यकृत कर्करोग

'लिव्हर शस्त्रक्रियेचे तज्ञ डॉ. सीन क्लेअरी यांच्याकडून अधिक जाणून घ्या.\n\nकॉणाला हे होते?\n\nबहुतेक यकृताचे कर्करोग हे अंतर्निहित यकृताच्या आजारा असलेल्या लोकांमध्ये होतात. पण कधीकधी यकृताचा कर्करोग हा अंतर्निहित यकृताच्या आजाराशिवाय असलेल्या लोकांमध्येही होतो आणि त्याचे नेमके कारण स्पष्ट नाही. यकृताच्या आजारामुळे यकृतात दीर्घकाळ सूज येऊ शकते आणि उत्परिवर्तन जमा होऊ शकते ज्यामुळे कर्करोग होऊ शकतो. एक मोठी समस्या अशी आहे की अनेक लोकांना यकृताचा आजार असू शकतो आणि त्यांना त्यांचे यकृत खूप खराब झालेले किंवा कर्करोग झालेला असल्याची जाणीव होत नाही तोपर्यंत त्यांना त्याची जाणीव होत नाही. येथे काही गोष्टी आहेत ज्यामुळे आपल्याला यकृताचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो हे आपल्याला माहित आहे: जर तुम्हाला हिपॅटायटीस बी किंवा सी चे दीर्घकालीन संसर्ग, सिरोसिस, काही वारशाने मिळालेले यकृताचे आजार जसे की हेमोक्रोमॅटोसिस आणि विल्सनचा आजार, मधुमेह, नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज किंवा अफ्लाटॉक्सिन्सचा संपर्क असेल तर तुम्हाला यकृताचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते. अनेक वर्षांपासून जास्त प्रमाणात अल्कोहोल सेवन केल्याने देखील यकृताला अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते आणि यकृताचा कर्करोग होऊ शकतो.\n\nलक्षणे काय आहेत?\n\nप्राथमिक यकृताच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात बहुतेक लोकांना लक्षणे आणि चिन्हे दिसत नाहीत. जेव्हा लक्षणे आणि चिन्हे दिसतात, तेव्हा त्यात अनाहारी वजन कमी होणे, भूक न लागणे, वरच्या पोटात वेदना, मळमळ आणि उलट्या, सर्वसाधारण कमजोरी आणि थकवा, पोट फुगणे, जॉन्डिस जिथे तुमच्या डोळ्या आणि त्वचेचा रंग पिवळा होतो आणि पांढरे, चॉकलेटसारखे मल असतात. इतर लक्षणांमध्ये ताप, पोटावरील मोठ्या नसांचे आकार वाढणे जे त्वचेतून दिसू शकते आणि असामान्य जखम किंवा रक्तस्त्राव यांचा समावेश असू शकतो. अल्ट्रासाऊंड वापरून स्क्रीनिंग कार्यक्रम हे लक्षणे निर्माण होण्यापूर्वी यकृताचा कर्करोग शोधण्यात खूप प्रभावी आहेत. आणि आम्ही सर्व ज्ञात यकृताच्या समस्या असलेल्या लोकांना त्यांच्या डॉक्टरशी बोलण्यास प्रोत्साहित करतो की स्क्रीनिंग तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही.\n\nते कसे निदान केले जाते?\n\nयकृताच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्\u200dया चाचण्या आणि प्रक्रियांमध्ये रक्त चाचण्यांचा समावेश आहे. यामुळे यकृताच्या कार्यातील असामान्यता दिसून येऊ शकतात. अल्ट्रासाऊंड, सीटी आणि एमआरआय सारख्या इमेजिंग चाचण्या. आणि जर तुम्हाला निदान झाले असेल, तर पुढचा टप्पा म्हणजे यकृताच्या कर्करोगाची किंवा टप्प्याची व्याप्ती निश्चित करणे. तुमचा डॉक्टर नंतर कर्करोगाचा आकार आणि स्थान आणि तो पसरला आहे की नाही हे निश्चित करण्यात मदत करण्यासाठी