मधुमेह कोमा

मधुमेहजन्य कोमा हा जीवघेणा विकार आहे ज्यामुळे बेहोशी येते. जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर धोकादायक उच्च रक्तातील साखर (हायपरग्लायसेमिया) किंवा धोकादायक कमी रक्तातील साखर (हायपोग्लायसेमिया) मधुमेहजन्य कोमाला कारणीभूत ठरू शकते.

जर तुम्ही मधुमेहजन्य कोमाला गेलात, तर तुम्ही जिवंत आहात - परंतु तुम्ही जागे होऊ शकत नाही किंवा दृष्टी, आवाज किंवा इतर प्रकारच्या उत्तेजनांना हेतुपूर्ण प्रतिसाद देऊ शकत नाही. जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर मधुमेहजन्य कोमा मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकतो.

मधुमेहजन्य कोमाचा विचार भीतीदायक असू शकतो, परंतु तुम्ही त्याला रोखण्यासाठी उपाय करू शकता. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे तुमच्या मधुमेहाच्या उपचार योजनेचे पालन करणे.

उच्च रक्त साखरे किंवा कमी रक्त साखरेची लक्षणे सहसा मधुमेह कोमाच्या आधी विकसित होतात.

मधुमेहाचा कोमा हा वैद्यकीय आणीबाणी आहे. जर तुम्हाला उच्च किंवा कमी रक्तातील साखरेची लक्षणे असतील आणि तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही बेशुद्ध होऊ शकता, तर 911 किंवा तुमच्या स्थानिक आणीबाणी क्रमांकावर कॉल करा.

जर तुम्ही एखाद्या मधुमेहाच्या रुग्णाबरोबर असाल जे बेशुद्ध झाले आहेत, तर आणीबाणी मदतीसाठी कॉल करा. आणीबाणी कर्मचाऱ्यांना सांगा की बेशुद्ध व्यक्तीला मधुमेह आहे.

अधिक काळ जास्त किंवा कमी रक्तातील साखरेमुळे खालील गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात, ज्या सर्वांमुळे मधुमेहाचा कोमा होऊ शकतो.

• मधुमेहाचा किटोअ‍ॅसिडोसिस. जर तुमच्या स्नायूंच्या पेशींना उर्जेचा अभाव असेल, तर तुमचे शरीर उर्जेसाठी चरबी तोडू लागू शकते. या प्रक्रियेत कीटोन नावाचे विषारी अ‍ॅसिड तयार होतात. जर तुमच्या रक्तात किंवा मूत्रात कीटोन (मापलेले) आणि उच्च रक्तातील साखर असेल, तर ही स्थिती मधुमेहाचा किटोअ‍ॅसिडोसिस म्हणतात. जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर ते मधुमेहाच्या कोमाला कारणीभूत ठरू शकते.

मधुमेहाचा किटोअ‍ॅसिडोसिस हा बहुतेकदा टाइप १ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य आहे. परंतु तो टाइप २ मधुमेह किंवा गर्भावधीतील मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये देखील होऊ शकतो.

• मधुमेहाचा हायपरऑस्मोलर सिंड्रोम. जर तुमचे रक्तातील साखरेचे प्रमाण ६०० मिलीग्राम प्रति डेसिमीटर (mg/dL), किंवा ३३.३ मिलीमोल प्रति लिटर (mmol/L) पेक्षा जास्त असेल, तर ही स्थिती मधुमेहाचा हायपरऑस्मोलर सिंड्रोम म्हणतात.

जेव्हा रक्तातील साखर खूप जास्त असते, तेव्हा अतिरिक्त साखर रक्तातून मूत्रात जाते. हे एक प्रक्रिया सुरू करते जी शरीरातून मोठ्या प्रमाणात द्रव काढते. जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर हे जीवघेणा निर्जलीकरण आणि मधुमेहाच्या कोमाला कारणीभूत ठरू शकते.

• हायपोग्लायसीमिया. तुमच्या मेंदूला कार्य करण्यासाठी साखर (ग्लुकोज)ची आवश्यकता असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कमी रक्तातील साखर (हायपोग्लायसीमिया) मुळे तुम्ही बेहोश होऊ शकता. जास्त इन्सुलिन किंवा पुरेसे अन्न नसल्यामुळे कमी रक्तातील साखर होऊ शकते. जास्त व्यायाम किंवा जास्त अल्कोहोल पिण्यामुळेही तसाच परिणाम होऊ शकतो.

