Нурууны гэмтэлтэй үед спастикийг хэрхэн эмчлэх вэ? Зорилго, эмчилгээний сонголтууд ба үр дүн

Нурууны гэмтэлтэй үед спастикийг эмчлэх нь нурууны гэмтлийн дараа ихэвчлэн үүсдэг булчингийн хөшүүн байдал, сайн дурын бус агшилтыг хянах янз бүрийн эмчилгээг багтаадаг. Энэ байдал нь нурууны гэмтэлтэй ихэнх хүмүүст нөлөөлж, булчингууд нь чангарч, хатуурах эсвэл гэнэт татах шалтгаан болдог.

Спастикийг эмчлэх нь зөвхөн тав тухтай байдалтай холбоотой биш - энэ нь таны хөдөлгөөнийг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Сайн мэдээ гэвэл эм, биеийн тамираас эхлээд дэвшилтэт процедур хүртэл олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Нурууны гэмтэлтэй үед спастик гэж юу вэ?

Спастик нь нурууны гэмтлийн дараа булчингууд нь ер бусын хатуу, чанга болж, сайн дурын бусаар агшдаг нөхцөл юм. Энэ нь гэмтэл нь тархи болон булчингийн хоорондох хэвийн харилцааг тасалдуулж, булчингууд нь өдөөгчид хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үүнийг эвдэрсэн утастай төстэй гэж бодоорой - таны тархи булчингаа "сулрах" гэсэн мессежийг зөв илгээж чадахгүй. Сул, уян хатан байхын оронд таны булчингууд гэнэт чангарч, татаж эсвэл анхааруулгагүйгээр таагүй байдалд орж болзошгүй.

Хүнд байдал нь хүнээс хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бараг нөлөөлдөггүй булчингийн бага зэргийн хөшүүн байдалтай байдаг бол зарим нь хөдөлгөөн, нойр, хоол идэх, хувцаслах зэрэг үндсэн ажлуудад саад учруулдаг хүнд хэлбэрийн спазмтай тэмцдэг.

Яагаад спастикийг эмчилдэг вэ?

Спастикийг эмчлэх нь нурууны гэмтлийн дараа ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, бие даасан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хүнд хэлбэрийн спастик нь үе мөчний байнгын контрактур үүсгэж болзошгүй бөгөөд үе мөч нь байнгын нугалсан эсвэл муруйсан байдалтай болдог.

Бие махбодийн хүндрэлээс гадна эмчлээгүй спастик байдал нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь таны орноос тэргэнцэр рүү шилжих, хувийн арчилгааны ажил хийх, эсвэл шөнөжин тав тухтай унтахад саад учруулж болзошгүй.

Эмч нар спастик байдлыг эмчлэхийг зөвлөж байгаа гол шалтгаанууд энд байна:

• Үе мөчний контрактур болон булчингийн богиносохоос сэргийлэх
• Булчингийн спазмаас үүсэх өвдөлт, таагүй байдлыг бууруулах
• Хөдөлгөөнийг сайжруулах, тэргэнцэр рүү шилжүүлэх
• Шөнийн спазмыг багасгаж, нойрны чанарыг сайжруулах
• Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалж, даралтаас үүсэх шарх үүсэхээс сэргийлэх
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бие даасан байдлыг дэмжих
• Асран хамгаалагчийн ачааллыг бууруулах, тусламжийн хэрэгцээг багасгах

Эрт үеийн оролцоо нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг тул гэмтлийн дараа спастик байдлыг аль болох хурдан эмчлэх нь ирээдүйд илүү ноцтой хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.

Спастик байдлыг эмчлэх сонголтууд юу вэ?

Спастик байдлыг эмчлэх нь таны тодорхой хэрэгцээ, шинж тэмдгүүдэд тохирсон арга хэрэглэхээс бүрддэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн бага инвазив сонголтоос эхэлж, шаардлагатай бол илүү дэвшилтэт арга хэмжээнд шилждэг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эхний эмчилгээнд физик эмчилгээ, сунгах дасгал, амаар уух эмүүд орно. Эдгээр аргууд нь булчингийн уян хатан байдал, хүчийг хадгалахад тусалж, хөнгөн болон дунд зэргийн спастик байдалд ихээхэн хөнгөлөлт үзүүлдэг.

