अकूस्टिक न्यूरोमा
आढावा
एक ध्वनिक न्यूरोमा हे एक कर्करोग नसलेले ट्यूमर आहे जे आतील कानापासून मेंदूकडे जाणाऱ्या मुख्य स्नायूवर विकसित होते. या स्नायूला वेस्टिबुलर स्नायू म्हणतात. स्नायूच्या शाखा थेट संतुलन आणि श्रवणाला प्रभावित करतात. ध्वनिक न्यूरोमामुळे होणारा दाब श्रवणशक्तीचा नुकसान, कानात वाजणे आणि संतुलनाच्या समस्या निर्माण करू शकतो. ध्वनिक न्यूरोमाचे आणखी एक नाव म्हणजे वेस्टिबुलर श्वानोमा. ध्वनिक न्यूरोमा वेस्टिबुलर स्नायूला झाकणाऱ्या श्वान पेशींपासून विकसित होते. ध्वनिक न्यूरोमा सामान्यतः हळूहळू वाढतो. क्वचितच, तो जलद वाढू शकतो आणि मेंदूवर दाब देण्यासाठी पुरेसा मोठा होऊ शकतो आणि महत्त्वपूर्ण कार्ये प्रभावित करू शकतो. ध्वनिक न्यूरोमाच्या उपचारांमध्ये निरीक्षण, विकिरण आणि शस्त्रक्रियाद्वारे काढून टाकणे यांचा समावेश आहे.
लक्षणे
जस जस ट्यूमर वाढतो, तसतसे अधिक लक्षणीय किंवा बरेच वाईट लक्षणे येण्याची शक्यता असते.एकूस्टिक न्यूरोमाची सामान्य लक्षणे यांचा समावेश आहेत:- हियरिंग लॉस, सहसा महिन्यांनी किंवा वर्षांनी हळूहळू. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, श्रवणशक्तीचा ह्रास अचानक होऊ शकतो. श्रवणशक्तीचा ह्रास सहसा एका बाजूला होतो किंवा एका बाजूला जास्त असतो.- प्रभावित कानात रिंगणे, ज्याला टिनिटस म्हणतात.- संतुलनाचा अभाव किंवा स्थिर वाटत नाही.- चक्कर येणे.- चेहऱ्यावर सुन्नता आणि, अतिशय दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, कमजोरी किंवा स्नायूंच्या हालचालीचा नुकसान.जर तुम्हाला एका कानात श्रवणशक्तीचा नुकसान, तुमच्या कानात रिंगणे किंवा संतुलनाच्या समस्या आढळल्या तर आरोग्यसेवा व्यावसायिकाची भेट घ्या.एकूस्टिक न्यूरोमाचे लवकर निदान ट्यूमरला पुरेसे मोठे होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकते जेणेकरून संपूर्ण श्रवणशक्तीचा नुकसान यासारख्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतील.मुक्त साइन अप करा आणि मेंदूच्या ट्यूमरच्या उपचार, निदान आणि शस्त्रक्रियेवरील नवीनतम माहिती मिळवा.
कारणे
अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमाचे कारण कधीकधी क्रोमोसोम २२ वरील जीनमधील समस्येशी जोडले जाऊ शकते. सामान्यतः, हे जीन एक ट्यूमर दादक प्रथिने तयार करते जे चेता तंतूंना झाकणार्‍या श्वान कोशिकांच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करते. तज्ञांना हे माहित नाही की या जीनमध्ये ही समस्या का निर्माण होते. अनेकदा अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमाचे कोणतेही ज्ञात कारण नसते. हा जीन बदल न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप २ नावाच्या दुर्मिळ विकार असलेल्या लोकांमध्ये वारशाने मिळतो. न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप २ असलेल्या लोकांना सहसा डोक्याच्या दोन्ही बाजूंवरील श्रवण आणि संतुलन चेता तंतूंवर ट्यूमरची वाढ होते. हे ट्यूमर द्विपक्षीय वेस्टिबुलर श्वानोमा म्हणून ओळखले जातात.