डायबिटीज असलेल्या कोणालाही डायबेटिक कोमाचा धोका असतो, परंतु खालील घटक धोका वाढवू शकतात:

• इन्सुलिन डिलिव्हरी समस्या. जर तुम्ही इन्सुलिन पंप वापरत असाल, तर तुम्हाला तुमचे रक्तातील साखरेचे प्रमाण वारंवार तपासावे लागेल. पंप खराब झाल्यास किंवा ट्यूबिंग (कॅथेटर) गुंफाळली किंवा जागीपासून बाहेर पडली तर इन्सुलिन डिलिव्हरी थांबू शकते. इन्सुलिनचा अभाव डायबेटिक किटोअ‍ॅसिडोसिसकडे नेऊ शकतो.
• एखादी आजारपण, आघात किंवा शस्त्रक्रिया. जेव्हा तुम्ही आजारी किंवा जखमी असता, तेव्हा रक्तातील साखरेचे प्रमाण बदलू शकते, कधीकधी लक्षणीयरीत्या, ज्यामुळे डायबेटिक किटोअ‍ॅसिडोसिस आणि डायबेटिक हायपरऑस्मोलर सिंड्रोमचा धोका वाढतो.
• वाईटपणे व्यवस्थापित डायबिटीज. जर तुम्ही तुमचे रक्तातील साखरेचे प्रमाण योग्यरित्या मॉनिटर करत नसाल किंवा तुमचे डॉक्टर निर्देशित केल्याप्रमाणे औषधे घेत नसाल, तर तुम्हाला दीर्घकालीन आरोग्य समस्या आणि डायबेटिक कोमाचा जास्त धोका असतो.
• जाणूनबुजून जेवण किंवा इन्सुलिन सोडणे. कधीकधी, डायबिटीज असलेले आणि खाद्य विकार असलेले लोक वजन कमी करण्याच्या आशेने त्यांना आवश्यक असलेले इन्सुलिन वापरण्यास निवडत नाहीत. हे करणे धोकादायक, जीवघेणा आहे आणि यामुळे डायबेटिक कोमाचा धोका वाढतो.
• अल्कोहोल पिणे. अल्कोहोल तुमच्या रक्तातील साखरेवर अप्रत्याशित परिणाम करू शकते. अल्कोहोलच्या परिणामांमुळे तुम्हाला कमी रक्तातील साखरेचे लक्षणे कधी येत आहेत हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते. यामुळे हायपोग्लायसीमियामुळे झालेल्या डायबेटिक कोमाचा धोका वाढू शकतो.
• बेकायदेशीर ड्रग्जचा वापर. कोकेनसारख्या बेकायदेशीर ड्रग्जमुळे तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त वाढू शकते आणि डायबेटिक कोमाशी संबंधित स्थिती निर्माण होऊ शकतात.

जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर मधुमेहाचा कोमा मेंदूला कायमचे नुकसान आणि मृत्यू होऊ शकतो.

