फेनिलकेटोनुरिया (fen-ul-key-toe-NU-ree-uh), ज्याला PKU असेही म्हणतात, ही एक दुर्मिळ वंशानुगत विकार आहे ज्यामुळे फेनिलएलानिन नावाचा अमीनो ऍसिड शरीरात जमा होतो. PKU चे कारण फेनिलएलानिन हायड्रॉक्सिलेज (PAH) जीनमधील बदल आहे. हे जीन फेनिलएलानिनचे विघटन करण्यासाठी आवश्यक असलेले एन्झाइम तयार करण्यास मदत करते.
फेनिलएलानिनचे विघटन करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाइमशिवाय, जेव्हा PKU असलेला व्यक्ती प्रथिने असलेले अन्न किंवा आर्टिफिशियल स्वीटनर असलेले अॅस्पार्टेम खाते तेव्हा धोकादायक साठवणूक विकसित होऊ शकते. यामुळे शेवटी गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.
आयुष्यभर, PKU असलेल्या लोकांना - बाळे, मुले आणि प्रौढांना - असे आहार पाळण्याची आवश्यकता असते ज्यामध्ये फेनिलएलानिन मर्यादित असते, जे प्रामुख्याने प्रथिने असलेल्या अन्नात आढळते. नवीन औषधे काही PKU असलेल्या लोकांना जास्त किंवा अमर्यादित प्रमाणात फेनिलएलानिन असलेले आहार खाण्याची परवानगी देऊ शकतात.
संयुक्त संस्थानातील आणि इतर अनेक देशांतील बाळांची जन्मानंतर लवकरच PKU साठी तपासणी केली जाते. जरी PKU चा कोणताही उपचार नाही, तरीही PKU ओळखणे आणि लगेचच उपचार सुरू करणे विचार करण्याच्या, समजण्याच्या आणि संवाद साधण्याच्या (बौद्धिक अपंगता) क्षेत्रातील मर्यादा आणि प्रमुख आरोग्य समस्या टाळण्यास मदत करू शकते.
पीकू असलेल्या नवजात बाळांना सुरुवातीला कोणतेही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, उपचार न केल्यास, बाळांना काही महिन्यांत सहसा पीकूची लक्षणे दिसू लागतात.
अनियंत्रित पीकूची चिन्हे आणि लक्षणे मंद किंवा तीव्र असू शकतात आणि त्यात समाविष्ट असू शकतात:
पीकूची तीव्रता त्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते.
प्रकारानुसार, बहुतेक शिशूंना, मुलांना आणि प्रौढांना बौद्धिक अपंगता आणि इतर गुंतागुंती टाळण्यासाठी विशेष पीकू आहार आवश्यक असतो.
पीकू असलेल्या आणि गर्भवती झालेल्या महिलांना मातृ पीकू नावाच्या दुसर्या प्रकारच्या स्थितीचा धोका असतो. जर महिला गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान विशेष पीकू आहार पाळत नसतील, तर रक्तातील फेनिलएलानिनची पातळी वाढू शकते आणि विकसित होणाऱ्या बाळाला हानी पोहोचवू शकते.
पीकूचे कमी तीव्र प्रकार असलेल्या महिला देखील पीकू आहार पाळत नसल्यामुळे त्यांच्या अपजात बाळांना धोका निर्माण करू शकतात.
उच्च फेनिलएलानिन पातळी असलेल्या महिलांना जन्मलेल्या बाळांना पीकू वारशाने मिळत नाही. परंतु जर गर्भधारणेदरम्यान आईच्या रक्तातील फेनिलएलानिनची पातळी जास्त असेल तर मुलाला गंभीर समस्या येऊ शकतात. जन्मतः बाळाला असू शकते:
याव्यतिरिक्त, मातृ पीकूमुळे मुलाचा विकास विलंबित होऊ शकतो, बौद्धिक अपंगता आणि वर्तनाच्या समस्या येऊ शकतात.
