आवश्यक कंपन
आढावा
अत्यावश्यक कंपन ही एक नर्व्हस सिस्टमची स्थिती आहे, ज्याला न्यूरोलॉजिकल स्थिती म्हणूनही ओळखले जाते, जी अनैच्छिक आणि लयबद्ध कंपन करते. ही शरीराच्या जवळजवळ कोणत्याही भागाला प्रभावित करू शकते, परंतु कंपन हातांमध्ये सर्वात जास्त होतो, विशेषतः सोपी कामे करताना, जसे की ग्लासवरून पिणे किंवा शूलेस बांधणे.
अत्यावश्यक कंपन ही सहसा धोकादायक स्थिती नसते, परंतु ती सामान्यतः कालांतराने वाढते आणि काही लोकांमध्ये ती गंभीर असू शकते. इतर स्थिती अत्यावश्यक कंपन निर्माण करत नाहीत, जरी अत्यावश्यक कंपन कधीकधी पार्किन्सन रोगाशी गोंधळले जाते.
अत्यावश्यक कंपन कोणत्याही वयात होऊ शकते परंतु ते ४० वर्षे आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात जास्त सामान्य आहे.
लक्षणे
आवश्यक कंपन लक्षणे:
- हळूहळू सुरू होतात आणि सहसा शरीराच्या एका बाजूला जास्त जाणवतात.
- हालचालीने अधिक वाईट होतात.
- सहसा हातांमध्ये प्रथम होतात, एका किंवा दोन्ही हातांना प्रभावित करतात.
- त्यात डोक्याची "हो-हो" किंवा "नाही-नाही" हालचाल समाविष्ट असू शकते.
- भावनिक ताण, थकवा, कॅफिन किंवा तापमानातील चरमपणा यामुळे अधिक वाईट होऊ शकते. अनेक लोक कंपनांना पार्किन्सन रोगासह जोडतात, परंतु दोन्ही स्थिती महत्त्वपूर्ण मार्गांनी भिन्न आहेत:
- कंपनांचे वेळापत्रक. हातांचा आवश्यक कंपन सहसा हात वापरताना होतो. पार्किन्सन रोगातील कंपन हाता शरीराच्या बाजूला किंवा कुशीत विश्रांती घेत असताना सर्वात जास्त जाणवतात.
- सहसंबंधित स्थिती. आवश्यक कंपन इतर आरोग्य समस्या निर्माण करत नाही, परंतु पार्किन्सन रोगाशी वाकडी स्थिती, मंद हालचाल आणि चालताना पाय ओढणे यासारख्या समस्या जोडल्या जातात. तथापि, आवश्यक कंपन असलेल्या लोकांना कधीकधी इतर न्यूरोलॉजिकल चिन्हे आणि लक्षणे, जसे की अस्थिर चालणे, विकसित होतात.
- शरीराचे प्रभावित भाग. आवश्यक कंपन मुख्यतः हातांना, डोक्याला आणि आवाजाला प्रभावित करते. पार्किन्सन रोगातील कंपन सहसा हातांमध्ये सुरू होते आणि पायांना, मान आणि शरीराच्या इतर भागांना प्रभावित करू शकते.
कारणे
अत्यावश्यक कंपना असलेल्या जवळपास अर्ध्या लोकांमध्ये जीनमध्ये बदल झालेला असल्याचे दिसून येते. या प्रकाराला कुटुंबीय कंपन म्हणतात. कुटुंबीय कंपन नसलेल्या लोकांमध्ये अत्यावश्यक कंपन का होते हे स्पष्ट नाही.
जोखिम घटक
ऑटोसोमल प्रबळ विकारात, बदललेले जीन हे प्रबळ जीन असते. ते ऑटोसोम्स नावाच्या नॉनसेक्स क्रोमोसोम्समपैकी एकावर स्थित असते. या प्रकारच्या स्थितीने प्रभावित होण्यासाठी फक्त एक बदललेले जीन आवश्यक आहे. ऑटोसोमल प्रबळ स्थिती असलेल्या व्यक्तीला - या उदाहरणात, वडील - एका बदललेल्या जीनसह प्रभावित मुलाची 50% शक्यता आणि अप्रभावित मुलाची 50% शक्यता असते.
