रजोनिवृत्ती

रजोनिवृत्ती म्हणजे कायमचे काळ संपणे. 12 महिने मासिक पाळी, योनी रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग नसल्यावर त्याचा निदान केला जातो. रजोनिवृत्ती 40 किंवा 50 च्या दशकात होऊ शकते. परंतु युनायटेड स्टेट्समध्ये सरासरी वय 51 आहे.

रजोनिवृत्ती नैसर्गिक आहे. परंतु उष्णतेचे झटके, आणि रजोनिवृत्तीची भावनिक लक्षणे यासारखी शारीरिक लक्षणे झोपेला खंडित करू शकतात, ऊर्जा कमी करू शकतात किंवा मूडवर परिणाम करू शकतात. जीवनशैलीतील बदल ते हार्मोन थेरपीपर्यंत अनेक उपचार आहेत.

बहुतेकदा, रजोनिवृत्ती कालांतराने होते. रजोनिवृत्तीच्या आधीच्या महिने किंवा वर्षे याला पेरिमेनोपॉज किंवा रजोनिवृत्ती संक्रमण म्हणतात. संक्रमणाच्या दरम्यान, तुमच्या अंडाशयांनी तयार केलेल्या हार्मोन्सची मात्रा बदलते. पेरिमेनोपॉज 2 ते 8 वर्षे टिकू शकतो. सरासरी सुमारे चार वर्षे असते. हार्मोनमधील बदल यामुळे लक्षणे येऊ शकतात जसे की: अनियमित कालावधी. योनीची कोरडेपणा. उष्णतेचे झटके. रात्रीचा घाम. झोपेच्या समस्या. मनोवृत्तीतील बदल. शब्द शोधण्यात आणि आठवण्यात अडचण, ज्याला बौद्धिक धुके म्हणतात. वेगवेगळ्या लोकांना वेगवेगळी रजोनिवृत्तीची लक्षणे असतात. बहुतेकदा, कालावधी संपण्यापूर्वी नियमित नसतात. पेरिमेनोपॉज दरम्यान कालावधी सोडणे हे सामान्य आणि अपेक्षित आहे. बहुतेकदा, मासिक पाळी एक महिना सोडते आणि परत येते. किंवा ते काही महिने सोडतात आणि नंतर काही महिने पुन्हा मासिक चक्र सुरू करतात. सुरुवातीच्या पेरिमेनोपॉजमध्ये कालावधीचे चक्र कमी होते, म्हणून कालावधी एकमेकांना जवळ असतात. जसजशी रजोनिवृत्ती जवळ येते, तसतसे कालावधी संपण्यापूर्वी महिन्यांसाठी दूर जातात. यावेळी तुम्ही गर्भवती होऊ शकता. जर तुम्ही कालावधी सोडला असेल परंतु तो रजोनिवृत्तीमुळे आहे याची खात्री नसेल, तर गर्भधारणा चाचणी करण्याचा विचार करा. रजोनिवृत्तीच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर आरोग्य तपासणी आणि वैद्यकीय समस्यांसाठी तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी भेट घेत रहा. जर तुम्हाला रजोनिवृत्तीनंतर तुमच्या योनीतून रक्तस्त्राव झाला असेल तर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी भेट घ्या.

'मॅनोपॉजच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर आरोग्य तपासणी आणि वैद्यकीय समस्यांसाठी तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी भेटत राहा. जर तुम्हाला मॅनोपॉज नंतर योनीमधून रक्तस्त्राव होत असेल तर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी भेटायला जा.'

रजोनिवृत्ती खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• हार्मोन्सचा नैसर्गिक घट. तुमच्या ३० च्या शेवटीच्या वयात, तुमचे अंडाशय तुमच्या कालावधीला नियंत्रित करणारे हार्मोन्स कमी करू लागतात. यांना इस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉन असे म्हणतात. त्यांच्या कमी पातळीमुळे, गर्भवती होणे कठीण होते.

तुमच्या ४० च्या दशकात, तुमचे मासिक पाळी जास्त किंवा कमी काळाचे, जास्त किंवा कमी प्रमाणात आणि जास्त वेळा किंवा कमी वेळा होऊ शकतात. कालांतराने, तुमचे अंडाशय अंडी सोडणे थांबवतात. मग तुमचे काहीही पाळी येत नाहीत. हे सरासरी ५१ वर्षांच्या आसपास होते.

• अंडाशय काढून टाकणारी शस्त्रक्रिया, ज्याला ओफोरेक्टॉमी म्हणतात. अंडाशय हार्मोन्स तयार करतात, ज्यात इस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉनचा समावेश आहे, जे मासिक पाळी नियंत्रित करतात. अंडाशय काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेमुळे तात्काळ रजोनिवृत्ती होते.

