Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
खांद्याच्या दुखापतीचे वर्गीकरण हाडाचा सांध्यातून कोणत्या दिशेने सरकतो यावर अवलंबून केले जाते. या प्रकाराचे ज्ञान डॉक्टर्सना सर्वोत्तम उपचार पद्धती निश्चित करण्यास आणि बरे होण्याचा कालावधी अंदाज लावण्यास मदत करते.
पुढची दुखापत (Anterior dislocation) म्हणजे तुमचा हाड पुढे आणि खाली सांध्यातून बाहेर पडतो. ही सर्व खांद्याच्या दुखापतींपैकी सुमारे 95% घटनांसाठी जबाबदार आहे आणि सामान्यतः तुमचा हात वर उचललेला असताना मागे ओढला जातो तेव्हा होते.
मागील दुखापत (Posterior dislocation) म्हणजे हाड मागे सांध्यातून बाहेर पडते. हे खूप कमी प्रमाणात होते, फक्त सुमारे 4% प्रकरणांमध्ये, आणि हे बहुधा झटक्या किंवा विद्युत धक्क्यामुळे होते.
खालची दुखापत (Inferior dislocation) हा सर्वात दुर्मिळ प्रकार आहे, ज्यामध्ये हाड सरळ खाली सांध्यातून बाहेर पडते. याला कधीकधी "लक्सॅटिओ इरेक्टा" असेही म्हणतात कारण तुमचा हात हवेत सरळ वर निर्देशित होतो.
प्रत्येक प्रकाराचे स्वतःचे गुंतागुंत आणि बरे होण्याचा कालावधी असतो. पुढच्या दुखापती सामान्यतः चांगल्या प्रकारे बऱ्या होतात परंतु त्यांच्या पुनरावृत्तीचा दर जास्त असतो, विशेषतः तरुण लोकांमध्ये. मागील दुखापती सुरुवातीला लक्षात येत नाहीत कारण त्या स्पष्टपणे दिसत नाहीत, तर खालच्या दुखापतीत नेहमीच महत्त्वाचे मऊ ऊतींचे नुकसान होते.
बहुतेक खांद्याच्या दुखापती तेव्हा होतात जेव्हा एका जोरदार बळाने तुमचा हात एका अनाठायी दिशेने ढकलला जातो, जेव्हा तो उचललेला किंवा पसरलेला असतो. खांद्याची अद्भुत हालचाल क्षमता त्याला कमकुवत बनवते जेव्हा बळ सहाय्यक रचनांच्या क्षमतेपेक्षा जास्त असते.
खेळातील दुखापती मोठ्या प्रमाणात दुखापतींसाठी जबाबदार आहेत, विशेषतः संपर्क खेळ आणि डोक्यावरील हाताच्या हालचाली असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये. फुटबॉल, बास्केटबॉल, स्कीइंग आणि जिम्नॅस्टिकमध्ये उच्च प्रभावा आणि हाताच्या स्थितीच्या संयोजनामुळे उच्च दर दिसून येतात.
येथे खांद्याच्या दुखापती होण्याचे सर्वात सामान्य मार्ग आहेत:
दुखणे स्वतःहून बरे होईल याची वाट पाहू नका. जे साधे विस्थापन वाटत असेल ते फ्रॅक्चर, फाटलेली स्नायू किंवा नर्व्ह डॅमेज यांसारख्या गोष्टींशी संबंधित असू शकते ज्यांना तात्काळ लक्ष देणे आवश्यक आहे.
आधी कधीही तुमचे खांदे विस्थापित झाले असतील आणि तुम्हाला त्यांना कसे हाताळायचे हे माहित असेल तरीही, प्रत्येक दुखापतीचे मूल्यांकन वैद्यकीय व्यावसायिकाने करणे आवश्यक आहे. मागील विस्थापनामुळे भविष्यातील विस्थापन अधिक क्लिष्ट आणि उपचार करणे कठीण होऊ शकते.
