Health Library Logo

Health Library

वाढलेले हृदय

आढावा

वाढलेले हृदय (कार्डिओमेगाली) हा आजार नाही, तर दुसर्‍या आजाराचे लक्षण आहे.

"कार्डिओमेगाली" हा शब्द कोणत्याही इमेजिंग चाचणीत, छातीचा एक्स-रेसह दिसणारे वाढलेले हृदय दर्शवितो. वाढलेले हृदय निर्माण करणार्‍या आजाराचे निदान करण्यासाठी इतर चाचण्या आवश्यक आहेत.

लक्षणे

काही लोकांमध्ये, मोठे झालेले हृदय (कार्डिओमेगाली) कोणतेही लक्षणे किंवा लक्षणे निर्माण करत नाही. इतरांना कार्डिओमेगालीची ही लक्षणे आणि लक्षणे असू शकतात:

  • विशेषतः सपाट झोपताना श्वास कमी होणे
  • श्वास कमी होऊन जागे होणे
  • अनियमित हृदय लय (अरिथिमिया)
  • पोटात किंवा पायांमध्ये सूज (एडेमा)
डॉक्टरांना कधी भेटावे

वाढलेले हृदय लवकरच ओळखले गेले तर त्यावर उपचार करणे सोपे असू शकते. तुमच्या हृदयाबद्दल काहीही चिंता असल्यास तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलवा.

जर तुम्हाला हृदयविकाराचे लक्षणे आणि लक्षणे असतील तर ९११ किंवा तुमचा स्थानिक आणीबाणी क्रमांक डायल करा:

  • छातीतील वेदना
  • वरच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये अस्वस्थता, ज्यामध्ये एक किंवा दोन्ही हात, पाठ, मान, जबडा किंवा पोट यांचा समावेश आहे
  • तीव्र श्वासाची तंगी
  • बेशुद्धपणा
कारणे

वाढलेले हृदय (कार्डिओमेगाली) हृदय स्नायूला झालेल्या नुकसानीमुळे किंवा कोणत्याही अशा स्थितीमुळे होऊ शकते ज्यामुळे हृदय सामान्यपेक्षा जास्त जोरात पंप करते, यात गर्भावस्था देखील समाविष्ट आहे. काहीवेळा हृदय मोठे होते आणि अज्ञात कारणांमुळे कमकुवत होते. या स्थितीला इडिओपॅथिक कार्डिओमायोपॅथी म्हणतात.

वाढलेल्या हृदयाशी संबंधित स्थितींचा समावेश आहे:

  • जन्मतः असलेली हृदय स्थिती (जन्मजात हृदय दोष). हृदयाच्या रचनेत आणि कार्यातील समस्यांमुळे हृदय स्नायू मोठा आणि कमकुवत होऊ शकतो.
  • हृदयविकाराचा नुकसान. जखम आणि इतर संरचनात्मक हृदय नुकसानामुळे शरीरात पुरेसे रक्त पंप करणे हृदयासाठी कठीण होऊ शकते. या ताणाामुळे हृदयाची सूज येऊ शकते आणि शेवटी हृदय अपयश येऊ शकते.
  • हृदय स्नायूचे रोग (कार्डिओमायोपॅथी). कार्डिओमायोपॅथीमुळे हृदय कडक किंवा जाड होते. यामुळे रक्त पंप करणे हृदयासाठी कठीण होऊ शकते.
  • हृदयाभोवतीच्या पिशवीत द्रव साठणे (पेरि कार्डियल इफ्यूजन). हृदयाला धरून असलेल्या पिशवीत द्रव साठल्यामुळे हृदयाचे आकार वाढू शकते जे छातीचे एक्स-रेवर दिसू शकते.
  • हृदय वाल्व रोग. हृदयातील चार वाल्व रक्ताला योग्य दिशेने वाहण्यास मदत करतात. कोणत्याही वाल्वला झालेल्या रोग किंवा नुकसानीमुळे रक्ताचा प्रवाह खंडित होऊ शकतो आणि हृदयाच्या कक्षांचा आकार वाढू शकतो.
  • उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन). जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल तर शरीराच्या इतर भागांना रक्त पुरवण्यासाठी हृदयाला जास्त जोरात पंप करावे लागू शकते. या ताणाामुळे हृदय स्नायू मोठा आणि कमकुवत होऊ शकतो.
  • फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधील उच्च रक्तदाब (पल्मोनरी हायपरटेन्शन). फुफ्फुस आणि हृदयामध्ये रक्त हलविण्यासाठी हृदयाला जास्त काम करावे लागते. या ताणाामुळे हृदयाच्या उजव्या बाजूचे जाड होणे किंवा आकार वाढू शकतो.
  • कमी लाल रक्त पेशींची संख्या (अॅनिमिया). अॅनिमियामध्ये, शरीराच्या ऊतींना योग्य प्रमाणात ऑक्सिजन पोहोचविण्यासाठी आरोग्यदायी लाल रक्त पेशींची कमतरता असते. रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी हृदयाला जास्त रक्त पंप करावे लागते.
  • थायरॉईड विकार. अंडरएक्टिव्ह थायरॉईड ग्रंथी (हायपोथायरॉइडिझम) आणि ओव्हरएक्टिव्ह थायरॉईड ग्रंथी (हायपरथायरॉइडिझम) दोन्हीमुळे हृदय समस्या येऊ शकतात, ज्यामध्ये वाढलेले हृदय देखील समाविष्ट आहे.
  • शरीरात जास्त लोह (हेमोक्रोमॅटोसिस). लोह विविध अवयवांमध्ये, हृदयात देखील साठू शकते. यामुळे हृदयाच्या खालच्या डाव्या कक्षेची सूज येऊ शकते.
  • हृदयात असामान्य प्रथिने साठणे (कार्डिएक अमायलोइडोसिस). हा दुर्मिळ आजार अमायलोइड नावाच्या प्रथिनामुळे रक्तात जमा होतो आणि शरीराच्या अवयवांमध्ये, हृदयात देखील अडकतो. हृदयातील अमायलोइड प्रथिने साठल्यामुळे हृदय भिंतीचे अपरिवर्तनीय जाड होणे होते. रक्ताने भरपूर होण्यासाठी हृदयाला जास्त काम करावे लागते.
  • एरोबिक व्यायाम. काही खेळाडूंमध्ये, वारंवार आणि दीर्घकाळ व्यायाम केल्यामुळे हृदय मोठे होते. सामान्यतः, या प्रकारचे वाढलेले हृदय आजार मानले जात नाही आणि त्याला उपचारांची आवश्यकता नाही.
  • हृदयाभोवती चरबी. काही लोकांना हृदयाभोवती अतिरिक्त चरबी असते जी छातीच्या एक्स-रेवर दिसू शकते. जर इतर हृदय स्थिती संबंधित नसतील तर कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही.
जोखिम घटक

हृदयाच्या आकारात वाढ (कार्डिओमेगाली) होण्याचे धोके वाढवणार्‍या गोष्टींमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

  • हृदय स्नायूच्या आजाराचा (कार्डिओमायोपॅथी) कुटुंबातील इतिहास. काही प्रकारच्या कार्डिओमायोपॅथी कुटुंबातून चालतात. जर तुमच्या पालकांना किंवा भावंडांना जाड, कडक किंवा मोठ्या हृदयाचा इतिहास असेल तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला कळवा.
  • उच्च रक्तदाब. याचा अर्थ म्हणजे रक्तदाबाचे मोजमाप १४०/९० मिलीमीटर पारापेक्षा जास्त आहे.
  • हृदयरोग. जन्मजात हृदयदोष किंवा हृदय वाल्व रोग यासारख्या हृदयाला प्रभावित करणार्‍या कोणत्याही समस्येमुळे हृदयाचा आकार वाढू शकतो. हृदयरोगाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी निरोगी जीवनशैली आणि नियमित आरोग्य तपासणी करणे महत्वाचे आहे.
गुंतागुंत