'तुमच्या मधुमेहावर चांगले दैनंदिन नियंत्रण ठेवल्याने तुम्ही मधुमेहाचा कोमा टाळू शकता. हे टिप्स लक्षात ठेवा:\n* तुमचा जेवणाचा प्लॅन पाळा. सतत नाश्ता आणि जेवणे तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.\n* तुमच्या रक्तातील साखरेच्या पातळीवर लक्ष ठेवा. वारंवार रक्तातील साखरेची चाचणी करून तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण तुमच्या लक्ष्य श्रेणीत आहे की नाही हे कळू शकते. ते धोकादायक उच्च किंवा कमी पातळीबद्दल देखील तुम्हाला सूचना देऊ शकते. जर तुम्ही व्यायाम केला असेल तर अधिक वारंवार तपासणी करा. व्यायामामुळे रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होऊ शकते, अगदी तासन्तास नंतरही, विशेषतः जर तुम्ही नियमितपणे व्यायाम करत नसाल.\n* तुमची औषधे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार घ्या. जर तुम्हाला रक्तातील साखरेचे वारंवार उच्च किंवा कमी प्रमाण येत असेल, तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला सांगा. तुमच्या औषधाचे डोस किंवा वेळ समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.\n* एक आजारी दिवसाचा प्लॅन ठेवा. आजारपणामुळे रक्तातील साखरेत अपेक्षित नसलेले बदल होऊ शकतात. जर तुम्ही आजारी असाल आणि जेवू शकत नसाल, तर तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होऊ शकते. जेव्हा तुम्ही निरोगी असाल, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरशी बोलून जर तुम्हाला आजार झाला तर तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण कसे व्यवस्थापित करावे हे जाणून घ्या. आणीबाणीच्या वेळी कमीतकमी एक आठवड्याच्या मधुमेहाच्या साहित्याचा आणि अतिरिक्त ग्लुकागॉन किटचा साठा करण्याचा विचार करा.\n* जेव्हा तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त असेल तेव्हा कीटोनची तपासणी करा. जेव्हा तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण २५० मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) (१४ मिलीमोल प्रति लिटर (mmol/L)) पेक्षा जास्त असेल, तेव्हा दोनहून अधिक सलग चाचण्यांमध्ये, विशेषतः जर तुम्ही आजारी असाल तर तुमच्या मूत्रात कीटोनची तपासणी करा. जर तुमच्याकडे मोठ्या प्रमाणात कीटोन असतील, तर सल्ल्यासाठी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला कॉल करा. जर तुम्हाला कोणत्याही पातळीचे कीटोन असतील आणि तुम्ही उलट्या करत असाल तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला ताबडतोब कॉल करा. कीटोनच्या उच्च पातळीमुळे मधुमेहाचा किटोअ\u200dॅसिडोसिस होऊ शकतो, ज्यामुळे कोमा येऊ शकतो.\n* ग्लुकागॉन आणि साखरेचे जलद क्रिया करणारे स्रोत उपलब्ध ठेवा. जर तुम्ही तुमच्या मधुमेहासाठी इन्सुलिन घेत असाल, तर एक अद्ययावत ग्लुकागॉन किट आणि साखरेचे जलद क्रिया करणारे स्रोत, जसे की ग्लुकोज टॅब्लेट किंवा संत्र्याचा रस, रक्तातील साखरेच्या कमी पातळीचा उपचार करण्यासाठी सहज उपलब्ध ठेवा.\n* सतत ग्लुकोज मॉनिटरचा विचार करा, विशेषतः जर तुम्हाला स्थिर रक्तातील साखरेचे प्रमाण राखण्यात अडचण येत असेल किंवा तुम्हाला रक्तातील साखरेच्या कमी पातळीची लक्षणे जाणवत नसतील (हायपोग्लायसेमिया अनवेअरनेस). सतत ग्लुकोज मॉनिटर असे उपकरणे आहेत जी त्वचेखाली लावलेल्या लहान सेन्सरचा वापर करून रक्तातील साखरेच्या पातळीत होणारे बदल ट्रॅक करतात आणि माहिती वायरलेस डिव्हाइस, जसे की स्मार्टफोन, वर पाठवतात. हे मॉनिटर तुम्हाला सूचित करू शकतात जेव्हा तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण धोकादायकपणे कमी असेल किंवा ते खूप जलद कमी होत असेल. परंतु जर तुम्ही यापैकी कोणतेही मॉनिटर वापरत असाल तरीही तुम्हाला रक्त ग्लुकोज मीटर वापरून तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तपासण्याची आवश्यकता आहे. सतत ग्लुकोज मॉनिटर इतर ग्लुकोज मॉनिटरिंग पद्धतींपेक्षा जास्त महाग आहेत, परंतु ते तुमच्या ग्लुकोजचे चांगले नियंत्रण करण्यास मदत करू शकतात.\n* मद्यपान काळजीपूर्वक करा. कारण अल्कोहोल तुमच्या रक्तातील साखरेवर अप्रत्याशित परिणाम करू शकतो, जर तुम्ही मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला असेल तर मद्यपान करताना नाश्ता किंवा जेवण करा.\n* तुमच्या प्रियजनांना, मित्रांना आणि सहकाऱ्यांना शिक्षित करा. प्रियजनांना आणि इतर जवळच्या संपर्कांना रक्तातील साखरेच्या अतिरेकाची सुरुवातीची लक्षणे कशी ओळखावीत आणि आणीबाणीच्या इंजेक्शन कसे द्यावेत हे शिकवा. जर तुम्ही बेहोश झाला तर एखाद्याने आणीबाणीची मदत मागवू शकते.\n* मेडिकल ओळखीची ब्रेसलेट किंवा हार घाला. जर तुम्ही बेहोश असाल, तर ब्रेसलेट किंवा हार तुमच्या मित्रांना, सहकाऱ्यांना आणि आणीबाणीच्या कर्मचाऱ्यांना मौल्यवान माहिती प्रदान करू शकते.'

जर तुम्हाला मधुमेहाचा कोमा आला तर तो लवकरच निदान होणे खूप महत्वाचे आहे. आणीबाणी वैद्यकीय टीम तुमचे शारीरिक परीक्षण करेल आणि तुमच्यासोबत असलेल्यांना तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारू शकते. जर तुम्हाला मधुमेह असेल तर वैद्यकीय ओळखीचे कंगण किंवा हार घालणे चांगले. रुग्णालयात, तुम्हाला हे मोजण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते:

• तुमचे रक्तातील साखरेचे प्रमाण
• तुमचे कीटोनचे प्रमाण
• तुमच्या रक्तातील नायट्रोजन, क्रिएटिनिन, पोटॅशियम आणि सोडियमचे प्रमाण

मधुमेहाच्या कोमासाठी तातडीची वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त आहे की कमी आहे यावर उपचारांचा प्रकार अवलंबून असतो.

तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त असल्यास, तुम्हाला कदाचित हे आवश्यक असू शकते:

तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी असल्यास, तुम्हाला ग्लुकागॉनचा इंजेक्शन दिला जाऊ शकतो. यामुळे तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण लवकर वाढेल. रक्त ग्लुकोज पातळी वाढवण्यासाठी अंतःशिरायपणे डेक्सट्रोज देखील दिला जाऊ शकतो.

• तुमच्या शरीरात पाणी परत आणण्यासाठी अंतःशिराय द्रव
• तुमच्या पेशी योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करण्यासाठी पोटॅशियम, सोडियम किंवा फॉस्फेट पूरक
• तुमच्या शरीरातील रक्तातील ग्लुकोज शोषून घेण्यास मदत करण्यासाठी इन्सुलिन
• कोणत्याही संसर्गावर उपचार