अँकायलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

एन्कायलोसिंग स्पॉन्डिलायटिस, ज्याला अ‍ॅक्सिअल स्पॉन्डायलोआर्थरायटिस म्हणूनही ओळखले जाते, हा एक सूजयुक्त आजार आहे जो कालांतराने पाठीच्या काही हाडांना, ज्यांना कशेरुका म्हणतात, एकत्र जोडू शकतो. हे जोडणे पाठीला कमी लवचिक बनवते आणि त्यामुळे कूजलेले आसन येऊ शकते. जर कटिबंध प्रभावित झाले तर खोलवर श्वास घेणे कठीण होऊ शकते.

एन्कायलोसिंग स्पॉन्डिलायटिसची सुरुवातीची लक्षणे म्हणजे पाठदुखी आणि कंबर आणि कूल्ह्यांमध्ये सांधेदुखी, विशेषतः सकाळी आणि काही काळ निष्क्रिय राहिल्यानंतर. मानदुखी आणि थकवा देखील सामान्य आहेत. कालांतराने, लक्षणे अधिक वाईट होऊ शकतात, सुधारू शकतात किंवा अनियमित अंतराने थांबू शकतात.

सर्वात जास्त प्रभावित झालेले भाग आहेत:

• पाठीच्या कण्याच्या तळाशी आणि पेल्विसमधील सांधा.
• कंबरेतील कण्या.
• स्नायू आणि स्नायुबंधांचे हाडांना जोडलेले ठिकाण, मुख्यतः पाठीच्या कण्यात, पण कधीकधी पायाच्या टोकाला मागच्या बाजूला.
• छातीच्या हाडा आणि कटिवरतील उपास्थी.
• कूल्हा आणि खांद्याचे सांधे.

जर तुमच्या पाठीच्या खालच्या बाजूला किंवा कूर्चाच्या भागात दुखणे हळूहळू सुरू झाले असेल, सकाळी जास्त असतील किंवा रात्रीच्या दुसऱ्या भागात झोपेतून जागे करेल — विशेषतः जर हे दुखणे व्यायामाने कमी झाले आणि विश्रांतीने वाढले तर ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या. जर तुमच्या डोळ्यात वेदनादायक लालसरपणा, तीव्र प्रकाश संवेदनशीलता किंवा धूसर दृष्टी निर्माण झाली तर ताबडतोब डोळ्याच्या तज्ञाला भेटा.

अँकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिसचे काही विशिष्ट कारण माहीत नाही, जरी आनुवंशिक घटक सामील असल्याचे दिसून येते. विशेषतः, ज्या लोकांमध्ये HLA-B27 नावाचा जीन असतो त्यांना अँकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. तथापि, या जीन असलेले काहीच लोक या आजाराने ग्रस्त होतात.

सामान्यतः सुरुवात उशिरा किशोरावस्थेत किंवा तरुण वयात होते. बहुतेक अँकिलॉसिंग स्पॉन्डिलायटिस असलेल्या लोकांमध्ये HLA-B27 जीन असते. पण या जीन असलेले अनेक लोक कधीही अँकिलॉसिंग स्पॉन्डिलायटिस विकसित करत नाहीत.

गंभीर अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसमध्ये, शरीराच्या उपचार प्रयत्नाचा भाग म्हणून नवीन हाड तयार होते. हे नवीन हाड कशेरुकांमधील अंतर हळूहळू भरते आणि शेवटी कशेरुकांचे भाग एकत्र जोडते. पाठीच्या त्या भागांना कडक आणि लवचिक नसलेले बनते. संलयन पसर्‍याचा पिंजरा देखील कडक करू शकते, फुफ्फुसांची क्षमता आणि कार्यक्षमता कमी करते.

इतर गुंतागुंतींमध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• डोळ्यांची सूज, ज्याला युवेइटिस म्हणतात. अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे युवेइटिस, ज्यामुळे डोळ्यात वेगाने वेदना, प्रकाशास प्रतिसाद आणि धूसर दृष्टी येऊ शकते. जर तुम्हाला हे लक्षणे दिसली तर लगेच तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.
• कंप्रेसन फ्रॅक्चर. काही लोकांची हाडे अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कमकुवत होतात. कमकुवत कशेरुका कोसळू शकतात, ज्यामुळे कुबडलेल्या स्थितीची तीव्रता वाढते. कशेरुका फ्रॅक्चर पाठीच्या कण्यावर आणि पाठीच्या कण्यातून जाणाऱ्या स्नायूंवर दाब टाकू शकतात आणि त्यांना इजा पोहोचवू शकतात.
• हृदय समस्या. अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसमुळे महाधमनीमध्ये समस्या उद्भवू शकतात, जी शरीरातील सर्वात मोठी धमनी आहे. सूजलेली महाधमनी एवढी मोठी होऊ शकते की ती हृदयातील महाधमनी वाल्वचा आकार विकृत करते, ज्यामुळे त्याचे कार्य बिघडते. अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसशी संबंधित सूजामुळे सामान्यतः हृदयरोगाचा धोका वाढतो.

शारीरिक तपासणी दरम्यान, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने तुमच्या पाठीच्या हालचालीची श्रेणी तपासण्यासाठी तुम्हाला वेगवेगळ्या दिशांनी वाकण्यास सांगितले जाऊ शकते. तुमचा प्रदात्या तुमच्या पाळण्याच्या विशिष्ट भागांवर दाबून किंवा तुमचे पाय विशिष्ट स्थितीत हलवून तुमचा वेदना पुनरुत्पादित करण्याचा प्रयत्न करू शकतो. तुमच्या छातीचा विस्तार करण्यास अडचण येत असल्यास ते पाहण्यासाठी तुम्हाला खोल श्वास घेण्यास देखील सांगितले जाऊ शकते.

