चक्रीय उलटी सिंड्रोम
आढावा
सायक्लिक उलट्यांचा सिंड्रोम हा तीव्र उलट्यांच्या प्रकरणांनी दर्शविला जातो ज्याचे स्पष्ट कारण नाही. प्रकरणे तास किंवा दिवसभर टिकू शकतात आणि लक्षण-मुक्त कालावधीने एकाआड एक येतात. प्रकरणे सारखीच असतात, म्हणजेच ते दिवसाच्या एकाच वेळी सुरू होतात, समान कालावधी टिकतात आणि समान लक्षणे आणि तीव्रतेसह येतात.
सायक्लिक उलट्यांचा सिंड्रोम सर्व वयोगटांमध्ये आढळतो, जरी तो बहुतेकदा 3 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सुरू होतो. जरी तो मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे, तरीही प्रौढांमध्ये निदान झालेल्या प्रकरणांची संख्या वाढत आहे.
हा सिंड्रोम निदान करणे कठीण आहे कारण उलट्या हे अनेक विकारांचे लक्षण आहे. उपचारांमध्ये बहुतेकदा उलट्यांच्या प्रकरणांना चालना देणार्‍या घटनांना रोखण्यासाठी जीवनशैलीतील बदल समाविष्ट असतात. उलट्यांविरोधी आणि मायग्रेन थेरपीसह औषधे, लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात.
लक्षणे
सायक्लिक उलट्यांच्या सिंड्रोमची लक्षणे बहुधा सकाळी सुरू होतात. चिन्हे आणि लक्षणे यांचा समावेश आहे:
- साधारण एकाच वेळी सुरू होणारे आणि समान कालावधीपर्यंत टिकणारे तीन किंवा अधिक पुनरावृत्त उलट्यांचे प्रकरणे
- प्रकरणांमधील सामान्य आरोग्याचे बदलते अंतर, जी मळमळशिवाय असते
- प्रकरण सुरू होण्यापूर्वी तीव्र मळमळ आणि घामाचा प्रवाह
उलट्यांच्या प्रकरणादरम्यान इतर चिन्हे आणि लक्षणे यांचा समावेश असू शकतो:
- पोटदुखी
- अतिसार
- डोके फिरणे
- प्रकाशास प्रतिसाद
- डोकेदुखी
- उलटी करण्याचा प्रयत्न किंवा तोंडात पाणी येणे
डॉक्टरांना कधी भेटावे
जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाच्या उलट्यांमध्ये रक्त दिसले तर तुमच्या डॉक्टरला कॉल करा.
निरंतर उलट्यामुळे गंभीर निर्जलीकरण होऊ शकते जे जीवघेणे असू शकते. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला निर्जलीकरणाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की:
- अतिरिक्त तहान किंवा कोरडे तोंड
- कमी मूत्र
- कोरडी त्वचा
- बुडालेले डोळे किंवा गाल
- रडताना अश्रू नसणे
- थकवा आणि सुस्तपणा
तर तुमच्या डॉक्टरला कॉल करा.
कारणे
सायक्लिक उलट्यांच्या सिंड्रोमचे मूळ कारण अज्ञात आहे. काही शक्य कारणांमध्ये जनुके, पचनसंस्थेतील अडचणी, स्नायू प्रणालीतील समस्या आणि हार्मोनल असंतुलन यांचा समावेश आहे. उलट्यांच्या विशिष्ट प्रकरणांना खालील गोष्टींनी चालना मिळू शकते:
- सर्दी, अॅलर्जी किंवा सायनस समस्या
- भावनिक ताण किंवा उत्साह, विशेषतः मुलांमध्ये
- चिंता किंवा पॅनिक अटॅक, विशेषतः प्रौढांमध्ये
- काही अन्न आणि पेये, जसे की अल्कोहोल, कॅफिन, चॉकलेट किंवा चीज
- जास्त जेवणे, झोपण्यापूर्वी लगेच जेवणे किंवा उपास
- उष्ण हवामान
- शारीरिक थकवा
- जास्त व्यायाम
- मासिक पाळी
- मोशन सिकनेस
उलट्यांच्या प्रकरणांसाठी उत्तेजक ओळखणे सायक्लिक उलट्यांच्या सिंड्रोमचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करू शकते.
