चिडचिड असलेले आंत्राचे सिंड्रोम

इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम (IBS) ही एक सामान्य स्थिती आहे जी पोट आणि आतडे, ज्याला जठरांत्रीय मार्ग देखील म्हणतात, यांना प्रभावित करते. लक्षणांमध्ये वेदना, पोट दुखणे, सूज, वायू आणि अतिसार किंवा कब्ज, किंवा दोन्ही समाविष्ट आहेत. IBS ही एक सतत स्थिती आहे ज्याला दीर्घकालीन व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते.

IBS असलेल्या फार कमी लोकांना तीव्र लक्षणे असतात. काही लोक आहार, जीवनशैली आणि ताण व्यवस्थापित करून त्यांची लक्षणे नियंत्रित करू शकतात. अधिक तीव्र लक्षणांवर औषध आणि समुपदेशनाने उपचार केले जाऊ शकतात.

IBS मुळे आतड्यातील पेशींमध्ये बदल होत नाहीत किंवा कोलोरॅक्टल कर्करोगाचा धोका वाढत नाही.

'IBS च्या लक्षणांमध्ये विविधता असते परंतु ती सहसा दीर्घकाळासाठी असतात. सर्वात सामान्य लक्षणे यामध्ये समाविष्ट आहेत:\n\n- पोटदुखी, वेदना किंवा सूज जी मलत्यागासोबत संबंधित आहे.\n- मलच्या स्वरूपातील बदल.\n- तुम्ही किती वेळा मलत्याग करत आहात यातील बदल.\n\nइतर लक्षणे जी सहसा संबंधित असतात त्यामध्ये अपूर्ण मलत्यागाची अनुभूती आणि मलामध्ये वाढलेले वायू किंवा श्लेष्मा यांचा समावेश आहे.\n\nIBS हे एक कार्यात्मक विकार आहे. जरी पचनसंस्था सामान्य दिसत असली तरी ती योग्य प्रकारे कार्य करत नाही. आतड्यातील स्नायू अन्न पोटापासून मलाशयापर्यंत हलवतात. सामान्यतः, ते एका सौम्य लयबद्धतेने आकुंचन पावतात आणि विश्रांती घेतात जे अन्नाला एका अगदी अंदाजित वेळापत्रकात हलवते. परंतु काही लोकांमध्ये, आतड्यातील स्नायूंना आकुंचन येते. याचा अर्थ असा की आकुंचन सामान्यपेक्षा जास्त काळ आणि मजबूत असतात. ही आकुंचने वेदनादायक असतात. ती आतड्यातून अन्नाच्या हालचालीलाही खंडित करतात. जर ते मंदावले तर तुम्हाला कब्ज होतो. जर ते खूप जलद हालचाल करण्यास कारणीभूत ठरले तर तुम्हाला अतिसार होतो. लोकांना दोन्हीमध्ये एकाआड एक जाणे असामान्य नाही. IBS असलेल्या लोकांसाठी अस्वस्थतेचे आणखी एक कारण म्हणजे पचनसंस्थेतील अतिसंवेदनशील स्नायूंच्या टोकांपासून मिळते. वायूचे लहान बुलबुले जे बहुतेक लोकांना त्रास देणार नाहीत ते तुमच्यासाठी खूप वेदनादायक असू शकतात. तुमची वाढलेली संवेदनशीलता देखील सूज आणि सूज निर्माण करू शकते.'

जर तुमच्या आतड्याच्या सवयीत किंवा IBS च्या इतर लक्षणांमध्ये कायमचा बदल झाला असेल तर आरोग्यसेवा व्यावसायिकाची भेट घ्या. त्याचा अर्थ अधिक गंभीर आजार, जसे की कोलन कर्करोग असू शकतो. अधिक गंभीर लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• वजन कमी होणे.
• रात्री अतिसार.
• गुदा रक्तस्त्राव.
• लोह कमी रक्ताल्पता.
• स्पष्टीकरण नसलेले उलट्या.
• गॅस किंवा मल बाहेर काढूनही कमी न होणारा वेदना.

