कानचा संसर्ग (मधल्या कानाचा)

कानाचा संसर्ग (कधीकधी तीव्र ओटायटिस मीडिया म्हणून ओळखले जाते) हा मध्य कानाचा संसर्ग आहे, जो कर्णपटलाच्या मागील हवेने भरलेला जागा आहे ज्यामध्ये कानाच्या लहान कंपन करणाऱ्या हाडांचा समावेश आहे. मुलांना प्रौढांपेक्षा कानाचा संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते.

कानाच्या संसर्गाची लक्षणे आणि चिन्हे सहसा लवकरच दिसून येतात.

कानाच्या संसर्गाची चिन्हे आणि लक्षणे अनेक स्थिती दर्शवू शकतात. अचूक निदान आणि लवकर उपचार मिळवणे महत्वाचे आहे. जर खालीलपैकी असतील तर तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरला कॉल करा:

• लक्षणे एक दिवसाहून जास्त काळ टिकली तर
• 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बाळात लक्षणे दिसत असतील तर
• कानाचा वेदना तीव्र असेल तर
• तुमच्या बाळाला किंवा लहान मुलाला सर्दी किंवा इतर वरच्या श्वसन संसर्गा नंतर झोप येत नसेल किंवा चिडचिड होत असेल तर
• कानातून द्रव, पांढरा किंवा रक्ताळा द्रव बाहेर पडत असल्याचे तुम्हाला दिसत असेल तर

कानाचा संसर्ग मधल्या कानात बॅक्टेरिया किंवा व्हायरसमुळे होतो. हा संसर्ग बहुधा दुसऱ्या आजारापासून होतो — सर्दी, फ्लू किंवा एलर्जी — ज्यामुळे नाकमार्ग, घसा आणि युरोस्टॅचियन नलिकांमध्ये गर्दी आणि सूज येते.

कानाच्या संसर्गाचे धोका घटक यांचा समावेश आहेत:

• वय. 6 महिन्यांपासून 2 वर्षांच्या वयोगटातील मुले कानाच्या संसर्गांना अधिक बळी पडतात कारण त्यांच्या युरोस्टॅचियन नलिकांचा आकार आणि आकार वेगळा असतो आणि त्यांची प्रतिकारशक्ती अजून विकसित होत असते.
• गट बाल संगोपन. गट सेटिंगमध्ये संगोपन केलेल्या मुलांना घरी राहणाऱ्या मुलांपेक्षा सर्दी आणि कानाच्या संसर्गाची शक्यता जास्त असते. गट सेटिंगमधील मुले अधिक संसर्गांना, जसे की सामान्य सर्दी, उघड असतात.
• बालपोषण. बाटलीतून दूध पिताना, विशेषतः झोपलेल्या स्थितीत, बाळांना कानाच्या संसर्गाची शक्यता जास्त असते, स्तनपान करणाऱ्या बाळांपेक्षा.
• ऋतूनिष्ठ घटक. कानाचे संसर्ग पावसाळ्यात आणि हिवाळ्यात सर्वात जास्त असतात. ऋतूनिष्ठ अॅलर्जी असलेल्या लोकांना परागकणांची संख्या जास्त असताना कानाच्या संसर्गाचा धोका जास्त असू शकतो.
• वायु प्रदूषण. तंबाखूच्या धुराच्या किंवा उच्च पातळीवरील वायू प्रदूषणाच्या संपर्कामुळे कानाच्या संसर्गाचा धोका वाढू शकतो.
• अलास्का नॅटिव्ह वारसा. अलास्का नॅटिव्ह लोकांमध्ये कानाचे संसर्ग अधिक सामान्य आहेत.
• खिळखिळे तालू. खिळखिळे तालू असलेल्या मुलांमध्ये हाडांच्या रचनेत आणि स्नायूंमध्ये फरक असल्यामुळे युरोस्टॅचियन नलिकेचे निचरण अधिक कठीण होऊ शकते.

