हायपरऑक्सालुरिया आणि ऑक्सालोसिस

हायपरोक्सालुरिया (हाय-पुर-ऑक-सू-लू-री-उह) हे तुमच्या मूत्रात जास्त ऑक्सलेट असल्याने होते. ऑक्सलेट हे एक नैसर्गिक रसायन आहे जे शरीर बनवते. ते काही अन्नातही आढळते. पण मूत्रात जास्त ऑक्सलेटमुळे गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.

हायपरोक्सालुरिया जनुकातील बदल, आतड्याचा आजार किंवा ऑक्सलेट जास्त असलेले अन्न जास्त खाल्ल्याने होऊ शकतो. तुमच्या किडनीचे दीर्घकालीन आरोग्य हे हायपरोक्सालुरिया लवकर शोधून आणि लवकर उपचार करण्यावर अवलंबून आहे.

ऑक्सालोसिस (ऑक-सुह-लो-सीस) हे प्राथमिक आणि आतड्याशी संबंधित हायपरोक्सालुरिया असलेल्या लोकांमध्ये किडनी नीट काम करणे थांबल्यानंतर होते. रक्तात जास्त ऑक्सलेट जमते. यामुळे रक्तवाहिन्या, हाडे आणि अवयवांमध्ये ऑक्सलेट जमू शकते.

बहुतेकदा, अतिऑक्सालुरियाचे पहिले लक्षण म्हणजे किडनी स्टोन. किडनी स्टोनची लक्षणे यात समाविष्ट असू शकतात:

• पाठ, बाजू, खालच्या पोटाच्या भागात किंवा कमरेत तीव्र वेदना.
• रक्तामुळे गुलाबी, लाल किंवा तपकिरी दिसणारे मूत्र.
• वारंवार लघवी करण्याची तीव्र इच्छा, ज्याला मूत्रत्याग देखील म्हणतात.
• लघवी करताना वेदना.
• लघवी करण्यास असमर्थता किंवा फक्त थोड्या प्रमाणात लघवी होणे.
• थंडी, ताप, पोट खराब किंवा उलटी.

मुलांना किडनी स्टोन होणे सामान्य नाही. मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये तयार होणारे किडनी स्टोन हे आरोग्य समस्यांमुळे असण्याची शक्यता असते, जसे की हायपरऑक्सालुरिया.

सर्व तरुणांना किडनी स्टोन झाल्यास तपासणी करावी लागते. तपासणीमध्ये मूत्रात ऑक्सलेट मोजणारा चाचणी समाविष्ट असावा. प्रौढांनाही किडनी स्टोन होत राहिले तर मूत्रात ऑक्सलेटसाठी चाचणी करावी लागते.

हायपरऑक्सालुरिया हा एक रासायनिक पदार्थ ऑक्सालेट मूत्रात जास्त प्रमाणात साचल्याने होतो. हायपरऑक्सालुरियाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत:

• प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया. हा प्रकार एक दुर्मिळ वारसागत आजार आहे, म्हणजे तो कुटुंबात वारशाने येतो. हे जीनमधील बदलांमुळे होते. प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियामध्ये, यकृत पुरेसे प्रोटीन तयार करत नाही जे जास्त ऑक्सालेट तयार होण्यापासून प्रतिबंधित करते. किंवा प्रोटीन योग्यरित्या काम करत नाही. शरीर अतिरिक्त ऑक्सालेट मूत्राद्वारे किडनीद्वारे बाहेर काढते. अतिरिक्त ऑक्सालेट कॅल्शियमशी संयोग करून किडनी स्टोन आणि क्रिस्टल्स तयार करू शकते. हे किडनीला नुकसान पोहोचवू शकते आणि त्यांना काम करणे थांबवू शकते.

प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियामध्ये, किडनी स्टोन लवकर तयार होतात. ते बहुतेकदा बालपणापासून २० वर्षे वयापर्यंत लक्षणे निर्माण करतात. प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असलेल्या अनेक लोकांच्या किडनी लवकर ते मध्यम प्रौढावस्थेपर्यंत योग्यरित्या काम करणे थांबतात. परंतु या आजारा असलेल्या बाळांमध्ये देखील किडनी फेल्युअर होऊ शकते. प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असलेल्या इतर लोकांना कधीही किडनी फेल्युअर होऊ शकत नाही.