'या परिस्थितीत तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलवा:\n- नवजात बाळे. जर नियमित नवजात बाळाच्या तपासणीत तुमच्या बाळाला PKU असू शकते असे दिसून आले तर, तुमच्या बाळाच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला दीर्घकालीन समस्या टाळण्यासाठी लगेचच आहार उपचार सुरू करायचे असतील.\n- प्रसूतीयोग्य वयोगटातील महिला. PKU चा इतिहास असलेल्या महिलांसाठी आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटणे आणि गर्भवती होण्यापूर्वी आणि गर्भावस्थेत PKU आहार राखणे खूप महत्वाचे आहे. यामुळे त्यांच्या अपुऱ्या बाळांना उच्च रक्तातील फेनिलएलानिन पातळीमुळे होणारे नुकसान कमी होते.\n- प्रौढ. PKU असलेल्या लोकांना आयुष्यभर काळजी घेण्याची आवश्यकता असते. किशोरावस्थेत PKU आहार सोडलेल्या PKU असलेल्या प्रौढांना त्यांच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांना भेटण्याचा फायदा होऊ शकतो. आहार पुन्हा सुरू करण्याने मानसिक कार्य आणि वर्तन सुधारू शकते आणि उच्च फेनिलएलानिन पातळीमुळे होणारे केंद्रीय स्नायू प्रणालीचे पुढील नुकसान टाळता येते.'
ऑटोसोमल रिसेसिव्ह विकार असण्यासाठी, तुम्हाला दोन बदललेली जीन वारशाने मिळतात, ज्यांना कधीकधी उत्परिवर्तन म्हणतात. तुम्हाला प्रत्येक पालकाकडून एक मिळते. त्यांचे आरोग्य क्वचितच प्रभावित होते कारण त्यांच्याकडे फक्त एक बदललेले जीन असते. दोन वाहकांना दोन अप्रभावित जीन असलेले अप्रभावित मूल होण्याची 25% शक्यता असते. त्यांना अप्रभावित मूल असण्याची आणि वाहक असण्याची 50% शक्यता असते. त्यांना दोन बदललेली जीन असलेले प्रभावित मूल होण्याची 25% शक्यता असते.
जीनमधील बदल (आनुवंशिक उत्परिवर्तन)मुळे PKU होते, जे किरकोळ, मध्यम किंवा तीव्र असू शकते. PKU असलेल्या व्यक्तीत, फेनिलएलानिन हायड्रॉक्सिलेज (PAH) जीनमधील बदल फेनिलएलानिन, एक अमीनो ऍसिड प्रक्रिया करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाइमची कमतरता किंवा कमी प्रमाण निर्माण करते.
जेव्हा PKU असलेली व्यक्ती प्रथिनयुक्त अन्न, जसे की दूध, चीज, बदामा किंवा मांस, किंवा ब्रेड आणि पास्तासारखी धान्ये, किंवा आर्टिफिशियल स्वीटनर असलेले अॅस्पार्टेम खाते तेव्हा फेनिलएलानिनचे धोकादायक साठवणूक होऊ शकते.
मुलांना PKU वारशाने मिळण्यासाठी, आई आणि वडिलांना दोघांनाही बदललेले जीन असणे आणि ते पुढे देणे आवश्यक आहे. वारशाचा हा नमुना ऑटोसोमल रिसेसिव्ह म्हणून ओळखला जातो.
पालक वाहक असणे शक्य आहे - PKU होण्यास कारणीभूत असलेले बदललेले जीन असणे, परंतु आजार नसणे. जर फक्त एका पालकाकडे बदललेले जीन असेल तर मुलाला PKU होण्याचा धोका नाही, परंतु मुल वाहक असण्याची शक्यता आहे.
बहुतेक वेळा, PKU दोन पालकांकडून मुलांना वारशाने मिळते जे दोघेही बदललेल्या जीनचे वाहक असतात, परंतु त्यांना हे माहित नसते.