वाढलेल्या हृदयामुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका हृदयाच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो आणि त्याचे कारण काय यावर अवलंबून असतो. वाढलेल्या हृदयाच्या गुंतागुंतीत हे समाविष्ट असू शकते:

  • हृदय अपयश. जर हृदयाचा डावा खालचा कक्ष (डावे व्हेन्ट्रिकल) वाढला तर हृदय अपयश होऊ शकते. हृदय अपयशात, हृदय संपूर्ण शरीरात योग्य प्रमाणात रक्त पंप करू शकत नाही.
  • रक्ताच्या गोठ्या. हृदयाच्या आतील पडद्यावर रक्ताचे गोठे तयार होऊ शकतात. हृदयाच्या उजव्या बाजूला तयार झालेला रक्ताचा गोठा फुप्फुसात (पल्मोनरी एम्बोलिझम) जाऊ शकतो. जर गोठ्यामुळे रक्ताचा प्रवाह अडला तर तुम्हाला हृदयविकार किंवा स्ट्रोक येऊ शकतो.
  • गळती होणारे हृदय वाल्व (रिगर्जिटेशन). हृदयाचे आकारमान वाढल्याने माइट्रल आणि ट्रायकस्पिड हृदय वाल्व बंद होण्यापासून रोखले जाऊ शकते, ज्यामुळे रक्त मागे गळती होऊ शकते. खंडित रक्त प्रवाहामुळे हृदय धडधडणे असा आवाज निर्माण होतो. जरी ते आवश्यक नाही की हानिकारक असावे, तरीही आरोग्यसेवा प्रदात्याने हृदय धडधडणे तपासले पाहिजे.
  • हृदय स्थिरावणे आणि अचानक मृत्यू. वाढलेले हृदय खूप वेगाने किंवा खूप मंद मारू शकते. अनियमित हृदय धडधडणे (अरिथेमिया)मुळे बेहोश होणे, हृदय स्थिरावणे किंवा अचानक मृत्यू होऊ शकतो.
प्रतिबंध

तुमच्या कुटुंबातील कोणाकडे कार्डियोमायोपॅथी किंवा इतर आरोग्य समस्या आहेत ज्यामुळे हृदय मोठे झाले आहे, हे तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला सांगा. लवकर निदान झाल्यास, अंतर्निहित स्थितीच्या योग्य उपचारांमुळे हृदयाचे आकार वाढणे रोखता येऊ शकते. हृदयाच्या आरोग्यासाठी उपयुक्त जीवनशैलीमुळे हृदयाच्या आकाराच्या वाढीकडे नेणाऱ्या काही स्थितींची प्रतिबंध किंवा व्यवस्थापन करण्यास मदत होऊ शकते. हृदयाचा आकार वाढण्यापासून रोखण्यासाठी पुढील पावले उचला:

  • उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्टेरॉल आणि मधुमेहाचे निरीक्षण आणि व्यवस्थापन करा.
  • कोणत्याही लिहिलेल्या औषधे निर्देशानुसार घ्या.
  • पौष्टिक, संतुलित आहार घ्या.
  • नियमित व्यायाम करा.
  • अल्कोहोल टाळा किंवा मर्यादित करा.
  • धूम्रपान करू नका.
  • बेकायदेशीर औषधे वापरू नका.
निदान

विस्तारित झालेल्या हृदयाचे निदान करण्यासाठी, आरोग्यसेवा प्रदात्यांकडून सामान्यतः शारीरिक तपासणी केली जाईल आणि तुमच्या लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासासंबंधी प्रश्न विचारले जातील.