तुमचे पाळी थांबतात. तुम्हाला गरम झटके आणि इतर रजोनिवृत्तीची लक्षणे येण्याची शक्यता आहे. लक्षणे गंभीर असू शकतात कारण शस्त्रक्रियेमुळे हार्मोन्स अचानक कमी होतात, अनेक वर्षांपर्यंत हळूहळू नाही.

गर्भाशय काढून टाकणारी पण अंडाशय काढून टाकणारी नाही अशी शस्त्रक्रिया, ज्याला हिस्टेरेक्टॉमी म्हणतात, बहुतेकदा तात्काळ रजोनिवृत्ती होत नाही. तुमचे पाळी येणे थांबते. पण तुमचे अंडाशय अजूनही अंडी सोडतात आणि काही काळासाठी इस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉन तयार करतात.

• कीमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी. हे कर्करोग उपचार रजोनिवृत्ती होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. ते उपचारादरम्यान किंवा लवकरच गरम झटकेसारखी लक्षणे निर्माण करू शकतात. कीमोथेरपी नंतर काहीवेळा पाळी परत येतात. मग तुम्ही अजूनही गर्भवती होऊ शकता. म्हणून तुम्ही गर्भनिरोधक वापरणे सुरू ठेवू इच्छित असाल.

पेल्विस, पोट आणि खालच्या पाठीला लक्ष्य केलेले रेडिएशन थेरपी रजोनिवृत्ती होण्यास कारणीभूत ठरू शकते. स्टेम सेल ट्रान्सप्लांटसाठी संपूर्ण शरीरावर रेडिएशन देखील रजोनिवृत्ती होण्यास कारणीभूत ठरू शकते. शरीराच्या इतर भागांवर, जसे की स्तनाचे ऊती किंवा डोके आणि घसा, रेडिएशन थेरपीमुळे रजोनिवृत्तीवर परिणाम होण्याची शक्यता नाही.

• प्राथमिक अंडाशय अपुरापणा. सुमारे १% लोकांना ४० वर्षांच्या आधी रजोनिवृत्ती होते. याला अकाली रजोनिवृत्ती म्हणतात. अकाली रजोनिवृत्ती अंडाशय सामान्य पातळीच्या हार्मोन्स तयार करत नसल्यामुळे होऊ शकते. याला प्राथमिक अंडाशय अपुरापणा म्हणतात. हे जीनमधील बदल किंवा ऑटोइम्यून रोगामुळे होऊ शकते.

बहुतेकदा अकाली रजोनिवृत्तीचे कोणतेही कारण सापडत नाही. मग आरोग्यसेवा व्यावसायिक बहुतेकदा हार्मोन थेरपीची शिफारस करतात. रजोनिवृत्तीच्या सामान्य वयापर्यंत किमान घेतलेल्या हार्मोन थेरपीमुळे मेंदू, हृदय आणि हाडांचे रक्षण होऊ शकते.

ज्यांना जन्मतः स्त्री म्हणून नियुक्त केले आहे त्यांना रजोनिवृत्ती येते. रजोनिवृत्तीच्या वयापर्यंत पोहोचणे हा मुख्य धोका घटक आहे.

इतर धोका घटक यांचा समावेश आहेत:

• अंडाशयांचे शस्त्रक्रियाद्वारे काढून टाकणे.
• काही कर्करोग उपचार.

'रजोनिवृत्तीनंतर, तुमच्या काही वैद्यकीय स्थितींचे धोके वाढतात. उदाहरणार्थ:\n\n- हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे आजार. याला हृदयरोग देखील म्हणतात. तुमच्या इस्ट्रोजेनची पातळी कमी झाल्यावर, हृदयरोगाचा धोका वाढतो. हृदयरोग हा महिला आणि पुरुष दोघांमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे.\n- कमी झालेली हाडे, ज्याला ऑस्टियोपोरोसिस म्हणतात. ही स्थिती हाडांना कमकुवत आणि नाजूक बनवते, ज्यामुळे हाडे मोडण्याचा धोका वाढतो. रजोनिवृत्तीनंतरच्या पहिल्या काही वर्षांत, तुम्हाला हाडांची घनता लवकर कमी होऊ शकते. यामुळे ऑस्टियोपोरोसिसचा धोका वाढतो. रजोनिवृत्तीनंतर सहसा मोडणारी हाडे म्हणजे पाठीचा कणा, कूर्चा आणि मनगट.\n- मूत्राच्या नियंत्रणाचा अभाव, ज्याला मूत्रवाहिन्यांचा अपस्मार म्हणतात. तुमच्या योनी आणि मूत्रमार्गातील ऊती बदलल्यामुळे, तुम्हाला अचानक, जोरदार मूत्रासाठी वेळोवेळी आवाज येऊ शकतो. मग तुम्हाला मूत्र गळू शकते, ज्याला आग्रह अपस्मार म्हणतात. किंवा खोकला, हास्य किंवा वजन उचलताना तुम्हाला मूत्र गळू शकते, ज्याला ताण अपस्मार म्हणतात. तुम्हाला मूत्रमार्गाचे संसर्ग अधिक वेळा होऊ शकतात.\n- लैंगिक समस्या. रजोनिवृत्तीमुळे योनी कोरडी होते आणि तिचा विस्तार कमी होतो. यामुळे संभोगादरम्यान अस्वस्थता आणि किंचित रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तसेच, त्या भागात कमी जाणीव असल्यामुळे तुमची लैंगिक इच्छा कमी होऊ शकते, ज्याला कामवासना म्हणतात.\n- वजन वाढ. अनेक महिलांना रजोनिवृत्तीच्या दरम्यान आणि नंतर वजन वाढते कारण कॅलरी बर्निंग, ज्याला चयापचय म्हणतात, मंदावते.'

