दृक्शोथ

ऑप्टिक न्यूराइटिस हा आजार डोळ्याच्या दृष्टीच्या स्नायूंना सूज (दाह) झाल्याने होतो. दृष्टीच्या स्नायूंचा हा गुच्छ डोळ्यापासून मेंदूकडे दृश्य माहिती पाठवतो. ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या सामान्य लक्षणांमध्ये डोळा हालचाल करताना वेदना आणि एका डोळ्यात तात्पुरती दृष्टी नष्ट होणे यांचा समावेश आहे.

ऑप्टिक न्यूराइटिस सहसा एका डोळ्यालाच प्रभावित करते. लक्षणे यामध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• दुखणे. ऑप्टिक न्यूराइटिस होणाऱ्या बहुतेक लोकांना डोळ्याचा दुखणे होतो जो डोळ्याच्या हालचालीने अधिक वाईट होतो. कधीकधी हा दुखणे डोळ्यामागील एका मंद वेदनासारखे वाटते.
• एका डोळ्यात दृष्टीनाश. बहुतेक लोकांना दृष्टीमध्ये काही प्रमाणात तात्पुरता घट होतो, परंतु नुकसानाचे प्रमाण बदलते. लक्षणीय दृष्टीनाश सहसा तास किंवा दिवसांमध्ये विकसित होतो आणि अनेक आठवडे किंवा महिने सुधारतो. काही लोकांमध्ये दृष्टीनाश कायमचा असतो.
• दृश्य क्षेत्राचा नुकसान. बाजूच्या दृष्टीचा नुकसान कोणत्याही पद्धतीने होऊ शकते, जसे की मध्यवर्ती दृष्टीचा नुकसान किंवा परिघीय दृष्टीचा नुकसान.
• रंग दृष्टीचा नुकसान. ऑप्टिक न्यूराइटिस रंगाची जाणीवला अनेकदा प्रभावित करते. तुम्हाला कदाचित असे जाणवेल की रंग सामान्यपेक्षा कमी तेजस्वी दिसतात.
• चमकणारे प्रकाश. ऑप्टिक न्यूराइटिस असलेले काही लोक डोळ्याच्या हालचालींसह चमकणारे किंवा चमकणारे प्रकाश पाहण्याचा अहवाल देतात.

डोळ्याच्या आजारांना गंभीर धोका असू शकतो. काही आजारांमुळे कायमचे दृष्टीदोष होऊ शकतात आणि काही आजार गंभीर वैद्यकीय समस्यांशी संबंधित असतात. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षणे आढळले तर तुमच्या डॉक्टरशी संपर्क साधा:

• तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसली, जसे की डोळ्यात वेदना किंवा तुमच्या दृष्टीत बदल.
• तुमची लक्षणे अधिक वाईट झाली किंवा उपचारांनी सुधारणा झाली नाही.
• तुम्हाला असामान्य लक्षणे आहेत, ज्यात दोन्ही डोळ्यांचा दृष्टीनाश, दुहेरी दृष्टी आणि एक किंवा अधिक अवयवांची सुन्नता किंवा कमजोरी यांचा समावेश आहे, जे न्यूरोलॉजिकल विकार दर्शवू शकतात.

ऑप्टिक न्यूराइटिसचे नेमके कारण अज्ञात आहे. असे मानले जाते की तेव्हा विकसित होते जेव्हा प्रतिकारशक्ती प्रणाली चुकीने तुमच्या ऑप्टिक नसा झाकणाऱ्या पदार्थावर लक्ष केंद्रित करते, ज्यामुळे सूज आणि मायेलिनला नुकसान होते. सामान्यतः, मायेलिन डोळ्यापासून मेंदूकडे जलद विद्युत आवेग प्रवास करण्यास मदत करते, जिथे ते दृश्य माहितीत रूपांतरित केले जातात. ऑप्टिक न्यूराइटिस या प्रक्रियेत व्यत्यय आणते, दृष्टीवर परिणाम करते. खालील ऑटोइम्यून स्थिती ऑप्टिक न्यूराइटिसशी सहसा जोडलेल्या असतात:

• मल्टिपल स्क्लेरोसिस. मल्टिपल स्क्लेरोसिस हा एक आजार आहे ज्यामध्ये तुमची ऑटोइम्यून प्रणाली तुमच्या मेंदूतील नर्व्ह फायबर झाकणाऱ्या मायेलिन शिथ झाकणाऱ्यावर हल्ला करते. ऑप्टिक न्यूराइटिस असलेल्या लोकांमध्ये, ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या एका प्रकरणानंतर मल्टिपल स्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका आयुष्यभर सुमारे 50% आहे.