स्टेजिंग चाचण्या मागेल. यकृताच्या कर्करोगाचे स्टेजिंग करण्यासाठी वापरल्या जाणार्\u200dया इमेजिंग चाचण्यांमध्ये सीटी स्कॅन, एमआरआय आणि बोन स्कॅनचा समावेश आहे. यकृताच्या कर्करोगाचे स्टेजिंग करण्याच्या वेगवेगळ्या पद्धती आहेत. उदाहरणार्थ, एक पद्धत रोमन अंक एक ते चार वापरते आणि दुसरी पद्धत A ते D अक्षरे वापरते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या कर्करोगाचा टप्पा मूल्यांकन करून तुमचे उपचार पर्याय आणि तुमचे पूर्वानुमान निश्चित करतो.\n\nते कसे उपचार केले जाते?\n\nतुमच्या डॉक्टरने यकृताच्या कर्करोगाशी लढण्यासाठी एक रणनीती विकसित करण्यात मदत करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी किंवा संपूर्ण यकृत काढून टाकून यकृताचे प्रत्यारोपण करण्यासाठी शस्त्रक्रिया नियोजित केली जाऊ शकते. तुमच्या उपचारांमध्ये रेडिएशन थेरपीचा समावेश असू शकतो, जी एक्स-रे आणि प्रोटॉन सारख्या स्रोतांपासून उच्च-शक्तीची ऊर्जा वापरते, कर्करोग पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि ट्यूमर कमी करण्यासाठी. डॉक्टर यकृतावर काळजीपूर्वक ऊर्जा निर्देशित करतात तर आरोग्यपूर्ण आसपासचे ऊतक वाचवतात. कीमोथेरपी एक सामान्य उपचार आहे आणि कर्करोगाशी लढण्यासाठी आणि आशा आहे की ते मारण्यासाठी शक्तिशाली रसायनांचा वापर आहे. लक्ष्यित औषध थेरपी कर्करोग पेशींमध्ये असलेल्या विशिष्ट असामान्यतांवर लक्ष केंद्रित करते. या असामान्यतांना रोखून, लक्ष्यित औषध उपचारांमुळे कर्करोग पेशी मरू शकतात.\n\nआता काय?\n\nयकृताचा कर्करोग यकृताच्या पेशींमध्ये सुरू होतो. यकृताच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार हेपॅटोसाइट नावाच्या पेशींमध्ये सुरू होतो आणि हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा म्हणून ओळखले जाते.\n\nयकृताचा कर्करोग म्हणजे तुमच्या यकृताच्या पेशींमध्ये सुरू होणारा कर्करोग. तुमचे यकृत हे फुटबॉलच्या आकाराचे अवयव आहे जे तुमच्या पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात, तुमच्या डायफ्रॅमच्या खाली आणि तुमच्या पोटाच्या वर बसते.\n\nयकृतात अनेक प्रकारचे कर्करोग तयार होऊ शकतात. यकृताच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा, जो यकृताच्या मुख्य प्रकारच्या पेशी (हेपॅटोसाइट) मध्ये सुरू होतो. इतर प्रकारचे यकृताचे कर्करोग, जसे की इंट्राहीपॅटिक कोलँजिओकार्सिनोमा आणि हेपॅटोब्लास्टोमा, हे खूपच कमी असतात.\n\nयकृतात पसरलेला कर्करोग हा यकृताच्या पेशींमध्ये सुरू होणाऱ्या कर्करोगापेक्षा जास्त सामान्य आहे. शरीराच्या दुसऱ्या भागात - जसे की कोलन, फुफ्फुस किंवा स्तनात - सुरू होणारा आणि नंतर यकृतात पसरलेला कर्करोग म्हणजे मेटास्टॅटिक कर्करोग आणि यकृताचा कर्करोग नाही. या प्रकारच्या कर्करोगाला त्या अवयवाचे नाव दिले जाते ज्यामध्ये तो सुरू झाला - जसे की मेटास्टॅटिक कोलन कर्करोग कोलनमध्ये सुरू होणारा आणि यकृतात पसरलेला कर्करोग वर्णन करण्यासाठी.'

