлагыг солих хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Уушигны хавхлагыг солих хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь ашигласан хавхлагын төрлөөс хамаарна. Механик хавхлагууд 20-30 ба түүнээс дээш жил, биологийн хавхлагууд нь ихэвчлэн 10-20 жил үйлчилдэг боловч энэ нь хувь хүмүүсийн хувьд ихээхэн ялгаатай байдаг.

Залуу өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид олон хавхлагыг солих шаардлагатай болж магадгүй бол ахмад настангууд зөвхөн нэгийг солиход хангалттай байж болно. Таны мэс засалч таны нас болон таны нөхцөл байдалд тохирсон хавхлагын төрлийг үндэслэн хүлээгдэж буй хугацааны талаар ярилцах болно.

Асуулт 4: Уушигны хавхлагын хагалгааны дараа би хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Олон эмэгтэйчүүд уушигны хавхлагын хагалгааны дараа аюулгүйгээр хүүхэдтэй болох боломжтой боловч жирэмслэлт нь таны зүрхний эмч болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Гол анхаарах зүйл бол таны хавхлагын үйл ажиллагаа хэр сайн байгаа болон та цус шингэлэх эм ууж байгаа эсэх явдал юм.

Хэрэв та механик хавхлагатай бөгөөд цус шингэлэгч эм уудаг бол жирэмсэн үед эмийн менежмент илүү төвөгтэй болно. Таны эрүүл мэндийн баг та болон таны хүүхдийг жирэмслэлт, төрөлтийн туршид эрүүл байлгахын тулд хамтран ажиллах болно.

Асуулт 5: Уушигны хавхлагын мэс заслын дараа ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Эдгэрсний дараа ихэнх хүмүүс дунд зэргийн дасгал, спортыг оролцуулан ердийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та механик хавхлагатай бол бэртэл гэмтэл авах өндөр эрсдэлтэй, ноцтой цус алдалт үүсгэж болзошгүй үйл ажиллагаанаас, тухайлбал, харилцааны спорт эсвэл унах эрсдэлтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, хавхлагын төрлөөс хамааран тодорхой удирдамж өгөх болно. Олон хүмүүс мэс заслаас бүрэн эдгэрсний дараа хязгаарлалт багатай байдагт гайхдаг.