Спирометр гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

Спирометр нь таны амьсгалах агаарын хэмжээг хэмждэг энгийн амьсгалын шинжилгээ бөгөөд үүнийг хэр хурдан хийж чадахыг хэмждэг. Үүнийг уушгины фитнес тест гэж бодоорой - энэ нь эмч нарт таны амьсгалын систем хэр сайн ажиллаж байгааг, амьсгалахад нөлөөлж буй асуудал байгаа эсэхийг ойлгоход тусалдаг.

Спирометр гэж юу вэ?

Спирометр нь таны амьсгалын багтаамж, агаарын урсгалыг хэмждэг өвдөлтгүй уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ юм. Шинжилгээний явцад та спирометр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжинд амьсгалах бөгөөд энэ нь таны уушигны гүйцэтгэлийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг бүртгэдэг.

Шинжилгээ нь хоёр үндсэн хэмжилтэд анхаарлаа хандуулдаг: таны уушиг хэр их агаар барьж чадах, тэр агаарыг хэр хурдан гаргаж чадах. Эдгээр тоонууд нь эмч нарт амьсгалын асуудлыг эрт илрүүлж, эмчилгээний үр дүнг цаг хугацааны явцад хянах боломжийг олгодог.

Ихэнх хүмүүс спирометрийг ойлгомжтой, таатай гэж үздэг. Бүх процесс нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд та даруй дараа нь өөрийн хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой.

Спирометрийг яагаад хийдэг вэ?

Эмч нар амьсгалын замын өвчнийг оношлох, уушигны одоо байгаа асуудлыг хянах, эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд спирометрийг зөвлөж байна. Энэ нь таны уушигны эрүүл мэндийн талаар тодорхой ойлголт авах хамгийн найдвартай арга замуудын нэг юм.

Хэрэв та амьсгал давчдах, байнга ханиалгах, цээж хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч байсан бол спирометр нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Энэхүү шинжилгээ нь астма, архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) болон бусад амьсгалын замын эмгэгийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой.

Таны эмч уушигны өвчний эрсдэлтэй бол спирометрийг тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахыг зөвлөж болно. Үүнд тамхи татсан түүх, ажлын байрны химийн бодисуудтай харьцах, амьсгалын замын өвчний гэр бүлийн түүх зэрэг орно.

Заримдаа мэс засалд орохоос өмнө спирометрийг уушиг тань мэдээ алдуулалт хийлгэхэд хангалттай эрүүл эсэхийг шалгахын тулд хийдэг. Энэ нь мөн астма эсвэл COPD зэрэг өвчнийг хэрхэн сайн хянаж байгааг хянахэд тустай.

Спирометрийн процедур гэж юу вэ?

Спирометрийн процедур нь энгийн бөгөөд таны эмчийн кабинет эсвэл мэргэжлийн шинжилгээний газарт явагддаг. Та суудалд тухтай сууж байхад мэргэшсэн техникч таныг бүхэл бүтэн үйл явцад чиглүүлэх болно.

Эхлээд техникч таны хамарт зөөлөн хавчаар тавьж, туршилтын үеэр бүх агаар таны амаар дамжин гарах эсэхийг шалгана. Дараа нь та спирометрийн машинтай холбогдсон ариутгасан амны хэсгийг уруулаараа ороох болно.

Амьсгалын бодит шинжилгээний үеэр юу болох нь энд байна:

1. Та уушгиа бүрэн дүүргэж, аль болох гүнзгий амьсгаа авах болно
2. Дараа нь та аль болох чанга, хурдан, аль болох удаан хугацаанд амьсгаагаа гаргах болно
3. Техникч танд тодорхой заавар өгч, амьсгал бүрийг чиглүүлэх болно
4. Та үнэн зөв үр дүн гаргахын тулд энэ процессыг хэд хэдэн удаа давтах болно
5. Заримдаа та нэмэлт хэмжилт хийхийн тулд удаан, тогтвортой амьсгалын шинжилгээ хийх болно

Техникч таныг туршилтын туршид урамшуулах бөгөөд танаас хамгийн сайн үр дүн гаргахыг хэд хэдэн удаа оролдохыг хүсч болно. Хөнгөн толгой эргэх юм бол санаа зовох хэрэггүй - энэ нь хэвийн бөгөөд хурдан өнгөрөх болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч уушиг тань эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харахыг хүсч болно. Хэрэв тийм бол та ингалятор ашиглаж, дараа нь спирометрийн шинжилгээг 15 минутын дараа давтан хийж, үр дүнг харьцуулах болно.

Спирометрийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Спирометрийн шинжилгээнд бэлдэх нь энгийн боловч зарим удирдамжийг дагаж мөрдөх нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг хангах болно. Таны эмчийн кабинет танд тодорхой заавар өгөх болно, гэхдээ энд ерөнхий бэлтгэл алхмууд байна.

Шалгалтын өдөр амьсгалахад саад болохгүй, сул, тав тухтай хувцас өмсөөрэй. Чаран бүс, бариу цамц, эсвэл гүнзгий амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй зүйлээс зайлсхий.

Таны эмч шалгалтаас өмнө зарим эм тариаг түр зогсоохыг хүсч болно. Эдгээр бэлтгэл нь таны үр дүн уушгины таны байгалийн үйл ажиллагааг харуулж байгааг баталгаажуулахад тусална:

\n
• Шалгалтаас 4-6 цагийн өмнө яаралтай амьсгалын аппарат хэрэглэхээс зайлсхийх
\n
• Урьдчилан 12-24 цагийн турш удаан үйлчилгээтэй бронходилататор хэрэглэхгүй байх
\n
• Кофеинээс татгалзаж, дор хаяж 4 цагийн турш тамхи татахаас зайлсхийх
\n
• Уулзалтаас өмнө зөвхөн хөнгөн хоол идэх
\n
• Хэрэв танд тусгайлан заагаагүй бол ердийн эмээ үргэлжлүүлэн ууна
\n

Эмч, сувилагчдаа хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар заавал мэдэгдээрэй. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон аюулгүй төлөвлөгөө гаргахад тань туслах болно.

Уулзалтанд ирэхдээ тайван, сайн амрахыг хичээгээрэй. Хэрэв та ханиад, халуурах, амьсгалын замын халдвартай бол бүрэн эдгэрсний дараа шалгалтыг дахин товлох нь дээр.

Спирометрийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Гол тоонуудын утгыг мэдсэнээр спирометрийн үр дүнг ойлгоход хялбар болно. Таны эмч таны тодорхой үр дүнг тайлбарлах болно, гэхдээ үндсэн хэмжилтүүд уушгины үйл ажиллагааны талаар юу хэлж байгааг энд харуулав.

Хамгийн чухал хоёр хэмжилт бол FEV1 ба FVC юм. FEV1 нь

• Урьдчилан тооцоолсон утгын 80% ба түүнээс дээш: Хэвийн уушигны үйл ажиллагаа
• Урьдчилан тооцоолсон утгын 70-79%: Уушигны үйл ажиллагааны бага зэргийн бууралт
• Урьдчилан тооцоолсон утгын 60-69%: Дунд зэргийн бууралт
• Урьдчилан тооцоолсон утгын 50-59%: Дунд зэргийн хүнд бууралт
• Урьдчилан тооцоолсон утгын 50%-аас доош: Уушигны үйл ажиллагааны хүнд бууралт

FEV1 ба FVC-ийн харьцаа нь мөн чухал. Хэвийн харьцаа нь ихэвчлэн 0.75 ба түүнээс дээш байдаг бөгөөд энэ нь таны нийт уушигны багтаамжийн дор хаяж 75%-ийг эхний секундын дотор гаргаж чадна гэсэн үг юм.

Таны эмч эдгээр бүх тоог шинж тэмдэг, өвчний түүхтэйгээ хамт авч үзэж, уушигны эрүүл мэндийн талаар бүрэн дүр зургийг гаргана. Нэг шинжилгээ нь зөвхөн нэг зураг гэдгийг санаарай - таны эмч цаг хугацааны явцад өөрчлөлтийг хянахын тулд давтан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Спирометрийн үр дүнг хэрхэн сайжруулах вэ?