आयबीएसचे नेमके कारण माहीत नाही. भूमिका बजावणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• आंत्रातील स्नायूंचे आकुंचन. आंत्राच्या भिंती स्नायूंच्या थरांनी रेषांकित असतात जे अन्न पचनसंस्थेतून हलवताना आकुंचित होतात. सामान्यपेक्षा जास्त मजबूत आणि दीर्घ काळ टिकणारे आकुंचन वायू, सूज आणि अतिसार होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. कमकुवत आकुंचन अन्नाचा मार्ग मंदावू शकते आणि कठीण, कोरडे विष्ठा निर्माण करू शकते.
• स्नायूसंस्था. पचनसंस्थेतील स्नायूंमध्ये समस्या असल्यामुळे वायू किंवा विष्ठेमुळे पोटाचा भाग (ज्याला उदर म्हणतात) ताणला जातो तेव्हा अस्वस्थता होऊ शकते. मेंदू आणि आंत्रांमधील चुकीचे समन्वित संकेत शरीरास पचन प्रक्रियेत सामान्यतः होणाऱ्या बदलांना अतिप्रतिक्रिया देण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. यामुळे वेदना, अतिसार किंवा कब्ज होऊ शकतो.
• गंभीर संसर्ग. बॅक्टेरिया किंवा व्हायरसमुळे झालेल्या अतिसाराच्या गंभीर प्रकरणानंतर आयबीएस विकसित होऊ शकतो. याला गॅस्ट्रोएन्टेराइटिस म्हणतात. आयबीएस आंत्रांमध्ये बॅक्टेरियाचा जास्त प्रमाण असण्याशी देखील जोडले जाऊ शकते, ज्याला बॅक्टेरियल ओव्हरग्रोथ म्हणतात.
• बालपणीचा ताण. विशेषतः बालपणी ताण देणाऱ्या घटनांना सामोरे गेलेल्या लोकांमध्ये आयबीएसची लक्षणे जास्त असतात.
• आंत्रातील सूक्ष्मजीवनातील बदल. यामध्ये बॅक्टेरिया, फंगी आणि व्हायरस यांमधील बदल समाविष्ट आहेत, जे सामान्यतः आंत्रांमध्ये राहतात आणि आरोग्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. संशोधनावरून असे दिसून आले आहे की आयबीएस असलेल्या लोकांमधील सूक्ष्मजीव आयबीएस नसलेल्या लोकांपेक्षा वेगळे असू शकतात.

आयबीएसची लक्षणे यामुळे उद्भवू शकतात:

• अन्न. आयबीएसमध्ये अन्न अॅलर्जी किंवा असहिष्णुतेची भूमिका पूर्णपणे समजली नाही. खऱ्या अन्न अॅलर्जीमुळे क्वचितच आयबीएस होतो. परंतु अनेक लोकांना काही अन्न किंवा पेये खाल्ल्यावर किंवा प्याल्यानंतर आयबीएसची लक्षणे अधिक वाईट होतात. यामध्ये गहू, दुग्धजन्य पदार्थ, कागती फळे, शेंगा, कॅबेबेज, दूध आणि कार्बोनेटेड पेये समाविष्ट आहेत.
• ताण. बहुतेक आयबीएस असलेल्या लोकांना वाढलेल्या ताणाच्या काळात अधिक किंवा वारंवार लक्षणे येतात. परंतु ताण लक्षणे अधिक वाईट करू शकतो, परंतु तो त्यांना निर्माण करत नाही.

'अनेक लोकांना आंतड्याच्या विकारांचे प्रसंगोपात्त लक्षणे असतात. पण तुम्हाला खालील कारणांमुळे हा विकार होण्याची शक्यता जास्त असते: तरुण असणे. ५० वर्षांखालील लोकांमध्ये IBS अधिक प्रमाणात आढळते.\nस्त्री असणे. अमेरिकेत, महिलांमध्ये IBS अधिक सामान्य आहे. रजोनिवृत्तीपूर्व किंवा नंतर एस्ट्रोजन थेरपी देखील IBS चे धोकादायक घटक आहे.\nIBS चा कुटुंबातील इतिहास असणे. जनुकांची भूमिका असू शकते, तसेच कुटुंबाच्या वातावरणातील सामायिक घटक किंवा जनुके आणि वातावरण यांचे संयोजन असू शकते.\n चिंता, अवसाद किंवा इतर मानसिक आरोग्य समस्या असणे. लैंगिक, शारीरिक किंवा भावनिक छळाचा इतिहास देखील धोकादायक घटक असू शकतो.'

दीर्घकाळ चालणारे जुलाब किंवा अतिसार हे रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

याव्यतिरिक्त, IBS सह संबंधित आहे:

• जीवन दर्जातील घट. मध्यम ते तीव्र IBS असलेले अनेक लोक जीवन दर्जातील घट दर्शवितात. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की IBS असलेले लोक आंत्राच्या समस्या नसलेल्या लोकांपेक्षा तीन पट जास्त दिवस कामापासून सुट्टी घेतात.

IBS चा निश्चितपणे निदान करण्यासाठी कोणताही चाचणी नाही. आरोग्यसेवा व्यावसायिक संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि सेलियाक रोग आणि दाहक आतड्याचा रोग (IBD) सारख्या इतर स्थितींना नियंत्रित करण्यासाठी चाचण्यांसह सुरुवात करण्याची शक्यता आहे.