बहुतेक लोकांना त्यांच्या लक्षणांवरून हे कळते की त्यांना रजोनिवृत्ती सुरू झाली आहे. जर तुम्हाला अनियमित कालावधी किंवा उष्णतेच्या लाटांबद्दल काळजी असेल तर तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी बोलवा.

रजोनिवृत्तीचे निदान करण्यासाठी बहुतेकदा चाचण्यांची आवश्यकता नसते. पण कधीकधी, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा सल्ला देऊ शकतो:

• फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) आणि इस्ट्रोजन (एस्ट्राडिओल). रजोनिवृत्तीच्या दरम्यान एफएसएच वाढते आणि इस्ट्रोजन कमी होते. कारण पेरिमेनोपॉजच्या दरम्यान हार्मोन्स वर आणि खाली जातात, या चाचण्यांवरून तुम्ही रजोनिवृत्तीत आहात की नाही हे सांगणे कठीण असू शकते.
• थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच). अतिसक्रिय थायरॉइड, ज्याला हायपरथायरॉइडिझम म्हणतात, त्यामुळे रजोनिवृत्तीसारखी लक्षणे होऊ शकतात.

तुम्हाला तुमच्या मूत्रात एफएसएच पातळी तपासण्यासाठी घरी चाचण्या मिळू शकतात, त्यासाठी कोणतेही प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता नाही. चाचण्या दर्शवितात की तुम्हाला उच्च एफएसएच पातळी आहे की नाही. याचा अर्थ असा असू शकतो की तुम्ही पेरिमेनोपॉज किंवा रजोनिवृत्तीत आहात.

परंतु तुमच्या मासिक पाळीच्या चक्रादरम्यान एफएसएच पातळी वाढते आणि कमी होते. म्हणून घरी एफएसएच चाचण्या खरोखर तुम्ही रजोनिवृत्तीत आहात की नाही हे सांगू शकत नाहीत.