Та уушигны байгалийн багтаамжаа өөрчлөх боломжгүй ч уушигны үйл ажиллагааг оновчтой болгож, цаг хугацааны явцад спирометрийн үр дүнг сайжруулах хэд хэдэн арга бий. Гол нь амьсгалын замын ерөнхий эрүүл мэндэд анхаарч, эмчийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь уушигны эрүүл мэндэд хийх хамгийн чухал алхам юм. Хэдэн жил тамхи татсан ч хамаагүй, та тамхинаас гарсан долоо хоногийн дотор уушиг эдгэрч, илүү сайн ажиллаж эхэлдэг.

Тогтмол дасгал хийх нь уушигны үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц сайжруулж, амьсгалын үр ашгийг дээшлүүлдэг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь амьсгалын замын эрүүл мэндэд онцгой ач тустай:

• Зүрх судасны үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд алхах, сэлэх, дугуй унах
• Диафрагмын амьсгал гэх мэт амьсгалын дасгал, техник
• Амьсгалын хяналт, амрахад зориулсан йог эсвэл тай чи
• Амьсгалын булчинг бэхжүүлэхийн тулд дуулах эсвэл салхин хөгжим тоглох
• Эмчийн зөвлөсөн тохиолдолд уушигны нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд

Эмчийн зааврын дагуу эмээ яг таг уух нь астма эсвэл ХОБД зэрэг өвчнийг эмчлэхэд маш чухал. Эмчид хандалгүйгээр тунг алгасч, эмээ зогсоож болохгүй.

Амьсгалын замын цочролыг багасгах нь уушигны үйл ажиллагааг хамгаалахад тусална. Үүнд хоёрдогч тамхины утаа, хүчтэй химийн уур, агаарын бохирдлоос аль болох зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та харшилтай бол түүнийг үр дүнтэй эмчлэх нь амьсгалын зам дахь үрэвслийг багасгаж, амьсгалахад тусална. Таны эмч харшлын эмийг зөвлөх эсвэл тодорхой өдөөгчөөс зайлсхийх арга замыг санал болгож магадгүй.

Спирометрийн хэвийн бус үр дүнгийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйлс нь спирометрийн хэвийн бус үр дүнтэй байх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд үүнийг ойлгох нь уушигны эрүүл мэндээ хамгаалахад тусална. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг та хянаж чадна, харин бусад нь таны байгалийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Тамхи татах нь уушигны үйл ажиллагаа муудах хамгийн том хяналттай эрсдэлт хүчин зүйл юм. Үүнд тамхи, сигар, хоолой, тэр ч байтугай олон жилийн турш хоёрдогч тамхины утаанд өртөх зэрэг орно.

Байгаль орчин, мэргэжлийн өртөлт нь цаг хугацааны явцад уушигны эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс онцгой анхаарал хандуулах ёстой:

• Ажлын байран дахь тоос, химийн бодис, ууранд удаан хугацаагаар өртөх
• Агаарын бохирдлын түвшин өндөр газарт амьдрах
• Асбест, цахиур, эсвэл бусад хортой хэсгүүдэд өртөх
• Модон зуух эсвэл муу агааржуулалттай дотоод агаарын бохирдол
• Бага насны үед амьсгалын замын халдварт өвчин байнга тусах

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлс нь таны хяналтаас гадуур байдаг боловч мэдэж байх нь чухал юм. Астма, ХОБД, уушигны фиброз зэрэг уушигны өвчний гэр бүлийн түүх нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Нас нь уушигны үйл ажиллагаанд байгалийн жамаар нөлөөлдөг - 25 наснаас хойш уушигны багтаамж жил бүр бага хэмжээгээр аажмаар буурдаг. Энэ нь бүрэн хэвийн боловч ХОБД зэрэг өвчин энэ бууралтыг хурдасгаж болзошгүй.

