Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR) гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR) нь зүрхний мэс засалгүйгээр гэмтсэн аортын хавхлагыг солих бага зэргийн инвазив зүрхний мэс засал юм. Их цээжний зүсэлт хийхийн оронд таны эмч шинэ хавхлагыг жижиг катетерээр, ихэвчлэн хөлний артериар дамжуулан оруулдаг. Энэхүү шинэлэг арга нь уламжлалт мэс засалд ороход хэтэрхий өндөр эрсдэлтэй байж болзошгүй аортын хавхлагын ноцтой өвчтэй хүмүүст тусалдаг.

TAVR гэж юу вэ?

TAVR бол зүрхэндээ уламжлалт мэс заслынхаас хамаагүй зөөлөн аргаар шинэ аортын хавхлаг өгдөг гайхалтай процедур юм. Таны аортын хавхлаг нь зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цусны урсгалыг хянадаг бөгөөд хэрэв энэ нь хүнд нарийссан эсвэл гэмтсэн бол зүрх маш их ажиллах шаардлагатай болдог.

TAVR-ийн үед мэргэшсэн баг нь нурсан солих хавхлагыг таны цусны судсаар дамжуулан зүрхэнд хүргэдэг. Байрлалд орсны дараа шинэ хавхлаг нь тэлж, гэмтсэн хавхлагын ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэхүү процедур нь ихэвчлэн 1-3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд зүрхний катетерийн тусгай лабораторид хийгддэг.

TAVR-ийн гоо үзэсгэлэн нь бага зэргийн инвазив байдал юм. Ихэнх хүмүүс уламжлалт зүрхний мэс заслынхаас хурдан эдгэрч, ихэвчлэн 1-3 хоногийн дотор гэртээ харьдаг. Таны анхны хавхлаг байрандаа үлддэг бөгөөд шинэ хавхлаг нь түүний дотор байрладаг.

Яагаад TAVR хийдэг вэ?

TAVR-ийг гол төлөв аортын хүнд хэлбэрийн нарийсалт, өөрөөр хэлбэл аортын хавхлаг нь цусны зохих урсгалыг зөвшөөрөхөд хэтэрхий нарийссан үед хийдэг. Энэ нь хавхлагын навчис зузаарч, хатуурах, цаг хугацааны явцад шохойжих үед тохиолддог бөгөөд энэ нь зүрхэнд цус үр дүнтэй шахахад хэцүү болгодог.

Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч TAVR хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь таны зүрх нарийссан хавхлагаар цус шаххад илүү их ажиллаж байгаагаас үүсдэг.

TAVR нь уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс засалд өндөр эрсдэлтэй эсвэл завсрын эрсдэлтэй гэж тооцогддог хүмүүст онцгой ашигтай байдаг. Үүнд ахмад настан, олон эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс, эсвэл өмнө нь зүрхний мэс засалд орсон хүмүүс багтдаг. Гэсэн хэдий ч TAVR-ийг бага эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ч мөн санал болгож байна.

Хүнд хэлбэрийн аортын дутагдалтай (хавхлага нь буцаж гоождог) зарим хүмүүс TAVR-т мөн нэр дэвшигч байж болох ч энэ нь ховор тохиолддог. Таны зүрхний баг танд TAVR хийлгэх нь зөв сонголт эсэхийг тодорхойлохын тулд таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.

TAVR-ийн процедур гэж юу вэ?

TAVR процедур нь таны тодорхой тохиолдол болон эмчийн сонголтоос хамааран ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэхээс эхэлдэг. Таныг процедурын туршид дэвшилтэт дүрслэх төхөөрөмжөөр тасралтгүй хянаж байх болно.

Таны TAVR процедурын үед ихэвчлэн дараахь зүйлс тохиолддог:

1. Таны эмч ихэвчлэн гуяны артерид жижиг цоорхой хийдэг, гэхдээ заримдаа цээж, гар эсвэл хүзүүний артерийг ашиглаж болно
2. Нимгэн, уян хатан катетерийг цусны судсаар зүрхэнд хүргэхийн тулд болгоомжтой чиглүүлдэг
3. Бөмбөлөг эсвэл өөрөө тэлдэг хүрээнд суурилуулсан нурсан солих хавхлаг нь катетерээр дамжин өнгөрдөг
4. Нарийвчилсан дүрслэлийн зааврыг ашиглан шинэ хавхлагыг гэмтсэн хавхлаганы яг дээр байрлуулна
5. Хавхлагыг бөмбөлөгөөр хийлгэх эсвэл өөрөө тэлэх замаар тэлдэг
6. Таны эмч дүрслэлийг ашиглан хавхлагын байрлал, үйл ажиллагааг шалгаж, шаардлагатай бол тохируулга хийж болно
7. Катетерийг авч, жижиг нэвтрэх талбайг хаадаг

Бүх процедур нь ихэвчлэн 1-3 цаг үргэлжилдэг боловч бэлтгэл, сэргээх хугацаа нь энэ хугацааг уртасгаж болно. Ихэнх хүмүүс процедурын үеэр сэрүүн байдаг бөгөөд сонирхсон тохиолдолд монитор дээр зарим хэсгийг нь үзэж болно.

Таны зүрхний багт зүрхний эмч, зүрхний мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч, мэргэшсэн сувилагчид хамтран ажилладаг. Энэхүү хамтын ажиллагааны арга барил нь танд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй тусламж үйлчилгээг үзүүлэхэд чиглэгддэг.

TAVR-д хэрхэн бэлдэх вэ?

TAVR-д бэлдэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмнэлгийн баг таныг алхам бүрээр нь чиглүүлэх болно, гэхдээ юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү итгэлтэй, бэлтгэлтэй байхад тусална.

Таны мэс заслаас хэдэн долоо хоногийн өмнө таны зүрхний анатомийг зураглаж, TAVR танд тохиромжтой эсэхийг батлахын тулд иж бүрэн шинжилгээ хийлгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн цээжний CT шинжилгээ, зүрхний катетержуулалт, эхокардиограмм, цусны шинжилгээг багтаадаг.

Таны бэлтгэлийн жагсаалтад дараах чухал алхамууд орно:

• Эмчийн зааврын дагуу тодорхой эм, ялангуяа цус шингэлэх эм уухаа зогсоох
• Таныг гэртээ хүргэж, эхний өдөр хамт байх хүнийг зохион байгуулах
• Мэс заслаас өмнө шөнө дунд хоол, ундаа уухгүй байх зэрэг мацаг барих зааврыг дагаж мөрдөх
• Мэс заслын өмнөх орой болон өглөө нь бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орох
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөж, үнэт эдлэлээ гэртээ үлдээх
• Бүх эмийн жагсаалт болон урьдчилан сэргийлэх зааврыг авчрах

Та ямар нэгэн санаа зовоосон асуулт, эсвэл асуулт байвал эмчилгээний багт хандахаас бүү эргэлз. Тэд таныг аль болох бэлтгэлтэй, тав тухтай байлгахыг хүсч байна. Хэрэв та мэс заслаас өмнө халуурах, ханиалгах, ханиад томуу зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

TAVR-ийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

TAVR-ийн үр дүнг ойлгох нь таны шинэ хавхлага хэр сайн ажиллаж байгаа болон зүрхний цусны урсгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг анхаарч үздэг. Таны эмч хавхлагын гүйцэтгэлийг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн өөр хэмжилт, шинжилгээг ашиглах болно.

TAVR хийсний дараа таны эмч нарын баг таны хавхлагын үйл ажиллагааг эхокардиографи болон бусад дүрслэл ашиглан шалгана. Тэд хавхлагын зөв нээгдэж, хаагдаж байгаа эсэх, бага зэргийн гоожилт, цусны гүйдлийн сайн хэв маягийг хайж байна. Ихэнх хүмүүс зүрхний цус шахдаг чадварт нь шууд сайжралтыг мэдэрдэг.

Таны эмч хянах гол хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Хавхлагын градиент (хавхлагын дагуух даралтын ялгаа) - өмнөхөөсөө мэдэгдэхүйц бага байх ёстой
• Хавхлагын талбай - илүү том байх ёстой бөгөөд цусны гүйдлийг сайжруулна
• Гаргах фракц - зүрх тань цус хэр сайн шахдагийг хэмждэг
• Хавхлагын гоожилтын илрэх байдал ба хүндрэл
• Зүрхний ерөнхий үйл ажиллагаа болон хэм

Таны шинж тэмдэг нь амжилтын адил чухал үзүүлэлт юм. Олон хүмүүс амьсгалахад, эрчим хүчний түвшинд, мөн мэс заслын дараа хэдхэн хоногийн дотор идэвхтэй байх чадварт сайжралтыг анзаардаг. Гэсэн хэдий ч таны зүрх бүрэн сэргэж, та хамгийн их үр ашгийг хүртэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно.

Дараагийн үзлэгүүд нь ихэвчлэн 1 сар, 6 сар, дараа нь жилд нэг удаа хийгддэг. Эдгээр айлчлалын үеэр таны эмч эхокардиограмм болон бусад шинжилгээг хийж, таны хавхлага хэвийн ажиллаж, зүрхний эрүүл мэнд тогтвортой байгаа эсэхийг шалгана.

TAVR хийлгэсний дараа хэрхэн сэргэлтээ сайжруулах вэ?

TAVR хийлгэсний дараах сэргэлт нь ерөнхийдөө уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс заслынхаас хурдан бөгөөд бага эрчимтэй байдаг, гэхдээ өөрийгөө зөв арчлах нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал хэвээр байна. Ихэнх хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж чаддаг, гэхдээ хүн бүрийн хугацаа өөр өөр байдаг.

Мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөр та амрах, аажмаар идэвхтэй байх болно. Таны асрах баг танд шүршүүрт орох, жолоо барих, ажилдаа орох аюулгүй үед чиглүүлэх болно. Олон хүмүүс зүрх нь цусны гүйдлийг сайжруулж байгаатай холбогдуулан эхний долоо хоногт мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Таны сэргэлтийн чухал талууд нь дараахь зүйлс орно:

• Цус шингэлүүлэгч зэрэг тогтоосон эмчилгээг яг зааврын дагуу хэрэглэх
• Эмчийн зөвлөсний дагуу биеийн тамирын дасгалыг аажмаар нэмэгдүүлэх
• Хяналтын бүх дараагийн үзлэгт оролцох
• Халуурах, ер бусын цус алдах, эсвэл шинж тэмдэг улам дордох зэрэг хүндрэлийн шинж тэмдгийг ажиглах
• Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах, тухайлбал сайн хооллож, идэвхтэй байх
• Эхний хэдэн долоо хоногт хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх (ихэвчлэн 10 фунтээс илүү)

TAVR хийлгэсний дараа зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээг ихэвчлэн таны хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг аюулгүйгээр сэргээхэд тусалдаг. Энэхүү хяналттай дасгал хөдөлгөөний хөтөлбөр нь таны эдгэрэлт, зүрхний урт хугацааны эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц сайжруулалт авчирдаг.

Ихэнх хүмүүс TAVR хийлгэсний дараа амьдралын чанар нь эрс сайжирдаг гэж үздэг. Та шатаар илүү амархан авирах, хол зайг туулах, өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр амьсгал давчдах нь багасч байгааг анзаарч магадгүй.

Хамгийн сайн TAVR хавхлагын төрөл гэж юу вэ?

Таны хувьд хамгийн сайн TAVR хавхлага нь таны анатомийн онцлог, эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлээс хамаарна. Хэд хэдэн маш сайн хавхлагын сонголтууд байдаг бөгөөд таны зүрхний баг таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтойг нь сайтар сонгох болно.

Одоогийн байдлаар TAVR хавхлагын хоёр үндсэн төрөл байдаг: бөмбөлөгөөр тэлэгдэх болон өөрөө тэлэгдэх. Бөмбөлөгөөр тэлэгдэх хавхлагыг нарийн байрлуулж, дараа нь бөмбөлөг ашиглан тэлдэг бол өөрөө тэлэгдэх хавхлагыг хүргэх системээс гаргасны дараа автоматаар нээгддэг.

Хавхлагыг сонгоход нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлс орно:

• Таны аортын хавхлагын анатоми ба хэмжээ
• Таны хавхлагын хэлбэр ба шохойжилтын хэв маяг
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд болон бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал
• Өмнө нь хийгдсэн зүрхний мэс засал эсвэл мэс заслын үйл ажиллагаа
• Таны нас болон хүлээгдэж буй наслалт
• Хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Орчин үеийн TAVR хавхлагуудыг олон жилийн турш ашиглахаар зохион бүтээсэн боловч тэдгээрийн маш урт хугацааны бат бөх чанарын талаар бид суралсаар байна. Хавхлагуудыг үхрийн (үхэр) эсвэл гахайн (гахай) эдээс хийдэг бөгөөд мэс заслын хавхлагуудтай төстэй бөгөөд ихэнх хүмүүст сайн зохицдог.

Таны эмч танд зөвлөж буй тодорхой хавхлагын талаар ярилцаж, энэ нь таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголт болохыг тайлбарлана. Хамгийн чухал зүйл бол хавхлаг нь таны анатомид тохирсон хэмжээтэй, зөв байрласан байх явдал юм.

TAVR-ийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

TAVR нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид таны тусламжийн талаар хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална. Ихэнх хүмүүс TAVR-тэй маш сайн байдаг боловч зарим нөхцөл байдал нь хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Нас нь дангаараа эрсдэлт хүчин зүйл биш боловч насжилттай хамт ирдэг бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь таны TAVR-ийн үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Таны зүрхний баг энэ процедурыг зөвлөхөөс өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлийг сайтар үнэлэх болно.

Хүндрэл үүсгэж болзошгүй нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно:

• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Өмнө нь тархины цус харвалт эсвэл судасны томоохон өвчин
• Уушигны хүнд өвчин эсвэл амьсгалын замын асуудал
• Цус алдах эмгэг эсвэл цус шингэлэх шаардлагатай
• Хүндрэлтэй чихрийн шижин
• Зүрхний булчин маш их суларсан
• Өмнөх зүрхний мэс засал эсвэл процедур
• Маш их шохойжсон эсвэл тогтмол бус хавхлагын анатоми

Ховор боловч илүү ноцтой эрсдэлт хүчин зүйлсэд элэгний хүнд өвчин, идэвхтэй халдвар, зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл орно. Таны эмч мөн таны ерөнхий сул дорой байдал, процедурыг тэсвэрлэх чадварыг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та эрсдэлт хүчин зүйлстэй байсан ч TAVR нь таны хамгийн сайн сонголт хэвээр байж болно. Таны зүрхний баг тантай хамтран эрсдлийг багасгаж, үр дүнг оновчтой болгох болно. Тэд таны аюулгүй байдлыг сайжруулахын тулд нэмэлт эмчилгээ эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвлөж болно.

TAVR эсвэл мэс заслын хавхлагыг солих нь илүү дээр үү?

TAVR болон мэс заслын аргаар аортын хавхлагыг солих сонголт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд хоёулаа аортын хавхлагын хүнд өвчнийг эмчлэхэд маш сайн сонголт байж болно. Таны зүрхний баг таны тохиолдолд аль нь хамгийн тохиромжтойг ойлгоход тань туслах болно.

TAVR нь хэд хэдэн давуу талтай, үүнд хурдан эдгэрэх, цээжний зүслэг хийх шаардлагагүй, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино, олон өвчтөнд шууд хийх процедурын эрсдэл бага байдаг. Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын дараа биш харин хэдхэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын хавхлагыг солих нь зарим тохиолдолд илүү дээр байж болно:

• Хэрэв та залуу бөгөөд олон арван жилийн турш хавхлаг хэрэглэх шаардлагатай бол
• Хэрэв танд нэгэн зэрэг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай бусад зүрхний асуудал байгаа бол
• Хэрэв таны хавхлагын анатоми TAVR-д тохиромжгүй бол
• Хэрэв та аортын нарийсахаас гадна хавхлагын өвчний тодорхой төрөлтэй бол
• Хэрэв таны зүрхэнд идэвхтэй халдвар байгаа бол

Сүүлийн үеийн судалгаагаар TAVR-ийн үр дүн нь залуу, эрсдэл багатай өвчтөнүүдэд ч маш сайн байдаг. Өмнө нь зөвхөн мэс засалд хамрагдах ёстой байсан олон хүн одоо TAVR-д сайн нэр дэвшигч болж байна.

Таны зүрхний баг танд бүх сонголтыг танилцуулж, арга бүрийн давуу болон эрсдэлийг тайлбарлана. Тэд таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хавхлагын анатоми, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголтыг харгалзан үзэж, хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тань туслах болно.

TAVR-ийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

TAVR нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч та мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж, процедурын дараа юуг анхаарах ёстойг мэдэхийн тулд болзошгүй хүндрэлүүдийг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх хүмүүс хүндрэлгүй байдаг, гэхдээ мэдэж байх нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай үед таних боломжийг олгоно.

Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч үүсч болно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон арга хэмжээ авч, хэрэв гарвал тэдгээрийг зохицуулахад бэлэн байна.

TAVR хийх үед болон дараах үед үүсч болзошгүй хүндрэлүүд:

• Хандалтын хэсэгт цус алдах эсвэл дотор нь цус алдах
• Цус харвалт эсвэл түр зуурын мэдрэлийн шинж тэмдэг
• Зүрхний хэм алдагдал, цахилгаан хөдөлгүүр шаардлагатай
• Шинэ хавхлагын эргэн тойронд хавхлагын гоожих
• Контраст будагны улмаас бөөрний асуудал
• Цусны судасны гэмтэл эсвэл хүндрэл
• Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний булчингийн гэмтэл
• Хандалтын хэсэгт халдвар авах

Ховор боловч ноцтой хүндрэлд хавхлагын шилжилт, титмийн артерийн бөглөрөл, эсвэл яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай байх зэрэг орно. Эдгээр хүндрэл үүсэх эрсдэл нь таны биеийн байдал, анатомийн онцлогоос хамаарна.

Урт хугацааны хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч цаг хугацааны явцад хавхлагын муудах, цусны бүлэгнэл үүсэх, эсвэл халдвар авах зэрэг орно. Байнгын хяналт нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, шийдвэрлэхэд тусална.

Таны зүрхний баг таны эрсдэлийн талаар ярилцаж, хүндрэлийг багасгах арга хэмжээ авна. Тэд мөн танд анхаарах шинж тэмдгүүд болон хэзээ холбоо барих талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

TAVR хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах вэ?

TAVR хийлгэсний дараа эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихыг мэдэх нь таны аюулгүй байдал, сэтгэлийн амар амгалан байдалд чухал юм. Ихэнх хүмүүс сайн эдгэрдэг ч зарим шинж тэмдэг нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв танд цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ухаан алдах, эсвэл цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах:

• Цээжний хүчтэй өвдөлт эсвэл даралт
• Гэнэт, хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах
• Ухаан алдах
• Цус харвалтын шинж тэмдэг (нүүрний унжилт, гар сулрах, ярианы асуудал)
• Хандалтын хэсгээс их хэмжээний цус алдах
• 38.3°C-ээс дээш халуурах
• Хөлний гэнэтийн өвдөлт, хавагнах, өнгө өөрчлөгдөх

Амьсгал давчдах, хөл, хөлийн хаван, байнга ядарч сульдах, эсвэл таны эмчилгээний талаар асуух зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ажлын цагаар эмчийнхээ албатай холбогдоорой.

Сайн байгаа ч гэсэн төлөвлөсөн дараагийн үзлэгүүддээ заавал оролцоорой. Эдгээр үзлэг нь таны эмчид хавхлагын үйл ажиллагаа, зүрхний эрүүл мэндийг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах боломжийг олгоно.

Санаа зовнисон эсвэл асуух зүйл байвал эргэлзэлгүйгээр залгаарай. Таны зүрхний баг хамгийн сайн сэргэлт, урт хугацааны үр дүнг хангахыг хүсч байна.

TAVR-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1: TAVR нь аортын дутагдалд сайн уу?

TAVR-ийг аортын хүнд хэлбэрийн дутагдалд (хавхлагын гоожилт) ашиглаж болох боловч аортын нарийсалттай харьцуулахад тийм ч түгээмэл хийгддэггүй. Шинэ хавхлагыг бэхлэх хавхлагын бүтэц багатай тул гоожилтын үед энэ процедур нь техникийн хувьд илүү хүндрэлтэй байдаг.

Таны эмч таны хавхлагын анатоми, гоожилтын хүнд байдлыг сайтар үнэлж, TAVR тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно. Гоожилттой зарим хүмүүс мэс заслын хавхлагыг солиход илүү тохиромжтой байж болох бол бусад нь TAVR-ээр сайн байдаг.

А2: TAVR нь насан туршийн цус шингэлэгч шаардлагатай юу?

Ихэнх хүмүүс хавхлаг эдгэрч, биеийнхээ байгалийн эдээр бүрхэгдэх үед цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд TAVR хийлгэсний дараа дор хаяж 3-6 сарын турш цус шингэлэгч хэрэглэх шаардлагатай. Энэ хугацааны дараа олон хүн цус шингэлэгчээ зогсоож болно, хэрэв тэдэнд шаардлагатай бусад нөхцөл байдал байхгүй бол.

Таны эмч таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл, бусад эм, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан хамгийн сайн цус шингэлэгчийн дэглэмийг тодорхойлно. Зарим хүмүүс TAVR-тай холбоогүй шалтгаанаар урт хугацааны цус шингэлэгч хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

А3: TAVR хавхлаг хэр удаан үргэлжлэх вэ?

TAVR хавхлагууд олон жилийн турш ажиллахаар бүтээгдсэн бөгөөд одоогийн мэдээллээс харахад суулгаснаас хойш 5-8 жилийн дараа маш сайн бат бөх чанартай байдаг. TAVR нь харьцангуй шинэ арга хэмжээ тул бид 10-аас дээш жилийн хугацаанд маш удаан хугацааны бат бөх чанарын талаар суралцсаар байна.

Хавхлагын урт наслалт нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, мөн мэс заслын дараа өөрийгөө хэрхэн арчилж байгаа зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Байнгын хяналт тавих нь хавхлагын үйл ажиллагааг хянаж, аливаа өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Q4: Миний хавхлаг бүтэлгүйтвэл би өөр TAVR хийлгэх боломжтой юу?

Тийм ээ, таны анхны хавхлаг эцэст нь бүтэлгүйтвэл хоёр дахь TAVR процедур (хавхлаг-хавхлаг TAVR гэж нэрлэдэг) хийлгэх боломжтой. Энэ нь TAVR-ийн давуу талуудын нэг юм - энэ нь ирээдүйн эмчилгээний сонголтыг хаахгүй.

Гэсэн хэдий ч давтан процедур нь илүү төвөгтэй байж, өөр эрсдэлтэй байж болно. Хэрэв хавхлагын асуудал үүсвэл таны зүрхний баг давтан TAVR эсвэл мэс заслын солих зэрэг бүх сонголтыг үнэлэх болно.

Q5: TAVR хийлгэсний дараа би ямар үйл ажиллагаа хийх боломжтой вэ?

Ихэнх хүмүүс TAVR хийлгэсний дараа бүх хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж чаддаг бөгөөд ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнөхөөс илүү сайн дасгал хийх чадвартай болдог. Та ихэвчлэн хөнгөн үйл ажиллагаагаар эхэлж, эмчийнхээ зааврын дагуу үйл ажиллагааны түвшингээ аажмаар нэмэгдүүлэх болно.

Олон хүн долоо хоногийн дотор машин барих, 2-4 долоо хоногийн дотор ажилдаа орох, 4-6 долоо хоногийн дотор дасгал хийх, хоббигоо үргэлжлүүлэх боломжтой. Таны эмч таны хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг аюулгүйгээр сэргээхэд туслахын тулд зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвлөж болно.