जास्तीत जास्त कान संसर्गामुळे दीर्घकालीन गुंतागुंत होत नाहीत. परत परत होणारे कान संसर्ग गंभीर गुंतागुंतीकडे नेऊ शकतात:

• श्रवणदोष. कान संसर्गाच्या बाबतीत सौम्य श्रवणनाश होणे आणि जाणे ही सामान्य गोष्ट आहे, परंतु संसर्ग निघून गेल्यानंतर ते सहसा बरे होते. परत परत होणारे कान संसर्ग किंवा मध्य कानातील द्रव अधिक महत्त्वाचा श्रवणनाश होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. जर कानपडदे किंवा इतर मध्य कान रचनांना काही कायमचे नुकसान झाले असेल, तर कायमचा श्रवणनाश होऊ शकतो.
• भाषण किंवा विकासातील विलंब. जर शिशू आणि बालकांमध्ये तात्पुरते किंवा कायमचे श्रवणदोष असेल, तर त्यांना भाषण, सामाजिक आणि विकासात्मक कौशल्यांमध्ये विलंब होऊ शकतो.
• संसर्गाचे पसरवणे. अनुपचारित संसर्ग किंवा ज्या संसर्गावर उपचार चांगले प्रतिसाद देत नाहीत ते जवळच्या ऊतींमध्ये पसरू शकतात. कानामागच्या हाडांच्या बाहेर पडणाऱ्या भागाला मॅस्टॉइड म्हणतात, त्याचा संसर्ग मॅस्टॉइडिटिस म्हणून ओळखला जातो. या संसर्गामुळे हाडाला नुकसान होऊ शकते आणि पसरलेल्या फोड निर्माण होऊ शकतात. क्वचितच, गंभीर मध्य कान संसर्ग कपाळातील इतर ऊतींमध्ये पसरतो, ज्यामध्ये मेंदू किंवा मेंदूभोवती असलेले पडदे (मेनिन्जाइटिस) समाविष्ट आहेत.
• कानपडद्याचे फाटणे. बहुतेक कानपडदे फाटणे 72 तासांत बरे होतात. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

कानाच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी खालील टिप्स उपयुक्त ठरू शकतात:

• सामान्य सर्दी आणि इतर आजारांपासून बचाव करा. तुमच्या मुलांना वारंवार आणि नीटनेटके हात धुण्यास आणि जेवण आणि पिण्याची साधने एकमेकांशी वापरण्यापासून रोखण्यास शिकवा. तुमच्या मुलांना खोकला किंवा शिंकताना त्यांच्या कुपीत करण्यास शिकवा. शक्य असल्यास, तुमचे मूल गट बालसेवा केंद्रात घालवलेला वेळ मर्यादित ठेवा. कमी मुलांसह बालसेवा सेटिंग मदत करू शकते. तुमचे मूल आजारी असताना ते बालसेवा किंवा शाळेतून घरी ठेवण्याचा प्रयत्न करा.
• दुसऱ्याच्या धुरापासून दूर राहा. खात्री करा की तुमच्या घरी कोणीही धूम्रपान करत नाही. घराबाहेर, धुरामुक्त वातावरणात राहा.
• तुमच्या बाळाला स्तनपान करा. शक्य असल्यास, किमान सहा महिने तुमच्या बाळाला स्तनपान करा. स्तनपान करण्याच्या दुधात अँटीबॉडी असतात ज्या कानाच्या संसर्गापासून संरक्षण देऊ शकतात.
• तुम्ही बाटलीने दूध पाजत असल्यास, तुमचे बाळ उभ्या स्थितीत धरा. तुमचे बाळ झोपलेले असताना त्याच्या तोंडात बाटली ठेवण्यापासून टाळा. तुमच्या बाळासह बाटल्या पालण्यात ठेवू नका.
• लसीकरणाबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोला. तुमच्या मुलासाठी कोणते लसीकरण योग्य आहेत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी विचारणा करा. ऋतुमान फ्लू शॉट्स, न्यूमोकोकल आणि इतर बॅक्टेरियल लसी कानाच्या संसर्गापासून बचाव करण्यास मदत करू शकतात.

तुमचा डॉक्टर सहसा तुम्ही वर्णन केलेल्या लक्षणांवर आणि तपासणीवर आधारित कानाचा संसर्ग किंवा दुसरी स्थिती निदान करू शकतो. डॉक्टर कान, घसा आणि नाकाच्या मार्गाकडे पाहण्यासाठी प्रकाशित साधन (ओटोस्कोप) वापरण्याची शक्यता आहे. तो किंवा ती तुमच्या मुलाला स्टेथोस्कोपसह श्वास घेताना ऐकण्याची देखील शक्यता आहे.