एक्स-रे डॉक्टर्सना सांधे आणि हाडांमधील बदल तपासण्याची परवानगी देतात, ज्याला रेडिओग्राफिक अॅक्सियल स्पॉन्डायलाइटिस देखील म्हणतात, जरी अँकिलोसिंग स्पॉन्डायलाइटिसची दृश्य चिन्हे, ज्याला अॅक्सियल स्पॉन्डायलाइटिस देखील म्हणतात, ते रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्पष्ट नसतील.

मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) हाडांचे आणि मऊ ऊतींचे अधिक तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करण्यासाठी रेडिओ वेव्ह आणि मजबूत चुंबकीय क्षेत्र वापरते. MRI स्कॅन रोग प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात नॉनरेडिओग्राफिक अॅक्सियल स्पॉन्डायलाइटिसचे पुरावे दर्शवू शकतात, परंतु ते खूप महाग आहेत.

अँकिलोसिंग स्पॉन्डायलाइटिस ओळखण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचण्या नाहीत. काही रक्त चाचण्यांनी सूजांचे मार्कर तपासू शकतात, परंतु अनेक वेगवेगळ्या आरोग्य समस्यांमुळे सूज येऊ शकते.

रक्ताची चाचणी HLA-B27 जीनसाठी केली जाऊ शकते. पण ज्या लोकांमध्ये हे जीन आहे त्यांना अँकिलोसिंग स्पॉन्डायलाइटिस नाही आणि लोकांना HLA-B27 जीन नसतानाही हा रोग होऊ शकतो.

उपचारांचे ध्येय वेदना आणि कडकपणा कमी करणे आणि गुंतागुंत आणि पाठीच्या विकृतीला रोखणे किंवा विलंब करणे आहे. रोगाने अपरिवर्तनीय नुकसान होण्यापूर्वीच अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलायटिसचे उपचार सर्वात यशस्वी असतात.

गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज (NSAIDs) — जसे की नेप्रोक्सेन सोडियम (एलेव्ह) आणि इबुप्रुफेन (अॅडव्हिल, मोट्रिन आयबी, इतर) — हे औषधे आरोग्यसेवा प्रदात्यांनी अॅक्सियल स्पॉन्डायलोआर्थरायटिस आणि नॉनरेडिओग्राफिक अॅक्सियल स्पॉन्डायलोआर्थरायटिसच्या उपचारासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरतात. ही औषधे सूज, वेदना आणि कडकपणा कमी करू शकतात, परंतु त्यामुळे आतड्यातील रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो.

जर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज (NSAIDs) उपयुक्त नसतील, तर तुमचा डॉक्टर ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF) ब्लॉकर किंवा इंटरल्यूकिन-17 (IL-17) इनहिबिटर सुरू करण्याचा सल्ला देऊ शकतो. ही औषधे त्वचेखाली किंवा अंतःशिरा रेषेद्वारे इंजेक्ट केली जातात. आणखी एक पर्याय म्हणजे जानस काइनेज (JAK) इनहिबिटर. जानस काइनेज (JAK) इनहिबिटर्स तोंडी घेतले जातात. या प्रकारच्या औषधांमुळे अनुपचारित क्षयरोग पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो आणि तुम्हाला संसर्गाचा धोका वाढू शकतो.

ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF) ब्लॉकर्सचे उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या उपचारासाठी वापरले जाणारे इंटरल्यूकिन-17 (IL-17) इनहिबिटर्समध्ये सेकुकिनुमाब (कोसेंटेक्स) आणि इक्सेकिझुमाब (टाल्ट्झ) यांचा समावेश आहे. अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या उपचारासाठी उपलब्ध जानस काइनेज (JAK) इनहिबिटर्समध्ये टोफासिटिनिब (झेल्जान्झ) आणि उपाडासिटिनिब (रिन्वोक) यांचा समावेश आहे.

फिजिकल थेरपी उपचारांचा एक महत्त्वाचा भाग आहे आणि वेदना दिलासापासून ते सुधारित ताकद आणि लवचिकता यापर्यंत अनेक फायदे प्रदान करू शकते. एक फिजिकल थेरपिस्ट तुमच्या गरजेनुसार विशिष्ट व्यायाम डिझाइन करू शकतो. चांगले आसन राखण्यास मदत करण्यासाठी, तुम्हाला शिकवले जाऊ शकते:

अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलायटिस किंवा नॉनरेडिओग्राफिक अॅक्सियल स्पॉन्डायलोआर्थरायटिस असलेल्या बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. जर तुम्हाला तीव्र वेदना असतील किंवा हिप जॉइंट एवढे खराब झाले असेल की ते बदलण्याची आवश्यकता असेल तर शस्त्रक्रिया शिफारस केली जाऊ शकते.

• अडालिमूमाब (हुमिरा).

• सेर्टोलिझुमाब पेगोल (सिम्झिया).

• एटानेर्सेप्ट (एनब्रेल).

• गोलिमूमाब (सिम्पोनी).

• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमिकेड).

• गती-श्रेणी आणि स्ट्रेचिंग व्यायाम.

• पोट आणि पाठीच्या स्नायूंसाठी बळकटी व्यायाम.

• योग्य झोपण्याची आणि चालण्याची स्थिती.