विस्तारित झालेल्या हृदया (कार्डिओमायोपॅथी) आणि त्याच्या कारणाचे निदान करण्यास मदत करण्यासाठी केले जाऊ शकणारे चाचण्यांचा समावेश आहे:

कार्डिएक संगणक टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय). कार्डिएक सीटी स्कॅन दरम्यान, तुम्ही सामान्यतः डोनट आकाराच्या यंत्राच्या आत टेबलावर झोपता. यंत्राच्या आत असलेले एक्स-रे ट्यूब तुमच्या शरीराभोवती फिरते आणि तुमच्या हृदया आणि छातीचे प्रतिमा गोळा करते.

कार्डिएक एमआरआयमध्ये, तुम्ही सामान्यतः एका लांब ट्यूबसारख्या यंत्राच्या आत टेबलावर झोपता जे चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लाटा वापरून सिग्नल तयार करते जे तुमच्या हृदयाचे प्रतिमा तयार करतात.

  • रक्त चाचण्या. रक्त चाचण्या हृदयाच्या आकारवाढीचे कारण बनू शकणार्‍या परिस्थितीची पुष्टी करण्यात किंवा त्यांना नाकारण्यात मदत करू शकतात. जर छातीतील वेदना किंवा हृदयविकाराच्या इतर लक्षणांसह हृदयाचा आकार वाढला असेल, तर हृदय स्नायूच्या नुकसानामुळे रक्तातील पदार्थांचे पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.
  • छातीचा एक्स-रे. छातीचा एक्स-रे फुफ्फुसांची आणि हृदयाची स्थिती दाखवण्यास मदत करू शकतो. जर एक्स-रेवर हृदय मोठे झाले असेल, तर आकारवाढ खरोखर आहे की नाही आणि त्याचे कारण काय आहे हे निश्चित करण्यासाठी सामान्यतः इतर चाचण्या आवश्यक असतील.
  • इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी किंवा ईकेजी). हा जलद आणि वेदनाविरहित चाचणी हृदयाची विद्युत क्रिया मोजते. चिकट पॅच (इलेक्ट्रोड) छातीवर आणि काहीवेळा हातावर आणि पायांवर ठेवले जातात. तारे इलेक्ट्रोडला संगणकाशी जोडतात, जे चाचणीचे निकाल प्रदर्शित करते. एक इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) दाखवू शकतो की हृदय खूप वेगवान किंवा खूप मंद मारत आहे का. आरोग्यसेवा प्रदात्यांना जाड झालेल्या हृदय स्नायू (हाइपरट्रॉफी) च्या चिन्हांसाठी सिग्नल पॅटर्न पाहता येतात.
  • इकोकार्डिओग्राम. हा नॉनइनवेसिव्ह चाचणी हृदयाच्या आकार, रचना आणि हालचालीचे प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरतो. एक इकोकार्डिओग्राम हृदयाच्या कक्षांमधून रक्ताचा प्रवाह दर्शवितो आणि हृदय किती चांगले काम करत आहे हे निश्चित करण्यास मदत करते.
  • व्यायाम चाचण्या किंवा ताण चाचण्या. या चाचण्यांमध्ये सहसा ट्रेडमिलवर चालणे किंवा स्थिर बाईकवर बसणे समाविष्ट असते जेव्हा हृदय निरीक्षण केले जाते. व्यायाम चाचण्या शारीरिक क्रियेला हृदय कसे प्रतिसाद देते हे प्रकट करण्यास मदत करतात. जर तुम्ही व्यायाम करण्यास असमर्थ असाल, तर तुम्हाला अशा औषधे दिली जाऊ शकतात जी तुमच्या हृदयावर व्यायामाच्या परिणामांचे अनुकरण करतात.
  • कार्डिएक संगणक टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय). कार्डिएक सीटी स्कॅन दरम्यान, तुम्ही सामान्यतः डोनट आकाराच्या यंत्राच्या आत टेबलावर झोपता. यंत्राच्या आत असलेले एक्स-रे ट्यूब तुमच्या शरीराभोवती फिरते आणि तुमच्या हृदया आणि छातीचे प्रतिमा गोळा करते.