इतर स्थितींना नियंत्रित केल्यानंतर, काळजी व्यावसायिक IBS साठी निदान निकषांपैकी एक वापरण्याची शक्यता आहे:

• रोम निकष. या निकषांमध्ये गेल्या तीन महिन्यांत आठवड्यातून किमान एक दिवस सरासरी पोट दुखणे आणि अस्वस्थता समाविष्ट आहे. हे सामान्यतः खालीलपैकी किमान दोन गोष्टींसह होते: मलत्यागशी संबंधित वेदना आणि अस्वस्थता, मलत्यागाच्या वारंवारतेत बदल किंवा मल स्थिरतेत बदल.
• IBS चा प्रकार. उपचारासाठी, IBS ला लक्षणांवर आधारित चार प्रकारांमध्ये विभागता येते: जुलाब-प्रमुख, अतिसार-प्रमुख, मिश्रित किंवा वर्गीकृत नाही.

आरोग्यसेवा व्यावसायिक देखील शोधण्याची शक्यता आहे की तुम्हाला इतर लक्षणे आहेत जी दुसर्‍या, अधिक गंभीर स्थितीचा सुचवू शकतात. यामध्ये समाविष्ट आहेत:

• 50 वर्षांच्या वयानंतर लक्षणांची सुरुवात.
• वजन कमी होणे.
• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव.
• ताप.
• मळमळ किंवा वारंवार उलट्या.
• पोट दुखणे, विशेषतः जर ते मलत्यागशी संबंधित नसेल, किंवा रात्री होते.
• अतिसार जो सुरू आहे किंवा तुम्हाला झोपेतून जागृत करतो.
• कमी लोहशी संबंधित अॅनिमिया.

जर तुम्हाला ही लक्षणे असतील, किंवा IBS च्या प्रारंभिक उपचारांनी काम केले नाही, तर तुम्हाला अधिक चाचण्यांची आवश्यकता असेल.

आरोग्यसेवा व्यावसायिक निदानास मदत करण्यासाठी अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतो.

निदानात्मक प्रक्रियांमध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• कोलोनोस्कोपी. कोलोनोस्कोपीमध्ये, लहान, लवचिक नळीशी जोडलेले कॅमेरा वापरून कोलनची संपूर्ण लांबी तपासली जाते.
• सीटी स्कॅन. ही चाचणी पोट आणि पाळण्याची प्रतिमा तयार करते जी लक्षणांच्या इतर कारणांना नियंत्रित करू शकते, विशेषतः जर पोट दुखणे असेल.
• वरील एंडोस्कोपी. एक लांब, लवचिक नळी घशाखाली आणि अन्ननलिकेत घातली जाते, जी तोंड आणि पोट जोडणारी नळी आहे. नळीच्या शेवटी असलेले कॅमेरा वरील पचनसंस्थेचे दृश्य प्रदान करते. एंडोस्कोपी दरम्यान, बायोप्सी नावाचा पेशी नमुना गोळा केला जाऊ शकतो. जीवाणूंच्या अतिवृद्धीसाठी पाहण्यासाठी द्रव नमुना गोळा केला जाऊ शकतो. सेलियाक रोगाचा संशय असल्यास ही चाचणी शिफारस केली जाऊ शकते.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• लॅक्टोज असहिष्णुता चाचण्या. लॅक्टेज हे एक एन्झाईम आहे जे दुग्ध उत्पादनांमध्ये आढळणारी साखर पचवण्यासाठी आवश्यक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला लॅक्टेज तयार होत नसेल, तर त्यांना IBS मुळे होणाऱ्या समस्या असू शकतात, ज्यामध्ये पोट दुखणे, वायू आणि अतिसार समाविष्ट आहेत. आरोग्यसेवा व्यावसायिक श्वास चाचणी करण्याचा आदेश देऊ शकतो किंवा तुम्हाला अनेक आठवडे दूध आणि दुग्ध उत्पादने तुमच्या आहारातून काढून टाकण्यास सांगू शकतो.
• बॅक्टेरियल अतिवृद्धीसाठी श्वास चाचणी. श्वास चाचणी देखील लहान आतड्यात बॅक्टेरियल अतिवृद्धी आहे की नाही हे निश्चित करू शकते. आतड्याची शस्त्रक्रिया झालेल्या किंवा मधुमेह किंवा पचन मंद करणारा इतर काही रोग असलेल्या लोकांमध्ये बॅक्टेरियल अतिवृद्धी अधिक सामान्य आहे.
• मल चाचण्या. जीवाणू, परजीवी किंवा पित्त आम्लाची उपस्थिती यासाठी मल तपासले जाऊ शकते. पित्त आम्ल हे यकृतात तयार होणारे पचन द्रव आहे. मल अभ्यास देखील तपासू शकतात की आतड्याला पोषक तत्वे घेण्यास अडचण आहे की नाही. ही एक स्थिती आहे जी मॅलअब्जॉर्प्शन म्हणून ओळखली जाते.