• एंटेरिक हायपरऑक्सालुरिया. काही आतड्याच्या समस्यांमुळे शरीर अन्नापासून जास्त ऑक्सालेट शोषून घेते. यामुळे मूत्रात ऑक्सालेटचे प्रमाण वाढू शकते. क्रोहन रोग ही एक आतड्याची समस्या आहे जी एंटेरिक हायपरऑक्सालुरियाकडे नेऊ शकते. दुसरी म्हणजे लहान आतडे सिंड्रोम, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान लहान आतड्याचे काही भाग काढून टाकल्यावर होऊ शकते.

इतर आरोग्य समस्यांमुळे लहान आतड्याला अन्नापासून चरबी शोषून घेणे कठीण होते. जर असे झाले तर, आतड्याला ऑक्सालेट शोषून घेण्यासाठी अधिक उपलब्ध होऊ शकते. सामान्यतः, आतड्यात ऑक्सालेट कॅल्शियमशी संयोग करते आणि मलद्वारे शरीराबाहेर जाते. परंतु जेव्हा आतड्यात चरबी वाढते, तेव्हा कॅल्शियम चरबीशी जोडले जाते. यामुळे ऑक्सालेट आतड्यात मुक्त राहते आणि रक्तप्रवाहात शोषले जाते. त्यानंतर ते किडनीने फिल्टर केले जाते. रूक्स-एन-वाई गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेमुळे देखील आतड्यात चरबी शोषून घेण्यात अडचण येऊ शकते, ज्यामुळे हायपरऑक्सालुरियाचा धोका वाढतो.

• जास्त ऑक्सालेट असलेले पदार्थ खाण्याशी जोडलेले हायपरऑक्सालुरिया. जास्त प्रमाणात ऑक्सालेट असलेले पदार्थ खाल्ल्याने हायपरऑक्सालुरिया किंवा किडनी स्टोनचा धोका वाढू शकतो. या पदार्थांमध्ये बदामा, चॉकलेट, तयार केलेली चहा, पालक, बटाटे, बीट आणि रुबारब यांचा समावेश आहे. जर तुम्हाला आहारासंबंधित किंवा एंटेरिक हायपरऑक्सालुरिया असेल तर उच्च-ऑक्सालेट पदार्थांपासून दूर राहणे महत्वाचे आहे. जर तुम्हाला प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असेल तर तुमचा डॉक्टर तुम्हाला हे पदार्थ मर्यादित करण्यास सांगू शकतो.

शिवाय उपचार, प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया किडनीला नुकसान पोहोचवू शकते. कालांतराने, किडनी काम करणे थांबवू शकतात. याला किडनी फेल्युअर म्हणतात. काहींसाठी, हे रोगाचे पहिले लक्षण आहे.

किडनी फेल्युअरची लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• सामान्यपेक्षा कमी किंवा अजिबात मूत्रपिंड नसणे.
• आजारी आणि थकलेले वाटणे.
• भूक न लागणे.
• पोट खराब आणि उलटी होणे.
• पांढरे, राखी रंगाचे त्वचा किंवा त्वचेच्या रंगात इतर बदल लाल रक्त पेशींची संख्या कमी असल्यामुळे, ज्याला अॅनिमिया देखील म्हणतात.
• हाता आणि पायांची सूज.

जर तुम्हाला प्राथमिक किंवा एंटरिक हायपरऑक्सालुरिया असेल आणि तुमच्या किडनी पुरेसे चांगले काम करत नसतील तर ऑक्सालोसिस होते. शरीर अतिरिक्त ऑक्सलेटपासून मुक्त होऊ शकत नाही, म्हणून ऑक्सलेट जमा होऊ लागते. प्रथम ते रक्तात, नंतर डोळ्यात, हाडांमध्ये, त्वचेत, स्नायूंमध्ये, रक्तवाहिन्यांमध्ये, हृदयात आणि इतर अवयवांमध्ये जमा होते.

ऑक्सालोसिसमुळे त्याच्या शेवटच्या टप्प्यात किडनीच्या बाहेर अनेक आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. यात समाविष्ट आहेत:

• हाडांचे रोग.
• अॅनिमिया.
• त्वचेचे जखम.
• हृदय आणि डोळ्याच्या समस्या.
• मुलांमध्ये, विकास आणि वाढ होण्यात गंभीर समस्या.

तुम्हाला संपूर्ण शारीरिक तपासणी होण्याची शक्यता आहे. तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल आणि खाण्याच्या सवयींबद्दल तुम्हाला प्रश्न विचारले जाऊ शकतात.