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь таны спирометрийн үр дүнд нөлөөлж болно. Үүнд зүрхний өвчин, цээжний ханын гажиг, мэдрэл булчингийн эмгэг, уушигны өмнөх халдвар эсвэл гэмтэл орно.

Спирометрийн бага үр дүнгийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Спирометрийн бага үр дүн нь ихэвчлэн эмчлээгүй тохиолдолд янз бүрийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй уушигны суурь өвчнийг илэрхийлдэг. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь таныг эмчилгээ, менежментэд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллахад тань түлхэц болно.

Уушигны үйл ажиллагаа буурснаар өдөр тутмын үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад илүү хүндрэлтэй болж болно. Та шатаар авирах, хол газар алхах, эсвэл ердийн өдөр тутмын ажлын үеэр амьсгал давчдах нь илүү хялбар болж байгааг анзаарч магадгүй.

Уушигны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд таны бие физик идэвхжил эсвэл амрах үед ч хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байж болно. Энэ нь дараах хэд хэдэн асуудал үүсгэж болзошгүй:

• Уушигны хатгалгаа зэрэг амьсгалын замын халдварын эрсдэл нэмэгдэх
• Гэмтсэн уушигаар цус шахахад илүү их ажилласнаас зүрхний ачаалал нэмэгдэх
• Дасгал хийх чадвар буурах, биеийн тамирын байдал муудах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байдлаас шалтгаалан нойрны хямрал
• Амьсгалын хязгаарлалттай холбоотой түгшүүр эсвэл сэтгэл гутрал

Хүнд тохиолдолд уушигны үйл ажиллагаа муудаж, уушиг нь цуснаас хангалттай хүчилтөрөгч өгөх эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж чадахгүй бол амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой нөхцөл юм.

Уушигны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан зарим хүмүүс цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хангалттай байлгахын тулд нэмэлт хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь аймшигтай сонсогдож болох ч хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь танд илүү эрч хүчтэй, тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ, менежмент хийснээр эдгээр хүндрэлүүдийн олонхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц хойшлуулж болно. Спирометрийн шинжилгээгээр эрт илрүүлэх нь цаг тухайд нь оролцож, урт хугацааны үр дүнг сайжруулах боломжийг олгоно.

Спирометрийн шинжилгээнд хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та амьсгалын тогтмол шинж тэмдэг илэрч байгаа бол эсвэл уушигны өвчний эрсдэлтэй бол спирометрийн шинжилгээний талаар эмчээсээ асууж үзэх хэрэгтэй. Эрт шинжилгээ хийлгэх нь асуудлыг илүү ноцтой болохоос нь өмнө олж харах боломжтой.

Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Ялангуяа өмнө нь хялбархан хийдэг байсан үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах нь спирометрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг харуулж байна.

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй спирометрийн шинжилгээний талаар ярилцах цаг болсныг харуулж байна:

• Хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилсэн архаг ханиалга
• Ердийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах
• Амьсгалах үед шүгэлдэх эсвэл исгэрэх чимээ гарах
• Цээж хавагнах эсвэл хангалттай агаар авч чадахгүй мэт мэдрэмж төрөх
• Амьсгалын замын халдвар байнга давтагдах
• Амьсгалын замын асуудалтай холбоотой байж болох ядаргаа

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч тань танд эрсдэлт хүчин зүйл ихтэй бол спирометрийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь та тамхи татдаг эсвэл урьд нь татдаг байсан, уушиг цочроох орчинд ажилладаг, эсвэл уушигны өвчний удамшлын түүхтэй бол онцгой чухал юм.

Хэрэв та астма эсвэл COPD зэрэг уушигны өвчтэй гэж оношлогдсон бол тогтмол спирометрийн шинжилгээ хийлгэх нь эмчид таны биеийн байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулахад тусална. Шинж тэмдэг нь муудахаас нь өмнө хүлээх хэрэггүй - урьдчилан сэргийлэх хяналт нь чухал юм.

