जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम

कॉम्प्लेक्स रिजनॅल पेन सिंड्रोम (CRPS) हा एक प्रकारचा दीर्घकालीन वेदना आहे जो सहसा हाता किंवा पायाला प्रभावित करतो. कॉम्प्लेक्स रिजनॅल पेन सिंड्रोम (CRPS) सामान्यतः दुखापत, शस्त्रक्रिया, स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराच्या नंतर विकसित होतो. वेदना सुरुवातीच्या दुखापतीच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात असते.

CRPS दुर्मिळ आहे, आणि त्याचे कारण स्पष्टपणे समजले जात नाही. उपचार सुरुवातीलाच केले तर ते सर्वात प्रभावी असतात. अशा प्रकरणांमध्ये, सुधारणा आणि अगदी सुटणे शक्य आहे.

'सीआरपीएसची चिन्हे आणि लक्षणे यांचा समावेश आहे:\n\n* सतत जाणवणारे जळण किंवा धडधडणारे वेदन, सहसा हातात, पायात, हाताच्या बोटात किंवा पायाच्या बोटात\n* स्पर्श किंवा थंडीला संवेदनशीलता\n* वेदनाग्रस्त भागाची सूज\n* त्वचेच्या तापमानातील बदल — घामाळलेले आणि थंड यामध्ये एकाआड एक बदल\n* त्वचेच्या रंगातील बदल, पांढरे आणि डागदार ते लाल किंवा निळे यापर्यंत\n* त्वचेच्या बनावटीतील बदल, जे प्रभावित भागात कोमल, पातळ किंवा चमकदार होऊ शकतात\n* केस आणि नखांच्या वाढीतील बदल\n* सांध्यांची कडकपणा, सूज आणि नुकसान\n* स्नायूंचे आकुंचन, कंप आणि कमजोरी (क्षय)\n* प्रभावित शरीराच्या अवयवांना हलविण्याची कमी क्षमता\n\nलक्षणे कालांतराने बदलू शकतात आणि व्यक्तींमध्ये भिन्न असतात. वेदना, सूज, लालसरपणा, तापमानातील लक्षणीय बदल आणि अतिसंवेदनशीलता (विशेषतः थंडी आणि स्पर्शास) सहसा प्रथम होतात.\n\nकाळानुसार, प्रभावित अवयव थंड आणि पांढरे होऊ शकते. त्यात त्वचा आणि नखांमध्ये बदल तसेच स्नायूंचे आकुंचन आणि घट्टपणा येऊ शकतो. एकदा हे बदल झाल्यानंतर, ही स्थिती अनेकदा अपरिवर्तनीय असते.\n\nसीआरपीएस कधीकधी त्याच्या स्त्रोतापासून शरीराच्या इतर भागांमध्ये, जसे की विरुद्ध अवयवात पसरू शकते.\n\nकाही लोकांमध्ये, सीआरपीएसची चिन्हे आणि लक्षणे स्वतःहून दूर होतात. इतरांमध्ये, चिन्हे आणि लक्षणे महिने किंवा वर्षे टिकू शकतात. आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार सुरू केल्यास ते सर्वात प्रभावी असण्याची शक्यता असते.'

जर तुम्हाला सतत, तीव्र वेदना होत असतील ज्यामुळे तुमच्या अंगाला त्रास होतो आणि त्या अंगाला स्पर्श करणे किंवा हलवणे असह्य वाटत असेल, तर त्याचे कारण शोधण्यासाठी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा. CRPS च्या लवकर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.

सीआरपीएसचे कारण पूर्णपणे समजलेले नाही. ते परिघीय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील दुखापत किंवा फरकामुळे झालेले असल्याचे मानले जाते. सीआरपीएस सामान्यतः आघात किंवा दुखापतीमुळे होते.