हायपरऑक्सालुरियाचे निदान करण्यासाठी चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकतात:

• मूत्र चाचण्या, मूत्रात ऑक्सलेट आणि इतर पदार्थ मोजण्यासाठी. तुम्हाला तुमचे मूत्र २४ तास गोळा करण्यासाठी एक विशेष कंटेनर दिले जाईल. त्यानंतर ते प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.
• रक्त चाचण्या, तुमच्या किडनी किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे तपासण्यासाठी आणि रक्तातील ऑक्सलेटची पातळी मोजण्यासाठी.
• स्टोन विश्लेषण, तुम्ही मूत्राद्वारे किडनी स्टोन बाहेर काढल्यानंतर किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर ते काय बनले आहे हे शोधण्यासाठी.
• किडनी एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड किंवा संगणकित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन, शरीरातील कोणतेही किडनी स्टोन किंवा कॅल्शियम ऑक्सलेटचे साठे तपासण्यासाठी.

तुम्हाला खात्री करण्यासाठी अधिक चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते की तुम्हाला हायपरऑक्सालुरिया आहे आणि रोगाने तुमच्या शरीराच्या इतर भागांना कसे प्रभावित केले आहे हे पाहण्यासाठी. या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया निर्माण करणाऱ्या जीनमधील बदल शोधण्यासाठी डीएनए चाचणी.
• ऑक्सलेटचे साठे तपासण्यासाठी किडनी बायोप्सी.
• इकोकार्डिओग्राम, एक इमेजिंग चाचणी जी हृदयात ऑक्सलेटचे साठे तपासू शकते.
• डोळ्यांमध्ये ऑक्सलेटचे जमा होणे तपासण्यासाठी डोळ्यांची तपासणी.
• हाडांमध्ये ऑक्सलेटचे साठे तपासण्यासाठी बोन मॅरो बायोप्सी.
• प्रथिनांच्या कमी पातळी, ज्याला एन्झाइम कमतरता देखील म्हणतात, तपासण्यासाठी यकृत बायोप्सी. जेव्हा आनुवंशिक चाचणी हायपरऑक्सालुरियाचे कारण दाखवत नाही तेव्हाच या चाचणीची आवश्यकता असते.

जर तुम्हाला प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असल्याचे समजले तर तुमचे भावंड देखील या रोगाच्या धोक्यात आहेत. त्यांना देखील चाचण्या कराव्यात. जर तुमच्या मुलाला प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असेल, तर जर तुम्ही आणि तुमचा जोडीदार अधिक मुले होण्याची योजना आखत असाल तर तुम्ही आनुवंशिक चाचणी करू इच्छित असाल. हायपरऑक्सालुरियाचा अनुभव असलेले वैद्यकीय आनुवंशिक सल्लागार तुमच्या निर्णयांना आणि चाचण्यांना मार्गदर्शन करण्यास मदत करू शकतात.

ज्या प्रकारच्या हायपरऑक्सालुरिया आहेत, त्यावर उपचार अवलंबून असतात, लक्षणे आणि रोग किती गंभीर आहे. तुम्ही उपचारांना किती चांगले प्रतिसाद देता हे देखील तुमच्या आरोग्यसेवा संघाला तुमची स्थिती कशी व्यवस्थापित करावी हे ठरविण्यास मदत करते.

तुमच्या किडनीमध्ये तयार होणारे कॅल्शियम ऑक्सलेट क्रिस्टल्सचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, तुमचा डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक उपचार सुचवू शकतो:

• औषधे. लुमासिरन (ऑक्सलुमो) हे एक औषध आहे जे प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असलेल्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये ऑक्सलेटचे प्रमाण कमी करते. विटामिन बी -6 ची पर्चेची मात्रा, ज्याला पायरीडॉक्सिन देखील म्हणतात, काही लोकांमध्ये प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियामध्ये मूत्रात ऑक्सलेट कमी करण्यास मदत करू शकते. फार्मसीने तयार केलेले आणि तोंडाने घेतलेले फॉस्फेट आणि साइट्रेट कॅल्शियम ऑक्सलेट क्रिस्टल्स तयार होण्यापासून रोखण्यास मदत करतात.