जोखिम घटक
ऑटोसोमल प्रबळ विकारात, बदललेले जीन हे प्रबळ जीन असते. ते ऑटोसोम्स नावाच्या नॉनसेक्स क्रोमोसोम्समपैकी एकावर स्थित असते. या प्रकारच्या स्थितीने प्रभावित होण्यासाठी फक्त एक बदललेले जीन आवश्यक आहे. ऑटोसोमल प्रबळ स्थिती असलेल्या व्यक्तीला - या उदाहरणात, वडील - एका बदललेल्या जीनसह प्रभावित मुलाची होण्याची 50% शक्यता आणि अप्रभावित मुलाची होण्याची 50% शक्यता असते.
अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमासाठी एकमेव पुष्टी झालेला जोखीम घटक म्हणजे दुर्मिळ आनुवंशिक विकार न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप 2 असलेले पालक असणे. तथापि, न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप 2 केवळ सुमारे 5% अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमा प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे.
न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप 2 ची एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये म्हणजे डोक्याच्या दोन्ही बाजूंवरील संतुलन स्नायूंवर कर्करोग नसलेले ट्यूमर. ट्यूमर इतर स्नायूंवर देखील विकसित होऊ शकतात.
न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप 2 हे ऑटोसोमल प्रबळ विकार म्हणून ओळखले जाते. याचा अर्थ असा आहे की विकारशी संबंधित जीन हे फक्त एका पालकाकडून मुलाला दिले जाऊ शकते. प्रभावित पालकाच्या प्रत्येक मुलाला ते वारशाने मिळण्याची 50-50 शक्यता असते.
गुंतागुंत
एक ध्वनिक न्यूरोमामुळे कायमचे आजार निर्माण होऊ शकतात, ज्यात समाविष्ट आहेत:
- श्रवणशक्तीचा नुकसान.
- चेहऱ्यावर सुन्नता आणि कमजोरी.
- समतोल समस्या.
- कानात वाजणे.
निदान
एक कान तपासणीसह, एक संपूर्ण शारीरिक तपासणी, अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमाच्या निदाना आणि उपचारांमधील पहिला टप्पा असतो.
प्रारंभिक टप्प्यात अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमाचे निदान करणे कठीण असते कारण लक्षणे सहजपणे दिसून येत नाहीत आणि कालांतराने हळूहळू विकसित होतात. ऐकण्याची कमतरता ही सामान्य लक्षणे आहेत जी इतर अनेक मध्य आणि अंतःकर्ण समस्यांशी देखील संबंधित आहेत.
तुमच्या लक्षणांबद्दल प्रश्न विचारल्यानंतर, तुमच्या आरोग्यसेवा संघाचा एक सदस्य कान तपासणी करतो. तुम्हाला खालील चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते:
- श्रवण चाचणी, ज्याला ऑडिओमेट्री म्हणतात. ही चाचणी एका श्रवण तज्ञाने केली जाते ज्याला ऑडिऑलॉजिस्ट म्हणतात. चाचणी दरम्यान, आवाज एका वेळी एका कानावर दिले जातात. ऑडिऑलॉजिस्ट विविध स्वरांच्या आवाजाचा एक श्रेणी सादर करतो. तुम्ही आवाज ऐकल्यावर प्रत्येक वेळी सूचित करता. तुम्ही कधी बारीक ऐकू शकता हे शोधण्यासाठी प्रत्येक स्वर मंद पातळीवर पुनरावृत्ती केला जातो.
ऑडिऑलॉजिस्ट तुमचे श्रवण तपासण्यासाठी विविध शब्द देखील सादर करू शकतो.
- इमेजिंग. कॉन्ट्रास्ट डायसह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) सामान्यतः अ‍ॅकूस्टिक न्यूरोमाचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. ही इमेजिंग चाचणी 1 ते 2 मिलीमीटर व्यासाच्या लहान गाठीचा शोध लावू शकते. जर MRI उपलब्ध नसेल किंवा तुम्ही MRI स्कॅन करू शकत नसाल, तर संगणकीय टोमोग्राफी (CT) वापरली जाऊ शकते. तथापि, CT स्कॅन लहान गाठी गमावू शकतात.
श्रवण चाचणी, ज्याला ऑडिओमेट्री म्हणतात. ही चाचणी एका श्रवण तज्ञाने केली जाते ज्याला ऑडिऑलॉजिस्ट म्हणतात. चाचणी दरम्यान, आवाज एका वेळी एका कानावर दिले जातात. ऑडिऑलॉजिस्ट विविध स्वरांच्या आवाजाचा एक श्रेणी सादर करतो. तुम्ही आवाज ऐकल्यावर प्रत्येक वेळी सूचित करता. तुम्ही कधी बारीक ऐकू शकता हे शोधण्यासाठी प्रत्येक स्वर मंद पातळीवर पुनरावृत्ती केला जातो.