प्न्युमॅटिक ओटोस्कोप नावाचे साधन सहसा डॉक्टरला कानाचा संसर्ग निदान करण्यासाठी आवश्यक असलेले एकमेव विशेष साधन असते. हे साधन डॉक्टरला कानात पाहण्यास आणि ठरविण्यास सक्षम करते की कानाच्या पडद्याच्या मागे द्रव आहे का. प्न्युमॅटिक ओटोस्कोपसह, डॉक्टर कानाच्या पडद्याविरुद्ध हळूवारपणे हवा फुंकतो. सामान्यपणे, ही हवेची फुंक कानाचा पडदा हलवेल. जर मध्य कान द्रवाने भरले असेल, तर तुमचा डॉक्टर कानाच्या पडद्याची किंचितही हालचाल नाही असे निरीक्षण करेल.

जर निदानाबद्दल काही शंका असेल, जर पूर्वीच्या उपचारांना प्रतिसाद मिळाला नसेल किंवा इतर दीर्घकालीन किंवा गंभीर समस्या असतील तर तुमचा डॉक्टर इतर चाचण्या करू शकतो.

• टिम्पॅनोमेट्री. ही चाचणी कानाच्या पडद्याच्या हालचालीचे मोजमाप करते. हे साधन, जे कानाच्या नळीला बंद करते, नळीतील हवेचा दाब समायोजित करते, ज्यामुळे कानाचा पडदा हलतो. हे साधन कानाचा पडदा किती चांगल्या प्रकारे हलतो हे मोजते आणि मध्य कानातील दाबाचे अप्रत्यक्ष मोजमाप प्रदान करते.

• ध्वनी प्रतिबिंबमापन. ही चाचणी कानाच्या पडद्यापासून किती आवाज परत परावर्तित होतो हे मोजते — मध्य कानातील द्रवांचे अप्रत्यक्ष मोजमाप. सामान्यपणे, कानाचा पडदा बहुतेक आवाज शोषून घेतो. तथापि, मध्य कानातील द्रवापासून जितका जास्त दाब असेल, तितका जास्त आवाज कानाचा पडदा परावर्तित करेल.

• टिम्पॅनोसेंटेसिस. क्वचितच, डॉक्टर कानाच्या पडद्यात छिद्र करणारी एक लहान नळी वापरू शकतो ज्यामुळे मध्य कानातील द्रव काढून टाकला जातो — या प्रक्रियेला टिम्पॅनोसेंटेसिस म्हणतात. द्रवाची विषाणू आणि जीवाणूंसाठी चाचणी केली जाते. जर संसर्गाला पूर्वीच्या उपचारांना चांगला प्रतिसाद मिळाला नसेल तर हे उपयुक्त ठरू शकते.

• इतर चाचण्या. जर तुमच्या मुलाला अनेक कानाचे संसर्ग झाले असतील किंवा मध्य कानात द्रव जमा झाला असेल, तर तुमचा डॉक्टर तुम्हाला ऐकण्याच्या तज्ञ (ऑडिओलॉजिस्ट), बोलण्याच्या चिकित्सक किंवा विकासात्मक चिकित्सकाकडे ऐकण्याच्या, बोलण्याच्या कौशल्यांच्या, भाषा समजण्याच्या किंवा विकासात्मक क्षमतांच्या चाचण्यांसाठी पाठवू शकतो.

• तीव्र ओटिटिस मीडिया. "कानाचा संसर्ग" या निदानाचा सामान्यतः तीव्र ओटिटिस मीडिया असा संक्षेप असतो. जर डॉक्टरला मध्य कानात द्रवाची चिन्हे दिसत असतील, संसर्गाची चिन्हे किंवा लक्षणे असतील आणि लक्षणे अचानक सुरू झाली असतील तर तुमचा डॉक्टर हे निदान करण्याची शक्यता आहे.

• ओटिटिस मीडिया विथ इफ्यूजन. जर निदान ओटिटिस मीडिया विथ इफ्यूजन असेल, तर डॉक्टरला मध्य कानात द्रवाचा पुरावा सापडला आहे, परंतु सध्या संसर्गाची कोणतीही चिन्हे किंवा लक्षणे नाहीत.