'पीकेयू वारशाने मिळण्याचे धोका घटक खालीलप्रमाणे आहेतः', 'factor1': '- पीकेयू होण्यास कारणीभूत जनुकातील बदल असलेले दोन्ही पालक असणे. त्यांच्या मुलाला ही स्थिती निर्माण होण्यासाठी दोन्ही पालकांनी बदललेल्या जनुकाची प्रत देणे आवश्यक आहे.', 'factor2': '- एखाद्या विशिष्ट वंशा किंवा जातीचा असणे. पीकेयू जगभरातील बहुतेक वांशिक पार्श्वभूमी असलेल्या लोकांना प्रभावित करते. परंतु अमेरिकेत, ते युरोपीय वंशाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि आफ्रिकन वंशाच्या लोकांमध्ये खूपच कमी सामान्य आहे.'
अनियंत्रित PKU मुलांमध्ये, मुलांमध्ये आणि या विकार असलेल्या प्रौढांमध्ये गुंतागुंतीकडे नेऊ शकते. जेव्हा PKU असलेल्या महिलांमध्ये गर्भावस्थेदरम्यान उच्च रक्त फेनिलएलानिन पातळी असते, तेव्हा ते त्यांच्या अजन्मा बाळाला हानी पोहोचवू शकते.
अनियंत्रित PKU याकडे नेऊ शकते:
जर तुम्हाला PKU असेल आणि गर्भवती होण्याचा विचार असल्यास:
नवजात शिशूंच्या तपासणीत फेनिलकेटोनुरियाचे जवळजवळ सर्वच रुग्ण ओळखले जातात. अमेरिकेतील सर्व ५० राज्यांमध्ये नवजात शिशूंना पीकेयूसाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे. अनेक इतर देशांमध्ये देखील नियमितपणे शिशूंना पीकेयूसाठी तपासणी केली जाते.
तुम्हाला पीकेयू असेल किंवा तुमच्या कुटुंबाचा इतिहास असेल तर, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने गर्भधारणेपूर्वी किंवा बाळाच्या जन्मानंतर तपासणी चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते. रक्त चाचणीद्वारे पीकेयू वाहक ओळखणे शक्य आहे.
तुमच्या बाळाच्या जन्मानंतर एक किंवा दोन दिवसांनी पीकेयू चाचणी केली जाते. अचूक निकालासाठी, तुमच्या बाळाला २४ तासांपेक्षा जास्त वय झाल्यानंतर आणि आहारात प्रथिने घेतल्यानंतर ही चाचणी केली जाते.
जर या चाचणीने सूचित केले की तुमच्या बाळाला पीकेयू असू शकतो:
लवकर उपचार सुरू करणे आणि संपूर्ण आयुष्यभर उपचार चालू ठेवणे यामुळे बौद्धिक अपंगत्व आणि प्रमुख आरोग्य समस्या टाळण्यास मदत होऊ शकते. पीकेयूसाठी मुख्य उपचारांमध्ये समाविष्ट आहेत:
'PKU व्यवस्थापित करण्यासाठीच्या उपाययोजनांमध्ये खाल्लेले पदार्थ लक्षात ठेवणे, योग्यरित्या मोजणे आणि सर्जनशील असणे यांचा समावेश आहे. कोणत्याही गोष्टीप्रमाणे, या उपाययोजनांचा जितका जास्त सराव केला जाईल तितकाच तुम्हाला आराम आणि आत्मविश्वास मिळेल. \n\nतुम्ही किंवा तुमचे मूल कमी फेनिलएलानिन आहाराचे पालन करत असल्यास, तुम्हाला दररोज खाल्लेल्या अन्नाची नोंद ठेवणे आवश्यक आहे. \n\nशक्य तितके अचूक असण्यासाठी, प्रमाणित मोजमाप कप आणि चमचे आणि ग्रॅममध्ये वाचणारे किचन स्केल वापरून अन्नाचे भाग मोजा. अन्न प्रमाण अन्न यादीशी तुलना केली जातात किंवा दररोज खाल्लेल्या