एंडोकार्डायटीस

एंडोकार्डिटिस म्हणजे हृदयाच्या कक्षांच्या आणि वाल्व्हच्या आतील थराचा जीवघेणा दाह आहे. या थराला एंडोकार्डियम म्हणतात. एंडोकार्डिटिस सहसा संसर्गामुळे होतो. बॅक्टेरिया, फंगी किंवा इतर जंतू रक्तप्रवाहात जातात आणि हृदयातील खराब झालेल्या भागांना चिकटतात. एंडोकार्डिटिस होण्याची शक्यता वाढवणार्‍या गोष्टी म्हणजे कृत्रिम हृदय वाल्व्ह, खराब झालेले हृदय वाल्व्ह किंवा इतर हृदय दोष. लवकर उपचार न केल्यास, एंडोकार्डिटिस हृदय वाल्व्हला नुकसान पोहोचवू शकतो किंवा तो नष्ट करू शकतो. एंडोकार्डिटिसच्या उपचारांमध्ये औषधे आणि शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहेत.

एंडोकार्डिटिसची लक्षणे व्यक्तीनुसार बदलू शकतात. एंडोकार्डिटिस हळूहळू किंवा अचानक विकसित होऊ शकते. हे संसर्ग करणाऱ्या जंतूंच्या प्रकारावर आणि इतर हृदय समस्या आहेत की नाही यावर अवलंबून असते.

एंडोकार्डिटिसची सामान्य लक्षणे यांचा समावेश होतो:

• सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना
• श्वास घेताना छातीत वेदना
• थकवा
• फ्लू सारखी लक्षणे, जसे की ताप आणि थंडी वाजणे
• रात्री घाम येणे
• श्वासाची त्रास
• पाय, पाय किंवा पोटात सूज
• हृदयात नवीन किंवा बदललेला वूशिंग आवाज (मर्मर)

कमी सामान्य एंडोकार्डिटिसची लक्षणे यांचा समावेश होऊ शकतो:

• स्पष्टीकरण नसलेले वजन कमी होणे
• मूत्रात रक्त
• डाव्या बरगडीच्या खाली कोमलता (प्लीहा)
• पायांच्या तळव्यांवर किंवा हाताच्या तळव्यांवर वेदनारहित लाल, जांभळे किंवा तपकिरी सपाट डाग (जानेवे लेसन्स)
• बोटांच्या टोकांवर वेदनादायक लाल किंवा जांभळे गाठी किंवा त्वचेचे गडद पट्टे (हायपरपिगमेंटेड) (ओस्लर नोड्स)
• त्वचेवर, डोळ्यांच्या पांढऱ्या भागात किंवा तोंडाच्या आत लहान जांभळे, लाल किंवा तपकिरी गोल डाग (पेटेचिया)

जर तुम्हाला एंडोकार्डायटीसची लक्षणे असतील, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा - विशेषतः जर तुम्हाला जन्मतः हृदयविकार असेल किंवा एंडोकार्डायटीसचा इतिहास असेल. कमी गंभीर स्थितींमुळेही समान चिन्हे आणि लक्षणे येऊ शकतात. निदान करण्यासाठी आरोग्यसेवा प्रदात्याकडून योग्य मूल्यांकन आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला एंडोकार्डायटीसचे निदान झाले असेल आणि खालीलपैकी कोणतेही लक्षणे असतील, तर तुमच्या काळजी प्रदात्याला सांगा. ही लक्षणे म्हणजे संसर्गाची तीव्रता वाढत आहे हे दर्शवू शकतात:

• थंडी
• ताप
• डोकेदुखी
• सांधेदुखी
• श्वास कमी होणे

एंडोकार्डिटिस सहसा बॅक्टेरिया, फंगी किंवा इतर जंतूंच्या संसर्गामुळे होतो. जंतू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि हृदयापर्यंत जातात. हृदयात, ते खराब झालेल्या हृदय वाल्व किंवा खराब झालेल्या हृदय पेशींना चिकटतात.

सामान्यतः, शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती रक्तप्रवाहात प्रवेश करणाऱ्या कोणत्याही हानिकारक बॅक्टेरियाचा नाश करते. तथापि, त्वचेवर किंवा तोंडात, घशात किंवा आतड्यात (आतडे) असलेले बॅक्टेरिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात आणि योग्य परिस्थितीत एंडोकार्डिटिस होऊ शकतो.

अनेक वेगवेगळ्या गोष्टींमुळे जिवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात आणि एंडोकार्डायटिस होऊ शकते. दोषयुक्त, रोगग्रस्त किंवा खराब झालेले हृदय वाल्व असल्याने या स्थितीचा धोका वाढतो. तथापि, हृदय वाल्व समस्या नसलेल्यांमध्येही एंडोकार्डायटिस होऊ शकते.