काही घटक तुमच्या खांद्याचे विस्थापन होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. हे धोका घटक समजून घेणे तुम्हाला प्रतिबंधात्मक पावले उचलण्यास आणि तुमच्या कमकुवतपणाबद्दल जागरूक राहण्यास मदत करू शकते.
तुमचे वय आणि क्रियाकलापांचे प्रमाण विस्थापन धोक्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. तरुण खेळाडू, विशेषतः १५-२५ वर्षे वयोगटातील पुरूष, खेळातील सहभाग आणि धोकादायक वर्तनामुळे पहिल्यांदा विस्थापनाचे सर्वाधिक प्रमाण असते.
येथे मुख्य घटक आहेत जे तुमचा धोका वाढवतात:
जर तुमचे खांदे एकदा विस्थापित झाले असतील, तर तुम्हाला भविष्यातील विस्थापनाचा खूप जास्त धोका आहे. हे असे होते कारण सुरुवातीची दुखापत सहसा स्नायूंना ताणते किंवा फाडते जे तुमचे खांदे स्थिर ठेवण्यास मदत करतात.
एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम सारख्या संयोजी ऊती विकार असलेल्या लोकांना नैसर्गिकरित्या ढिला सांधे असतात, ज्यामुळे लहानशा आघातामुळेही विस्थापन होण्याची शक्यता असते. तसेच, काही व्यक्ती जन्मतःच उथळ खांद्याच्या सॉकेट किंवा ढिला सांधे कॅप्सूलसह जन्मतात.
जरी बहुतेक खांद्याच्या दुखापतींमध्ये कायमचे त्रास नसले तरी, काही गुंतागुंत उद्भवू शकतात, विशेषतः जर उपचार उशीर झाले किंवा तुम्हाला वेळोवेळी अनेक वेळा दुखापत झाली असेल तर.
सगळ्यात तात्काळ चिंता म्हणजे खांद्याच्या सांध्याजवळ असलेल्या नसां आणि रक्तवाहिन्यांना होणारे नुकसान. जेव्हा हाड सांध्यातून बाहेर पडते, तेव्हा ते या महत्त्वाच्या संरचनांना ताणू शकते किंवा दाबू शकते, ज्यामुळे कायमचे त्रास होऊ शकतात.
येथे तुम्हाला जाणून घ्याव्या अशा गुंतागुंती आहेत:
पहिल्या दुखापतीनंतर, विशेषतः तरुण लोकांमध्ये, पुन्हा पुन्हा दुखापत होण्याची शक्यता वाढते. प्रत्येक पुढील दुखापतीमुळे आधारभूत संरचनांना अधिक नुकसान होते, ज्यामुळे अस्थिरतेचा चक्र निर्माण होतो.
नसांच्या दुखापती, चिंताजनक असल्या तरी, अनेकदा तात्पुरत्या असतात. अॅक्सिलरी नर्व सर्वात जास्त प्रभावित होते, ज्यामुळे बाहेरील खांद्यावर सुन्नता आणि डेल्टॉइड स्नायूमध्ये कमजोरी येऊ शकते. बहुतेक नसांच्या दुखापती आठवड्यां ते महिन्यांपर्यंत बऱ्या होतात.
दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंत मध्ये कायमचे नसांचे नुकसान, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असलेल्या रक्तवाहिन्यांचे फाटणे आणि शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असलेले जटिल फ्रॅक्चर समाविष्ट आहेत. हे गंभीर गुंतागुंत असामान्य आहेत परंतु तात्काळ वैद्यकीय मदत का इतकी महत्त्वाची आहे हे स्पष्ट करते.
खांद्याच्या दुखापतीचे निदान बहुधा डॉक्टरांना शारीरिक तपासणीदरम्यान दिसणार्या आणि जाणवणाऱ्या गोष्टींनी सुरू होते. तुमच्या लक्षणे, दुखापतीचा प्रकार आणि शारीरिक निष्कर्ष यांच्या संयोगाने निदानात सहसा स्पष्टता येते.