कार्डिएक एमआरआयमध्ये, तुम्ही सामान्यतः एका लांब ट्यूबसारख्या यंत्राच्या आत टेबलावर झोपता जे चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लाटा वापरून सिग्नल तयार करते जे तुमच्या हृदयाचे प्रतिमा तयार करतात.

  • कार्डिएक कॅथेटरायझेशन. आरोग्यसेवा प्रदात्याने हातातील किंवा पोटातील रक्तवाहिन्यामधून एक पातळ नळी (कॅथेटर) हृदयातील धमनीत घालतो आणि कॅथेटरमधून डाय घालतो. हे एक्स-रेवर हृदयाच्या धमन्या अधिक स्पष्टपणे दाखवते. कार्डिएक कॅथेटरायझेशन दरम्यान, हृदयाच्या कक्षांमधील दाब मोजला जाऊ शकतो की रक्त हृदयातून किती जोरात पंप होते हे पाहण्यासाठी. काहीवेळा तपासणीसाठी हृदयाच्या ऊतीचा एक लहान तुकडा काढला जातो (बायोप्सी).
उपचार

विस्तारित झालेल्या हृदयाचे (कार्डिओमेगाली) उपचार हृदयसमस्येचे कारण काय आहे यावर अवलंबून असते.

जर कार्डिओमायोपॅथी किंवा दुसर्é प्रकारच्या हृदयविकाराची स्थिती विस्तारित झालेल्या हृदयाचे कारण असेल, तर आरोग्यसेवा प्रदात्याने औषधे शिफारस करू शकतात, त्यात समाविष्ट आहेत:

जर विस्तारित झालेल्या हृदयावर उपचार करण्यासाठी औषधे पुरेशी नसतील, तर वैद्यकीय उपकरणे आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकतात.

विस्तारित झालेल्या हृदयावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया किंवा इतर प्रक्रिया यात समाविष्ट असू शकतात:

  • मूत्रल (डायुरेटिक्स). ही औषधे शरीरातील सोडियम आणि पाण्याचे प्रमाण कमी करतात, ज्यामुळे रक्तदाब कमी करण्यास मदत होते.

  • इतर रक्तदाब औषधे. रक्तदाब कमी करण्यासाठी आणि हृदय कार्य सुधारण्यासाठी बीटा ब्लॉकर्स, अँजिओटेंसिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (एसीई) इनहिबिटर्स किंवा अँजिओटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) वापरले जाऊ शकतात.

  • रक्ताचा गोठणारा प्रतिबंधक (ब्लड थिनर्स). रक्ताच्या गोठण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रक्ताचा गोठणारा प्रतिबंधक औषधे (अँटीकोआग्युलंट्स) दिली जाऊ शकतात ज्यामुळे हृदयविकार किंवा स्ट्रोक होऊ शकतो.

  • हृदय लय औषधे. अँटी-अरिथमिक्स म्हणूनही ओळखले जाणारे, ही औषधे हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यास मदत करतात.

  • पेसमेकर. पेसमेकर हे एक लहान उपकरण आहे जे सामान्यतः कॉलरबोनजवळ लावले जाते. एक किंवा अधिक इलेक्ट्रोड-टिप्ड तार पेसमेकरपासून रक्तवाहिन्यांद्वारे आतील हृदयापर्यंत जातात. जर हृदयगती खूप मंद असेल किंवा ती थांबली असेल, तर पेसमेकर विद्युत आवेग पाठवतो जो हृदयाला स्थिर दराने ठोकायला प्रोत्साहित करतो.