एंडोकार्डायटिससाठी धोका घटक यांचा समावेश आहेत:

• वृद्धापकाळ. ६० वर्षांवरील प्रौढांमध्ये एंडोकार्डायटिस सर्वात जास्त आढळतो.
• कृत्रिम हृदय वाल्व. जिवाणू नियमित हृदय वाल्वपेक्षा कृत्रिम (प्रोस्थेटिक) हृदय वाल्वला अधिक सहजपणे चिकटतात.
• खराब झालेले हृदय वाल्व. रुमॅटिक ताप किंवा संसर्गासारख्या काही वैद्यकीय स्थितीमुळे एक किंवा अधिक हृदय वाल्व खराब किंवा जखमी होऊ शकतात, ज्यामुळे संसर्गाचा धोका वाढतो. एंडोकार्डायटिसचा इतिहास देखील संसर्गाचा धोका वाढवतो.
• जन्मजात हृदय दोष. अनियमित हृदय किंवा खराब झालेले हृदय वाल्व यासारख्या काही प्रकारच्या हृदय दोषांसह जन्म झाल्याने हृदय संसर्गाचा धोका वाढतो.
• रोपित हृदय उपकरण. बॅक्टेरिया पेसमेकरसारख्या रोपित उपकरणाला चिकटू शकतात, ज्यामुळे हृदयाच्या आस्तराचा संसर्ग होतो.
• बेकायदेशीर अंतःशिरा (IV) ड्रग्जचा वापर. दूषित IV सुई वापरण्यामुळे एंडोकार्डायटिससारखे संसर्ग होऊ शकतात. दूषित सुई आणि सिरिंज हे हेरोइन किंवा कोकेनसारखे बेकायदेशीर IV ड्रग्ज वापरणाऱ्या लोकांसाठी एक विशेष चिंता आहे.
• दात आरोग्यातील कमतरता. चांगल्या आरोग्यासाठी निरोगी तोंड आणि निरोगी घसा आवश्यक आहे. जर तुम्ही नियमितपणे ब्रश आणि फ्लॉस केले नाही तर तुमच्या तोंडात बॅक्टेरिया वाढू शकतात आणि तुमच्या घसातल्या कटावरून ते तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात. काही दंत प्रक्रिया ज्यामुळे घसा कटतो त्यामुळेही बॅक्टेरिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात.
• दीर्घकालीन कॅथेटर वापर. कॅथेटर ही एक पातळ नळी आहे जी काही वैद्यकीय प्रक्रिया करण्यासाठी वापरली जाते. दीर्घ काळासाठी कॅथेटर ठेवल्याने (इंडवेलिंग कॅथेटर) एंडोकार्डायटिसचा धोका वाढतो.

एंडोकार्डिटिसमध्ये, जंतू आणि पेशींच्या तुकड्यांपासून बनलेले अनियमित वाढीचे भाग हृदयात एक वस्तुमान तयार करतात. या ढेकळांना व्हेजिटेशन्स म्हणतात. ते सैल होऊ शकतात आणि मेंदू, फुफ्फुस, किडनी आणि इतर अवयवांमध्ये जाऊ शकतात. ते हाता आणि पायांमध्ये देखील जाऊ शकतात.

एंडोकार्डिटिसच्या गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• हृदय अपयश
• हृदय वाल्व नुकसान
• स्ट्रोक
• हृदय, मेंदू, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांमध्ये विकसित होणारे एकत्रित जमा झालेल्या पस (अॅब्सेसेस) चे पॉकेट्स
• फुफ्फुस धमनीतील रक्त गोठणे (पल्मोनरी एम्बोलिझम)
• किडनीचे नुकसान
• मोठे झालेले प्लीहा

एंडोकार्डायटीसपासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी तुम्ही खालील पायऱ्या उचलू शकता:

• एंडोकार्डायटीसची चिन्हे आणि लक्षणे ओळखा. जर तुम्हाला कोणतेही संसर्गाचे लक्षणे दिसली तर — विशेषतः जाणार नाही असा ताप, स्पष्टीकरण नसलेला थकवा, कोणत्याही प्रकारचा त्वचेचा संसर्ग, किंवा योग्य प्रकारे भरून न येणारे खुले जखम किंवा जखमा — ताबडतोब तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.
• तुमच्या दात आणि मसूडांची काळजी घ्या. तुमचे दात आणि मसूडे वारंवार ब्रश आणि फ्लॉस करा. नियमित दंत तपासणी करा. तुमच्या एकूण आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी चांगली दंत स्वच्छता एक महत्त्वाचा भाग आहे.
• बेकायदेशीर IV ड्रग्ज वापरू नका. दूषित सुई रक्तामध्ये बॅक्टेरिया पाठवू शकतात, ज्यामुळे एंडोकार्डायटीसचा धोका वाढतो.

