मधुमेहजन्य दृष्टिरोग

डायबेटिक रेटिनॉपॅथी (डाय-यु-बेट-इक रेट-इन-ऑप-अ-थी) ही डायबिटीजची एक गुंतागुंत आहे जी डोळ्यांना प्रभावित करते. ही डोळ्याच्या मागच्या बाजूला असलेल्या प्रकाश-संवेदनशील पेशी (रेटिना)च्या रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे होते.

सुरुवातीला, डायबेटिक रेटिनॉपॅथीमुळे कोणतेही लक्षणे किंवा फक्त किंचित दृष्टीदोष होऊ शकतात. पण यामुळे अंधत्व येऊ शकते.

ज्यांना टाइप १ किंवा टाइप २ डायबिटीज आहे त्यांना ही स्थिती येऊ शकते. तुम्हाला डायबिटीज किती काळ आहे आणि तुमचा रक्तातील साखरेचे प्रमाण किती नियंत्रित आहे यावर या डोळ्यांच्या गुंतागुंतीची शक्यता अवलंबून असते.

डायबेटिक रेटिनोपॅथीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात तुम्हाला लक्षणे दिसू शकत नाहीत. जसजशी ही स्थिती आघाडीवर येते, तसतसे तुम्हाला खालील लक्षणे येऊ शकतात:

• तुमच्या दृष्टीत डाग किंवा काळे धागे तरंगत असल्याचे दिसणे (फ्लोटर्स)
• धूसर दृष्टी
• दृष्टीतील बदल
• तुमच्या दृष्टीत काळे किंवा रिकामे भाग
• दृष्टीनाश

काळानुसार, तुमच्या रक्तातील जास्त साखरेमुळे मांडणीला पोषण देणाऱ्या सूक्ष्म रक्तवाहिन्यांचा अडथळा निर्माण होऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांचा रक्तपुरवठा थांबतो. परिणामी, डोळा नवीन रक्तवाहिन्या वाढवण्याचा प्रयत्न करतो. पण या नवीन रक्तवाहिन्या योग्यरित्या विकसित होत नाहीत आणि सहजासहजी गळती होऊ शकतात.

मधुमेहाची दोन प्रकारची रेटिनोपॅथी आहेत:

• प्रारंभिक मधुमेहाची रेटिनोपॅथी. या अधिक सामान्य प्रकारात — ज्याला नॉनप्रोलिफरेटिव्ह मधुमेहाची रेटिनोपॅथी (एनपीडीआर) म्हणतात — नवीन रक्तवाहिन्या वाढत नाहीत (प्रसारित होत नाहीत).

जेव्हा तुम्हाला नॉनप्रोलिफरेटिव्ह मधुमेहाची रेटिनोपॅथी (एनपीडीआर) असते, तेव्हा तुमच्या मांडणीतील रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत होतात. लहान रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधून लहान फुगी निर्माण होतात, काहीवेळा मांडणीत द्रव आणि रक्त गळती होते. मोठ्या मांडणीच्या रक्तवाहिन्या देखील रुंद होऊ लागतात आणि त्यांचा व्यास अनियमित होतो. अधिक रक्तवाहिन्या अडथळा निर्माण झाल्यामुळे एनपीडीआर मंद ते तीव्र होऊ शकते.

काहीवेळा मांडणीतील रक्तवाहिन्यांचे नुकसान मांडणीच्या मध्यभागी (मॅक्युला) द्रवाचे साठणे (एडेमा) निर्माण करते. जर मॅक्युलर एडेमामुळे दृष्टी कमी झाली तर कायमचे दृष्टी नुकसान टाळण्यासाठी उपचार आवश्यक आहेत.

• अवस्था मधुमेहाची रेटिनोपॅथी. मधुमेहाची रेटिनोपॅथी या अधिक तीव्र प्रकारात प्रगती करू शकते, ज्याला प्रोलिफरेटिव्ह मधुमेहाची रेटिनोपॅथी म्हणतात. या प्रकारात, खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या बंद होतात, ज्यामुळे मांडणीत नवीन, असामान्य रक्तवाहिन्यांची वाढ होते. या नवीन रक्तवाहिन्या नाजूक असतात आणि तुमच्या डोळ्याच्या मध्यभागी भरलेल्या स्पष्ट, जेलीसारख्या पदार्थात (काचेसारखा द्रव) गळती होऊ शकते.