तुमचा डॉक्टर प्रथम तुमच्या वेदनांचे प्रमाण तपासेल आणि दुखापत कशी झाली याबद्दल विचारेल. ते तुमच्या खांद्याच्या आकार आणि स्थितीची काळजीपूर्वक तपासणी करतील, आणि असामान्य आकार किंवा स्थितीसारखी दुखापतीची लक्षणे शोधतील.
शारीरिक तपासणी दरम्यान, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या खालील महत्त्वाच्या गोष्टी तपासेल:
दुखापतीची पुष्टी करण्यासाठी आणि फ्रॅक्चर तपासण्यासाठी जवळजवळ नेहमीच एक्स-रेचा ऑर्डर केला जातो. प्रमाणित खांद्याच्या एक्स-रे मालिकेत विविध कोनातून दृश्ये समाविष्ट असतात जेणेकरून हाडे कशी स्थित आहेत आणि कोणतेही हाडे मोडलेले आहेत की नाही हे बघता येईल.
काही प्रकरणांमध्ये, तुमचा डॉक्टर अतिरिक्त इमेजिंग ऑर्डर करू शकतो. एमआरआयने फाटलेली स्नायू किंवा उपास्थीसारखी मऊ ऊतींची दुखापत दाखवू शकते, तर सीटी स्कॅन हाडांच्या दुखापतींचे तपशीलात दृश्ये प्रदान करते जे नियमित एक्स-रेवर स्पष्टपणे दिसत नाहीत.
नस आणि रक्तप्रवाहाची तपासणी ही महत्त्वाची आहे कारण नस किंवा रक्तवाहिन्यांशी संबंधित गुंतागुंतींना तात्काळ लक्ष देणे आवश्यक आहे. तुमचा डॉक्टर तुमच्या हातातील नसांचा स्पंदन, त्वचेचा रंग, तापमान आणि संवेदना तपासेल.
खांद्याच्या दुखापतीचे प्राथमिक उपचार म्हणजे हाड पुन्हा त्याच्या योग्य स्थितीत आणणे, या प्रक्रियेला रिडक्शन म्हणतात. हे शक्य तितक्या लवकर, आदर्शपणे दुखापतीच्या काही तासांच्या आत करणे आवश्यक आहे.
तुमचा डॉक्टर तुमच्या हाडाचे खांद्याच्या सॉकेटमध्ये परत आणण्यासाठी विशिष्ट तंत्र वापरेल. हे सामान्यतः आपल्याला वेदनाशामक आणि स्नायू शिथिल करणारे औषध मिळाल्यानंतर आणीबाणीच्या खोलीत केले जाते जेणेकरून ही प्रक्रिया अधिक सुलभ होईल.
तात्काळ उपचार पद्धतींमध्ये समाविष्ट आहेत:
रिडक्शननंतर, तुमचे खांदे अनेक आठवडे स्लिंगमध्ये स्थिर केले जातील जेणेकरून ताणलेले स्नायू आणि कॅप्सूल बरे होऊ शकतील. अचूक कालावधी तुमच्या वयावर, दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि हे तुमचे पहिले दुखापत आहे की नाही यावर अवलंबून असते.
फिजिकल थेरपी सामान्यतः सुरू होते काही आठवड्यांनंतर आणि हालचालीची श्रेणी हळूहळू पुनर्संचयित करण्यावर आणि नंतर तुमच्या खांद्याभोवतीच्या स्नायूंची ताकद वाढविण्यावर लक्ष केंद्रित करते. भविष्यातील दुखापती टाळण्यासाठी आणि सामान्य क्रियाकलापांना परत येण्यासाठी ही प्रक्रिया अत्यंत महत्त्वाची आहे.
