घेंगुर

गॉयटर (GOI-tur) हा थायरॉइड ग्रंथीचा अनियमित विकास आहे. थायरॉइड ही एक फुलपाखराच्या आकाराची ग्रंथी आहे जी घशांच्या खाली, मानच्या तळाशी असते.

गॉयटर हा थायरॉइडचा एकूणच आकार वाढणे असू शकतो, किंवा तो अनियमित पेशी वाढीचा परिणाम असू शकतो ज्यामुळे थायरॉइडमध्ये एक किंवा अधिक गांड (नोड्यूल) तयार होतात. गॉयटर हा थायरॉइडच्या कार्यात कोणताही बदल नसल्याशी किंवा थायरॉइड हार्मोन्सच्या वाढीशी किंवा घटेशी संबंधित असू शकतो.

बहुतेक गॉईटर असलेल्या लोकांना मानेच्या तळाशी सूज याशिवाय इतर कोणतेही लक्षणे किंवा लक्षणे नसतात. अनेक प्रकरणांमध्ये, गॉईटर इतका लहान असतो की तो केवळ नियमित वैद्यकीय तपासणी किंवा दुसर्‍या स्थितीसाठी इमेजिंग चाचणी दरम्यानच शोधला जातो.

इतर लक्षणे किंवा लक्षणे थायरॉईड फंक्शनमध्ये बदल होतो की नाही, गॉईटर किती जलद वाढतो आणि तो श्वासोच्छवास अडवतो की नाही यावर अवलंबून असतात.

थायरॉइड ग्रंथी कसे काम करते

थायरॉइड ग्रंथीने तयार केलेले दोन हार्मोन्स म्हणजे थायरॉक्सिन (T-4) आणि ट्रायआयोडोथायरोनिन (T-3). जेव्हा थायरॉइड थायरॉक्सिन (T-4) आणि ट्रायआयोडोथायरोनिन (T-3) रक्तात सोडते, तेव्हा ते शरीरातील अनेक कार्यांमध्ये भूमिका बजावतात, ज्यात समाविष्ट आहे:

• अन्नाचे ऊर्जेत रूपांतर (उपापचय)
• शरीराचे तापमान
• हृदयाचा दर
• रक्तदाब
• इतर हार्मोन्सची परस्परक्रिया
• बालपणीची वाढ

थायरॉइड ग्रंथी कॅल्सीटोनीन देखील तयार करते, एक हार्मोन जे रक्तातील कॅल्शियमची मात्रा नियंत्रित करण्यास मदत करते.

कोणालाही गॉईटर होऊ शकतो. तो जन्मतः असू शकतो किंवा आयुष्याच्या कोणत्याही टप्प्यावर येऊ शकतो. गॉईटरसाठी काही सामान्य धोका घटक आहेत:

• आहारात आयोडीनचा अभाव. आयोडीन मुख्यतः समुद्राच्या पाण्यात आणि किनारपट्टीच्या प्रदेशातील मातीत आढळते. विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये, ज्या लोकांच्या आहारात पुरेसे आयोडीन नाही किंवा आयोडीनयुक्त अन्नाची उपलब्धता नाही, त्यांना अधिक धोका असतो. हे अमेरिकेत दुर्मिळ आहे.
• स्त्री असणे. महिलांना गॉईटर किंवा इतर थायरॉईड विकार होण्याची शक्यता जास्त असते.
• गर्भावस्था आणि रजोनिवृत्ती. महिलांमध्ये थायरॉईड समस्या गर्भावस्थेत आणि रजोनिवृत्तीनंतर अधिक होण्याची शक्यता असते.
• वय. ४० वर्षांनंतर गॉईटर अधिक सामान्य आहेत.
• कुटुंबाचा वैद्यकीय इतिहास. गॉईटर किंवा इतर थायरॉईड विकारांचा कुटुंबाचा वैद्यकीय इतिहास गॉईटरचा धोका वाढवतो. तसेच, संशोधकांनी आनुवंशिक घटक ओळखले आहेत जे वाढलेल्या धोक्याशी संबंधित असू शकतात.
• औषधे. काही वैद्यकीय उपचार, ज्यामध्ये हृदयरोगाचे औषध अमिओडारोन (पॅसरॉन) आणि मानसिक आजाराचे औषध लिथियम (लिथोबिड) यांचा समावेश आहे, तुमचा धोका वाढवतात.
• विकिरण प्रदूषण. जर तुम्हाला तुमच्या मान किंवा छातीच्या भागात विकिरण उपचार मिळाले असतील तर तुमचा धोका वाढतो.