आवश्यक कंपनासाठी ज्ञात जोखीम घटक यांचा समावेश आहे:
- बदललेले जीन. वारशाने मिळालेल्या आवश्यक कंपनाचा प्रकार, ज्याला कुटुंबीय कंपन म्हणतात, तो ऑटोसोमल प्रबळ विकार आहे. ही स्थिती पुढे देण्यासाठी फक्त एका पालकाकडून बदललेले जीन आवश्यक आहे.
कोणालाही जर आवश्यक कंपनासाठी बदललेले जीन असलेला पालक असेल तर त्याला ही स्थिती निर्माण होण्याची 50% शक्यता असते.
- वय. आवश्यक कंपन 40 वर्षे आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
बदललेले जीन. वारशाने मिळालेल्या आवश्यक कंपनाचा प्रकार, ज्याला कुटुंबीय कंपन म्हणतात, तो ऑटोसोमल प्रबळ विकार आहे. ही स्थिती पुढे देण्यासाठी फक्त एका पालकाकडून बदललेले जीन आवश्यक आहे.
कोणालाही जर आवश्यक कंपनासाठी बदललेले जीन असलेला पालक असेल तर त्याला ही स्थिती निर्माण होण्याची 50% शक्यता असते.
गुंतागुंत
अत्यावश्यक कंपन हे जीवघेणे नाही, परंतु लक्षणे वेळोवेळी बिकट होतात. जर कंपन तीव्र झाले तर हे कठीण होऊ शकते:
- कप किंवा ग्लास सांभाळणे आणि तो ओसरवणे टाळणे.
- कंपन न होता जेवणे.
- मेकअप करणे किंवा शेव्हिंग करणे.
- बोलणे, जर आवाजाचा पेटी किंवा जीभ प्रभावित झाली असेल.
- स्पष्टपणे लिहिणे.
निदान
आवश्यक कंपन निदान करण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचा, कुटुंबाच्या इतिहासाचा आणि लक्षणांचा आढावा आणि शारीरिक तपासणीचा समावेश असतो.
आवश्यक कंपन निदान करण्यासाठी कोणतेही वैद्यकीय चाचण्या नाहीत. ते निदान करणे हे अनेकदा इतर अशा स्थितींना नकार देण्याचा प्रश्न आहे ज्यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतात. हे करण्यासाठी, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने खालील चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते.
न्यूरोलॉजिकल तपासणीत, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुमच्या स्नायू प्रणालीच्या कार्याची चाचणी करतो, ज्यामध्ये तुमचे तपासणे समाविष्ट आहे:
- स्नायु प्रतिबिंबे.
- स्नायूंची ताकद आणि स्वर.
- विशिष्ट संवेदना जाणण्याची क्षमता.
- आसन आणि समन्वय.
- चालणे.
रक्तातील आणि मूत्रात अनेक घटकांची चाचणी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे:
- थायरॉईड रोग.
- चयापचय समस्या.
- औषधाचे दुष्परिणाम.
- अशा रसायनांचे प्रमाण जे कंपन निर्माण करू शकतात.
आवश्यक कंपनचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या एका चाचणीमध्ये सर्पिल काढणे समाविष्ट आहे. डावीकडे असलेले सर्पिल आवश्यक कंपनाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीने काढले आहे. उजवीकडे असलेले सर्पिल आवश्यक कंपनाने ग्रस्त नसलेल्या व्यक्तीने काढले आहे.
कंपनाचे स्वतःचे मूल्यांकन करण्यासाठी, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुम्हाला विचारू शकतो:
- एका ग्लासातून पाणी प्या.
- तुमचे हात बाहेर पसरून धरा.
- लिहा.
- सर्पिल काढा.