जर तुम्हाला पुनरावृत्ती होणारे दुखापत, महत्त्वपूर्ण स्नायूंचे आंसडे किंवा फ्रॅक्चर असतील जे रूढ उपचारांनी योग्यरित्या बरे होणार नाहीत तर शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते. आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेने फाटलेले ऊती दुरुस्त करण्यात आणि ढिलास रचना घट्ट करण्यात मदत होते जेणेकरून स्थिरता सुधारेल.
बहुतेक लोकांसाठी, रूढ उपचार पहिल्यांदाच्या दुखापतीसाठी चांगले काम करतात, विशेषतः वृद्ध प्रौढांमध्ये. तथापि, तरुण, सक्रिय व्यक्तींना भविष्यातील समस्या टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया स्थिरीकरणाचा फायदा होतो.
खांद्याची दुखापत ही एक गंभीर पण उपचारयोग्य दुखापत आहे ज्याला तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हा अनुभव भयावह आणि वेदनादायक असू शकतो, परंतु योग्य आणि वेळेवर उपचार मिळाल्यास बहुतेक लोकांचे उत्तम बरे होणे होते.
आपल्या खांद्याला स्वतःहून पुन्हा ठिकाणी आणण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका हे लक्षात ठेवणे सर्वात महत्त्वाचे आहे. व्यावसायिक वैद्यकीय उपचारांमुळे सांधे योग्यरित्या स्थितीत असतात आणि स्नायूंचे नुकसान किंवा फ्रॅक्चरसारख्या गुंतागुंतीची तपासणी केली जाते ज्यांना विशेष लक्ष देण्याची आवश्यकता असते.
तुमचे बरे होणे तुमच्या उपचार योजनेचे पालन करण्यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. यामध्ये तुमचा स्लिंग निर्देशानुसार वापरणे, फिजिकल थेरपी सत्रांना उपस्थित राहणे आणि व्यावसायिक मार्गदर्शनाखाली क्रियाकलापांमध्ये हळूहळू परत येणे समाविष्ट आहे. खूप लवकर परत येण्याने अनेकदा पुन्हा दुखापत किंवा कायमचे अस्थिरता येते.
एकदा तुम्हाला दुखापत झाल्यावर प्रतिबंधक उपाय महत्वाचे बनतात कारण भविष्यातील दुखापतीचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. बळकटी देणारे व्यायाम, खेळांमध्ये योग्य तंत्र आणि तुमच्या मर्यादांची जाणीव तुमच्या खांद्याचे पुढील संरक्षण करण्यास मदत करू शकते.
बहुतेक लोक काही महिन्यांत त्यांच्या सामान्य क्रियाकलापांना परत येतात, जरी उच्च-जोखमीच्या खेळांमध्ये सहभागी असलेल्या खेळाडूंना जास्त वेळ लागू शकतो किंवा शस्त्रक्रियेने स्थिरीकरणाची आवश्यकता असू शकते. मुख्य म्हणजे बरे होण्याच्या प्रक्रियेबद्दल धीर आणि तुमच्या ध्येयांबद्दल आणि काळजींबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा संघासोबत खुले संवाद साधणे.
नाही, तुम्ही कधीही तुमच्या स्वतःच्या दुखापत झालेल्या खांद्याला पुन्हा ठिकाणी आणण्याचा प्रयत्न करू नये. चित्रपटांमध्ये किंवा लोकांनी असे केल्याच्या गोष्टी ऐकल्या असतील, परंतु तुमचा खांदा स्वतःहून पुन्हा ठिकाणी आणण्याचा प्रयत्न करणे स्नायूंना, रक्तवाहिन्यांना आणि आजूबाजूच्या ऊतींना गंभीर नुकसान पोहोचवू शकते. जे साधे दुखापत दिसते त्यात फ्रॅक्चर किंवा इतर गुंतागुंती असू शकतात ज्यांना व्यावसायिक मूल्यांकनाची आवश्यकता असते. खांद्याच्या संशयित दुखापतीसाठी नेहमी तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या.
