घातक अतिताप

घातक अतिताप हा अंशामुळे वापरल्या जाणार्‍या काही औषधांची तीव्र प्रतिक्रिया आहे. या तीव्र प्रतिक्रियेत सामान्यतः धोकादायक उच्च शरीराचे तापमान, कडक स्नायू किंवा आकुंचन, जलद हृदयगती आणि इतर लक्षणे समाविष्ट असतात. लवकर उपचार न केल्यास, घातक अतितापाने होणारे गुंतागुंत प्राणघातक ठरू शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला घातक अतितापाचा धोका निर्माण करणारे जीन वारशाने मिळते, जरी कधीकधी ते यादृच्छिक आनुवंशिक बदलाचे परिणाम असते. आनुवंशिक चाचणीने तुम्हाला प्रभावित जीन आहे की नाही हे स्पष्ट करू शकते. या आनुवंशिक विकाराला घातक अतिताप संवेदनशीलता (MHS) असे म्हणतात.

घातक अतितापाच्या उपचारांमध्ये डँट्रोलिन (डँट्रियम, रेव्हॉन्टो, रायनोडेक्स) औषध, बर्फाचे पॅक आणि शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी इतर उपाय, तसेच आधारभूत उपचार समाविष्ट आहेत.

ज्यावेळी तुम्हाला अंशामध्ये वापरल्या जाणाऱ्या विशिष्ट औषधांचा वापर केला जातो, त्यावेळेपर्यंत बहुतेक प्रकरणांमध्ये दुर्गुणतायुक महातापासाठी कोणतेही लक्षणे किंवा लक्षणे दिसून येत नाहीत.

दुर्गुणतायुक महातापाची लक्षणे आणि लक्षणे बदलू शकतात आणि ते अंशामध्ये किंवा शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच पुनर्प्राप्तीच्या दरम्यान होऊ शकतात. त्यात हे समाविष्ट असू शकते:

• तीव्र स्नायू कडकपणा किंवा आकुंचन
• जलद, उथळ श्वास आणि कमी ऑक्सिजन आणि जास्त कार्बन डायऑक्साइडच्या समस्या
• जलद हृदय गती
• अनियमित हृदय लय
• धोकादायक उच्च शरीराचे तापमान
• अतिरीक्त घामाचा स्त्राव
• पॅची, अनियमित त्वचेचा रंग (मॉटल्ड त्वचा)

दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त उष्णता किंवा आर्द्रतेच्या दरम्यान तीव्र शारीरिक क्रियेनंतर, व्हायरल आजाराच्या दरम्यान किंवा कोलेस्टेरॉल कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या स्टॅटिन औषधाचे सेवन केल्यावर दुर्गुणतायुक महातापाचा धोका असलेल्या लोकांनी प्रतिक्रियेची लक्षणे दाखवली आहेत.

जर तुम्हाला दुर्गुणतायुक महातापाचा धोका असेल आणि तुम्हाला विशिष्ट अंशनाशक औषधांच्या तुमच्या पहिल्या संपर्कादरम्यान गंभीर प्रतिक्रिया झाली नाही, तर भविष्यात तुम्हाला ही औषधे मिळाली तर तुम्हाला अजूनही धोका आहे. त्याऐवजी इतर अंशनाशक औषधे वापरली जाऊ शकतात जी प्रतिक्रिया निर्माण करत नाहीत.

जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाचा मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचा धोका असल्याचे आधीच माहीत असेल आणि तुम्हाला निश्चेष्टता देण्याची गरज असेल तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला आणि निश्चेष्टता तज्ञाला (अ‍ॅनेस्थेसियोलॉजिस्ट) सांगणे महत्वाचे आहे. त्याऐवजी इतर औषधे वापरली जाऊ शकतात.

दुर्दैवी उष्णता (मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया) ही एक आनुवंशिक विकार असलेल्या व्यक्तीमध्ये होऊ शकते ज्याला दुर्दैवी उष्णता संवेदनशीलता (MHS) म्हणतात आणि जी जीनमधील बदल (उत्परिवर्तन) मुळे होते. प्रभावित जीनमुळे विशिष्ट संज्ञाहरण औषधे ज्यामुळे प्रतिक्रिया होते त्याच्या संपर्कात आल्यावर दुर्दैवी उष्णतेचा धोका वाढतो. प्रभावित जीन बहुतेकदा वारशाने मिळतो, सामान्यतः तो जीन असलेल्या पालकाकडून. कमी वेळा, प्रभावित जीन वारशाने मिळत नाही आणि तो जीनमधील एक आकस्मिक बदल असतो.