'रजोनिवृत्तीला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही. उपचारांचा उद्देश लक्षणे कमी करणे आणि वार्धक्यासह होणाऱ्या सततच्या स्थितींना रोखणे किंवा व्यवस्थापित करणे आहे. उपचारांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:\n\n- हार्मोन थेरपी. इस्ट्रोजन थेरपी रजोनिवृत्तीच्या उष्णतेच्या लहरी कमी करण्यासाठी सर्वोत्तम काम करते. ते इतर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांना देखील कमी करते आणि हाडांच्या नुकसानाला मंदावते.\n\n तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या लक्षणांना आराम देण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कमीत कमी डोस आणि वेळेसाठी इस्ट्रोजनचा सुचवू शकतो. हे 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीच्या 10 वर्षांच्या आत असलेल्या लोकांसाठी सर्वोत्तम वापरले जाते.\n\n जर तुमचे गर्भाशय अजूनही असेल, तर तुम्हाला इस्ट्रोजनसह प्रोजेस्टिनची आवश्यकता असेल. इस्ट्रोजन हाडांच्या नुकसानापासून देखील बचाव करण्यास मदत करते.\n\n हार्मोन थेरपीच्या दीर्घकालीन वापरामुळे काही हृदयरोग आणि स्तनाचा कर्करोगाचा धोका असू शकतो. परंतु रजोनिवृत्तीच्या वेळी हार्मोन्स सुरू करण्याने काही लोकांना फायदे झाले आहेत. हार्मोन थेरपी तुमच्यासाठी सुरक्षित असू शकते की नाही याबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी बोलू शकता.\n- योनि इस्ट्रोजन. योनीच्या कोरडेपणाचा आराम करण्यासाठी, तुम्ही योनी क्रीम, गोळी किंवा रिंग वापरून योनीवर इस्ट्रोजन लावू शकता. हे उपचार तुम्हाला थोडेसे इस्ट्रोजन देते, जे योनीचे ऊती घेतात. ते योनी कोरडेपणा, संभोगातील वेदना आणि काही मूत्र लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकते.\n- प्रॅस्टेरॉन (इंट्रारोसा). तुम्ही हे मानवनिर्मित हार्मोन डिहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरॉन (DHEA) योनीत ठेवता. ते योनी कोरडेपणा आणि संभोगातील वेदना कमी करण्यास मदत करते.\n- गॅबापेंटिन (ग्रॅलिस, न्यूरोन्टिन). गॅबापेंटिनला तातडीच्या उपचारासाठी मान्यता आहे, परंतु ते उष्णतेच्या लहरी कमी करण्यास देखील मदत करते हे सिद्ध झाले आहे. हे औषध अशा लोकांसाठी उपयुक्त आहे जे इस्ट्रोजन थेरपी वापरू शकत नाहीत आणि ज्यांना रात्रीच्या वेळी उष्णतेच्या लहरी देखील येतात.\n- फेझोलिनेटंट (व्हेओझाह). हे औषध हार्मोन्सपासून मुक्त आहे. ते मेंदूतील मार्गावर अडथळा आणून रजोनिवृत्तीच्या उष्णतेच्या लहरींचा उपचार करते जे शरीर तापमान व्यवस्थापित करण्यास मदत करते. ते रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी FDA द्वारे मान्य आहे. यामुळे पोट दुखणे, यकृताच्या समस्या आणि झोपेच्या समस्या अधिक वाईट होऊ शकतात.\n- ऑक्सिबुटिनिन (ऑक्सिट्रोल). हे औषध अतिसक्रिय मूत्राशय आणि मूत्र मार्गाच्या आकांक्षेच्या अशक्ततेवर उपचार करते. ते रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांना देखील आराम देण्यास मदत करते हे सिद्ध झाले आहे. परंतु वृद्ध प्रौढांमध्ये, ते संज्ञानात्मक घटनेशी जोडले जाऊ शकते.\n- ऑस्टियोपोरोसिस नावाच्या हाड-पातळ होण्याच्या स्थितीला रोखणे किंवा उपचार करण्यासाठी औषधे. तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक ऑस्टियोपोरोसिसला रोखण्यासाठी किंवा उपचार करण्यासाठी औषध सुचवू शकतो. अनेक औषधे हाडांच्या नुकसानाला आणि फ्रॅक्चरच्या धोक्याला कमी करण्यास मदत करू शकतात. तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक हाडे मजबूत करण्यास मदत करण्यासाठी व्हिटॅमिन डी पूरक देखील लिहू शकतो.\n- ओस्पेमिफीन (ओस्फेना). तोंडी घेतलेले, हे निवडक इस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर (SERM) औषध योनीच्या ऊतींच्या पातळ होण्याशी संबंधित वेदनादायक संभोगाचा उपचार करते. हे औषध अशा लोकांसाठी नाही ज्यांना स्तनाचा कर्करोग झाला आहे किंवा ज्यांना स्तनाचा कर्करोगाचा जास्त धोका आहे.\n\nहार्मोन थेरपी. इस्ट्रोजन थेरपी रजोनिवृत्तीच्या उष्णतेच्या लहरी कमी करण्यासाठी सर्वोत्तम काम करते. ते इतर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांना देखील कमी करते आणि हाडांच्या नुकसानाला मंदावते.\n\n तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या लक्षणांना आराम देण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कमीत कमी डोस आणि वेळेसाठी इस्ट्रोजनचा सुचवू शकतो. हे 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीच्या 10 वर्षांच्या आत असलेल्या लोकांसाठी सर्वोत्तम वापरले जाते.\n\n जर तुमचे गर्भाशय अजूनही असेल, तर तुम्हाला इस्ट्रोजनसह प्रोजेस्टिनची आवश्यकता असेल. इस्ट्रोजन हाडांच्या नुकसानापासून देखील बचाव करण्यास मदत करते.\n\n हार्मोन थेरपीच्या दीर्घकालीन वापरामुळे काही हृदयरोग आणि स्तनाचा कर्करोगाचा धोका असू शकतो. परंतु रजोनिवृत्तीच्या वेळी हार्मोन्स सुरू करण्याने काही लोकांना फायदे झाले आहेत. हार्मोन थेरपी तुमच्यासाठी सुरक्षित असू शकते की नाही याबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी बोलू शकता.\n\n कोणत्याही प्रकारच्या उपचारांवर निर्णय घेण्यापूर्वी, तुमच्या पर्यायांबद्दल आणि प्रत्येकच्या जोखमी आणि फायद्यांबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाशी बोलू शकता. तुमचे पर्याय दरवर्षी पुनरावलोकन करा. तुमच्या गरजा आणि उपचार पर्यायांमध्ये बदल होऊ शकतात.'