Энд эмчилгээний гол ангиллуудын хуваарийг харуулав:

Инвазив бус эмчилгээ:

• Физик эмчилгээ, хөдөлгөөний хүрээг сайжруулах дасгалууд
• Өдөр тутмын амьдрах чадварыг сайжруулах мэргэжлийн эмчилгээ
• Халуун, хүйтэн эмчилгээний хэрэглээ
• Цахилгаан стимуляцийн техник
• Байрлал, шонхор төхөөрөмж
• Бүлээн усан дахь усны эмчилгээ

Амаар уух эмүүд:

• Баклофен - хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг булчин суллагч
• Тизанидин - булчингийн аяыг бууруулж, спазмыг намдаахад тусалдаг
• Диазепам - булчин суллах, тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Габапентин - анх таталдаанд зориулагдсан, мөн спазмыг бууруулдаг
• Дантролен - булчингийн эсүүдэд шууд нөлөөлдөг

Дээд зэргийн эмчилгээ:

• Булчингийн спазмд ботулинум токсины тарилга хийх
• Хүнд тохиолдолд интратекаль баклофен насос ашиглах
• Мэдрэлийн блок ба химийн нейролиз
• Сонгомол нурууны ризотоми зэрэг мэс заслын арга хэмжээ
• Хүнд хэлбэрийн контрактурын үед ортопедийн мэс засал хийх

Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой шинж тэмдэг, зорилго, амьдралын хэв маягт үндэслэн эмчилгээний зөв хослолыг олоход тань туслах болно.

Спазмын эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Спазмын эмчилгээнд бэлдэх нь таны тодорхой хэв маяг, өдөөгчийг ойлгохоос эхэлнэ. Спазм хэзээ үүсч, ямар хүнд байдалтай байгааг, юу өдөөсөн талаар тэмдэглэл хөтөлж байх нь таны эмчид хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусална.

Таны бэлтгэл таны эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний аргаас хамаарна. Эмийн хувьд та одоо хэрэглэж буй эм, харшил, бөөр, элэгний асуудал зэрэг эмийн боловсруулалтад нөлөөлж болзошгүй зүйлсийг ярилцах шаардлагатай.

Эмчилгээний төрлүүдэд хэрхэн бэлдэх талаар энд харуулав:

Эмийн эмчилгээнд зориулж:

• Одоо хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийг жагсаах
• Булчин суллагчид өмнө нь ямар нэгэн урвал үзүүлсэн эсэхийг тэмдэглэх
• Жолоо барих, ажиллах талаар ярилцах
• Тунгийн аажмаар тохируулах төлөвлөгөө гаргах
• Нойрмоглох зэрэг гаж нөлөөг төлөвлөх

Ботулинум токсины тарилга хийлгэхэд:

• Цус шингэлэх эмээс зайлсхийх
• Хөндлөнгөөс оролцож болзошгүй антибиотикийг хэрэглэхээ зогсоох
• Мэс заслын өдөр тээвэр зохион байгуулах
• 24-48 цагийн турш хөдөлгөөнийг хязгаарлах төлөвлөгөө гаргах

Нурууны тарилгын баклофен насосны хувьд:

• Иж бүрэн эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах
• Үр дүнтэй эсэхийг батлах туршилтанд хамрагдах
• Урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээний цаг төлөвлөх
• Насосны засвар үйлчилгээний шаардлагын талаар мэдэх

Таны эрүүл мэндийн баг таны сонгосон эмчилгээний талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно, тиймээс юу хүлээж байгаа талаар асуулт асуухаас бүү эргэлз.

Спастикийн менежментийн үр дүнг хэрхэн хянах вэ?

Спастикийн менежментийг хянах нь булчингийн хөшүүн байдал буурч, өдөр тутмын үйл ажиллагаа сайжирч байгааг хянах явдал юм. Таны эмч өөрчлөлтийг хэмжих стандартчилсан шатлалыг ашиглах боловч таны хувийн туршлага, амьдралын чанарын сайжруулалт нь мөн адил чухал юм.

Өөрчлөгдсөн Ашвортын шатлалыг булчингийн аяыг 0 (ая өөрчлөгдөөгүй) -ээс 4 (хатуу мөч) хүртэл үнэлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмнэлзүйн хэмжилт нь бүх зүйлийг хамардаггүй - таны илүү сайн унтах, илүү хялбар шилжих, эсвэл өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэх чадвар нь ихэвчлэн илүү утга учиртай ойлголт өгдөг.