यकृत शरीरातील सर्वात मोठे अंतर्गत अवयव आहे. ते फुटबॉलच्या आकाराचे असते. ते मुख्यतः पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात, पोटाच्या वर असते.

बहुतेक लोकांना प्राथमिक यकृताच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे आणि लक्षणे दिसत नाहीत. जेव्हा लक्षणे आणि लक्षणे दिसतात, तेव्हा त्यात हे समाविष्ट असू शकतात:

• प्रयत्न न करता वजन कमी होणे
• भूक न लागणे
• पोटाच्या वरच्या भागातील वेदना
• मळमळ आणि उलटी
• सामान्य कमजोरी आणि थकवा
• पोट फुगणे
• तुमच्या त्वचेचा आणि डोळ्यांच्या पांढऱ्या भागाचा पिवळा रंग (जांडिस)
• पांढरे, चॉकलेटसारखे विष्ठा

तुम्हाला काहीही चिन्हे किंवा लक्षणे जाणवली तर जी तुम्हाला चिंताग्रस्त करतात, तुमच्या डॉक्टरची भेट घ्या.

यकृत कर्करोग तेव्हा होतो जेव्हा यकृताच्या पेशींमध्ये त्यांच्या डीएनए मध्ये बदल (उत्परिवर्तन) होतात. पेशीचा डीएनए हा पदार्थ आहे जो तुमच्या शरीरातील प्रत्येक रासायनिक प्रक्रियेसाठी सूचना प्रदान करतो. डीएनए उत्परिवर्तनामुळे या सूचनांमध्ये बदल होतात. एक परिणाम असा आहे की पेशी नियंत्रणातून वाढू लागू शकतात आणि शेवटी एक ट्यूमर तयार करू शकतात - कर्करोग पेशींचा एक समूह.

कधीकधी यकृत कर्करोगाचे कारण माहित असते, जसे की क्रॉनिक हेपेटायटीस संसर्गाच्या बाबतीत. पण कधीकधी यकृत कर्करोग अशा लोकांमध्ये होतो ज्यांना कोणतेही अंतर्निहित रोग नाहीत आणि त्याचे कारण स्पष्ट नाही.

प्राथमिक यकृत कर्करोगाचे धोके वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत: HBV किंवा HCV चा दीर्घकालीन संसर्ग. हेपेटायटीस बी व्हायरस (HBV) किंवा हेपेटायटीस सी व्हायरस (HCV) चा दीर्घकालीन संसर्ग तुमच्या यकृत कर्करोगाचा धोका वाढवतो. सिरोसिस. ही प्रगतीशील आणि अपरिवर्तनीय स्थिती तुमच्या यकृतात खरडपट तयार करते आणि यकृत कर्करोग होण्याची शक्यता वाढवते. काही वारशाने मिळालेले यकृत रोग. यकृत रोग जे यकृत कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतात त्यात हेमोक्रोमॅटोसिस आणि विल्सनचा रोग यांचा समावेश आहे. मधुमेह. या रक्तातील साखरेच्या विकार असलेल्या लोकांना मधुमेह नसलेल्या लोकांपेक्षा यकृत कर्करोगाचा जास्त धोका असतो. नॉनअल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज. यकृतात चरबीचे साठे यकृत कर्करोगाचा धोका वाढवतात. अफ्लाटॉक्सिन्सचा संपर्क. अफ्लाटॉक्सिन्स हे असे विष आहेत जे बुरशीने तयार होतात जे वाईटपणे साठवलेल्या पिकांवर वाढतात. धान्य आणि बदामासारखी पिके अफ्लाटॉक्सिन्सने दूषित होऊ शकतात, जी या उत्पादनांपासून बनवलेल्या पदार्थांमध्ये शेवटी येऊ शकतात. जास्त प्रमाणात अल्कोहोल सेवन. अनेक वर्षांपासून दररोज मध्यम प्रमाणापेक्षा जास्त अल्कोहोल सेवन केल्याने यकृताचे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते आणि यकृत कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.

यकृतशोथ हे यकृताचे खराब होणे आहे, आणि त्यामुळे यकृताच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. तुम्ही तुमचा यकृतशोथाचा धोका कमी करू शकता जर तुम्ही:

• मद्यपान मर्यादित प्रमाणात करा, किंवा अजिबात करू नका. जर तुम्ही मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला तर, त्याचे प्रमाण मर्यादित ठेवा. महिलांसाठी, हे म्हणजे एक पेय पेक्षा जास्त नाही. पुरूषांसाठी, हे म्हणजे दोन पेये पेक्षा जास्त नाही.
• स्वास्थ्यपूर्ण वजन राखा. जर तुमचे सध्याचे वजन आरोग्यदायी असेल, तर ते राखण्यासाठी प्रयत्न करा, आरोग्यदायी आहार निवडून आणि आठवड्यातील बहुतेक दिवस व्यायाम करून. जर तुम्हाला वजन कमी करायचे असेल, तर तुम्ही दररोज खाणार्‍या कॅलरींची संख्या कमी करा आणि व्यायामाचे प्रमाण वाढवा. हळूहळू वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करा - आठवड्याला 1 किंवा 2 पौंड (0.5 ते 1 किलोग्राम). तुम्ही हेपेटायटीस बी चा धोका कमी करू शकता हेपेटायटीस बी लसीने. ही लस जवळजवळ कोणालाही दिली जाऊ शकते, यामध्ये बाळे, वृद्ध आणि कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेले लोक समाविष्ट आहेत. हेपेटायटीस सी साठी कोणतीही लस नाही, परंतु तुम्ही संसर्गाचा धोका कमी करू शकता.
• तुमच्या कोणत्याही लैंगिक साथीदाराच्या आरोग्याची स्थिती जाणून घ्या. जर तुम्हाला खात्री नसेल की तुमचा जोडीदार HBV, HCV किंवा इतर कोणत्याही लैंगिक संसर्गाने संक्रमित नाही, तर असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवू नका. जर तुम्हाला तुमच्या जोडीदाराच्या आरोग्याची स्थिती माहीत नसेल, तर प्रत्येक वेळी लैंगिक संबंध ठेवताना कंडोम वापरा.
• अंतःशिरा (IV) औषधे वापरू नका, परंतु जर तुम्ही वापरत असाल, तर स्वच्छ सुई वापरा. अवैध औषधे इंजेक्शन लावून HCV चा धोका कमी करा. परंतु जर ते तुमच्यासाठी पर्याय नसेल, तर खात्री करा की तुम्ही वापरत असलेली कोणतीही सुई निर्जंतुक आहे आणि ती शेअर करू नका. दूषित औषध साहित्य हेपेटायटीस सी संसर्गाचे एक सामान्य कारण आहे. तुमच्या समुदायातील सुई-विनिमय कार्यक्रमांचा फायदा घ्या आणि तुमच्या औषधांच्या वापरासाठी मदत शोधा.
• पिअर्सिंग किंवा टॅटू घेताना सुरक्षित, स्वच्छ दुकाने शोधा. योग्यरित्या निर्जंतुक न केलेल्या सुया हेपेटायटीस सी व्हायरस पसरवू शकतात. पिअर्सिंग किंवा टॅटू घेण्यापूर्वी, तुमच्या परिसरातील दुकाने तपासा आणि कर्मचाऱ्यांना त्यांच्या सुरक्षा पद्धतींबद्दल विचारा. जर दुकानातील कर्मचारी तुमचे प्रश्न विचारण्यास नकार द्याल किंवा तुमचे प्रश्न गंभीरपणे घेत नाहीत, तर ते एक चिन्ह आहे की ही सुविधा तुमच्यासाठी योग्य नाही. हेपेटायटीस बी आणि हेपेटायटीस सी संसर्गाचे उपचार उपलब्ध आहेत. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की उपचार यकृताच्या कर्करोगाचा धोका कमी करू शकतात. सामान्य लोकसंख्येसाठी, यकृताच्या कर्करोगाची तपासणी यकृताच्या कर्करोगाने मृत्युमुखी पडण्याच्या धोक्यात कमी करण्यासाठी सिद्ध झालेली नाही, आणि ती सामान्यतः शिफारस केलेली नाही. यकृताच्या कर्करोगाचा धोका वाढवणाऱ्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांनी तपासणीचा विचार करावा, जसे की ज्या लोकांना आहेत:
• हेपेटायटीस बी संसर्ग
• हेपेटायटीस सी संसर्ग
• यकृतशोथ तपासणीचे फायदे आणि तोटे तुमच्या डॉक्टरशी चर्चा करा. एकत्रितपणे तुम्ही तुमच्या धोक्याच्या आधारे तपासणी तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवू शकता. तपासणीमध्ये सामान्यतः रक्त चाचणी आणि दर सहा महिन्यांनी पोटाचा अल्ट्रासाऊंड परीक्षा समाविष्ट असतो.

यकृत शल्यचिकित्सक सीन क्लेरी, एम.डी., यकृत कर्करोगाविषयी वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न सोडवतात.

मला निदान झाल्यानंतर, मला उपचार संघ कसा निवडायचा?

यकृत कर्करोगाच्या उपचारासाठी केंद्र निवडताना, तुम्हाला असे केंद्र निवडायचे आहे जे मोठ्या प्रमाणात यकृत कर्करोगाची उपचार करते आणि तुमच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या संघाचे सर्व सदस्य असतात. यामध्ये हेपाटोलॉजिस्ट किंवा यकृत डॉक्टर, यकृत शल्यचिकित्सक आणि प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सक आणि वैद्यकीय आणि विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट यांचा समावेश असू शकतो.

मी माझ्या वैद्यकीय संघाचा सर्वोत्तम भागीदार कसा होऊ शकतो?

तुमच्या उपचार संघासह भागीदार होण्याचा एक उत्तम मार्ग म्हणजे सहभागी होणे. प्रश्न विचारा. त्यांना उपलब्ध असलेल्या उपचार पर्यायांबद्दल विचारा. कोणत्याही प्रस्तावित उपचारांचे फायदे आणि तोटे चर्चा करा. आणि एकत्रितपणे तुमच्यासाठी काय उत्तम आहे यावर निर्णय घ्या. माहिती असल्याने सर्व फरक पडतो.