एका आरोग्यसेवा प्रदात्याला अजूनही खात्री नसल्यास की कंपन आवश्यक कंपन आहे की पार्किन्सन्स रोग आहे, तर तो डोपामाइन ट्रान्सपोर्टर स्कॅन ऑर्डर करू शकतो. हे स्कॅन प्रदात्याला दोन्ही प्रकारच्या कंपनातील फरक सांगण्यास मदत करू शकते.
उपचार
आवश्यक कंपन असलेल्या काही लोकांना जर त्यांचे लक्षणे सौम्य असतील तर उपचारांची आवश्यकता नसते. परंतु जर तुमचा आवश्यक कंपन तुमच्या कामात किंवा दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये अडथळा निर्माण करत असेल, तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी उपचार पर्यायांबद्दल चर्चा करा.
- अँटी-सीझर औषधे. प्रिमिडोन (मायसोलिन) हे बीटा ब्लॉकर्सना प्रतिसाद न देणाऱ्या लोकांमध्ये प्रभावी असू शकते. अन्य औषधे जी लिहिली जाऊ शकतात त्यात गॅबापेंटिन (ग्रॅलिस, न्यूरोन्टिन, होरिझंट) आणि टोपिरॅमेट (टोपामॅक्स, क्वुडेक्सी एक्सआर, इतर) यांचा समावेश आहे. दुष्परिणामांमध्ये थकवा आणि मळमळ यांचा समावेश आहे, जे सामान्यतः थोड्याच वेळात नाहीसे होतात.
- शांततादायक औषधे. आरोग्यसेवा प्रदात्यांनी क्लोनाझपाॅम (क्लोनापिन) सारख्या बेंझोडायझेपाइन्सचा वापर अशा लोकांच्या उपचारासाठी करू शकतात ज्यांना ताण किंवा चिंता कंपनांना अधिक वाईट करते. दुष्परिणामांमध्ये थकवा किंवा सौम्य निद्रा यांचा समावेश असू शकतो. ही औषधे काळजीपूर्वक वापरली पाहिजेत कारण ती व्यसन निर्माण करू शकतात.
- ओनाबोटुलिनुमटॉक्सिनए (बोटॉक्स) इंजेक्शन. बोटॉक्स इंजेक्शन काही प्रकारच्या कंपनांच्या उपचारात, विशेषतः डोके आणि आवाजाच्या कंपनांमध्ये उपयुक्त असू शकतात. बोटॉक्स इंजेक्शन एका वेळी तीन महिन्यांपर्यंत कंपनांमध्ये सुधारणा करू शकतात. तथापि, जर बोटॉक्सचा वापर हाताच्या कंपनांच्या उपचारासाठी केला जात असेल, तर त्यामुळे बोटांमध्ये कमजोरी येऊ शकते. जर बोटॉक्सचा वापर आवाजाच्या कंपनांच्या उपचारासाठी केला जात असेल, तर त्यामुळे खवखवणारा आवाज आणि गिळण्यास त्रास होऊ शकतो. ओनाबोटुलिनुमटॉक्सिनए (बोटॉक्स) इंजेक्शन. बोटॉक्स इंजेक्शन काही प्रकारच्या कंपनांच्या उपचारात, विशेषतः डोके आणि आवाजाच्या कंपनांमध्ये उपयुक्त असू शकतात. बोटॉक्स इंजेक्शन एका वेळी तीन महिन्यांपर्यंत कंपनांमध्ये सुधारणा करू शकतात. तथापि, जर बोटॉक्सचा वापर हाताच्या कंपनांच्या उपचारासाठी केला जात असेल, तर त्यामुळे बोटांमध्ये कमजोरी येऊ शकते. जर बोटॉक्सचा वापर आवाजाच्या कंपनांच्या उपचारासाठी केला जात असेल, तर त्यामुळे खवखवणारा आवाज आणि गिळण्यास त्रास होऊ शकतो. आरोग्यसेवा प्रदात्यांनी शारीरिक किंवा व्यावसायिक थेरपीचा सल्ला देऊ शकतात. शारीरिक थेरपिस्ट तुमच्या स्नायूंच्या ताकदीत, नियंत्रणात आणि समन्वयात सुधारणा करण्यासाठी व्यायाम शिकवू शकतात. व्यावसायिक थेरपिस्ट तुम्हाला आवश्यक कंपनांसह जगण्यास मदत करू शकतात. थेरपिस्ट तुमच्या दैनंदिन क्रियाकलापांवर कंपनांच्या परिणामांना कमी करण्यासाठी अनुकूल साधनांचा सल्ला देऊ शकतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- जड चष्मा आणि भांडी.