Энд та болон таны эрүүл мэндийн баг юуг хянах вэ:

Эмнэлзүйн хэмжилт:

• Стандартчилсан шатлалыг ашиглан булчингийн ая
• Өртсөн үений хөдөлгөөний хүрээ
• Спазмын давтамж ба эрчим
• Алхах хурд ба тэнцвэр (хэрэв боломжтой бол)
• Өвдөлтийн түвшин 0-10 хүртэлх шатлалаар

Үйл ажиллагааны сайжруулалт:

• Шилжүүлэх, байрлуулах хялбар байдал
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бие даасан байдал
• Унтах чанар ба үргэлжлэх хугацаа
• Тэргэнцэрээр хөдөлгөөнтэй байх, чиглүүлэх
• Нийгмийн оролцоо ба сэтгэл санаа

Шимтгэл болон сайжруулалтынхаа талаар энгийн тэмдэглэл хөтлөөрэй - энэ нь таны эмчид эмчилгээг тохируулахад тусалдаг бөгөөд та спастикийн менежментийн төлөвлөгөөнөөс хамгийн сайн үр дүнг авч байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Спастикийн менежментийн хамгийн сайн түвшин гэж юу вэ?

Спастикийг хамгийн сайн удирдаж чадах нь таны зорилго, амьдралын хэв маяг, үйл ажиллагааны хэрэгцээ зэргээс хамаарч маш хувь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс бага зэргийн спастиктай байх нь зогсох, шилжихэд тусалдаг булчингийн аяыг хангадаг тул үүнээс ашиг хүртдэг бол зарим нь илүү эрчимтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны оновчтой удирдлагын түвшин нь таны хамгийн чухал өдөр тутмын үйл ажиллагааг таатай гүйцэтгэх, өвдөлтийг багасгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгох ёстой. Энэ нь спастикийг бүрэн арилгахын оронд шөнөжин унтаж, бие даан шилжихэд хангалттай хэмжээгээр бууруулах гэсэн үг байж болно.

Таны хамгийн тохиромжтой удирдлагын түвшинг тодорхойлдог гол хүчин зүйлүүд энд байна:

• Таны хөдөлгөөний зорилго, одоогийн үйл ажиллагааны түвшин
• Спазмаас үүдэлтэй өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Унтах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
• Контрактур эсвэл даралтаас үүсэх шарх үүсэх эрсдэл
• Спастикийг бууруулах, булчингийн сулралтын тэнцвэрт байдал
• Эмийн эмчилгээний гаж нөлөө

Спастикийг удирдах нь тасралтгүй үргэлжилдэг үйл явц гэдгийг санаарай. Таны бие нурууны гэмтэлд дасан зохицох тусам таны хэрэгцээ цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж магадгүй тул эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол дахин үнэлгээ хийх нь таны эмчилгээг зохих ёсоор нь үргэлжлүүлэхэд тусална.

Хүнд спастикийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Нурууны гэмтлийн дараа хүнд спастик үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд болон таны эрүүл мэндийн багт болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх стратегийг эртнээс хэрэгжүүлэхэд тусална.

Нурууны гэмтлийн байршил, бүрэн байдал нь спастикийн хүндрэлийг тодорхойлоход хамгийн том үүрэг гүйцэтгэдэг. Нурууны дээд хэсэгт гэмтэл авах эсвэл зарим мэдрэлийн холболтыг хадгалсан дутуу гэмтэл нь ихэвчлэн илүү тод спастик үүсгэдэг.

Анхаарах ёстой гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд энд байна:

Гэмтэлтэй холбоотой хүчин зүйлүүд:

• Мэдрэхүйн мэдрэмжтэй нурууны гэмтэл дутуу
• Хүзүүний болон цээжний түвшний гэмтэл
• Өвчнөөс бус гэмтэл, бэртэл гэх мэт шалтгаантай гэмтэл
• Үргэлжилсэн үрэвсэл эсвэл халдварын шинж тэмдэг илрэх
• Гэмтлийн дараах сирингомиелиа үүсэх

Эмнэлгийн хүндрэлүүд:

• Шээсний замын халдвар эсвэл давсагны асуудал
• Даралтаас үүссэн шарх эсвэл арьсны гэмтэл
• Гэдэсний түгжрэл эсвэл өтгөн хатах
• Амьсгалын замын халдвар эсвэл уушигны хатгалгаа
• Гүн венийн тромбоз эсвэл цусны бүлэгнэл

Амьдралын хэв маяг ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс:

• Сунгах дасгал эсвэл хөдөлгөөний хүрээний дасгал хангалтгүй хийх
• Буруу байрлал эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх
• Хэт халуун эсвэл хүйтэн температур, цаг агаарын өөрчлөлт
• Өндөр стресс эсвэл сэтгэл санааны хямрал
• Спастикийг муутгаж болзошгүй зарим эмүүд

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн олонхийг зохих анхаарал халамж тавьж, эрт арга хэмжээ авч, нурууны гэмтлийн цогц менежмент хийснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Спастикийн түвшин өндөр байх нь дээр үү эсвэл бага байх нь дээр үү?