जोखिम घटक
मायग्रेन आणि सायक्लिक व्हॉमिटिंग सिंड्रोम यांच्यातील संबंध स्पष्ट नाही. पण अनेक सायक्लिक व्हॉमिटिंग सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये मायग्रेनचा कुटुंबातील इतिहास असतो किंवा मोठे झाल्यावर त्यांना स्वतःला मायग्रेन येतो. प्रौढांमध्ये, सायक्लिक व्हॉमिटिंग सिंड्रोम देखील वैयक्तिक किंवा कुटुंबातील मायग्रेनच्या इतिहासाशी संबंधित आहे.
गांज्या (कॅनॅबिस साटिवा) चा दीर्घकाळ वापर देखील सायक्लिक व्हॉमिटिंग सिंड्रोमशी संबंधित आहे कारण काही लोक त्यांच्या मळमळीवर उपचार करण्यासाठी गांजा वापरतात. तथापि, गांजाचा दीर्घकाळ वापर कॅनॅबिस हायपरमेसिस सिंड्रोम नावाच्या स्थितीकडे नेऊ शकतो, ज्यामुळे सामान्यतः मध्यंतरीच्या कालावधीशिवाय सतत उलट्या होतात. या सिंड्रोम असलेले लोक वारंवार स्नान किंवा अंघोळ करण्याचे वर्तन दाखवतात.
कॅनॅबिस हायपरमेसिस सिंड्रोम सायक्लिक व्हॉमिटिंग सिंड्रोमशी गोंधळले जाऊ शकते. कॅनॅबिस हायपरमेसिस सिंड्रोम नाकारण्यासाठी, उलट्या कमी होतात की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्हाला किमान एक ते दोन आठवडे गांजा वापरणे थांबवावे लागेल. जर तसे झाले नाही, तर तुमचा डॉक्टर सायक्लिक व्हॉमिटिंग सिंड्रोमसाठी चाचणी करत राहील.
गुंतागुंत
सायक्लिक उलटी सिंड्रोममुळे हे गुंता येऊ शकतात:
- निर्जलीकरण. जास्त उलट्यामुळे शरीरातील पाणी लवकर कमी होते. निर्जलीकरणाच्या गंभीर प्रकरणांवर रुग्णालयात उपचार करावे लागू शकतात.
- अन्ननलिकेला इजा. उलट्यासोबत येणारे पोटातील आम्ल तोंड आणि पोट जोडणारे नळी (अन्ननलिका) ला इजा पोहोचवू शकते. कधीकधी अन्ननलिका इतकी चिडचिड होते की ती रक्तस्त्राव करते.
- दात कुजणे. उलट्यातील आम्ल दातांच्या इनेमलला खराब करू शकते.
प्रतिबंध
अनेक लोकांना माहित असते की त्यांच्या चक्रीय उलट्यांच्या प्रकरणांना काय कारणीभूत आहे. त्या कारणांना टाळल्याने प्रकरणांची वारंवारता कमी होऊ शकते. प्रकरणांमध्ये तुम्हाला बरे वाटत असले तरी, तुमच्या डॉक्टरने लिहिलेल्या औषधे घेणे खूप महत्वाचे आहे. जर प्रकरणे महिन्यातून एकापेक्षा जास्त वेळा घडत असतील किंवा रुग्णालयात दाखल होण्याची आवश्यकता असेल, तर तुमचा डॉक्टर अमिट्रिप्टिलाइन, प्रोप्रॅनोलॉल (इंडेरल), सायप्रोहेप्टाडाइन आणि टोपिरॅमेटसारखी प्रतिबंधात्मक औषधे घेण्याची शिफारस करू शकतो. जीवनशैलीतील बदल देखील मदत करू शकतात, ज्यात समाविष्ट आहेत:
- पुरेसे झोपणे
- मुलांसाठी, येणाऱ्या घटनांचे महत्त्व कमी करणे कारण उत्साह एक ट्रिगर असू शकतो
- ट्रिगर फूड्स टाळणे, जसे की अल्कोहोल, कॅफिन, चीज आणि चॉकलेट
- नियमित वेळी दररोज लहान जेवणे आणि कमी चरबी असलेले नाश्ता करणे
निदान
सायक्लिक उलट्यांचा सिंड्रोम निदान करणे कठीण असू शकते. निदानाची खात्री करण्यासाठी कोणताही विशिष्ट चाचणी नाही आणि उलट्या हा अनेक स्थितींचे लक्षण आहे जे प्रथम काढून टाकणे आवश्यक आहे.
