धमनी-शिरा कुपिका

धमनी-शिरा (एव्ही) फिस्टुला ही धमनी आणि शिरेमधील अनियमित संबंध आहे. सामान्यतः, रक्त धमन्यांपासून लहान रक्तवाहिन्या (केशिका) आणि नंतर शिरांमध्ये वाहते. रक्तातील पोषकद्रव्ये आणि ऑक्सिजन हे केशिकांद्वारे शरीरातील ऊतींमध्ये जातात.

धमनी-शिरा फिस्टुला असताना, रक्त थेट धमनीपासून शिरेमध्ये वाहते, काही केशिका टाळते. असे झाल्यावर, टाळलेल्या केशिका खाली असलेल्या ऊतींना कमी रक्त मिळते.

पायांमध्ये, हातांमध्ये, फुप्फुसांमध्ये, किडनीमध्ये किंवा मेंदूमध्ये असलेल्या लहान धमनिका-शिरा फिस्टुलांमध्ये बहुतेकदा कोणतेही लक्षणे किंवा लक्षणे दिसून येत नाहीत. लहान धमनिका-शिरा फिस्टुलांना आरोग्यसेवा प्रदात्यांकडून निरीक्षण करण्याव्यतिरिक्त सामान्यतः उपचारांची आवश्यकता नसते. मोठ्या धमनिका-शिरा फिस्टुलामुळे लक्षणे आणि लक्षणे येऊ शकतात.

धमनिका-शिरा फिस्टुलाची लक्षणे आणि लक्षणे यामध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• त्वचेतून दिसणार्‍या जांभळ्या, फुगलेल्या शिरा, वारिकोज शिरांसारख्या
• हातांमध्ये किंवा पायांमध्ये सूज
• रक्तदाबातील घट
• थकवा
• हृदय अपयश

फुप्फुसांमधील एक महत्त्वपूर्ण धमनिका-शिरा फिस्टुला (पल्मोनरी धमनिका-शिरा फिस्टुला) ही एक गंभीर स्थिती आहे आणि ती हे कारणीभूत ठरू शकते:

• रक्ताच्या प्रवाहाच्या अभावामुळे पांढरे राखाडी किंवा निळे ओठ किंवा नखे (सायनोसिस)
• बोटांचे पसरून सामान्यपेक्षा अधिक गोलाकार होणे (क्लबिंग)
• रक्त खोकणे

पाचनसंस्थेतील धमनिका-शिरा फिस्टुलामुळे जठरांत्रीय (जीआय) रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

जर तुम्हाला धमनिका-शिरा कुपिकाचे लक्षणे आणि सूचक दिसत असतील, तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटण्यासाठी वेळ ठरवा. धमनिका-शिरा कुपिकेचे लवकर निदान झाल्यास ही स्थिती हाताळणे सोपे होऊ शकते. त्यामुळे रक्ताच्या गोळ्या किंवा हृदयविकारासारख्या गुंतागुंती निर्माण होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

धमनिका-शिरानाळ्यांचा जन्मजात (जन्मजात) किंवा नंतरच्या आयुष्यात (प्राप्त) असू शकते. धमनिका-शिरानाळ्यांची कारणे यांचा समावेश आहेत:

• त्वचेला भेदणारी दुखापत. शरीराच्या त्या भागात जिथे शिरा आणि धमनी एकमेकांच्या शेजारी असतात, तिथे झालेल्या गोळीबार किंवा चाकूच्या वारामुळे धमनिका-शिरानाळा होऊ शकतो.
• जन्मजात धमनिका-शिरानाळे. काही बाळांमध्ये, गर्भाशयात धमन्या आणि शिरा योग्यरित्या विकसित होत नाहीत. हे का होते हे स्पष्ट नाही.
• आनुवंशिक स्थिती. फुफ्फुसांमधील धमनिका-शिरानाळे (फुफ्फुसीय धमनिका-शिरानाळे) एका आनुवंशिक आजारामुळे होऊ शकतात ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात, परंतु विशेषतः फुफ्फुसांमध्ये अनियमित रक्तवाहिन्या होतात. असाच एक आजार ऑस्लर-वेबर-रेंडू रोग आहे, ज्याला वारसागत रक्तस्त्रावी टेलॅंजीएक्टेसिया म्हणतात.
• डायलिसिसशी संबंधित शस्त्रक्रिया. ज्या लोकांना शेवटच्या टप्प्यातील किडनी फेल्युअर आहे त्यांना डायलिसिस करणे सोपे करण्यासाठी अग्रभागात धमनिका-शिरानाळा तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

काही आनुवंशिक किंवा जन्मजात आजारांमुळे धमन्या आणि शिरा यांच्यातील नळ्यांचा धोका वाढतो. धमन्या आणि शिरा यांच्यातील नळ्यांसाठी इतर संभाव्य धोका घटक यांचा समावेश आहेत:

• वृद्धापकाळ
• स्त्रीलिंग
• हृदय कॅथेटरायझेशन, विशेषतः जर प्रक्रियेत कमरेतील रक्तवाहिन्यांचा समावेश असेल
• काही औषधे, यात काही रक्ताचा गोठणारा प्रतिबंधक (अँटीकोआग्युलंट्स) आणि रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे (अँटीफायब्रिनोलिटिक्स) यांचा समावेश आहे
• उच्च रक्तदाब
• वाढलेले शरीराचे वस्तुमान निर्देशांक (BMI)

जर उपचार केला नाही तर, धमनी-शिरा कुपिका (आर्टेरिओव्हिनस फिस्टुला) गंभीर समस्या निर्माण करू शकते. काही गुंतागुंत गंभीर असू शकतात. यात समाविष्ट आहेत:

• हृदय अपयश. हे मोठ्या धमनी-शिरा कुपिकांची सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे. रक्ताचा प्रवाह धमनी-शिरा कुपिकेतून सामान्य रक्तवाहिन्यांपेक्षा वेगाने होतो. वाढलेला रक्त प्रवाह हृदयाला अधिक जोरात पंप करण्यास भाग पाडतो. कालांतराने, हृदयावर झालेल्या ताणामुळे हृदय अपयश होऊ शकते.
• रक्ताचे थक्के. पायातील धमनी-शिरा कुपिका रक्ताचे थक्के तयार करू शकते. पायातील रक्ताचे थक्के गंभीर शिरा थ्रोम्बोसिस (डी व्ही टी) नावाच्या स्थितीकडे नेऊ शकतात. जर थक्का फुफ्फुसात (पल्मोनरी एम्बोलिझम) पोहोचला तर गंभीर शिरा थ्रोम्बोसिस (डी व्ही टी) प्राणघातक असू शकते. कुपिका कुठे आहे यावर अवलंबून, त्यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो.
• रक्ताच्या प्रवाहाच्या अभावामुळे पायदुखी (क्लॉडिकेशन). धमनी-शिरा कुपिका स्नायूंना रक्ताचा प्रवाह रोखू शकते, ज्यामुळे पायात दुखणे होते.
• अंतर्गत रक्तस्त्राव. धमनी-शिरा कुपिकांमुळे पोट आणि आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

धमनी-शिरा कुपिकाचे निदान करण्यासाठी, आरोग्यसेवा प्रदात्याने हाता आणि पायातील रक्तप्रवाहाचे ऐकण्यासाठी स्टेथोस्कोप वापरू शकतो. धमनी-शिरा कुपिकेतून होणारा रक्तप्रवाह गुंजनसारखा आवाज करतो.

तुमच्या प्रदात्याला जर तुम्हाला कुपिका आहे असे वाटत असेल तर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इतर चाचण्या सामान्यतः केल्या जातात. धमनी-शिरा कुपिकेचे निदान करण्यासाठीच्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• ड्यूप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड. पाया किंवा हातातील धमनी-शिरा कुपिका तपासण्याचा ड्यूप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड हा सर्वात प्रभावी आणि सामान्य मार्ग आहे. ड्यूप्लेक्स अल्ट्रासाऊंडमध्ये, रक्तप्रवाहाची गती मूल्यांकन करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरल्या जातात.
• कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) अँजिओग्राम. हा इमेजिंग टेस्ट रक्तप्रवाह केशिका बायपास करत आहे की नाही हे दाखवू शकतो. या चाचणीसाठी आयव्हीद्वारे डाय (कॉन्ट्रास्ट) दिले जाते. डायमुळे प्रतिमांवर रक्तवाहिन्या अधिक स्पष्टपणे दिसतात.
• मॅग्नेटिक रेझोनान्स अँजिओग्राफी (एमआरए). जर तुमच्या त्वचेखाली खोलवर धमनी-शिरा कुपिका असल्याची लक्षणे असतील तर ही चाचणी केली जाऊ शकते. एमआरआयप्रमाणेच, मॅग्नेटिक रेझोनान्स अँजिओग्राफी (एमआरए) शरीराच्या मऊ ऊतींचे चित्र तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लाटा वापरते. प्रतिमांवर रक्तवाहिन्या अधिक चांगल्या प्रकारे दिसण्यास मदत करण्यासाठी आयव्हीद्वारे डाय (कॉन्ट्रास्ट) दिले जाते.

जर धमनिका-शिरा संधि लहान असेल आणि इतर कोणत्याही आरोग्य समस्या निर्माण करत नसेल, तर आरोग्यसेवा प्रदात्याकडून जवळून लक्ष ठेवणे हे आवश्यक असलेले एकमेव उपचार असू शकतात. काही लहान धमनिका-शिरा संधी स्वतःहून उपचार न करता बंद होतात.

जर धमनिका-शिरा संधीला उपचारांची आवश्यकता असेल, तर तुमचा प्रदात्या खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतो:

• अल्ट्रासाऊंड-निर्देशित संपीडन. हे पायांमधील धमनिका-शिरा संधीसाठी एक पर्याय असू शकते जे अल्ट्रासाऊंडवर सहजपणे दिसते. या उपचारात, अल्ट्रासाऊंड प्रोब सुमारे 10 मिनिटे फिस्टुलावर दाबला जातो. हे संपीडन नुकसान झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचा नाश करते.
• कॅथेटर एम्बोलायझेशन. या प्रक्रियेत, एक पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) धमनिका-शिरा संधीजवळील धमनीत घातली जाते. त्यानंतर, फिस्टुलाच्या जागी रक्त प्रवाहाचे पुनर्निर्देशन करण्यासाठी एक लहान कुंडली किंवा स्टंट ठेवला जातो. कॅथेटर एम्बोलायझेशन करणाऱ्या अनेक लोकांना एक दिवसपेक्षा कमी काळ रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता असते आणि ते आठवड्याच्या आत दैनंदिन क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतात.
• शस्त्रक्रिया. मोठ्या धमनिका-शिरा संधी ज्यांची कॅथेटर एम्बोलायझेशनने उपचार करता येत नाहीत त्यांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. आवश्यक असलेल्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार धमनिका-शिरा संधीच्या आकार आणि स्थानावर अवलंबून असतो.