विभिन्न जीन MHS चे कारण बनू शकतात. सर्वात सामान्यतः प्रभावित जीन RYR1 आहे. कमी वेळा प्रभावित होणारे जीन CACNA1S आणि STAC3 यांचा समावेश आहे.

तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला MHS हा आनुवंशिक विकार असल्यास तुमच्यामध्ये तो होण्याचा धोका जास्त असतो.

• या विकाराने ग्रस्त होण्यासाठी तुम्हाला पालकांकडून फक्त एक बदललेले जीन वारशाने मिळणे आवश्यक आहे (ऑटोसोमल प्रबळ वारशाचा नमुना). जर तुमच्या पालकांपैकी एखाद्याला MHS होण्यास कारणीभूत असलेले जीन बदल झाले असेल तर तुम्हालाही MHS होण्याची 50% शक्यता असते.
• जर तुमच्या इतर नातेवाईकांना MHS असेल तर तुमच्यामध्ये तो होण्याची शक्यता देखील वाढते.

तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकाला खालील गोष्टी असल्यास मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया होण्याचा धोका देखील वाढतो:

• संज्ञाहरणादरम्यान मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया असल्याचा संशय असलेल्या घटनेचा इतिहास
• रॅब्डोमायोलिसिस (rab-doe-my-OL-ih-sis) नावाचा स्नायू पेशींचा विघटन, जो अतिशय उष्णता आणि आर्द्रतेमध्ये व्यायाम करण्याने किंवा स्टॅटिन औषध घेत असताना उद्भवू शकतो
• वारशाने मिळालेल्या जीन बदलांमुळे होणारे काही स्नायू रोग आणि विकार

जर लवकर उपचार केले नाहीत तर, दुर्गुणतायुक्त अतितापामुळे मोठ्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात, जसे की:

• एक दुर्मिळ स्थिती जी स्नायू पेशींचे विघटन करते (रॅब्डोमायोलिसिस)
• किडनीचे नुकसान किंवा अपयश
• थक्का आणि रक्तस्त्राव यातील समस्या
• मृत्यू

'जर तुमच्या कुटुंबात मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचा इतिहास असेल किंवा तुमच्या नातेवाईकांना अंशामुळे समस्या असतील, तर शस्त्रक्रिया किंवा कोणत्याही अशा प्रक्रियेपूर्वी जी अंशामुळे आवश्यक आहे, तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्या किंवा अंशनिर्देशकांना कळवा.मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचा तुमचा धोका मूल्यांकन करणे तुमच्या अंशनिर्देशकांना काही अंश औषधे टाळण्यास मदत करते.'

मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचे निदान लक्षणे आणि लक्षणे, संज्ञाहरणादरम्यान आणि तत्काळ नंतरचे निरीक्षण आणि गुंतागुंती ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या यावर आधारित आहे.

जर तुम्हाला मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचा वाढलेला धोका असेल (संवेदनशीलता चाचणी) तर तुम्हाला चाचणी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. चाचणीमध्ये आनुवंशिक चाचणी किंवा स्नायू बायोप्सी चाचणी समाविष्ट असू शकते.

• आनुवंशिक चाचणी. आनुवंशिक चाचणीचा वापर करून मॅलिग्नंट हायपरथर्मियासाठी तुम्हाला संवेदनशील बनवणारे जीन बदल (उत्परिवर्तन) ओळखले जाते. तुमच्या रक्ताचे नमुने गोळा केले जातात आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. आनुवंशिक चाचणीने तो जीन बदल ओळखू शकतो जो दर्शवितो की तुम्हाला मॅलिग्नंट हायपरथर्मिया संवेदनशीलता (MHS) नावाचा आनुवंशिक विकार आहे.
• स्नायू बायोप्सी (संकुचन चाचणी). काही प्रकरणांमध्ये, जर तुम्हाला मॅलिग्नंट हायपरथर्मियाचा धोका असेल तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने स्नायू बायोप्सीची शिफारस करू शकतो. या चाचणी दरम्यान, प्रयोगशाळेतील विश्लेषणासाठी स्नायूच्या लहान तुकड्याचे शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाते. प्रयोगशाळेत, मॅलिग्नंट हायपरथर्मियासाठी ट्रिगर करणाऱ्या रसायनांना नमुना उघड केला जातो जेणेकरून स्नायू कसे आकुंचित होते हे निश्चित केले जाऊ शकते. कारण ही चाचणी स्नायूच्या ऊतीवर काढून टाकल्यानंतर लगेचच केली पाहिजे, म्हणूनच विशेष स्नायू बायोप्सी केंद्रात प्रवास आवश्यक आहे.