फेनिलएलानिनचे प्रमाण मोजण्यासाठी वापरले जातात. प्रत्येक जेवण आणि नाश्त्यामध्ये तुमच्या दैनंदिन PKU फॉर्म्युलाचा योग्यरित्या विभागलेला भाग असतो. \n\nबेबी फूड, सॉलिड फूड, PKU फॉर्म्युला आणि सामान्य बेकिंग आणि स्वयंपाक साहित्यातील फेनिलएलानिनचे प्रमाण सूचीबद्ध करणारे अन्न डायरी, संगणक प्रोग्राम आणि स्मार्टफोन अॅप्स उपलब्ध आहेत. \n\nओळखल्या गेलेल्या पदार्थांचे जेवण नियोजन किंवा जेवण रोटेशन दैनंदिन ट्रॅकिंगमधील काही भाग कमी करण्यास मदत करू शकते. \n\nतुम्ही कसे सर्जनशील असू शकता आणि ट्रॅकवर राहण्यास मदत करू शकता हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या डायटीशियनशी बोलवा. उदाहरणार्थ, कमी फेनिलएलानिन असलेली भाज्या वेगवेगळ्या पदार्थांच्या संपूर्ण मेनूमध्ये बदलण्यासाठी ऋतु आणि विविध स्वयंपाक पद्धती वापरा. फेनिलएलानिनमध्ये कमी असलेल्या हर्ब आणि चवदार पदार्थांमध्ये भरपूर चव असू शकते. फक्त प्रत्येक घटक मोजणे आणि मोजणे आणि तुमच्या विशिष्ट आहारास अनुसरून रेसिपी समायोजित करणे लक्षात ठेवा. \n\nतुमच्याकडे इतर आरोग्य समस्या असल्यास, तुमचे आहार नियोजन करताना तुम्हाला त्यांचाही विचार करावा लागू शकतो. तुमचे कोणतेही प्रश्न असल्यास तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्या किंवा डायटीशियनशी बोलवा. \n\nPKU सह जगणे आव्हानात्मक असू शकते. हे उपाययोजना मदत करू शकतात: \n\n- इतर कुटुंबांकडून शिका. PKU सह जगणाऱ्या लोकांसाठी स्थानिक किंवा ऑनलाइन सहाय्य गटांबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला विचारा. समान आव्हानांवर मात केलेल्या इतरांशी बोलणे उपयुक्त ठरू शकते. राष्ट्रीय PKU अलायन्स हे कुटुंब आणि PKU असलेल्या प्रौढांसाठी एक ऑनलाइन सहाय्य गट आहे. \n- मेनू नियोजनात मदत घ्या. PKU मध्ये अनुभवी नोंदणीकृत डायटीशियन तुम्हाला स्वादिष्ट कमी फेनिलएलानिन डिनर तयार करण्यास मदत करू शकतो. तुमच्या डायटीशियनकडे सुट्टीच्या जेवण आणि वाढदिवसांसाठी देखील उत्तम कल्पना असू शकतात. \n- बाहेर जेवल्यावर आधीच नियोजन करा. स्थानिक रेस्टॉरंटमधील जेवण तुम्हाला किचनमधून सुट्टी देते आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी मजेदार असू शकते. बहुतेक ठिकाणी PKU आहारात बसणारे काहीतरी मिळते. परंतु तुम्ही आधी कॉल करून मेनूबद्दल विचारू इच्छित असाल किंवा घरातून अन्न आणू इच्छित असाल. \n- अन्नावर लक्ष केंद्रित करू नका. जेवणाचा वेळ कुटुंबाचा वेळ बनवणे अन्नावरून लक्ष केंद्रित करण्यास मदत करू शकते. जेवताना कुटुंबातील संभाषणे किंवा खेळ खेळण्याचा प्रयत्न करा. PKU असलेल्या मुलांना केवळ ते काय खाऊ शकतात आणि काय खाऊ शकत नाहीत यावर नव्हे तर खेळ, संगीत किंवा आवडते छंद यावर लक्ष केंद्रित करण्यास