डॉक्टर तुमच्या मुलाच्या किंवा तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचार करून आणि शारीरिक तपासणी करून सुरुवात करतील. डॉक्टर तुमच्या किंवा तुमच्या मुलांना अनुभवणाऱ्या लक्षणांच्या नमुन्यांबद्दल देखील जाणून घेऊ इच्छित असतील.
त्यानंतर, डॉक्टर हे शिफारस करू शकतात:
- इमेजिंग अभ्यास — जसे की एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड किंवा संगणक टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन — पचनसंस्थेत अडथळे किंवा इतर पचनसंस्थेच्या स्थितींची चिन्हे तपासण्यासाठी
- गतिशीलता चाचण्या पचनसंस्थेतून अन्नाच्या हालचालीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि पचन विकारांची तपासणी करण्यासाठी
- प्रयोगशाळा चाचण्या थायरॉईड समस्या आणि इतर चयापचय स्थिती तपासण्यासाठी
उपचार
सायक्लिक उलट्यांच्या सिंड्रोमचा काही उपचार नाही, जरी अनेक मुलांना प्रौढावस्थेत पोहोचण्यापूर्वीच उलट्यांचे प्रकरणे थांबतात. सायक्लिक उलट्यांच्या प्रकरणाचा अनुभव घेत असलेल्यांसाठी, उपचार चिन्हे आणि लक्षणे नियंत्रित करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात.
तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला खालील गोष्टींची औषधे लिहिली जाऊ शकतात:
मायग्रेनसाठी वापरल्या जाणार्‍या त्याच प्रकारच्या औषधे कधीकधी सायक्लिक उलट्यांच्या प्रकरणे थांबवण्यास किंवा अगदी रोखण्यास मदत करू शकतात. ही औषधे अशा लोकांसाठी शिफारस केली जाऊ शकतात ज्यांचे प्रकरणे वारंवार आणि दीर्घकाळ टिकणारी असतात, किंवा ज्यांच्या कुटुंबाचा मायग्रेनचा इतिहास आहे.
निर्जलीकरण टाळण्यासाठी अंतःशिरा (IV) द्रव देणे आवश्यक असू शकते. लक्षणांच्या तीव्रते आणि कालावधी तसेच गुंतागुंतीच्या उपस्थितीनुसार उपचार वैयक्तिकृत केले जातात.
- उलट्यांविरोधी औषधे
- वेदनाशामक औषधे
- पोटातील आम्लाचे दमन करणारी औषधे
- अँटीडिप्रेसंट्स
- बळीरोधी औषधे
स्वतःची काळजी
जीवनशैलीतील बदल सायक्लिक उलट्यांच्या सिंड्रोमच्या लक्षणे आणि चिन्हे नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात. सायक्लिक उलट्यांच्या सिंड्रोम असलेल्या लोकांना सामान्यतः पुरेसा झोप मिळणे आवश्यक असते. एकदा उलट्या सुरू झाल्या की, बेडवर राहणे आणि अंधार आणि शांत खोलीत झोपणे उपयुक्त ठरू शकते.
उलट्यांचा टप्पा थांबल्यानंतर, द्रव पिणे खूप महत्वाचे आहे, जसे की ओरल इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन (पेडियालाइट) किंवा स्पोर्ट्स ड्रिंक (गेटोरेड, पॉवरएड, इतर) १ औंस पाण्याने प्रत्येक १ औंस स्पोर्ट्स ड्रिंक मिसळून.
काही लोकांना उलट्या थांबल्यानंतर लवकरच सामान्य आहार सुरू करण्यास पुरेसे बरे वाटू शकते. परंतु जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला लगेच खाण्याची इच्छा नसेल, तर तुम्ही पारदर्शी द्रव पदार्थांपासून सुरुवात करू शकता आणि नंतर हळूहळू घन पदार्थ जोडू शकता.
जर उलट्यांचे प्रकरणे ताण किंवा उत्साह यामुळे उद्भवत असतील, तर लक्षण-मुक्त अंतराळात ताण कमी करण्याचे आणि शांत राहण्याचे मार्ग शोधा. दिवसभर मोठे जेवणऐवजी लहान जेवणे आणि कमी चरबी असलेले नाश्ते करणे देखील उपयुक्त ठरू शकते.