तुमच्या मेंदूवर घाव असल्याचे चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) स्कॅन दर्शविते तर मल्टिपल स्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

• न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका. या स्थितीत, सूज ऑप्टिक नसा आणि पाठीच्या कण्यावर परिणाम करते. न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिकाला मल्टिपल स्क्लेरोसिससारखेच साम्य आहे, परंतु न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका मेंदूतील नसांना मल्टिपल स्क्लेरोसिसइतके वारंवार नुकसान करत नाही. तरीही, न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका एमएसपेक्षा अधिक गंभीर आहे, बहुतेक वेळा एमएसच्या तुलनेत हल्ल्यानंतर कमी पुनर्प्राप्ती होते.
• मायेलिन ऑलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन (MOG) अँटीबॉडी विकार. ही स्थिती ऑप्टिक नसा, पाठीच्या कण्या किंवा मेंदूला सूज निर्माण करू शकते. एमएस आणि न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिकासारखेच, सूजच्या पुनरावृत्तीच्या हल्ले होऊ शकतात. मायेलिन ऑलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन (MOG) हल्ल्यांपासून पुनर्प्राप्ती सहसा न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिकापासून पुनर्प्राप्तीपेक्षा चांगली असते.

जेव्हा ऑप्टिक न्यूराइटिसची लक्षणे अधिक जटिल असतात, तेव्हा इतर संबंधित कारणांचा विचार करणे आवश्यक आहे, ज्यात समाविष्ट आहेत:

• संक्रमण. बॅक्टेरियल संसर्गांमध्ये, लाइम रोग, मांजरी-खरचट ताप आणि सिफिलीस, किंवा विषाणू, जसे की मिसल्स, मम्प्स आणि हर्पीस, ऑप्टिक न्यूराइटिस होऊ शकतात.
• इतर रोग. सार्कोइडोसिस, बेह्सेट रोग आणि ल्यूपससारखे रोग पुनरावृत्ती ऑप्टिक न्यूराइटिस होऊ शकतात.
• औषधे आणि विषारी पदार्थ. काही औषधे आणि विषारी पदार्थ ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या विकासासह जोडले गेले आहेत. क्षयरोगाच्या उपचारासाठी वापरले जाणारे एथॅम्बुटोल आणि अँटीफ्रीज, पेंट आणि विलायकांमध्ये एक सामान्य घटक असलेले मेथॅनॉल, ऑप्टिक न्यूराइटिसशी संबंधित आहेत.

ऑप्टिक न्यूराइटिस विकसित होण्याचे धोका घटक यांचा समावेश आहेत:

• वय. ऑप्टिक न्यूराइटिस बहुतेकदा २० ते ४० वयोगटातील प्रौढांना प्रभावित करते.
• लिंग. स्त्रियांमध्ये पुरुषांच्या तुलनेत ऑप्टिक न्यूराइटिस विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.
• जाती. ऑप्टिक न्यूराइटिस पांढऱ्या लोकांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते.
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन. काही आनुवंशिक उत्परिवर्तनामुळे ऑप्टिक न्यूराइटिस किंवा मल्टिपल स्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो.

ऑप्टिक न्यूराइटिसमुळे निर्माण होणाऱ्या गुंतागुंतीत हे समाविष्ट असू शकतात:

• ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान. ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या प्रकरणानंतर बहुतेक लोकांना काही कायमचे ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान होते, परंतु या नुकसानामुळे कायमचे लक्षणे दिसून येत नाहीत.
• दृष्टीची तीव्रता कमी होणे. बहुतेक लोक काही महिन्यांत सामान्य किंवा जवळजवळ सामान्य दृष्टी परत मिळवतात, परंतु रंग ओळखण्याची आंशिक कमतरता कायम राहू शकते. काहींना दृष्टीदोष कायम राहतो.
• उपचारांचे दुष्परिणाम. ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या उपचारासाठी वापरल्या जाणाऱ्या स्टेरॉईड औषधे तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करतात, ज्यामुळे तुमचे शरीर संसर्गांना अधिक संवेदनशील बनते. इतर दुष्परिणामांमध्ये मूड बदल आणि वजन वाढणे समाविष्ट आहे.