ऑडिऑलॉजिस्ट तुमचे श्रवण तपासण्यासाठी विविध शब्द देखील सादर करू शकतो.
उपचार
तुमचे ध्वनिक न्यूरोमा उपचार तुमच्यावर अवलंबून बदलू शकते:
- ध्वनिक न्यूरोमाचे आकार आणि वाढीचा दर.
- तुमचे एकूण आरोग्य.
- तुमचे लक्षणे. ध्वनिक न्यूरोमासाठी तीन उपचार पद्धती आहेत: निरीक्षण, शस्त्रक्रिया किंवा विकिरण थेरपी. जर ते लहान असेल आणि वाढत नसेल किंवा हळूहळू वाढत असेल तर तुम्ही आणि तुमची आरोग्यसेवा टीम ध्वनिक न्यूरोमाचे निरीक्षण करण्याचा निर्णय घेऊ शकता. जर ध्वनिक न्यूरोमामुळे कमी किंवा कोणतेही लक्षणे निर्माण होत नसतील तर हे एक पर्याय असू शकते. जर तुम्ही वृद्ध असाल किंवा अधिक आक्रमक उपचारांसाठी योग्य उमेदवार नसाल तर देखील निरीक्षणाची शिफारस केली जाऊ शकते. निरीक्षण केले जात असताना, तुम्हाला नियमित इमेजिंग आणि श्रवण चाचण्यांची आवश्यकता असेल, सामान्यतः प्रत्येक 6 ते 12 महिन्यांनी. हे चाचण्या ठरवू शकतात की ट्यूमर वाढत आहे का आणि किती जलद. जर स्कॅन दर्शविते की ट्यूमर वाढत आहे किंवा जर ट्यूमरमुळे अधिक वाईट लक्षणे किंवा इतर समस्या निर्माण होतात, तर तुम्हाला शस्त्रक्रिया किंवा विकिरण करावे लागू शकते. तुम्हाला ध्वनिक न्यूरोमा काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते, विशेषतः जर ट्यूमर असेल:
- वाढतच राहणे.
- खूप मोठे.
- लक्षणे निर्माण करणे. तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ ध्वनिक न्यूरोमा काढण्यासाठी अनेक तंत्रांपैकी एक वापरू शकतो. शस्त्रक्रिया तंत्र ट्यूमरच्या आकारावर, तुमच्या श्रवण स्थितीवर आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. शस्त्रक्रियेचा उद्देश ट्यूमर काढून टाकणे आणि तुमच्या चेहऱ्यातील स्नायूंचे लकवा होण्यापासून रोखण्यासाठी फेशियल नर्व्ह जतन करणे आहे. संपूर्ण ट्यूमर काढणे नेहमीच शक्य नसते. उदाहरणार्थ, जर ट्यूमर मेंदूच्या महत्त्वाच्या भागांना किंवा फेशियल नर्व्हला खूप जवळ असेल, तर फक्त ट्यूमरचा काही भाग काढून टाकला जाऊ शकतो. ध्वनिक न्यूरोमासाठी शस्त्रक्रिया सामान्य निश्चेतनाखाली केली जाते. शस्त्रक्रियेत आतील कानाद्वारे किंवा तुमच्या कवटीतील एका खिडकीद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे समाविष्ट आहे. कधीकधी ट्यूमर काढून टाकण्यामुळे लक्षणे अधिक वाईट होऊ शकतात जर ऑपरेशन दरम्यान श्रवण, संतुलन किंवा फेशियल नर्व्ह चिडलेले किंवा खराब झाले असतील. ज्या बाजूला शस्त्रक्रिया केली जाते त्या बाजूला श्रवण कमी होऊ शकते. संतुलन सामान्यतः तात्पुरते प्रभावित होते. जटिलतांमध्ये समाविष्ट असू शकते:
- तुमच्या मेंदू आणि मज्जासंस्थेभोवती असलेल्या द्रवाचे गळणे, जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड म्हणून ओळखले जाते. गळणे जखमेद्वारे होऊ शकते.