• क्रोनिक सप्युरेटिव ओटिटिस मीडिया. जर डॉक्टर क्रोनिक सप्युरेटिव ओटिटिस मीडिया असे निदान करतो, तर त्याला किंवा तिला असे आढळले आहे की दीर्घकालीन कानाचा संसर्गामुळे कानाच्या पडद्याची फाटणी झाली आहे. हे सहसा कानातून पू येण्याशी संबंधित असते.

काही कान संसर्गाचे निराकरण अँटीबायोटिक उपचारांशिवाय होते. तुमच्या मुलासाठी काय उत्तम आहे हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात तुमच्या मुलाचे वय आणि लक्षणांची तीव्रता यांचा समावेश आहे.

कान संसर्गाची लक्षणे सामान्यतः पहिल्या काही दिवसांत सुधारतात आणि बहुतेक संसर्ग कोणत्याही उपचारांशिवाय एक ते दोन आठवड्यांमध्ये स्वतःहून बरे होतात. अमेरिकन अकादमी ऑफ पीडियाट्रिक्स आणि अमेरिकन अकादमी ऑफ फॅमिली फिजिशियन यांनी एक पर्याय म्हणून वाट पहा आणि पहा दृष्टीकोन शिफारस केला आहे:

काही पुरावे सूचित करतात की कान संसर्गाच्या काही मुलांसाठी अँटीबायोटिक्ससह उपचार उपयुक्त असू शकतात. दुसरीकडे, जास्त वेळा अँटीबायोटिक्सचा वापर केल्याने बॅक्टेरिया औषधांना प्रतिरोधक बनू शकतात. अँटीबायोटिक्स वापरण्याच्या संभाव्य फायद्यांबद्दल आणि जोखमींबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोलून घ्या.

तुमचा डॉक्टर तुम्हाला कान संसर्गापासून होणारा वेदना कमी करण्यासाठी उपचारांबद्दल सल्ला देईल. यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

प्रारंभिक निरीक्षण कालावधीनंतर, तुमचा डॉक्टर खालील परिस्थितीत कान संसर्गाच्या अँटीबायोटिक उपचारांची शिफारस करू शकतो:

निश्चित तीव्र ओटिटिस मीडिया असलेल्या 6 महिन्यांपेक्षा लहान मुलांना प्रारंभिक निरीक्षण प्रतीक्षा वेळ नसताना अँटीबायोटिक्सने उपचार केले जाण्याची शक्यता जास्त असते.

लक्षणे सुधारल्यानंतर देखील, निर्देशित केल्याप्रमाणे अँटीबायोटिक वापरण्याची खात्री करा. सर्व औषधे घेण्यात अपयश आल्याने पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो आणि बॅक्टेरिया अँटीबायोटिक औषधांना प्रतिरोधक बनू शकतात. जर तुम्ही अचानक डोस चुकवला असेल तर काय करावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टशी बोलून घ्या.

जर तुमच्या मुलाला काही विशिष्ट स्थिती असतील, तर तुमच्या मुलाचा डॉक्टर मध्य कानातील द्रव काढण्याची प्रक्रिया शिफारस करू शकतो. जर तुमच्या मुलाला पुनरावृत्ती होणारे, दीर्घकालीन कान संसर्ग (क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया) किंवा संसर्ग बरा झाल्यानंतर कानात सतत द्रव साचणे (ओटिटिस मीडिया विथ इफ्यूजन) असेल, तर तुमच्या मुलाचा डॉक्टर ही प्रक्रिया सुचवू शकतो.

माय्रिंगोटॉमी नावाच्या बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रियेदरम्यान, शस्त्रक्रियेने कानपडद्यात एक लहान छिद्र तयार करते ज्यामुळे तो किंवा ती मध्य कानातील द्रव बाहेर काढू शकते. मध्य कानाचे वायुवीजन करण्यास आणि अधिक द्रव साचण्यापासून रोखण्यास मदत करण्यासाठी उघडण्यात एक लहान नळी (टायम्पॅनोस्टॉमी नळी) ठेवली जाते. काही नळ्या चार ते १८ महिने जागी राहण्याचा आणि नंतर स्वतःहून बाहेर पडण्याचा हेतू असतात. इतर नळ्या अधिक काळ राहण्यासाठी डिझाइन केलेल्या असतात आणि त्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते.