तुम्हाला निदानासाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेटण्याची शक्यता आहे, जे सामान्यतः तुमच्या वैद्यकीय इतिहासा आणि तपासणीवर आधारित असते. नेत्ररोगतज्ज्ञ पुढील डोळ्यांच्या चाचण्या करू शकतात:

ऑप्टिक न्यूराइटिसचे निदान करण्यासाठी इतर चाचण्यांमध्ये समाविष्ट असू शकतात:

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI). एक चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) स्कॅन तुमच्या शरीराची प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ वेव्ह उर्जेचे आवेग वापरतो. ऑप्टिक न्यूराइटिसची तपासणी करण्यासाठी एमआरआय दरम्यान, प्रतिमांवर ऑप्टिक नर्व्ह आणि तुमच्या मेंदूचे इतर भाग अधिक दृश्यमान करण्यासाठी तुम्हाला कंट्रास्ट सोल्यूशनचे इंजेक्शन मिळू शकते.

मेंदूमध्ये खराब झालेले भाग (घाव) आहेत की नाही हे निश्चित करण्यासाठी एमआरआय महत्त्वाचे आहे. अशा घाव मल्टिपल स्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा उच्च धोका दर्शवितात. एमआरआय दृष्टीच्या नुकसानाची इतर कारणे, जसे की ट्यूमर, देखील काढून टाकू शकते.

ऑप्टिक न्यूराइटिसचे निदान पक्के करण्यासाठी तुमचे लक्षणे सुरू झाल्यापासून दोन ते चार आठवड्यांनंतर फॉलो-अप तपासणीसाठी परत येण्यास तुमचा डॉक्टर तुम्हाला सांगेल.

• नियमित डोळ्यांची तपासणी. तुमचा डोळ्यांचा डॉक्टर तुमची दृष्टी आणि रंग ओळखण्याची तुमची क्षमता तपासेल आणि तुमचे बाजूचे (पेरिफेरल) दृष्टी मोजेल.

• ऑफ्थॅल्मोस्कोपी. या तपासणी दरम्यान, तुमचा डॉक्टर तुमच्या डोळ्यात तेजस्वी प्रकाश टाकतो आणि तुमच्या डोळ्याच्या मागील बाजूच्या रचनांचे परीक्षण करतो. ही डोळ्यांची चाचणी ऑप्टिक डिस्कचे मूल्यांकन करते, जिथे ऑप्टिक नर्व्ह तुमच्या डोळ्यातील रेटिनात प्रवेश करते. ऑप्टिक न्यूराइटिस असलेल्या एक तृतीयांश लोकांमध्ये ऑप्टिक डिस्क सूज येते.

• प्यूपिलरी लाईट प्रतिक्रिया चाचणी. तुमच्या डोळ्यांसमोर एक टॉर्च हलवून तुमचे विद्यार्थी तेजस्वी प्रकाशाला कसे प्रतिसाद देतात हे पाहण्यासाठी तुमचा डॉक्टर करू शकतो. जर तुम्हाला ऑप्टिक न्यूराइटिस असेल, तर तुमचे विद्यार्थी प्रकाशाला उघड केल्यावर निरोगी डोळ्यांतील विद्यार्थ्यांप्रमाणेच संकुचित होणार नाहीत.

• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI). एक चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) स्कॅन तुमच्या शरीराची प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ वेव्ह उर्जेचे आवेग वापरतो. ऑप्टिक न्यूराइटिसची तपासणी करण्यासाठी एमआरआय दरम्यान, प्रतिमांवर ऑप्टिक नर्व्ह आणि तुमच्या मेंदूचे इतर भाग अधिक दृश्यमान करण्यासाठी तुम्हाला कंट्रास्ट सोल्यूशनचे इंजेक्शन मिळू शकते.

एमआरआय मेंदूमध्ये खराब झालेले भाग (घाव) आहेत की नाही हे निश्चित करण्यासाठी महत्त्वाचे आहे. अशा घाव मल्टिपल स्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा उच्च धोका दर्शवितात. एमआरआय दृष्टीच्या नुकसानाची इतर कारणे, जसे की ट्यूमर, देखील काढून टाकू शकते.

• रक्त चाचण्या. संसर्गा किंवा विशिष्ट अँटीबॉडीजची तपासणी करण्यासाठी रक्त चाचणी उपलब्ध आहे. न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका हा एक अँटीबॉडीशी जोडलेला आहे जो गंभीर ऑप्टिक न्यूराइटिस निर्माण करतो. गंभीर ऑप्टिक न्यूराइटिस असलेले लोक न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका विकसित होण्याची शक्यता आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी करू शकतात. ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या असामान्य प्रकरणांसाठी, MOG अँटीबॉडीजसाठी रक्त देखील तपासले जाऊ शकते.
• ऑप्टिकल कोहिरन्स टोमोग्राफी (OCT). ही चाचणी डोळ्याच्या रेटिना नर्व्ह फायबर लेयरची जाडी मोजते, जी ऑप्टिक न्यूराइटिसमुळे अनेकदा पातळ होते.
• दृश्य क्षेत्र चाचणी. ही चाचणी दृष्टीचे कोणतेही नुकसान आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी प्रत्येक डोळ्याच्या परिघीय दृष्टीचे मोजमाप करते. ऑप्टिक न्यूराइटिसमुळे दृश्य क्षेत्राच्या नुकसानाचे कोणतेही नमुना होऊ शकतो.
• दृश्य प्रेरित प्रतिक्रिया. या चाचणी दरम्यान, तुम्ही एका स्क्रीनसमोर बसता जिथे एक पर्यायी चेकर्बोर्ड पॅटर्न प्रदर्शित केले जाते. तुमच्या डोक्याला लहान पॅच असलेले तार जोडलेले असतात जे तुम्ही स्क्रीनवर पाहत असलेल्या गोष्टींना तुमच्या मेंदूचे प्रतिसाद रेकॉर्ड करतात. या प्रकारची चाचणी तुमच्या डॉक्टरला सांगते की ऑप्टिक नर्व्हच्या नुकसानामुळे तुमच्या मेंदूतील विद्युत सिग्नल सामान्यपेक्षा हळू आहेत की नाही.

ऑप्टिक न्यूराइटिस सहसा स्वतःच बरा होतो. काही प्रकरणांमध्ये, ऑप्टिक नर्वमधील सूज कमी करण्यासाठी स्टेरॉइड औषधे वापरली जातात. स्टेरॉइड उपचारांचे शक्य दुष्परिणाम म्हणजे वजन वाढणे, मनःस्थितीत बदल, चेहऱ्यावर लालसरपणा, पोट खराब आणि झोपेची कमतरता.

स्टेरॉइड उपचार सहसा शिरेतून (अंतःशिरेतून) दिले जातात. अंतःशिरेतून स्टेरॉइड थेरपीमुळे दृष्टी पुनर्प्राप्ती जलद होते, परंतु सामान्य ऑप्टिक न्यूराइटिससाठी तुम्हाला किती दृष्टी पुनर्प्राप्त होईल यावर त्याचा परिणाम होत नाही.

जेव्हा स्टेरॉइड थेरपी अपयशी ठरते आणि गंभीर दृष्टीदोष कायम राहतो, तेव्हा प्लाझ्मा एक्सचेंज थेरपी नावाचे उपचार काही लोकांना त्यांची दृष्टी पुनर्प्राप्त करण्यास मदत करू शकतात. अभ्यासांनी अद्याप हे सिद्ध केलेले नाही की प्लाझ्मा एक्सचेंज थेरपी ऑप्टिक न्यूराइटिससाठी प्रभावी आहे.

तुम्हाला ऑप्टिक न्यूराइटिस असेल आणि एमआरआय स्कॅनवर तुमचे दोन किंवा अधिक मेंदूचे धागे दिसत असतील, तर तुम्हाला मल्टिपल स्क्लेरोसिस औषधे, जसे की इंटरफेरॉन बीटा-1ए किंवा इंटरफेरॉन बीटा-1बी, यांचा फायदा होऊ शकतो, जे मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) लांबणीवर ठेवण्यास किंवा त्यापासून वाचवण्यास मदत करू शकतात. ही इंजेक्शन औषधे एमएस विकसित करण्याच्या उच्च जोखमी असलेल्या लोकांसाठी वापरली जातात. शक्य दुष्परिणाम म्हणजे अवसाद, इंजेक्शन साइट चिडचिड आणि फ्लूसारखे लक्षणे.

ऑप्टिक न्यूराइटिसच्या प्रकरणानंतर सहा महिन्यांनंतर बहुतेक लोक जवळजवळ सामान्य दृष्टी परत मिळवतात.

ज्या लोकांचा ऑप्टिक न्यूराइटिस परत येतो त्यांना एमएस, न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका किंवा मायलिन ऑलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन (एमओजी) अँटीबॉडी संबंधित विकार विकसित होण्याचा जास्त धोका असतो. ऑप्टिक न्यूराइटिस अंतर्निहित स्थिती नसलेल्या लोकांमध्ये पुन्हा होऊ शकतो आणि त्या लोकांना सामान्यतः एमएस किंवा न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका असलेल्या लोकांपेक्षा त्यांच्या दृष्टीसाठी दीर्घकालीन चांगला पूर्वानुमान असतो.