- श्रवण कमी होणे.
- चेहऱ्याची कमजोरी किंवा सुन्नता.
- कानात वाजणे.
- संतुलन समस्या.
- सतत डोकेदुखी.
- क्वचितच, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईडचा संसर्ग, ज्याला मेनिन्जाइटिस म्हणतात.
- खूप क्वचितच, स्ट्रोक किंवा मेंदूतील रक्तस्त्राव. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी तंत्रज्ञान लक्ष्यित ठिकाणी विकिरणाचे अचूक प्रमाण देण्यासाठी अनेक लहान गामा किरण वापरते. ध्वनिक न्यूरोमाच्या उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या अनेक प्रकारच्या विकिरण थेरपी आहेत:
- स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विकिरण थेरपीचा एक प्रकार ध्वनिक न्यूरोमावर उपचार करू शकतो. जर ट्यूमर लहान असेल - 2.5 सेंटीमीटरपेक्षा कमी व्यास - तर तो बहुधा वापरला जातो. जर तुम्ही वृद्ध असाल किंवा आरोग्याच्या कारणास्तव शस्त्रक्रिया सहन करू शकत नसाल तर विकिरण थेरपी देखील वापरली जाऊ शकते.
गामा नाईफ आणि सायबरनाईफ सारख्या स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीमध्ये, ट्यूमरला अचूक लक्ष्यित डोस विकिरण देण्यासाठी अनेक लहान गामा किरण वापरले जातात. हे तंत्र आसपासच्या ऊतींना नुकसान न करता किंवा चीरा न करता उपचार देते.
स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचा उद्देश ट्यूमरची वाढ थांबवणे, फेशियल नर्व्हचे कार्य जतन करणे आणि शक्य असेल तर श्रवण जतन करणे आहे.
रेडिओसर्जरीचे परिणाम जाणवण्यास आठवडे, महिने किंवा वर्षे लागू शकतात. तुमची आरोग्यसेवा टीम फॉलो-अप इमेजिंग अभ्यास आणि श्रवण चाचण्यांसह तुमची प्रगती देखरेख करते.
रेडिओसर्जरीचे धोके यांचा समावेश आहेत:
- श्रवण कमी होणे.
- कानात वाजणे.
- चेहऱ्याची कमजोरी किंवा सुन्नता.
- संतुलन समस्या.
- ट्यूमरची सतत वाढ.
- श्रवण कमी होणे.
- कानात वाजणे.
- चेहऱ्याची कमजोरी किंवा सुन्नता.
- संतुलन समस्या.
- ट्यूमरची सतत वाढ.
- फ्रॅक्शनएटेड स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी. फ्रॅक्शनएटेड स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी (एसआरटी) अनेक सत्रांमध्ये ट्यूमरला विकिरणाचा लहान डोस देते. आसपासच्या मेंदूच्या ऊतींना नुकसान न करता ट्यूमरची वाढ मंदावण्यासाठी एसआरटी केले जाते.
- प्रोटॉन बीम थेरपी. या प्रकारच्या विकिरण थेरपीमध्ये प्रोटॉन नावाच्या सकारात्मक चार्ज केलेल्या कणांचे उच्च-ऊर्जा बीम वापरले जातात. ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी प्रोटॉन बीम लक्ष्यित डोसमध्ये प्रभावित क्षेत्रात दिले जातात. या प्रकारच्या थेरपीमुळे आसपासच्या क्षेत्रातील विकिरण प्रदूषण कमी होते. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विकिरण थेरपीचा एक प्रकार ध्वनिक न्यूरोमावर उपचार करू शकतो. जर ट्यूमर लहान असेल - 2.5 सेंटीमीटरपेक्षा कमी व्यास - तर तो बहुधा वापरला जातो. जर तुम्ही वृद्ध असाल किंवा आरोग्याच्या कारणास्तव शस्त्रक्रिया सहन करू शकत नसाल तर विकिरण थेरपी देखील वापरली जाऊ शकते. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी, जसे की गामा नाईफ आणि सायबरनाईफ, ट्यूमरला अचूक लक्ष्यित डोस विकिरण देण्यासाठी अनेक लहान गामा किरण वापरते. हे तंत्र आसपासच्या ऊतींना नुकसान न करता किंवा चीरा न करता उपचार देते. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचा उद्देश ट्यूमरची वाढ थांबवणे, फेशियल नर्व्हचे कार्य जतन करणे आणि शक्य असेल तर श्रवण जतन करणे आहे. रेडिओसर्जरीचे परिणाम जाणवण्यास आठवडे, महिने किंवा वर्षे लागू शकतात. तुमची आरोग्यसेवा टीम फॉलो-अप इमेजिंग अभ्यास आणि श्रवण चाचण्यांसह तुमची प्रगती देखरेख करते. रेडिओसर्जरीचे धोके यांचा समावेश आहेत:
- श्रवण कमी होणे.