Хэт өндөр эсвэл хэт бага спастикийн түвшин аль аль нь тохиромжгүй - зорилго нь таны хувийн хэрэгцээ, үйл ажиллагааны зорилгод тохирсон тэнцвэрийг олох явдал юм. Спастикийн тодорхой хэмжээ нь цусны эргэлт, ясны нягтрал, зарим үйл ажиллагаанд тусалдаг булчингийн тонус өгөхөд тустай.

Спастикийг бүрэн арилгах нь үргэлж хамгийн сайн арга биш, учир нь энэ нь булчингийн сулрал, хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэж, шилжүүлэх, байрлал өөрчлөх болон бусад үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг. Гол нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ ашигтай булчингийн тонусыг хадгалахын тулд спастикийг хангалттай хэмжээгээр бууруулах явдал юм.

Спастикийн янз бүрийн түвшин танд хэрхэн нөлөөлж болохыг энд харуулав:

Бага зэргийн спастикийн ашиг тус:

• Булчингийн масс болон ясны нягтралыг хадгална
• Цусны эргэлтийг сайжруулж, хаванг бууруулна
• Шилжүүлэх болон зогсоход тогтвортой байдлыг хангана
• Бүрэн бус гэмтэлтэй үед алхахад тусална
• Цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг бууруулна

Хүнд спастиктай холбоотой асуудлууд:

• Өдөр тутмын үйл ажиллагаа, нойрны үйл ажиллагаанд саад учруулна
• Өвдөлт, таагүй байдал үүсгэнэ
• Үений контрактур болон гажиг үүсгэнэ
• Унах эрсдэл болон аюулгүй байдлын асуудлыг нэмэгдүүлнэ
• Хэвийн бус байрлалаас болж даралт шарх үүсэх эрсдэлийг бий болгоно

Спастик байхгүй үед (флакцид):

• Булчингийн атрофи болон сулрал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ
• Шилжүүлэх, байрлуулахад хүндрэлтэй болгоно
• Цусны эргэлтийг бууруулж, хаванг нэмэгдүүлнэ
• Ясны нягтралын алдагдлыг улам дордуулж болзошгүй
• Гэдэс болон шээсний удирдлагыг хүндрүүлж болзошгүй

Таны эрүүл мэндийн баг таны үйл ажиллагааг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх, хүндрэл, таагүй байдлыг багасгах оновчтой түвшинг олоход тань туслах болно.

Эмчлээгүй спастикийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Эмчлээгүй спастик нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эргэлтгүй болох ноцтой, урт хугацааны хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хамгийн их анхаарал татсан хүндрэл бол үе мөчний байнгын контрактур үүсэх явдал бөгөөд үе мөч тань нугалсан эсвэл мушгирсан байрлалд тогтдог.

Эдгээр хүндрэлүүд нэг шөнийн дотор үүсэхгүй - булчингууд удаан хугацаанд богиноссон байрлалд байх үед аажмаар хөгждөг. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь эдгээр асуудлуудын ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд үүний тулд тогтмол хяналт хийх нь маш чухал юм.

Таны мэдэж байх ёстой гол хүндрэлүүд энд байна:

Ясны булчингийн хүндрэлүүд:

• Хөдөлгөөний хүрээг байнга хязгаарладаг үений контрактур
• Булчингийн богисголт ба хатуурал нэмэгдсэн
• Жин дарах нь багассанаас ясны нягтрал алдагдах
• Сколоз эсвэл нурууны муруйлтын гажиг
• Хүнд булчингийн тэнцвэргүй байдлаас үүссэн таазны мултрал

Үйл ажиллагааны хүндрэлүүд:

• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бие даах чадвар алдах
• Тэргэнцэр ашиглах, хөдөлгөөнд оролцоход бэрхшээлтэй байх
• Хувийн ариун цэвэр, арчилгааны асуудал
• Асран хамгаалагчийн ачаалал нэмэгдэж, тусламж шаардлагатай болох
• Нийгмийн болон чөлөөт цагаа өнгөрүүлэх үйл ажиллагаанд оролцох нь багасах

Эмнэлгийн хүндрэлүүд:

• Буруу байрлалаас үүссэн даралт шарх
• Архаг өвдөлт, таагүй байдал
• Нойрны хямрал, ядаргаа
• Цээжний булчингийн спазмаас үүссэн амьсгалын замын асуудал
• Шээсний замын спазмаас үүссэн шээсний замын халдвар

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг спазмыг зохистой эмчлэх, тогтмол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны урт хугацааны эрүүл мэнд, бие даасан байдлыг хадгалахад эрт үеийн оролцоо чухал юм.

Спазмыг хэтрүүлэн эмчлэхэд гарч болох хүндрэлүүд юу вэ?

Спазмыг хэтрүүлэн эмчлэх нь өөрөө асуудал үүсгэж болзошгүй, ялангуяа эмийн тунг ихээр хэрэглэх, эсвэл спазмыг хэтэрхий хүчтэй бууруулах үед. Хамгийн түгээмэл асуудал бол хэт их булчингийн сулрал бөгөөд энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг бага зэргийн спазмтай байснаас илүү хүндрүүлдэг.

Зөв тэнцвэрийг олохын тулд анхааралтай хяналт тавьж, тогтмол тохируулга хийх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр таны зорилгод хүрэх хамгийн бага үр дүнтэй эмчилгээг тодорхойлно.

Хэт эмчилгээний гол хүндрэлүүд энд байна:

Эмтэй холбоотой хүндрэлүүд:

• Хэт их нойрмоглох, ядаргаа
• Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурах, төөрөлдөх
• Булчингийн сулрал, хүч буурах
• Урт хугацаагаар хэрэглэснээс үүссэн элэг, бөөрний асуудал
• Хамааралтай болох, татан авах шинж тэмдэг илрэх
• Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Үйл ажиллагааны хүндрэлүүд:

• Шилжүүлэх, хөдөлгөөнд оролцоход хүндрэлтэй болох
• Булчингийн сулралаас үүдэлтэй унах эрсдэл нэмэгдэх
• Хувийн арчилгаа хийхэд туслах чадвар буурах
• Цусны эргэлтэнд сайн нөлөөтэй булчингийн аяыг алдах
• Гар, хөл хавагнах

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд:

• Тарилга эсвэл насосны талбайд халдвар авах
• Баклофен насосны тоног төхөөрөмжийн гэмтэл
• Олон удаагийн тарилгаас мэдрэлийн гэмтэл авах
• Мэс заслын хүндрэлүүд
• Эмийн бодис эсвэл материалаас харшил үүсэх

Тогтмол үзлэг хийлгэх нь таны эрүүл мэндийн багт эдгээр хүндрэлүүдийг хянах, хамгийн сайн тэнцвэрийг хангахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө шаардлагатай бол тохируулахад тусална.

Спастикийг эмчлэхэд хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв булчингийн хөшилт эсвэл спазм нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж, өвдөлт үүсгэж, эсвэл таныг тав тухтай унтахад саад учруулж байвал спастикийг эмчлэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Спастик хүндэрэхийг бүү хүлээгээрэй - эрт үеийн эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та аль хэдийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол зарим анхааруулах шинж тэмдэг нь танд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатайг илтгэнэ. Үүнд спастик гэнэт муудаж, шинээр өвдөлт эсвэл хүнд өвдөлт, эсвэл баклофен насос зэрэг эмнэлгийн төхөөрөмжтэй бол халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хамаарна.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барих ёстой үед:

Анхны үнэлгээ шаардлагатай:

• Булчингийн спазм нь шилжүүлэх эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг
• Спастик нь өвдөлт эсвэл таагүй байдал үүсгэдэг
• Булчингийн спазмаас унтах нь тасалддаг
• Үе мөчүүд хөшиж, хөдөлгөөнд оролцоход хүндрэлтэй болж байгааг анзаарч байна
• Булчингийн чангаралаас болж байрлал өөрчлөхөд хүндрэлтэй болдог