माझ्या निदानाचा माझ्या आहारा आणि जीवनशैलीवर कसा परिणाम होईल?

एकदा तुम्हाला यकृत कर्करोग झाल्याचे निदान झाल्यानंतर, आम्ही अशा गोष्टी टाळण्याचा प्रयत्न करतो ज्यामुळे यकृताला अधिक नुकसान होऊ शकते. आणि यामध्ये अल्कोहोल आणि धूम्रपान यांचा समावेश असू शकतो. अन्यथा, आम्ही निरोगी आहार आणि नियमित व्यायाम राखून शक्य तितके निरोगी राहण्याचा प्रयत्न करतो.

मला बायोप्सीची आवश्यकता आहे का?

यकृत कर्करोग हा असा कर्करोग आहे जिथे तुमच्या उपचारांबद्दल निर्णय घेण्यासाठी आम्हाला बायोप्सीची आवश्यकता नसतील. काहीवेळा, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआयसारख्या इमेजिंग अभ्यासांवर यकृत कर्करोगाचे विश्वसनीय निदान केले जाऊ शकते. तुमच्या उपचार योजनेचा भाग म्हणून बायोप्सी आवश्यक आहे की नाही हे ठरविण्यासाठी तुमच्या डॉक्टर आणि तुमच्या वैद्यकीय संघाशी बोलणे महत्वाचे आहे.

माझ्यासाठी कीमोथेरपी किंवा इम्युनोथेरपी योग्य आहे का?

यकृत कर्करोगासाठी कीमोथेरपी आणि इम्युनोथेरपीच्या क्षेत्रात आम्हाला बरेच उत्साहवर्धक विकास झाले आहेत. तुमच्या उपचार योजनेचा भाग म्हणून कीमोथेरपी किंवा इम्युनोथेरपी योग्य असू शकते की नाही हे ठरविण्यासाठी तुमच्या डॉक्टर आणि तुमच्या वैद्यकीय संघाशी बोलणे महत्वाचे आहे. तुमच्या वेळेबद्दल धन्यवाद. आणि आम्ही तुम्हाला शुभेच्छा देतो.

यकृत बायोप्सी ही प्रयोगशाळेतील चाचणीसाठी यकृताच्या लहान नमुन्याचे काढून टाकण्याची एक प्रक्रिया आहे. यकृत बायोप्सी सामान्यतः पातळ सुई त्वचेतून आणि यकृतात घालून केली जाते.

यकृत कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या चाचण्या आणि प्रक्रिया यांचा समावेश आहे:

• रक्त चाचण्या. रक्त चाचण्या यकृताच्या कार्यातील असामान्यता दर्शवू शकतात.
• इमेजिंग चाचण्या. तुमचा डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड, सीटी आणि एमआरआयसारख्या इमेजिंग चाचण्यांची शिफारस करू शकतो.

परीक्षणासाठी यकृताच्या नमुन्याचे काढून टाकणे. यकृत कर्करोगाचे निश्चित निदान करण्यासाठी काहीवेळा प्रयोगशाळेतील चाचणीसाठी यकृताचा एक तुकडा काढून टाकणे आवश्यक असते.

यकृत बायोप्सी दरम्यान, तुमचा डॉक्टर तुमच्या त्वचेतून आणि तुमच्या यकृतात एक पातळ सुई घालतो जेणेकरून ऊतींचे नमुने मिळतील. प्रयोगशाळेत, डॉक्टर कर्करोग पेशी शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतींचे परीक्षण करतात. यकृत बायोप्सीमध्ये रक्तस्त्राव, जखम आणि संसर्गाचा धोका असतो.

एकदा यकृत कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर, तुमचा डॉक्टर कर्करोगाचा विस्तार (टप्पा) निश्चित करण्यासाठी काम करेल. स्टेजिंग चाचण्या कर्करोगाचे आकार आणि स्थान आणि तो पसरला आहे की नाही हे निश्चित करण्यास मदत करतात. यकृत कर्करोगाचे स्टेजिंग करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इमेजिंग चाचण्यांमध्ये सीटी, एमआरआय आणि हाड स्कॅन यांचा समावेश आहे.

यकृत कर्करोगाचे स्टेजिंग करण्याच्या वेगवेगळ्या पद्धती आहेत. उदाहरणार्थ, एक पद्धत रोमन अंक I ते IV वापरते आणि दुसरी A ते D अक्षरे वापरते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या कर्करोगाच्या टप्प्याचा वापर तुमच्या उपचार पर्यायां आणि तुमच्या पूर्वानुमानाचा निर्णय घेण्यासाठी करतो.