सामान्यतः, घेंगा स्वतः कोणत्याही प्रकारच्या गुंतागुंतीला कारणीभूत होत नाही. काहींना त्याचा दिसणारा आकार त्रासदायक किंवा लाजिरवाणा वाटू शकतो. मोठा घेंगा श्वासनलिका आणि आवाज पेटीला अडथळा आणू शकतो.

थायरॉईड हार्मोन्सच्या उत्पादनातील बदल जे घेंगाशी संबंधित असू शकतात, त्यामुळे अनेक शरीराच्या प्रणालींमध्ये गुंतागुंती निर्माण होण्याची शक्यता असते.

एका नियमित शारीरिक तपासणी दरम्यान गॉयटरची शोध लागतो. तुमच्या घशात स्पर्श करून, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याला थायरॉईडचे आकारमान वाढलेले, एका एका नोड्यूल किंवा अनेक नोड्यूल आढळू शकतात. कधीकधी दुसर्‍या आजाराच्या इमेजिंग चाचणी दरम्यान गॉयटर आढळतो.

नंतर पुढील गोष्टी करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांची ऑर्डर दिली जाते:

चाचण्यांमध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• थायरॉईडचे आकारमान मोजणे

• कोणतेही नोड्यूल शोधणे

• थायरॉईड अतिसक्रिय किंवा अल्पसक्रिय असू शकते की नाही हे मूल्यांकन करणे

• गॉयटरचे कारण निश्चित करणे

• थायरॉईड फंक्शन टेस्ट. थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) चे प्रमाण मोजण्यासाठी आणि थायरॉईडने किती थायरॉक्सिन (टी -4) आणि ट्रायआयोडोथायरोनिन (टी -3) तयार केले आहे हे मोजण्यासाठी रक्ताचा नमुना वापरला जाऊ शकतो. हे चाचण्या दाखवू शकतात की गॉयटर थायरॉईड फंक्शनमध्ये वाढ किंवा घटशी संबंधित आहे का.

• अँटीबॉडी चाचणी. थायरॉईड फंक्शन चाचणीच्या निकालांवर अवलंबून, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने ऑटोइम्यून विकार, जसे की हाशिमोटो रोग किंवा ग्रेव्ज रोगशी संबंधित अँटीबॉडी शोधण्यासाठी रक्त चाचणीची ऑर्डर देऊ शकते.

• अल्ट्रासोनोग्राफी. अल्ट्रासोनोग्राफी तुमच्या घशातल्या ऊतींचा संगणकीकृत प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरते. तंत्रज्ञ तुमच्या घशावर वांडसारखे उपकरण (ट्रान्सड्यूसर) वापरून ही चाचणी करतो. ही इमेजिंग तंत्रिका तुमच्या थायरॉईड ग्रंथीचे आकारमान दर्शवू शकते आणि नोड्यूल शोधू शकते.

• रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन अपटेक. जर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने ही चाचणी ऑर्डर केली तर तुम्हाला थोडेसे रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन दिले जाते. एका खास स्कॅनिंग डिव्हाइसचा वापर करून, एक तंत्रज्ञ तुमच्या थायरॉईडने ते किती आणि कोणत्या दराने घेतले आहे ते मोजू शकतो. ही चाचणी रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन स्कॅनसह जोडली जाऊ शकते जेणेकरून अपटेक पॅटर्नची दृश्य प्रतिमा दाखवता येईल. निकाल गॉयटरचे कार्य आणि कारण निश्चित करण्यास मदत करू शकतात.