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Гэнэт спастик чангарах
• Спазмтай холбоотой шинээр хүчтэй өвдөлт эхлэх
• Халдварын шинж тэмдэг (халуурах, улайх, хавагнах)
• Эмийн эмчилгээний ноцтой гаж нөлөө
• Цээжний булчингийн спастикаас амьсгал авахад хүндрэлтэй болох
• Өмнө нь хөдөлгөөнтэй байсан үе мөчнүүд хөдөлгөөнгүй болох

Тогтмол үзлэгт орох шаардлагатай:

• Эмийн тунг тохируулах, хянах
• Эмчилгээний үр дүнг үнэлэх
• Хүндрэл, гаж нөлөө илрүүлэх
• Шинэ эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах
• Эмнэлгийн хэрэгслийн тогтмол засвар үйлчилгээ хийх

Спастикийг эмчлэх нь таны үр дүнг сайжруулахын тулд тогтмол хяналт, тохируулга хийх шаардлагатай үргэлжилсэн үйл явц гэдгийг санаарай.

Спастикийг эмчлэхтэй холбоотой түгээмэл асуултууд

А.1 Нурууны гэмтэл бүх төрлийн спастикийг эмчлэхэд үр дүнтэй юу?

Спастикийг эмчлэх нь нурууны гэмтлийн ихэнх төрөлд үр дүнтэй байж болох ч эмчилгээ, үр дүн нь таны гэмтлийн түвшин, бүрэн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Дутуу гэмтэлтэй хүмүүс мэдрэлийн холбоосыг хадгалж үлдсэн тул илүү олон эмчилгээний сонголттой байдаг.

Бүрэн гэмтэл нь тодорхой эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг спастикийн өөр өөр хэв маягтай байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны гэмтлийн онцлог, үйл ажиллагааны зорилгод үндэслэн хувийн арга барилыг боловсруулна.

А.2 Өндөр спастик нь үргэлж байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэг үү?

Өндөр спастик нь ялангуяа зохих эмчилгээгээр зохих ёсоор нь эмчилбэл үргэлж байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэггүй. Хүнд эмчилгээгүй спастик нь үе мөчний агшилт зэрэг хүндрэл үүсгэж болох ч эрт үеийн оролцоо нь эдгээр асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эхлээд спастик ихтэй байсан олон хүмүүс эм, эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг цогц менежментийн хөтөлбөрүүдээр дамжуулан сайн үйл ажиллагаа, бие даасан байдлаа хадгалж үлддэг.

Асуулт 3. Спастикийг удирдах нь давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагаанд тусалдаг уу?

Тийм ээ, спастикийг удирдах нь заримдаа давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж чаддаг, ялангуяа спастик нь эдгээр үйл явцад оролцдог булчинд нөлөөлдөг бол. Таазны болон хэвлийн булчингийн спастикийг бууруулах нь гэдэсний хөдөлгөөн, давсаг хоослоход тусална.

Гэсэн хэдий ч нурууны гэмтлийн үед давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь спастикийг удирдах аргаас гадна мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг тул эдгээр асуудлыг эрүүл мэндийн багтайгаа тусад нь ярилцаарай.

Асуулт 4. Спастикийг эмчлэх эмчилгээний үр дүнг харахад хэр хугацаа шаардлагатай вэ?

Үр дүнг харах хугацаа нь эмчилгээний төрлөөс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Аман эм нь ихэвчлэн хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор үр дүнгээ үзүүлдэг бол ботулинум токсины тарилга нь бүрэн үр дүнтэй болоход 1-2 долоо хоног шаардагдана.

Физик эмчилгээ, сунгах хөтөлбөрүүд нь мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийхийн тулд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш тогтмол ажиллах шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны сонгосон эмчилгээний аргад үндэслэн бодит хүлээлтийг бий болгоно.

Асуулт 5. Спастикийг эмчлэх эмчилгээний байгалийн арга байдаг уу?

Тийм ээ, хөнгөн болон дунд зэргийн спастикийн үед эмчилгээг нөхөх эсвэл заримдаа орлох хэд хэдэн байгалийн арга байдаг. Үүнд тогтмол сунгах дасгал, дулааны эмчилгээ, массаж, усан эмчилгээ, бясалгал эсвэл амрах дасгал зэрэг стрессийг бууруулах техник орно.

Эдгээр байгалийн аргууд нь маш их тустай байж болох ч, ялангуяа дунд болон хүнд зэргийн спастикийн үед бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт хийхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа байгалийн аргуудын талаар үргэлж ярилцаарай.