अखेरीस, नवीन रक्तवाहिन्यांच्या वाढीमुळे निर्माण झालेल्या खराब पेशीमुळे मांडणी तुमच्या डोळ्याच्या मागच्या बाजूला वेगळी होऊ शकते. जर नवीन रक्तवाहिन्या डोळ्यातून बाहेर पडणाऱ्या द्रवाच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा निर्माण केला तर डोळ्यात दाब निर्माण होऊ शकतो. हे साठणे तुमच्या डोळ्यातून तुमच्या मेंदूकडे प्रतिमा घेणार्‍या स्नायूला (ऑप्टिक नर्व्ह) नुकसान पोहोचवू शकते, ज्यामुळे ग्लूकोमा होतो.

डायबिटीज असलेल्या कोणालाही डायबेटिक रेटिनॉपॅथी होऊ शकते. या डोळ्याच्या आजाराचा धोका यामुळे वाढू शकतो:

• बराच काळ डायबिटीज असणे
• रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित न राहणे
• उच्च रक्तदाब
• उच्च कोलेस्टेरॉल
• गर्भावस्था
• तंबाखू सेवन
• कृष्णवर्णीय, हिस्पॅनिक किंवा नॅटिव्ह अमेरिकन असणे

मधुमेहाची रेटिनॉपॅथीमध्ये रेटिनात असामान्य रक्तवाहिन्यांचा विकास समाविष्ट असतो. गुंतागुंतीमुळे गंभीर दृष्टी समस्या उद्भवू शकतात:

• काचायुक्त रक्तस्त्राव. नवीन रक्तवाहिन्या तुमच्या डोळ्याच्या मध्यभागी भरलेल्या पारदर्शक, जेलीसारख्या पदार्थात रक्तस्त्राव करू शकतात. जर रक्तस्त्रावाचे प्रमाण कमी असेल, तर तुम्हाला फक्त काही गडद डाग (फ्लोटर्स) दिसू शकतात. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्त काचायुक्त पोकळीत भरू शकते आणि तुमचे दृष्टी पूर्णपणे अडथळा निर्माण करू शकते.

काचायुक्त रक्तस्त्राव स्वतःहून सहसा कायमचे दृष्टी नुकसान करत नाही. रक्त सहसा काही आठवडे किंवा महिन्यांमध्ये डोळ्यातून साफ होते. तुमचे रेटिना खराब झालेले नसेल तर, तुमचे दृष्टी पूर्वीच्या स्पष्टतेत परत येण्याची शक्यता आहे.

• रेटिना वेगळे होणे. मधुमेहाच्या रेटिनॉपॅथीशी संबंधित असामान्य रक्तवाहिन्या जखम भरलेल्या ऊतींच्या वाढीस उत्तेजन देतात, ज्यामुळे रेटिना डोळ्याच्या मागच्या भागापासून दूर खेचले जाऊ शकते. यामुळे तुमच्या दृष्टीत तरंगणारे डाग, प्रकाशाचे चमक किंवा गंभीर दृष्टी नुकसान होऊ शकते.
• ग्लूकोमा. नवीन रक्तवाहिन्या तुमच्या डोळ्याच्या पुढच्या भागात (आयरीस) वाढू शकतात आणि डोळ्यातून द्रव बाहेर पडण्याच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा निर्माण करू शकतात, ज्यामुळे डोळ्यातील दाब वाढतो. हा दाब तुमच्या डोळ्यातून तुमच्या मेंदूकडे प्रतिमा घेणार्‍या नसा (ऑप्टिक नर्व्ह) ला नुकसान पोहोचवू शकतो.
• अंधत्व. मधुमेहाची रेटिनॉपॅथी, मॅक्युलर एडिमा, ग्लूकोमा किंवा यापैकी अनेक स्थितींचे संयोजन पूर्ण दृष्टी नुकसान होऊ शकते, विशेषतः जर परिस्थिती योग्यरित्या व्यवस्थापित केल्या गेल्या नाहीत.