• बायोप्सी. फाइन-निडल एस्पिरेशन बायोप्सी दरम्यान, नोड्यूलमधून ऊती किंवा द्रव नमुना मिळविण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून एक अतिशय लहान सुई तुमच्या थायरॉईडमध्ये घातली जाते. कर्करोग पेशींच्या उपस्थितीसाठी नमुने तपासले जातात.

गॉयटरचे उपचार गॉयटरच्या आकारावर, तुमच्या लक्षणांवर आणि कारणावर अवलंबून असतात. जर तुमचा गॉयटर लहान असेल आणि तुमचे थायरॉईड कार्य निरोगी असेल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने नियमित तपासणीसह वाट पाहण्याचा दृष्टीकोन सुचवला जाऊ शकतो.

गॉयटरसाठी औषधे खालीलपैकी एक समाविष्ट असू शकतात:

तुमच्या थायरॉईड ग्रंथीचा सर्व किंवा काही भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते (एकूण किंवा आंशिक थायरॉईडेक्टॉमी) खालील गुंतागुंती असलेल्या गॉयटरवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते:

काढून टाकलेल्या थायरॉईडच्या प्रमाणानुसार, तुम्हाला थायरॉईड हार्मोन बदल घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन हे अतिसक्रिय थायरॉईड ग्रंथीचे उपचार आहे. रेडिओएक्टिव्ह आयोडीनचा डोस तोंडी घेतला जातो. थायरॉईड रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन घेतो, जे थायरॉईडमधील पेशी नष्ट करते. उपचार हार्मोन उत्पादन कमी किंवा नष्ट करते आणि गॉयटरचा आकार कमी करू शकते.

शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, तुम्हाला हार्मोन्सचे योग्य प्रमाण राखण्यासाठी थायरॉईड हार्मोन बदल घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

• हार्मोन उत्पादन वाढविण्यासाठी. अंडरएक्टिव्ह थायरॉईडवर थायरॉईड हार्मोन बदलने उपचार केले जातात. लेवोथायरोक्सिन (लेव्हॉक्सिल, थायक्विडिटी, इतर) हे औषध T-4 चे स्थान घेते आणि पिट्यूटरी ग्रंथी कमी TSH सोडते. T-3 बदल म्हणून लायोथायरोनिन (सायटोमेल) औषध लिहिले जाऊ शकते. हे उपचार गॉयटरचा आकार कमी करू शकतात.

• हार्मोन उत्पादन कमी करण्यासाठी. अतिसक्रिय थायरॉईडवर हार्मोन उत्पादन खंडित करणारे अँटी-थायरॉईड औषध उपचार केले जाऊ शकते. सर्वात सामान्य वापरले जाणारे औषध, मेथिमाझोल (टापाजोल), गॉयटरचा आकार देखील कमी करू शकते.

• हार्मोन क्रियाकलाप रोखण्यासाठी. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने हायपरथायरॉइडिझमच्या लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी बीटा ब्लॉकर नावाचे औषध लिहिले जाऊ शकते. ही औषधे — अटेनोलोल (टेनॉर्मिन), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर) आणि इतर समाविष्ट आहेत — अतिरिक्त थायरॉईड हार्मोन्स खंडित करू शकतात आणि लक्षणे कमी करू शकतात.

• वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी. जर थायरॉईडची सूज वेदना निर्माण करते, तर ती सामान्यतः अॅस्पिरिन, नेप्रॉक्सन सोडियम (एलेव्ह), इबुप्रुफेन (अडविल, मोट्रिन आयबी, इतर) किंवा संबंधित वेदनाशामक औषधे वापरून उपचार केले जातात. तीव्र वेदना स्टेरॉईडने उपचार केल्या जाऊ शकतात.

• श्वास घेण्यात किंवा गिळण्यात अडचण

• थायरॉईड नोड्यूल जे हायपरथायरॉइडिझम निर्माण करतात

• थायरॉईड कर्करोग