नळी बाहेर पडल्यानंतर किंवा काढून टाकल्यानंतर कानपडदा सामान्यतः पुन्हा बंद होतो.

कान नळ्या (टायम्पॅनोस्टॉमी नळ्या, वेंटिलेशन नळ्या, दाब समतोल नळ्या) लहान सिलेंडर असतात, सामान्यतः प्लास्टिक किंवा धातूच्या बनलेल्या असतात, ज्या शस्त्रक्रियेने कानपडद्यात घातल्या जातात. कान नळी एक वायुमार्ग तयार करते जो मध्य कानाचे वायुवीजन करतो आणि कानपडद्यामागे द्रव साचण्यापासून प्रतिबंधित करतो.

क्रॉनिक संसर्ग ज्यामुळे कानपडद्यात छिद्र किंवा फाट होतो — क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया म्हणतात — उपचार करणे कठीण असते. ते सहसा थेंबांच्या रूपात दिले जाणारे अँटीबायोटिक्सने उपचार केले जाते. थेंब टाकण्यापूर्वी कान नलिकेतून द्रव बाहेर काढण्याच्या सूचना तुम्हाला मिळू शकतात.

वारंवार संसर्ग होणारे किंवा मध्य कानात सतत द्रव असलेल्या मुलांवर लक्षपूर्वक लक्ष ठेवण्याची आवश्यकता असेल. तुम्ही किती वेळा अनुवर्ती नेमणुकांचे वेळापत्रक करावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोलून घ्या. तुमचा डॉक्टर नियमित श्रवण आणि भाषा चाचण्यांची शिफारस करू शकतो.

• ६ ते २३ महिन्यांच्या मुलांना एका कानात ४८ तासांपेक्षा कमी वेळ मध्यम कान वेदना आणि ३९ सेल्सिअस (१०२.२ फॅरेनहाइट) पेक्षा कमी तापमान

• २४ महिने आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना एका किंवा दोन्ही कानात ४८ तासांपेक्षा कमी वेळ मध्यम कान वेदना आणि ३९ सेल्सिअस (१०२.२ फॅरेनहाइट) पेक्षा कमी तापमान

• वेदना कमी करणारी औषधे. तुमचा डॉक्टर वेदना कमी करण्यासाठी काउंटरवर मिळणारे एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल, इतर) किंवा इबुप्रुफेन (अॅडव्हिल, मोट्रिन आयबी, इतर) वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतो. लेबलवर निर्देशित केल्याप्रमाणे औषधे वापरा. मुलांना किंवा किशोरवयीन मुलांना अॅस्पिरिन देताना काळजी घ्या. चिकनपॉक्स किंवा फ्लूसारख्या लक्षणांपासून सावरत असलेल्या मुलांना आणि किशोरवयीन मुलांनी कधीही अॅस्पिरिन घेऊ नये कारण अॅस्पिरिन रेये सिंड्रोमशी जोडले गेले आहे. जर तुम्हाला काळजी असेल तर तुमच्या डॉक्टरशी बोलून घ्या.

• संवेदनाहारी थेंब. जर कानपडद्यात छिद्र किंवा फाट नसेल तर वेदना कमी करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.

• ६ महिने आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना एका किंवा दोन्ही कानात किमान ४८ तास किंवा ३९ सेल्सिअस (१०२.२ फॅरेनहाइट) किंवा त्यापेक्षा जास्त तापमान असलेला मध्यम ते तीव्र कान वेदना

• ६ ते २३ महिन्यांच्या मुलांना एका किंवा दोन्ही कानात ४८ तासांपेक्षा कमी वेळ मध्यम कान वेदना आणि ३९ सेल्सिअस (१०२.२ फॅरेनहाइट) पेक्षा कमी तापमान

• २४ महिने आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना एका किंवा दोन्ही कानात ४८ तासांपेक्षा कमी वेळ मध्यम कान वेदना आणि ३९ सेल्सिअस (१०२.२ फॅरेनहाइट) पेक्षा कमी तापमान