तुमच्या भेटीसाठी तयारी
'तुम्ही तुमच्या प्राथमिक आरोग्यसेवा डॉक्टर किंवा तुमच्या मुलाच्या बालरोग तज्ज्ञाला भेटून सुरुवात करण्याची शक्यता आहे. पण तुम्हाला लगेचच पचनसंस्थेच्या आजारांच्या तज्ज्ञाकडे (गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्ट) पाठवले जाऊ शकते. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला तीव्र उलट्यांचा भाग येत असेल, तर डॉक्टर तात्काळ वैद्यकीय मदत घेण्याची शिफारस करू शकतात.\n\nतुमची नियुक्तीसाठी तयारी करण्यास आणि डॉक्टरकडून काय अपेक्षा कराव्या याबद्दल मदत करण्यासाठी येथे काही माहिती आहे.\n\nडॉक्टरला विचारण्यासाठी काही मूलभूत प्रश्न समाविष्ट आहेत:\n\nतुमच्या नियुक्तीच्या वेळी तुम्हाला येणारे इतर प्रश्न विचारण्यास संकोच करू नका.\n\nतुमच्या डॉक्टरने विचारू शकणारे प्रश्न विचारण्यासाठी तयार राहा:\n\nतीव्र उलट्यांचा भाग सुरू असल्यास डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला लगेच भेटू इच्छित असतील. पण जर उलट्या थांबल्या असतील, तर पुरेसा आराम करा, अतिरिक्त द्रव प्या आणि सहज पचण्याजोगे आहार घ्या. कॅफीनयुक्त पेये किंवा कॅफीन असलेले पदार्थ टाळणे देखील चांगले आहे, कारण यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतात.\n\n* कोणत्याही लक्षणांचा नोंद ठेवा, त्यात उलट्या किती वेळा होतात आणि तुम्हाला आढळलेले कोणतेही सामान्य ट्रिगर, जसे की अन्न किंवा क्रियाकलाप यांचा समावेश करा.\n* महत्त्वाची वैद्यकीय माहिती लिहा, यात इतर निदान झालेल्या स्थितींचा समावेश करा.\n* महत्त्वाची वैयक्तिक माहिती लिहा, यात आहारात्मक सवयी आणि कोणतेही मोठे ताण किंवा तुमच्या मुलाच्या किंवा तुमच्या जीवनातील अलीकडील बदल - सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही - यांचा समावेश करा.\n* सर्व औषधे, व्हिटॅमिन्स किंवा पूरक आहारांची यादी आणा, जे तुम्ही किंवा तुमचे मूल घेता.\n* डॉक्टरला विचारण्यासाठी प्रश्न लिहा.\n\n* या लक्षणांचे सर्वात शक्य कारण काय आहे?\n* कोणतेही चाचण्या आवश्यक आहेत का?\n* तुम्हाला वाटते की ही स्थिती तात्पुरती आहे की दीर्घकालीन?\n* तुम्ही कोणते उपचार शिफारस करता?\n* मदत करू शकणारे कोणते औषध आहे?\n* मदत करू शकणारे कोणतेही आहारातील बंधने आहेत का?\n\n* तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला लक्षणे कधी सुरू झाली?\n* तीव्र उलट्यांचा भाग किती वेळा होतो आणि तुम्ही किंवा तुमचे मूल सामान्यतः किती वेळा उलट्या करता?\n* एपिसोड सामान्यतः किती काळ टिकतात?\n* तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला पोटदुखी होत आहे का?\n* तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला कोणतेही इशारे आढळले आहेत की एपिसोड येत आहे, जसे की भूक न लागणे किंवा असामान्यपणे थकवा जाणवणे, किंवा कोणतेही सामान्य ट्रिगर, जसे की तीव्र भावना, आजार किंवा मासिक पाळी?\n* तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला कोणत्याही इतर वैद्यकीय समस्यांचे निदान झाले आहे का, यात मानसिक आरोग्याच्या स्थितींचा समावेश आहे का?\n* इतर स्थितींसाठी तुम्ही किंवा तुमचे मूल कोणते उपचार, यात काउंटरवर मिळणारी औषधे आणि घरगुती उपचार यांचा समावेश आहे, घेत आहेत?\n* काहीही लक्षणे सुधारण्यास किंवा एपिसोडची कालावधी कमी करण्यास मदत करत आहे का?\n* तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला तीव्र डोकेदुखीचा इतिहास आहे का?\n* तुमच्या कुटुंबातील कोणाचाही चक्रीय उलट्यांच्या सिंड्रोम किंवा माइग्रेनचा इतिहास आहे का?\n* तुम्ही किंवा तुमचे मूल कोणत्याही स्वरूपात गांजा वापरता का? जर होय, तर किती वेळा?'