तुम्ही नेहमीच मधुमेहाची दृष्टिरोग टाळू शकत नाही. तथापि, नियमित डोळ्यांची तपासणी, तुमच्या रक्तातील साखरेचे आणि रक्तदाबाचे चांगले नियंत्रण आणि दृष्टी समस्यांसाठी लवकर उपचार करणे यामुळे गंभीर दृष्टी नुकसान टाळण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्हाला मधुमेह असेल तर खालील गोष्टी करून मधुमेहाची दृष्टिरोग होण्याचा धोका कमी करा:

• तुमचा मधुमेह व्यवस्थापित करा. आरोग्यदायी आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येचा भाग बनवा. आठवड्यातून किमान १५० मिनिटे मध्यम एरोबिक क्रियाकलाप, जसे की चालणे, करण्याचा प्रयत्न करा. डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार मधुमेहाच्या औषधे किंवा इन्सुलिन घ्या.
• तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण तपासा. तुम्हाला दिवसातून अनेक वेळा तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण तपासावे लागू शकते — किंवा जर तुम्ही आजारी असाल किंवा ताणात असाल तर अधिक वेळा. तुमच्या रक्तातील साखरेची तपासणी किती वेळा करावी लागेल हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• तुमच्या डॉक्टरांना ग्लायकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन चाचणीबद्दल विचारा. ग्लायकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन चाचणी, किंवा हीमोग्लोबिन A1C चाचणी, चाचणीच्या आधीच्या दोन ते तीन महिन्यांच्या कालावधीतील तुमच्या सरासरी रक्तातील साखरेचे प्रमाण दर्शवते. मधुमेहाच्या बहुतेक लोकांसाठी, A1C ध्येय ७% पेक्षा कमी असणे आहे.
• तुमचा रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉल नियंत्रणात ठेवा. आरोग्यदायी अन्न खाणे, नियमित व्यायाम करणे आणि अतिरिक्त वजन कमी करणे यामुळे मदत होऊ शकते. कधीकधी औषधे देखील आवश्यक असतात.
• जर तुम्ही धूम्रपान करता किंवा इतर प्रकारचे तंबाखू वापरता, तर तुमच्या डॉक्टरांना सोडण्यास मदत करण्यास सांगा. धूम्रपानामुळे मधुमेहाच्या विविध गुंतागुंतींचा धोका वाढतो, ज्यामध्ये मधुमेहाची दृष्टिरोग देखील समाविष्ट आहे.
• दृष्टीतील बदलांवर लक्ष द्या. जर तुमची दृष्टी अचानक बदलली किंवा धूसर, ठिपक्यांची किंवा धुके झाली तर लगेच तुमच्या डोळ्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.आठवा, मधुमेहामुळे नेहमीच दृष्टी नुकसान होत नाही. मधुमेहाच्या व्यवस्थापनात सक्रिय भूमिका घेणे हे गुंतागुंती टाळण्यासाठी खूप मदत करू शकते.

मधुमेहाची रेटिनॉपॅथीचे निदान सर्वसमावेशक विस्तारित डोळ्यांची तपासणी करून उत्तम प्रकारे केले जाते. या तपासणीसाठी, तुमच्या डोळ्यांमध्ये टाकलेले थेंब तुमच्या पुतळ्यांना रुंद (विस्तारित) करतात जेणेकरून तुमच्या डॉक्टरला तुमच्या डोळ्यांच्या आतील भाग चांगले दिसतील. ही थेंबे काही तासांनी निघून जाईपर्यंत तुमचे जवळचे दृष्टी धूसर होऊ शकते.

तपासणी दरम्यान, तुमचा डोळ्यांचा डॉक्टर तुमच्या डोळ्यांच्या आतील आणि बाहेरील भागांमध्ये असामान्यता शोधेल.

तुमचे डोळे विस्तारित झाल्यानंतर, तुमच्या हातातील शिरेत एक रंगद्रव्य इंजेक्शनद्वारे टाकले जाते. नंतर रंगद्रव्य तुमच्या डोळ्यांच्या रक्तवाहिन्यांमधून फिरत असताना छायाचित्रे काढली जातात. ही प्रतिमा बंद, तुटलेल्या किंवा गळणार्‍या रक्तवाहिन्या दर्शवू शकतात.

या चाचणीने, प्रतिमा म्हणजे रेटिनाच्या क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा ज्या रेटिनाची जाडी दाखवतात. यामुळे रेटिनाच्या ऊतीत किती द्रव, जर असेल तर, गळाला आहे हे निश्चित करण्यास मदत होईल. नंतर, ऑप्टिकल कोहिरन्स टोमोग्राफी (ओसीटी) चाचण्या उपचार कसे कार्य करत आहेत हे देखरेखीसाठी वापरता येतात.