एंडोकार्डायटीसचे निदान करण्यासाठी, आरोग्यसेवा प्रदात्याकडून शारीरिक तपासणी केली जाते आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि लक्षणांबद्दल प्रश्न विचारले जातात. एंडोकार्डायटीसची पुष्टी किंवा निराकरण करण्यात मदत करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

एंडोकार्डायटीसचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

इकोकार्डिओग्राम. हृदयाच्या ठोठावणाऱ्या प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरल्या जातात. ही चाचणी हृदयाच्या कक्षां आणि वाल्व्ह किती चांगले रक्त पंप करतात हे दाखवते. ती हृदयाची रचना देखील दाखवू शकते. तुमचा प्रदात्या एंडोकार्डायटीसचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या इकोकार्डिओग्रामचा वापर करू शकतो.

मानक (ट्रान्सथोरासिक) इकोकार्डिओग्राममध्ये, एक वांडसारखे उपकरण (ट्रान्सड्यूसर) छातीच्या भागात हलवले जाते. हे उपकरण हृदयावर ध्वनी लाटा निर्देशित करते आणि ते परत येताच रेकॉर्ड करते.

ट्रान्सएसोफेजियल इकोकार्डिओग्राममध्ये, ट्रान्सड्यूसर असलेली लवचिक नळी तोंडाच्या खाली आणि तोंडाला पोटाला जोडणाऱ्या नळीत (अन्ननलिका) नेण्यात येते. मानक इकोकार्डिओग्रामपेक्षा ट्रान्सएसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम हृदयाची अधिक तपशीलावर प्रतिमा प्रदान करते.

• रक्तसंस्कृती चाचणी. ही चाचणी रक्तप्रवाहातील जंतू ओळखण्यास मदत करते. या चाचणीचे निकाल उपचारासाठी वापरण्यात येणाऱ्या अँटीबायोटिक किंवा अँटीबायोटिक्सच्या संयोजनाचे निश्चित करण्यास मदत करतात.
• पूर्ण रक्त गणना. ही चाचणी पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या जास्त आहे की नाही हे निश्चित करू शकते, जे संसर्गाचे लक्षण असू शकते. पूर्ण रक्त गणना आरोग्यदायी लाल रक्तपेशींच्या कमी पातळी (अनिमिया) चे निदान करण्यास देखील मदत करू शकते, जे एंडोकार्डायटीसचे लक्षण असू शकते. इतर रक्त चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात.
• इकोकार्डिओग्राम. हृदयाच्या ठोठावणाऱ्या प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरल्या जातात. ही चाचणी हृदयाच्या कक्षां आणि वाल्व्ह किती चांगले रक्त पंप करतात हे दाखवते. ती हृदयाची रचना देखील दाखवू शकते. तुमचा प्रदात्या एंडोकार्डायटीसचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या इकोकार्डिओग्रामचा वापर करू शकतो.

मानक (ट्रान्सथोरासिक) इकोकार्डिओग्राममध्ये, एक वांडसारखे उपकरण (ट्रान्सड्यूसर) छातीच्या भागात हलवले जाते. हे उपकरण हृदयावर ध्वनी लाटा निर्देशित करते आणि ते परत येताच रेकॉर्ड करते.

ट्रान्सएसोफेजियल इकोकार्डिओग्राममध्ये, ट्रान्सड्यूसर असलेली लवचिक नळी तोंडाच्या खाली आणि तोंडाला पोटाला जोडणाऱ्या नळीत (अन्ननलिका) नेण्यात येते. मानक इकोकार्डिओग्रामपेक्षा ट्रान्सएसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम हृदयाची अधिक तपशीलावर प्रतिमा प्रदान करते.

• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG). ही जलद आणि वेदनाविरहित चाचणी हृदयाची विद्युत क्रिया मोजते. इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) दरम्यान, सेन्सर (इलेक्ट्रोड) छातीला आणि काहीवेळा हातांना किंवा पायांना जोडले जातात. ते विशेषतः एंडोकार्डायटीसचे निदान करण्यासाठी वापरले जात नाही, परंतु ते हृदयाच्या विद्युत क्रियेवर काहीतरी परिणाम करत असल्यास ते दाखवू शकते.
• छातीचा एक्स-रे. छातीचा एक्स-रे फुफ्फुसांची आणि हृदयाची स्थिती दाखवतो. एंडोकार्डायटीसमुळे हृदयाची सूज झाली आहे की नाही किंवा कोणताही संसर्ग फुफ्फुसांपर्यंत पसरला आहे की नाही हे निश्चित करण्यास ते मदत करू शकते.
• कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) स्कॅन किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI). जर तुमच्या प्रदात्याला असे वाटत असेल की संसर्ग या भागांमध्ये पसरला आहे तर तुम्हाला तुमच्या मेंदू, छाती किंवा शरीराच्या इतर भागांचे स्कॅनची आवश्यकता असू शकते.