प्रोत्साहित करा. सुट्टीच्या परंपरा देखील तयार करा ज्या विशेष प्रकल्प आणि क्रियाकलापांवर केंद्रित असतील, फक्त अन्नावर नव्हे. \n- शक्य तितक्या लवकर तुमच्या मुलाला आहार व्यवस्थापित करण्यास मदत करा. बाळांना ते कोणते धान्य, फळ किंवा भाजी खाऊ इच्छित आहेत याबद्दल निवड करू शकतात आणि भाग मोजण्यास मदत करू शकतात. ते स्वतःला पूर्व-मापलेले नाश्ते देखील घेऊ शकतात. मोठ्या मुलांना मेनू नियोजन, स्वतःचे लंच पॅक करणे आणि स्वतःचे अन्न नोंदी ठेवण्यास मदत करू शकते. \n- तुमची किराणा यादी आणि जेवण संपूर्ण कुटुंबाला लक्षात ठेवून तयार करा. प्रतिबंधित अन्नाने भरलेले अलमारी PKU असलेल्या मुला किंवा प्रौढासाठी मोहक असू शकते, म्हणून सर्वांना जेवू शकतील अशा अन्नावर लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करा. कमी प्रथिनांच्या भाज्या भाजून खा. जर इतर कुटुंबातील सदस्यांना इच्छा असेल तर ते वाटाणा, भाता, मांस आणि भात जोडू शकतात. किंवा कमी प्रथिनांच्या आणि मध्यम प्रथिनांच्या पर्यायांसह सॅलड बार सेट करा. तुम्ही संपूर्ण कुटुंबाला स्वादिष्ट कमी फेनिलएलानिन सूप किंवा करी देखील देऊ शकता. \n- पॉटलक्स, पिकनिक आणि कार ट्रिपसाठी तयारी करा. आधीच नियोजन करा, जेणेकरून नेहमी PKU-अनुकूल अन्न पर्याय असेल. ताजी फळे किंवा कमी प्रथिनांचे क्रॅकर्सचे नाश्ते पॅक करा. कुकआउटमध्ये फळ केबाब किंवा भाज्यांचे स्केवर्स घ्या आणि शेजारच्या पॉटलुकसाठी कमी फेनिलएलानिन सॅलड बनवा. जर तुम्ही आहारातील निर्बंध स्पष्ट केले तर इतर पालक, मित्र आणि कुटुंबातील सदस्य कदाचित समायोजन करतील आणि मदत करतील. \n- तुमच्या मुलाच्या शाळेतील शिक्षकांशी आणि इतर कर्मचाऱ्यांशी बोला. जर तुम्ही त्याचे महत्त्व आणि ते कसे कार्य करते हे स्पष्ट करण्यासाठी वेळ काढला तर तुमच्या मुलाचे शिक्षक आणि कॅफेटेरिया कर्मचारी PKU आहारात मोठी मदत करू शकतात. तुमच्या मुलाच्या शिक्षकांसोबत काम करून, तुम्ही विशेष शाळा कार्यक्रमांसाठी आणि पार्ट्यांसाठी देखील आधीच नियोजन करू शकता जेणेकरून तुमच्या मुलाला नेहमी खाण्यासाठी एक पदार्थ मिळेल.'
फेनिलकेटोनुरियाचे निदान साधारणपणे नवजात बाळाच्या तपासणीद्वारे केले जाते. तुमच्या मुलाला PKU झाल्याचे निदान झाल्यावर, तुम्हाला PKU चा उपचार करणारे तज्ञ आणि PKU आहारातील तज्ञ असलेले आहारतज्ञ असलेल्या वैद्यकीय केंद्र किंवा विशेष क्लिनिकमध्ये पाठवले जाण्याची शक्यता आहे.
तुमच्या नियुक्तीसाठी तयार होण्यासाठी आणि काय अपेक्षा करावी हे जाणून घेण्यासाठी येथे काही माहिती आहे.
तुमच्या नियुक्तीपूर्वी:
विचारण्यासाठी काही प्रश्न यामध्ये समाविष्ट असू शकतात:
तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याला तुम्हाला अनेक प्रश्न विचारण्याची शक्यता आहे. उदाहरणार्थ: