Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Дээд эндоскопи нь таны эмчид камераар тоноглогдсон нимгэн, уян хатан хоолой ашиглан дээд хоол боловсруулах замд харах боломжийг олгодог эмнэлгийн процедур юм. Энэхүү аюулгүй, түгээмэл хийгддэг шинжилгээ нь таны улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох 12 хуруу гэдэсний асуудлыг оношлоход тусалдаг.
Энэ процедурыг EGD гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь улаан хоолой, ходоод, 12 хуруу гэдэсний дурангийн шинжилгээний товчлол юм. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож байгаа ч шинжилгээ нь өөрөө энгийн бөгөөд ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг.
Дээд эндоскопи нь гастроэнтерологич дээд хоол боловсруулах системийг шалгахын тулд эндоскоп гэж нэрлэгддэг тусгай багаж ашигладаг оношлогооны процедур юм. Эндоскоп нь ягаан хурууны зузаантай ойролцоо нимгэн, уян хатан хоолой бөгөөд үзүүртээ жижиг камер, гэрэлтэй байдаг.
Процедурын үеэр таны эмч энэ хоолойг амаар дамжуулан хоолойгоор дамжуулж, улаан хоолой, ходоод, 12 хуруу гэдэс рүү чиглүүлдэг. Өндөр нягтралтай камер нь бодит цагийн дүрсийг монитор руу илгээдэг бөгөөд энэ нь таны эмчид эдгээр эрхтний дотор талыг тодорхой харж, ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Энэхүү шууд харалт нь эмч нарт рентген эсвэл бусад дүрслэл шинжилгээгээр тодорхой харагдахгүй байж болох нөхцлийг оношлоход тусалдаг. Эндоскопыг шаардлагатай бол эд эсийн дээж авах эсвэл бага зэргийн эмчилгээ хийх жижиг багажаар тоноглож болно.
Дээд эндоскопи нь дээд хоол боловсруулах замд нөлөөлж буй шинж тэмдгүүдийг судлах, янз бүрийн нөхцлийг оношлох зорилгоор хийгддэг. Хэрэв танд илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай тогтмол эсвэл санаа зовоосон хоол боловсруулах шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно.
Энэхүү процедур нь таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Эмч нар дээд эндоскопийг зөвлөх нийтлэг шалтгаанууд энд байна:
Дээд эндоскопи нь түгээмэл асуудлаас эхлээд илүү ноцтой асуудлуудыг илрүүлж, оношлох боломжтой. Таны эмч таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй үрэвсэл, шархлаа, хавдар эсвэл бүтцийн гажигийг илрүүлж чадна.
Заримдаа эмч нар дээд эндоскопийг шүүлт хийх зорилгоор ашигладаг, ялангуяа та Барреттийн улаан хоолой гэх мэт тодорхой нөхцөлд өртөх эрсдэлтэй эсвэл ходоодны хорт хавдрын удамшлын түүхтэй бол. Энэхүү процедур нь мөн мэдэгдэж буй нөхцөл байдлыг хянах эсвэл эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг шалгах боломжтой.
Дээд эндоскопийн процедур нь ихэвчлэн эмнэлгийн эндоскопийн өрөө эсвэл мэргэшсэн эмнэлэг гэх мэт амбулаторийн орчинд явагддаг. Та төлөвлөсөн процедурынхаа өмнө нэг цагийн өмнө ирж, бичиг баримт бөглөж, шинжилгээнд бэлтгэнэ.
Процедур эхлэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны өвчний түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүдийг шалгана. Та эмнэлгийн халат өмсөж, эм тариа хийх зорилгоор гар дээрээ судсаар тариа хийлгэнэ. Таны амьдралын үзүүлэлтүүдийг процедурын туршид хянана.
Ихэнх өвчтөнүүд ухамсартай тайвшруулагч авдаг бөгөөд энэ нь таныг тайвширч, нойрмоглох боловч өөрөө амьсгалж чадна гэсэн үг юм. Тайвшруулах эм нь таныг тав тухтай мэдрэхэд тусалдаг бөгөөд түгшүүр эсвэл таагүй байдлыг бууруулдаг. Зарим өвчтөнүүд энэ процедурыг зөвхөн хоолойн шүршигчээр хийлгэхийг сонгож болно, гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм.
Үйл ажиллагааны үеэр та шинжилгээний ширээн дээр зүүн хажуугаараа хэвтэнэ. Таны эмч дуранг амаар тань оруулж, хоолойгоор тань зөөлөн чиглүүлнэ. Дуран нь амьсгалахад саад учруулахгүй, учир нь таны залгиур хоолойгоор ордог, салхины хоолойгоор биш.
Таны эмч залгиур хоолой, ходоод, дээд гэдэсний салстыг сайтар шалгаж, шалгана. Тэд ер бусын зүйлийн зураг эсвэл видео бичлэг хийж болно. Шаардлагатай бол дурангаар дамжуулж жижиг багаж ашиглан биопси гэж нэрлэгддэг жижиг эд эсийн дээж авч болно.
Бүх процедур нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны эмчийн олж мэдсэн зүйлээс болон нэмэлт процедур шаардлагатай эсэхээс хамаарна. Шинжилгээ дууссаны дараа дуранг зөөлөн авч, та сэргээх талбайд очно.
Амжилттай дээд дурангийн шинжилгээ хийхэд зохих бэлтгэл хийх нь чухал бөгөөд энэ нь таны аюулгүй байдлыг хангах болно. Таны эмчийн алба танд тодорхой заавар өгөх болно, гэхдээ таны дагах шаардлагатай ерөнхий бэлтгэлийн алхамууд энд байна.
Хамгийн чухал бэлтгэлийн шаардлага бол процедурын өмнө өлөн байх явдал юм. Та товлосон цагаас дор хаяж 8-12 цагийн өмнө идэх, уухаа зогсоох шаардлагатай. Энэ нь таны ходоод хоосон байхыг баталгаажуулж, эмчид хамгийн сайн харах боломжийг олгож, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.
Мөн та эмчид хандаж эм тариагаа урьдчилан шалгаж үзэх хэрэгтэй. Зарим эмийг процедурын өмнө тохируулах эсвэл түр зогсоох шаардлагатай байж болно:
Мэс засал хийлгэсний дараа таныг гэрт хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэсэн байх ёстой, учир нь тайвшруулах эм нь таны жолоо барих чадварт нөлөөлнө. Та мөн тайвшруулах эмийн үйлчилгээ бүрэн арилахын тулд ажлаасаа эсвэл бусад үйл ажиллагаанаас өдрийн амралт авах төлөвлөгөөтэй байх ёстой.
Мэс засал хийлгэх өдөр тав тухтай, сул хувцас өмсөж, үнэт эдлэл, үнэт зүйлсээ гэртээ үлдээгээрэй. Мэс засал эхлэхээс өмнө контакт линз, хиймэл шүд, эсвэл бусад авч болох шүдний ажлыг авч хая.
Дээд эндоскопийн шинжилгээний хариуг ихэвчлэн мэс заслын дараа шууд авах боломжтой боловч биопсийн хариуг хэд хоногоос долоо хоног хүртэл авах шаардлагатай болно. Таны эмч таныг ойлгох чадвартай болсны дараа сэргээх тасагт та болон таны гэр бүлийн гишүүнтэй анхны үр дүнг хэлэлцэнэ.
Хэвийн дээд эндоскопийн тайланд таны улаан хоолой, ходоод, 12 хуруу гэдэс нь үрэвсэл, шархлаа, хавдар эсвэл бусад хэвийн бус шинж тэмдэггүй эрүүл харагдаж байна гэж заасан байх болно. Доторлогоо нь гөлгөр, ягаан өнгөтэй, ямар нэгэн ер бусын ургалт эсвэл санаа зовох зүйлгүй байх ёстой.
Хэрэв хэвийн бус зүйл илэрсэн бол таны эмч юу харсан, энэ нь таны эрүүл мэндэд ямар нөлөөтэйг тайлбарлана. Нийтлэг олдворуудад дараахь зүйлс орно:
Хэрэв таны процедурын үеэр эд эсийн дээж авсан бол эдгээр нь микроскопоор шинжлэхийн тулд эмгэг судлаачид илгээгдэнэ. Биопсийн үр дүн нь оношийг батлахад тусалдаг бөгөөд хорт хавдар гэх мэт илүү ноцтой нөхцөл байдлыг үгүйсгэхэд тусалдаг. Таны эмч эдгээр үр дүнг танд мэдэгдэж, шаардлагатай дараагийн тусламжийн талаар ярилцана.
Таны эмч танд процедурын зураг, нарийвчилсан үр дүнг багтаасан бичгээр тайланг өгөх болно. Энэхүү тайланг эмнэлгийн картдаа хадгалах, шаардлагатай бол бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хуваалцах нь чухал юм.
Зарим хүчин зүйлс нь дээд хоол боловсруулах замын асуудал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, эндоскопийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах шаардлагатайг таньж мэдэхэд тусална.
Нас нь хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм, учир нь нас ахих тусам хоол боловсруулах эрхтний асуудал илүү түгээмэл болдог. 50-аас дээш насны хүмүүс пепсийн шарх, гастрит, Барреттийн улаан хоолой зэрэг өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч дээд хоол боловсруулах замын асуудал нь ямар ч насанд тохиолдож болно.
Амьдралын хэв маягийн зарим хүчин зүйлс нь дээд эндоскопи хийлгэх шаардлагатай болж болзошгүй нөхцөл байдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:
Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь дээд хоол боловсруулах замын асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин, аутоиммун өвчин, архаг бөөрний өвчтэй хүмүүс гастрит, шархлаа өвчтэй болох хандлагатай байдаг. Ходоодны хорт хавдар эсвэл Барреттийн улаан хоолойн удамшлын түүхтэй бол эндоскопийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.
Helicobacter pylori бактерийн халдвар нь ходоодны шархлаа, ходоодны үрэвслийн бас нэг чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ нийтлэг бактерийн халдварыг цусны шинжилгээ, амьсгалын шинжилгээ, эсвэл ялгадсын шинжилгээгээр илрүүлж болно, мөн амжилттай эмчилгээ хийлгэх нь холбогдох шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн арилгадаг.
Дээд эндоскопи нь ерөнхийдөө маш аюулгүй процедур бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай. Ноцтой хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог, 1%-иас бага тохиолдолд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, ямар ч эмнэлгийн процедурын нэгэн адил таны мэдэж байх ёстой зарим эрсдэлүүд байдаг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй байдаг. Та процедурын дараа нэг хоёр хоногийн турш хоолойны өвдөлт мэдрэх боломжтой, шүдний эмчилгээ хийлгэсний дараа мэдрэгдэхтэй төстэй. Зарим хүмүүс мөн хавагнах эсвэл шинжилгээний үеэр ходоодыг дүүргэхэд ашигладаг агаараас болж ходоодны бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг.
Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч дараахь зүйлийг багтааж болно:
Хэрэв танд зүрхний болон уушигны хүнд өвчин гэх мэт тодорхой эмгэгүүд эсвэл цус шингэлэх эм ууж байгаа бол хүндрэл гарах эрсдэл арай өндөр байдаг. Таны эмч энэ процедурыг зөвлөхөөс өмнө таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлсийг сайтар үнэлэх болно.
Хэрэв хүндрэл гарвал ихэнх нь бага зэргийн шинжтэй бөгөөд үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Таны эмнэлгийн баг процедурын үеэр болон дараа гарч болзошгүй аливаа асуудлыг таньж, зохицуулахад сургагдсан. Нарийвчлалтай онош тавихын ашиг тус нь ихэвчлэн оролцсон жижиг эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.
Та дээд хоол боловсруулах замын талаар байнга эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрч байвал эмчид үзүүлж, дээд эндоскопийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Гол нь шинж тэмдэг нь ердөө л үе үе таагүй байдал биш, харин эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай нөхцөл байдлыг илэрхийлж байгааг таних явдал юм.
Хэрэв танд дараах ноцтой шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, учир нь эдгээр нь яаралтай үнэлгээ шаардлагатай нөхцөл байдлыг илэрхийлж болзошгүй:
Хэрэв таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлж буй архаг шинж тэмдэг илэрвэл дээд эндоскопийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Долоо хоногт хоёроос илүү удаа зүрхний шарх, ходоодны байнга өвдөх, эсвэл үргэлжилсэн дотор муухайрах, бөөлжих нь эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.
Хэрэв та 50-аас дээш настай бөгөөд ходоодны хорт хавдрын удамшлын түүхтэй бол эмч тань шинж тэмдэггүй байсан ч шүүлтүүрийн эндоскопийг зөвлөж болно. Үүнтэй адил, хэрэв та Барреттийн улаан хоолой эсвэл хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлтэй бол тогтмол хяналтын эндоскопийг зөвлөж болно.
Шинж тэмдгүүдийн талаар анхан шатны эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлз, тэр таны нөхцөл байдалд дээд эндоскопи тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг эрт үнэлэх, эмчлэх нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэж, илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Тийм ээ, дээд эндоскопи нь ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэхэд маш сайн бөгөөд энэ өвчнийг оношлох алтан стандарт гэж тооцогддог. Энэхүү процедур нь таны эмчид ходоодны дотор талыг шууд харах, хорт хавдар үүсгэж болзошгүй аливаа хэвийн бус ургалт, шархлаа, эсвэл эд эсийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Процедурын үеэр таны эмч сэжигтэй газруудаас биопсийн шинжилгээнд зориулж эдийн дээж авч болно. Шууд харах, эдийн дээж авах зэрэг нь дээд эндоскопийг ходоодны хорт хавдрыг, тэр дундаа эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг эрт үе шатанд ч илрүүлэхэд маш нарийн болгодог.
Дээд эндоскопи нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг, ялангуяа тайвшруулагчтай хийлгэх үед. Ихэнх өвчтөнүүд ухамсартай тайвшруулагч авдаг бөгөөд энэ нь тэднийг процедурын үеэр тайван, нойрмог болгодог. Та эндоскоп хоолойгоор дамжих үед бага зэргийн даралт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилж, даван туулахад хялбар байдаг.
Процедурын дараа та шүдний эмчилгээ хийлгэсний дараахтай адил нэг хоёр хоногийн турш бага зэргийн хоолой өвдөлттэй байж болно. Зарим хүмүүс шинжилгээний үеэр ашигласан агаараас бага зэрэг хавагнах мэдрэмж төрдөг боловч энэ нь ихэвчлэн хурдан арилдаг.
Дээд эндоскопи хийлгэсний дараах эдгэрэлт нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд хялбар байдаг. Ихэнх хүмүүс процедурын дараа 24 цагийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг. Тайвшруулах үйлчилгээ нь ихэвчлэн 2-4 цагийн дотор арилдаг боловч та тэр өдрийн турш жолоо барих эсвэл чухал шийдвэр гаргах ёсгүй.
Та тайвшруулагч үйлчилгээ үзэхээ больсны дараа хөнгөн хоолноос эхлэн ердийн хоолны дэглэмдээ аажмаар шилжиж, хэвийн идэж, ууж болно. Хоолой өвдөх эсвэл хавагнах нь тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр нэг хоёр хоногийн дотор арилах ёстой.
Тийм ээ, дээд эндоскопи нь хүчил урсалт болон түүний хүндрэлийг илрүүлж чадна. Энэ процедур нь таны эмчид ходоодны хүчлийн улмаас үүссэн улаан хоолойн үрэвсэл, элэгдэл, шархыг харах боломжийг олгодог. Энэхүү харагдах нотолгоо нь ходоодны рефлюкс өвчин (GERD)-ийн оношийг батлах, түүний хүндрэлийн зэргийг үнэлэхэд тусалдаг.
Дээд эндоскопи нь мөн удаан хугацааны хүчил урсалтаас үүсэх Барреттийн улаан хоолой гэх мэт хүндрэлийг илрүүлж чадна. Энэ тохиолдолд улаан хоолойн хэвийн бүрхүүл нь архаг хүчилд өртсөний улмаас өөрчлөгддөг. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад тусалдаг.
Дээд эндоскопийн давтамж нь таны хувийн нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, өмнөх процедурын үеэр илэрсэн аливаа нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс хяналт шаардлагатай тодорхой эмгэггүй бол тогтмол эндоскопи хийлгэх шаардлагагүй.
Хэрэв та Барреттийн улаан хоолойтой бол таны эмч хүндрэлийн зэргээс хамааран 1-3 жилд нэг удаа хяналтын эндоскопи хийлгэхийг зөвлөж болно. Ходоодны полип эсвэл бусад хавдрын өмнөх нөхцөлтэй хүмүүс мөн тогтмол хяналт шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран тодорхой зөвлөмж өгөх болно.