सीआरपीएस दोन प्रकारात येतो, समान लक्षणे आणि लक्षणे असतात, परंतु वेगळी कारणे असतात:

• टाइप १. रिफ्लेक्स सहानुभूती डायस्ट्रॉफी (आरएसडी) म्हणूनही ओळखले जाते, हा प्रकार आजार किंवा दुखापतीनंतर होतो ज्यामुळे प्रभावित अवयवातील नसांना थेट नुकसान झाले नाही. सीआरपीएस असलेल्या सुमारे ९०% लोकांना टाइप १ असतो.
• टाइप २. एकदा कौसलगिया म्हणून संबोधले जात असे, या प्रकारात टाइप १ सारखीच लक्षणे असतात. परंतु टाइप २ सीआरपीएस स्पष्ट नर्व दुखापतीनंतर होते.

सीआरपीएसचे अनेक प्रकरणे हाता किंवा पायाला जोरदार आघात झाल्यानंतर होतात. यामध्ये क्रशिंग दुखापत किंवा फ्रॅक्चर समाविष्ट असू शकते.

इतर प्रमुख आणि लघु आघात — जसे की शस्त्रक्रिया, हृदयविकार, संसर्गा आणि अगदी गुडघेदुखी — देखील सीआरपीएसकडे नेऊ शकतात.

हे दुखापती सीआरपीएसला का चालू करतात हे चांगले समजलेले नाही. अशा दुखापती झालेल्या प्रत्येकाला सीआरपीएस होणार नाही. ते तुमच्या मध्यवर्ती आणि परिघीय मज्जासंस्थेतील परस्परसंवादामुळे असू शकते जे सामान्य नाही आणि वेगळे दाहक प्रतिसाद आहेत.

जर CRPS चा लवकर निदान आणि उपचार केला नाही, तर हा आजार अधिक अपंग करणाऱ्या लक्षणांमध्ये विकसित होऊ शकतो.

• ऊतींचे कमकुवत होणे (क्षय). जर तुम्ही वेदना किंवा कडकपणाामुळे हात किंवा पाय हलवण्यापासून टाळले किंवा अडचण येत असेल तर त्वचा, हाडे आणि स्नायू बिघडू लागतात आणि कमकुवत होतात.
• स्नायूंचे घट्ट होणे (संकुचन). तुम्हाला स्नायूंचे घट्ट होणे देखील अनुभवता येऊ शकते. यामुळे अशी स्थिती निर्माण होऊ शकते ज्यामध्ये हात आणि बोटे किंवा पाय आणि बोटे एका निश्चित स्थितीत आकुंचित होतात.

क्रॉनिक रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS) होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे उपाय उपयुक्त ठरू शकतात:

• हात मोडल्यानंतर व्हिटॅमिन सी घेणे. अभ्यासांनी दाखवले आहे की ज्या लोकांनी हाताच्या फ्रॅक्चरनंतर व्हिटॅमिन सीचे उच्च प्रमाण घेतले आहे त्यांना CRPS होण्याचा धोका व्हिटॅमिन सी न घेणाऱ्या लोकांच्या तुलनेत कमी असतो.
• स्ट्रोकनंतर लवकर हालचाल करणे. काही संशोधनावरून असे दिसून आले आहे की ज्या लोकांनी स्ट्रोक झाल्यानंतर लवकरच अंथरुणातून उठून चालायला सुरुवात केली (लवकर हालचाल), त्यांना CRPS होण्याचा धोका कमी असतो.

जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम (CRPS) चे निदान शारीरिक तपासणी आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर आधारित आहे. CRPS चे निश्चित निदान करणारा एकही चाचणी नाही, परंतु खालील प्रक्रिया महत्त्वाचे संकेत देऊ शकतात:

• बोन स्कॅन. ही प्रक्रिया हाडांमधील बदल शोधण्यास मदत करू शकते. तुमच्या शिरांपैकी एका मध्ये रेडिओएक्टिव्ह पदार्थ इंजेक्ट केला जातो ज्यामुळे तुमची हाडे एका खास कॅमेऱ्याने दिसू शकतात.
• घामाचे उत्पादन चाचण्या. काही चाचण्या दोन्ही अवयवांवरील घामाचे प्रमाण मोजू शकतात. असमान निकाल CRPS दर्शवू शकतात.
• एक्स-रे. तुमच्या हाडांमधून खनिजे कमी होणे हे रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात एक्स-रेवर दिसू शकते.
• मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI). मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) चाचणीने काढलेली प्रतिमा अशा ऊतींचे बदल दाखवू शकतात जे इतर स्थितींना नाकारतात.

CRPS च्या लक्षणांमध्ये सुधारणा करण्यासाठी लवकर उपचार उपयुक्त ठरू शकतात याचे काही पुरावे आहेत. बहुतेकदा, तुमच्या विशिष्ट प्रकरणानुसार जुळवून घेतलेल्या विविध उपचारांचे संयोजन आवश्यक असते. उपचार पर्यायांमध्ये समाविष्ट आहेत:

डॉक्टर्स CRPS च्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी विविध औषधे वापरतात.

वेदनाशामक. पर्चीशिवाय उपलब्ध असलेले वेदनाशामक - जसे की अ‍ॅस्पिरिन, इबुप्रुफेन (अ‍ॅडव्हिल, मोट्रिन आयबी, इतर) आणि नेप्रोक्सेन सोडियम (अ‍ॅलेव्ह) - मध्यम वेदना आणि सूज कमी करू शकतात.

जर काउंटरवर (ओटीसी) उपलब्ध असलेले वेदनाशामक उपयुक्त नसतील तर तुमचा डॉक्टर अधिक शक्तिशाली वेदनाशामक लिहून देऊ शकतो. ओपिओइड औषधे एक पर्याय असू शकतात. कमी प्रमाणात घेतल्यास, ते वेदना नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.

CRPS पुन्हा होणे शक्य आहे, कधीकधी थंडीच्या संपर्कात येणे किंवा तीव्र भावनिक ताण यासारख्या उत्तेजनामुळे. पुनरावृत्तीचा उपचार कमी प्रमाणात अँटीडिप्रेसंट किंवा इतर औषधांनी केला जाऊ शकतो.

• वेदनाशामक. पर्चीशिवाय उपलब्ध असलेले वेदनाशामक - जसे की अ‍ॅस्पिरिन, इबुप्रुफेन (अ‍ॅडव्हिल, मोट्रिन आयबी, इतर) आणि नेप्रोक्सेन सोडियम (अ‍ॅलेव्ह) - मध्यम वेदना आणि सूज कमी करू शकतात.

तुमचा डॉक्टर जर काउंटरवर (ओटीसी) उपलब्ध असलेले वेदनाशामक उपयुक्त नसतील तर अधिक शक्तिशाली वेदनाशामक लिहून देऊ शकतो. ओपिओइड औषधे एक पर्याय असू शकतात. कमी प्रमाणात घेतल्यास, ते वेदना नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.

• अँटीडिप्रेसंट आणि अँटीकॉन्व्हल्सेन्ट. कधीकधी अँटीडिप्रेसंट, जसे की अ‍ॅमिट्रिप्टिलाइन, आणि अँटीकॉन्व्हल्सेन्ट, जसे की गॅबापेन्टिन (ग्रॅलिस, न्यूरोन्टिन), हे नुकसान झालेल्या स्नायूंपासून उद्भवणारी वेदना (न्यूरोपॅथिक वेदना)वर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स. प्रेडनिसोनसारखी स्टेरॉइड औषधे, सूज कमी करू शकतात आणि प्रभावित अवयवाची हालचाल सुधारू शकतात.

• हाडांच्या नुकसानाची औषधे. तुमचा डॉक्टर अ‍ॅलेंड्रोनेट (बिनोस्टो, फोसामॅक्स) आणि कॅल्सीटोनिन (मायकॅल्सीन) सारखी हाडांचे नुकसान रोखण्यासाठी किंवा थांबवण्यासाठी औषधे सुचवू शकतो.