Амьсгалынхаа талаарх зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв танд ямар нэг зүйл өөр эсвэл санаа зовоосон зүйл мэдрэгдвэл үүнийг шалгуулах нь үргэлж дээр байдаг. Таны эмч спирометри таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Спирометрийн талаархи түгээмэл асуултууд

Асуулт 1: Спирометрийн шинжилгээ нь астма оношлоход сайн уу?

Тийм ээ, спирометри нь астма оношлоход маш сайн бөгөөд энэ өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай шинжилгээний нэг гэж үздэг. Энэ нь бронходилататор эмчилгээний үр дүнд сайжирдаг амьсгалын замын бөглөрлийн шинж тэмдгийг харуулж чадна.

Шинжилгээний явцад астматай хүмүүс ихэвчлэн ингалятор хэрэглэсний дараа мэдэгдэхүйц сайжирдаг агаарын урсгалын бууралттай байдаг. Энэхүү эргэлт нь эмч нарт астмаг бусад амьсгалын замын өвчнөөс ялгахад тусалдаг гол шинж чанар юм.

Асуулт 2: Спирометрийн бага үр дүн нь түгшүүр үүсгэдэг үү?

Спирометрийн бага үр дүн нь шууд түгшүүр үүсгэдэггүй, гэхдээ таны эрүүл мэндийн талаар санаа зовох, стресс мэдрэхэд нөлөөлж болзошгүй. Уушигны үйл ажиллагаа буурсан тухай мэдэхэд санаа зовох нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.

Гэсэн хэдий ч амьсгалын хүндрэл нь заримдаа түгшүүрийн шинж тэмдгийг өдөөж, амьсгалахад санаа зовох нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг мөчлөг үүсгэдэг. Уушигны өвчний физик болон сэтгэл хөдлөлийн аль аль тал дээр эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах нь маш их тустай.

Асуулт 3: Спирометрийн шинжилгээ нь уушигны хорт хавдрыг илрүүлж чадах уу?

Спирометри нь хавдар эсвэл хэвийн бус өсөлтийг хайхын оронд уушигны үйл ажиллагааг хэмждэг тул уушигны хорт хавдрыг шууд илрүүлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хавдар нь амьсгалын замы хаах эсвэл амьсгалахад нөлөөлөхүйц том бол уушигны үйл ажиллагаа буурсан болохыг харуулж болно.

Хэрэв таны эмч уушигны хорт хавдар гэж сэжиглэж байгаа бол цээжний рентген зураг, КТ шинжилгээ эсвэл бусад дүрс оношилгооны шинжилгээг хийлгэнэ. Спирометри нь астма, COPD болон бусад уушигны үйл ажиллагааны асуудлуудыг оношлоход илүү ашигтай байдаг.

Асуулт 4: Би спирометрийн шинжилгээг хэр олон удаа давтах ёстой вэ?

Спирометрийн шинжилгээний давтамж нь таны хувийн нөхцөл байдал, уушигны өвчнөөс хамаарна. Астма эсвэл COPD-тэй хүмүүсийн хувьд эмч нар нөхцөл байдлыг хянахын тулд 6-12 сар тутамд шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг.

Хэрэв та уушигны өвчний улмаас эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч тань эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Эрсдэлтэй хүмүүст ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг хийхэд хэдэн жилд нэг удаа шинжилгээ хийх нь тохиромжтой байж болно.

Асуулт 5. Спирометрийн шинжилгээ хийлгэхэд ямар нэг эрсдэл, гаж нөлөө байдаг уу?

Спирометрийн шинжилгээ нь ихэнх хүмүүст маш аюулгүй бөгөөд бага эрсдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд хөнгөн шинжтэй, тухайлбал хүчтэй амьсгалын дасгал хийсний дараа толгой бага зэрэг эргэх эсвэл толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Зарим хүмүүс шинжилгээний дараа бага зэрэг ханиалгах эсвэл ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох боловч эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор арилдаг. Маш ховор тохиолдолд энэ шинжилгээ нь хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүст амьсгалын замын хүндрэл үүсгэж болзошгүй боловч мэргэшсэн техникчид эдгээр нөхцөл байдлыг аюулгүйгээр хэрхэн зохицуулахыг мэддэг.