- मनगट वजन.
- रुंद, जड लेखन साधने, जसे की रुंद-ग्रिप पेन. एक परिधानयोग्य इलेक्ट्रॉनिक परिघीय स्नायू उत्तेजना उपकरण (काला ट्रायो) हे आवश्यक कंपन असलेल्या लोकांसाठी एक नवीन उपचार पर्याय आहे. हे उपकरण, जे दिवसातून दोन वेळा ४० मिनिटे मनगटबँड म्हणून वापरता येते, ते परिघीय स्नायू आणि स्नायूंना उत्तेजित करून काम करते जेणेकरून स्नायूंचा प्रतिसाद निर्माण होईल जो कंपनांना कमी करतो. अभ्यासांनी असे आढळून आले आहे की हे उपकरण कंपनांमध्ये काही सुधारणा आणू शकते. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशनमध्ये मेंदूच्या आत एक इलेक्ट्रोड ठेवणे समाविष्ट आहे. इलेक्ट्रोडने दिलेल्या उत्तेजनाचे प्रमाण छातीत त्वचेखाली ठेवलेल्या पेसमेकरसारख्या उपकरणाद्वारे नियंत्रित केले जाते. त्वचेखाली जाणारा तार उपकरणाला इलेक्ट्रोडशी जोडतो. जर तुमचे कंपन अत्यंत अक्षम असतील आणि तुम्ही औषधांना प्रतिसाद देत नसाल तर शस्त्रक्रियेचा पर्याय असू शकतो.
- डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन. हे आवश्यक कंपनांसाठी सर्वात सामान्य प्रकारचे शस्त्रक्रिया आहे. हे सामान्यतः या शस्त्रक्रियेचे महत्त्वपूर्ण अनुभव असलेल्या वैद्यकीय केंद्रांमध्ये पसंतीचे प्रक्रिये आहे. यामध्ये मेंदूच्या त्या भागात एक लांब, पातळ विद्युत प्रोब ठेवणे समाविष्ट आहे जे कंपन निर्माण करते, जे थॅलेमस म्हणून ओळखले जाते. प्रोबचा तार त्वचेखाली एका पेसमेकरसारख्या उपकरणाला जोडलेला असतो ज्याला न्यूरोस्टिम्युलेटर म्हणतात आणि जे छातीत लावलेले असते. हे उपकरण थॅलेमसपासून येणारे सिग्नल तोडण्यासाठी वेदनाविरहित विद्युत स्पंदने प्रसारित करते जे कंपन निर्माण करत असू शकतात. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशनचे दुष्परिणाम उपकरणातील बिघाड; मोटर नियंत्रण, भाषण किंवा संतुलन समस्या; डोकेदुखी; आणि कमजोरी यांचा समावेश असू शकतो. दुष्परिणाम अनेकदा काही काळानंतर किंवा उपकरणाच्या समायोजनानंतर दूर होतात.
- फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड थॅलेमोटोमी. या नॉनइनवेसिव्ह शस्त्रक्रियेत त्वचे आणि कवटीमधून प्रवास करणारे केंद्रित ध्वनी लाटा वापरणे समाविष्ट आहे. लाटा उष्णता निर्माण करतात ज्यामुळे थॅलेमसच्या विशिष्ट भागात मेंदूचे ऊती नष्ट होतात आणि कंपन थांबते. शस्त्रक्रिया करणारा शस्त्रचिकित्सक मेंदूच्या योग्य भागाला लक्ष्य करण्यासाठी आणि ध्वनी लाटा प्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेली अचूक उष्णता निर्माण करत आहेत याची खात्री करण्यासाठी चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा वापरतो. फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड थॅलेमोटोमी मेंदूच्या एका बाजूला केले जाते. शस्त्रक्रिया त्या बाजूच्या शरीराच्या विरुद्ध बाजूला प्रभावित करते जिथे ती केली जाते. फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड थॅलेमोटोमीमुळे एक जखम होते ज्यामुळे मेंदूच्या कार्यात कायमचे बदल होऊ शकतात. काही लोकांना संवेदना बदल, चालण्यास त्रास किंवा हालचालींमध्ये अडचण याचा अनुभव आला आहे. तथापि, बहुतेक गुंतागुंत स्वतःहून दूर होतात किंवा इतक्या सौम्य असतात की ते जीवन दर्जाशी हस्तक्षेप करत नाहीत. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन. हे आवश्यक कंपनांसाठी सर्वात सामान्य प्रकारचे शस्त्रक्रिया आहे. हे सामान्यतः या शस्त्रक्रियेचे महत्त्वपूर्ण अनुभव असलेल्या वैद्यकीय केंद्रांमध्ये पसंतीचे प्रक्रिये आहे. यामध्ये मेंदूच्या त्या भागात एक लांब, पातळ विद्युत प्रोब ठेवणे समाविष्ट आहे जे कंपन निर्माण करते, जे थॅलेमस म्हणून ओळखले जाते. प्रोबचा तार त्वचेखाली एका पेसमेकरसारख्या उपकरणाला जोडलेला असतो ज्याला न्यूरोस्टिम्युलेटर म्हणतात आणि जे छातीत लावलेले असते. हे उपकरण थॅलेमसपासून येणारे सिग्नल तोडण्यासाठी वेदनाविरहित विद्युत स्पंदने प्रसारित करते जे कंपन निर्माण करत असू शकतात. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशनचे दुष्परिणाम उपकरणातील बिघाड; मोटर नियंत्रण, भाषण किंवा संतुलन समस्या; डोकेदुखी; आणि कमजोरी यांचा समावेश असू शकतो. दुष्परिणाम अनेकदा काही काळानंतर किंवा उपकरणाच्या समायोजनानंतर दूर होतात. फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड थॅलेमोटोमी. या नॉनइनवेसिव्ह शस्त्रक्रियेत त्वचे आणि कवटीमधून प्रवास करणारे केंद्रित ध्वनी लाटा वापरणे समाविष्ट आहे. लाटा उष्णता निर्माण करतात ज्यामुळे थॅलेमसच्या विशिष्ट भागात मेंदूचे ऊती नष्ट होतात आणि कंपन थांबते. शस्त्रक्रिया करणारा शस्त्रचिकित्सक मेंदूच्या योग्य भागाला लक्ष्य करण्यासाठी आणि ध्वनी लाटा प्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेली अचूक उष्णता निर्माण करत आहेत याची खात्री करण्यासाठी चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा वापरतो. फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड थॅलेमोटोमी मेंदूच्या एका बाजूला केले जाते. शस्त्रक्रिया त्या बाजूच्या शरीराच्या विरुद्ध बाजूला प्रभावित करते जिथे ती केली जाते. फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड थॅलेमोटोमीमुळे एक जखम होते ज्यामुळे मेंदूच्या कार्यात कायमचे बदल होऊ शकतात. काही लोकांना संवेदना बदल, चालण्यास त्रास किंवा हालचालींमध्ये अडचण याचा अनुभव आला आहे. तथापि, बहुतेक गुंतागुंत स्वतःहून दूर होतात किंवा इतक्या सौम्य असतात की ते जीवन दर्जाशी हस्तक्षेप करत नाहीत.