तुमचा डॉक्टर तुम्हाला इतर औषधे देखील देऊ शकतो, जसे की थायझाइड डायुरेटिक्स. हे तुमच्या मूत्रात कोणती इतर असामान्य चिन्हे आढळतात यावर अवलंबून असते. जर तुम्हाला एंटरिक हायपरऑक्सालुरिया असेल, तर तुमचा डॉक्टर जेवणासह कॅल्शियम सप्लीमेंट घेण्याची देखील शिफारस करू शकतो. यामुळे आतड्यात कॅल्शियमसह ऑक्सलेट जोडणे आणि मलद्वारे शरीराबाहेर जाणे सोपे होऊ शकते.

• पर्याप्त द्रव पिणे. जर तुमच्या किडनी अजूनही चांगल्या प्रकारे काम करत असतील, तर तुमचा डॉक्टर तुम्हाला अधिक पाणी किंवा इतर द्रव पिण्यास सांगेल. हे किडनी स्वच्छ करते, ऑक्सलेट क्रिस्टलचे साठवणूक रोखते आणि किडनी स्टोन तयार होण्यापासून रोखण्यास मदत करते.
• आहारात बदल. सामान्यतः, जर तुम्हाला एंटरिक किंवा आहारासंबंधित हायपरऑक्सालुरिया असेल तर तुमच्या अन्न निवडीकडे लक्ष देणे अधिक महत्त्वाचे आहे. आहारात बदल करून तुमच्या मूत्रात ऑक्सलेटचे प्रमाण कमी करण्यास मदत होऊ शकते. तुमची आरोग्यसेवा संघ ऑक्सलेटचे प्रमाण जास्त असलेले पदार्थ कमी करण्याची, मीठ कमी करण्याची आणि कमी प्राणी प्रथिने आणि साखर खाण्याची शिफारस करू शकतो. परंतु आहारात बदल सर्व लोकांना प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियामध्ये मदत करू शकत नाहीत. तुमच्या काळजी संघाच्या सूचनांचे पालन करा.

औषधे. लुमासिरन (ऑक्सलुमो) हे एक औषध आहे जे प्राथमिक हायपरऑक्सालुरिया असलेल्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये ऑक्सलेटचे प्रमाण कमी करते. विटामिन बी -6 ची पर्चेची मात्रा, ज्याला पायरीडॉक्सिन देखील म्हणतात, काही लोकांमध्ये प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियामध्ये मूत्रात ऑक्सलेट कमी करण्यास मदत करू शकते. फार्मसीने तयार केलेले आणि तोंडाने घेतलेले फॉस्फेट आणि साइट्रेट कॅल्शियम ऑक्सलेट क्रिस्टल्स तयार होण्यापासून रोखण्यास मदत करतात.

तुमचा डॉक्टर तुम्हाला इतर औषधे देखील देऊ शकतो, जसे की थायझाइड डायुरेटिक्स. हे तुमच्या मूत्रात कोणती इतर असामान्य चिन्हे आढळतात यावर अवलंबून असते. जर तुम्हाला एंटरिक हायपरऑक्सालुरिया असेल, तर तुमचा डॉक्टर जेवणासह कॅल्शियम सप्लीमेंट घेण्याची देखील शिफारस करू शकतो. यामुळे आतड्यात कॅल्शियमसह ऑक्सलेट जोडणे आणि मलद्वारे शरीराबाहेर जाणे सोपे होऊ शकते.

हायपरऑक्सालुरिया असलेल्या लोकांमध्ये किडनी स्टोन सामान्य आहेत, परंतु त्यांना नेहमीच उपचार करण्याची आवश्यकता नसते. जर मोठे किडनी स्टोन वेदना निर्माण करत असतील किंवा मूत्र प्रवाहावर अडथळा निर्माण करत असतील, तर तुम्हाला ते काढून टाकण्याची किंवा तोडण्याची आवश्यकता असू शकते जेणेकरून ते मूत्रातून बाहेर पडू शकतील.

तुमचा हायपरऑक्सालुरिया किती गंभीर आहे यावर अवलंबून, तुमच्या किडनी कालांतराने कमी चांगले काम करू शकतात. डायलिसिस नावाचा एक उपचार जो तुमच्या किडनीच्या काही कामाची जबाबदारी घेतो तो मदत करू शकतो. परंतु तो तुमच्या शरीरात तयार होणाऱ्या ऑक्सलेटच्या प्रमाणाशी जुळवून घेत नाही. किडनी प्रत्यारोपण किंवा किडनी आणि यकृत प्रत्यारोपण प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियाचा उपचार करू शकते. यकृत प्रत्यारोपण हा एकमेव उपचार आहे जो काही प्रकारच्या प्राथमिक हायपरऑक्सालुरियाला बरा करू शकतो.