- कानात वाजणे.
- चेहऱ्याची कमजोरी किंवा सुन्नता.
- संतुलन समस्या.
- ट्यूमरची सतत वाढ. ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी किंवा त्याची वाढ थांबवण्यासाठी उपचारांव्यतिरिक्त, सहाय्यक उपचार मदत करू शकतात. सहाय्यक उपचार ध्वनिक न्यूरोमा आणि त्याच्या उपचारांच्या लक्षणे किंवा जटिलता, जसे की चक्कर येणे किंवा संतुलन समस्या यांना हाताळतात. श्रवण कमी झाल्यास कोक्लेअर इम्प्लान्ट्स किंवा इतर उपचार वापरले जाऊ शकतात. मुक्त साइन अप करा आणि मेंदूच्या ट्यूमरच्या उपचार, निदान आणि शस्त्रक्रियेवरील नवीनतम माहिती मिळवा. ई-मेलमधील सदस्यता रद्द करण्याची दुवा. श्रवण कमी होण्याची आणि चेहऱ्याच्या लकवेची शक्यता हाताळणे हे खूप ताण देणारे असू शकते. कोणते उपचार तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असतील हे ठरवणे देखील आव्हानात्मक असू शकते. हे सूचना मदत करू शकतात:
- ध्वनिक न्यूरोमांबद्दल स्वतःला शिक्षित करा. तुम्हाला जेवढे जास्त माहिती असेल, तेवढेच तुम्ही उपचारांबद्दल चांगले निर्णय घेण्यासाठी तयार असाल. तुमच्या आरोग्यसेवा टीम आणि तुमच्या ऑडिऑलॉजिस्टशी बोलण्याव्यतिरिक्त, तुम्ही काउन्सलर किंवा सोशल वर्करशी बोलू इच्छित असाल. किंवा तुम्हाला इतर लोकांशी बोलणे उपयुक्त वाटू शकते ज्यांना ध्वनिक न्यूरोमा झाला आहे. उपचारादरम्यान आणि नंतर त्यांच्या अनुभवांबद्दल अधिक जाणून घेणे मदत करू शकते.
- एक मजबूत समर्थन प्रणाली राखा. कुटुंब आणि मित्र तुम्हाला या आव्हानात्मक काळात मदत करू शकतात. तथापि, कधीकधी, तुम्हाला ध्वनिक न्यूरोमा असलेल्या इतर लोकांची काळजी आणि समजूतदारपणा विशेषतः आरामदायी वाटू शकते. तुमची आरोग्यसेवा टीम किंवा सोशल वर्कर तुम्हाला समर्थन गटासह संपर्क साधण्यास सक्षम असू शकतात. किंवा तुम्हाला ध्वनिक न्यूरोमा असोसिएशनद्वारे प्रत्यक्ष किंवा ऑनलाइन समर्थन गट सापडू शकतो. एक मजबूत समर्थन प्रणाली राखा. कुटुंब आणि मित्र तुम्हाला या आव्हानात्मक काळात मदत करू शकतात. तथापि, कधीकधी, तुम्हाला ध्वनिक न्यूरोमा असलेल्या इतर लोकांची काळजी आणि समजूतदारपणा विशेषतः आरामदायी वाटू शकते. तुमची आरोग्यसेवा टीम किंवा सोशल वर्कर तुम्हाला समर्थन गटासह संपर्क साधण्यास सक्षम असू शकतात. किंवा तुम्हाला ध्वनिक न्यूरोमा असोसिएशनद्वारे प्रत्यक्ष किंवा ऑनलाइन समर्थन गट सापडू शकतो.