  • इम्प्लान्टेबल कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर (आयसीडी). जर विस्तारित झालेले हृदय गंभीर हृदय लय समस्या (अरिथेमिया) निर्माण करत असेल किंवा तुम्हाला अचानक मृत्यूचा धोका असेल, तर शस्त्रक्रियेने इम्प्लान्टेबल कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर (आयसीडी) लावू शकतो. आयसीडी हे एक बॅटरी-चालित युनिट आहे जे कॉलरबोनजवळ त्वचेखाली ठेवले जाते - पेसमेकरसारखेच. आयसीडी पासून एक किंवा अधिक इलेक्ट्रोड-टिप्ड तार शिरांद्वारे हृदयापर्यंत जातात. आयसीडी सतत हृदय लय निरीक्षण करतो. जर आयसीडी अनियमित हृदय ठोके शोधतो, तर तो हृदय लय पुन्हा सेट करण्यासाठी कमी किंवा उच्च-ऊर्जा धक्के पाठवतो.

  • हृदय वाल्व शस्त्रक्रिया. जर हृदय वाल्व रोगामुळे विस्तारित हृदय झाले असेल, तर प्रभावित वाल्व दुरुस्त करण्यासाठी किंवा बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

  • कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रिया. जर कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळ्यामुळे विस्तारित हृदय झाले असेल, तर ही ओपन-हृदय शस्त्रक्रिया अडथळा आलेल्या धमन्याभोवती रक्त प्रवाह पुन्हा सुरू करण्यासाठी केली जाऊ शकते.

  • लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिवाइस (एलव्हीएडी). जर तुम्हाला हृदय अपयश असेल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने तुमच्या हृदयाला पंप करण्यास मदत करण्यासाठी हे इम्प्लान्टेबल मेकॅनिकल पंप शिफारस करू शकते. हृदय प्रत्यारोपणाची वाट पाहत असताना किंवा जर तुम्ही हृदय प्रत्यारोपणाचे उमेदवार नसाल तर हृदय अपयशासाठी दीर्घकालीन उपचार म्हणून तुम्हाला लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिवाइस (एलव्हीएडी) लावले जाऊ शकते.

  • हृदय प्रत्यारोपण. विस्तारित झालेल्या हृदयासाठी हृदय प्रत्यारोपण हा शेवटचा उपचार पर्याय आहे ज्यावर अन्य कोणत्याही प्रकारे उपचार करता येत नाहीत. दाते हृदयांच्या कमतरतेमुळे, गंभीर आजारी असलेल्या लोकांनाही हृदय प्रत्यारोपण करण्यापूर्वी दीर्घ काळ वाट पहावी लागू शकते.

स्वतःची काळजी

जर तुमचे हृदय मोठे झाले असेल किंवा कोणत्याही प्रकारचा हृदयरोग असेल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या हृदयाच्या आरोग्यासाठी अनुकूल जीवनशैलीचे पालन करण्याची शिफारस करण्याची शक्यता आहे. अशा जीवनशैलीत सामान्यतः हे समाविष्ट असतेः

  • मीठ कमी करणे किंवा टाळणे
  • संतृप्त आणि ट्रान्स फॅट्स मर्यादित करणे
  • भरपूर भाज्या, फळे आणि संपूर्ण धान्याचे अन्न खाणे
  • अल्कोहोल आणि कॅफिन टाळणे किंवा मर्यादित करणे
  • नियमित व्यायाम करणे आणि वजन व्यवस्थापित करणे
  • मधुमेह, उच्च कोलेस्टेरॉल आणि उच्च रक्तदाब यासारख्या हृदयरोगाच्या जोखीम घटकांवर नियंत्रण ठेवणे

पत्ता: 506/507, पहिला मुख्य रस्ता, मुरुगेशपाळ्य, के आर गार्डन, बंगळूरु, कर्नाटक ५६००७५

अस्वीकरण: ऑगस्ट हे आरोग्य माहिती मंच आहे आणि त्याचे प्रतिसाद वैद्यकीय सल्ला नाहीत. कोणतेही बदल करण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या जवळील परवानाधारक वैद्यकीय व्यावसायिकाचा सल्ला घ्या.

भारतात बनवलेले, जगासाठी