बरे होण्यासाठी लागणारा कालावधी तुमच्या वया, एकूण आरोग्यावर आणि हे तुमचे पहिले दुखापत आहे की नाही यावर अवलंबून मोठ्या प्रमाणात बदलतो. बहुतेक लोक २-६ आठवडे स्लिंग वापरतात, त्यानंतर अनेक आठवडे फिजिओथेरपी करतात. तरुण, निरोगी व्यक्ती ६-१२ आठवड्यांत सामान्य क्रियाकलापांना परत येऊ शकतात, तर वृद्ध किंवा गुंतागुंती असलेल्या लोकांना अनेक महिने लागू शकतात. संपर्क खेळांना परत येणाऱ्या खेळाडूंना खांदा उच्च-मागणी असलेल्या क्रियाकलापांसाठी पुरेसा स्थिर आहे याची खात्री करण्यासाठी ३-६ महिन्यांच्या पुनर्वसनाची आवश्यकता असते.
दुर्दैवाने, होय - एकदा तुम्हाला तुमचा खांदा दुखापत झाल्यानंतर, तुम्हाला भविष्यातील दुखापतीचा जास्त धोका असतो. तरुण, सक्रिय व्यक्तींमध्ये हा धोका सर्वात जास्त असतो, २५ वर्षांखालील लोकांमध्ये पुनरावृत्तीचा दर ८०-९०% इतका जास्त असतो जे खेळांना परत येतात. वृद्धांमध्ये पुनरावृत्तीचा दर कमी असतो, सुमारे १०-१५%. तुमचे पुनर्वसन कार्यक्रम पूर्णपणे पूर्ण करणे, मजबूत करण्याची व्यायाम आणि क्रियाकलापांमध्ये बदल करणे यामुळे भविष्यातील दुखापतीचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो.
नाही, बहुतेक दुखापत झालेल्या खांद्यांना कमी उपचारांनी बरे होते ज्यामध्ये कमी करणे, स्थिरीकरण आणि फिजिओथेरपी समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रिया सामान्यतः पुनरावृत्त दुखापती, महत्त्वपूर्ण स्नायूंच्या आंसू, फ्रॅक्चर किंवा उच्च-मागणी असलेल्या क्रियाकलापांना परत येण्याची आवश्यकता असलेल्या लोकांसाठी विचारात घेतली जाते जसे की स्पर्धात्मक खेळ. तरुण खेळाडूंना त्यांच्या पहिल्या दुखापतीनंतर शस्त्रक्रिया स्थिरीकरणाचा फायदा होतो जेणेकरून भविष्यातील समस्या टाळता येतील, परंतु हा निर्णय तुमच्या ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेसह वैयक्तिकरित्या घेतला पाहिजे.
सुरुवातीच्या बरा होण्याच्या काळात, तुम्हाला वजन उचलणे, डोक्यावर हात पसरवणे आणि तुमच्या खांद्यावर ताण देणाऱ्या कोणत्याही क्रिया टाळाव्या लागतील. दीर्घकाळासाठी, तुम्हाला तुमच्या खांद्याला कमकुवत स्थितीत आणणाऱ्या क्रियांमध्ये बदल करावा लागू शकतो किंवा त्या टाळाव्या लागू शकतात - जसे की काही प्रकारचे पोहण्याचे स्ट्रोक, डोक्यावर खेळणे किंवा संपर्क खेळ. तुमची शारीरिक थेरपिस्ट आणि डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती आणि ध्येयांवर आधारित विशिष्ट निर्बंधांबद्दल तुम्हाला मार्गदर्शन करतील. अनेक लोक त्यांच्या सर्व पूर्वीच्या क्रियाकलापांना परत येऊ शकतात, जरी काहींनी त्यांच्या खांद्यांचे संरक्षण करण्यासाठी उच्च-जोखमीच्या खेळांमध्ये बदल करण्याचा निवड करतात.