• सहानुभूतीपूर्ण स्नायू-अवरोधक औषध. प्रभावित स्नायूंमधील वेदना तंतूंना अवरुद्ध करण्यासाठी संवेदनाशामक इंजेक्शन काही लोकांमध्ये वेदना कमी करू शकते.

• अंतःशिरा केटामाइन. काही अभ्यास दर्शवतात की अंतःशिरा केटामाइन, एक मजबूत संवेदनाशामक, कमी प्रमाणात वेदना लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

• रक्तदाब कमी करणारी औषधे. कधीकधी उच्च रक्तदाब औषधे, प्रॅझोसिन (मिनिप्रेस), फेनॉक्सीबेन्झामाइन (डायबेंझिलाइन) आणि क्लोनिडाइन यांचा समावेश आहे, वेदना नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.

• उष्णता थेरपी. उष्णता लावल्याने थंड वाटणाऱ्या त्वचेवरील सूज आणि अस्वस्थता कमी होऊ शकते.

• स्थानिक वेदनाशामक. विविध स्थानिक उपचार उपलब्ध आहेत जे अतिसंवेदनशीलता कमी करू शकतात, जसे की पर्चीशिवाय उपलब्ध असलेले कॅप्सायसिन क्रीम, किंवा लिडोकेन क्रीम किंवा पॅच (लिडोडर्म, झेडटीलिडो, इतर).

• शारीरिक किंवा व्यावसायिक थेरपी. प्रभावित अवयवांचे सौम्य, मार्गदर्शित व्यायाम किंवा दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये बदल करणे यामुळे वेदना कमी होऊ शकतात आणि हालचालीची श्रेणी आणि शक्ती सुधारू शकते. रोगाचे निदान जितके लवकर होईल तितके व्यायाम अधिक प्रभावी असू शकतात.

• दर्पण थेरपी. या प्रकारच्या थेरपीमध्ये मेंदूला फसवण्यास मदत करण्यासाठी एक दर्पण वापरले जाते. एका दर्पणा किंवा दर्पण बाक्सासमोर बसून, तुम्ही निरोगी अवयव हलवता जेणेकरून मेंदू त्याला CRPS ने प्रभावित झालेला अवयव म्हणून समजतो. संशोधनावरून असे दिसून आले आहे की या प्रकारची थेरपी CRPS असलेल्या लोकांसाठी कार्यक्षमता सुधारण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करू शकते.

• ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (टीईएनएस). काहीवेळा स्नायूच्या टोकांवर विद्युत आवेग लावून दीर्घकालीन वेदना कमी केल्या जातात.

• बायोफीडबॅक. काही प्रकरणांमध्ये, बायोफीडबॅक तंत्र शिकणे उपयुक्त ठरू शकते. बायोफीडबॅकमध्ये, तुम्ही तुमच्या शरीराबद्दल अधिक जागरूक होणे शिकता जेणेकरून तुम्ही तुमचे शरीर आराम देऊ शकाल आणि वेदना कमी करू शकाल.

• स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेशन. तुमचा डॉक्टर तुमच्या स्पाइनल कॉर्डवर लहान इलेक्ट्रोड घालतो. स्पाइनल कॉर्डला पुरवलेला एक लहान विद्युत प्रवाह वेदना कमी करतो.

• इंट्रॅथेकल ड्रग पंप्स. या थेरपीमध्ये, वेदना कमी करणारी औषधे स्पाइनल कॉर्ड फ्लुईडमध्ये पंप केली जातात.

• अ‍ॅक्यूपंक्चर. लांब, पातळ सुई घालणे यामुळे स्नायू, स्नायू आणि संयोजी ऊती उत्तेजित होऊ शकतात ज्यामुळे रक्त प्रवाह वाढतो आणि वेदना कमी होते.