अकाली जन्म

अकाली जन्म म्हणजे बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी होणे. गर्भधारणेच्या 37 व्या आठवड्यापूर्वीच हा जन्म होतो. एका सामान्य गर्भधारणेला सुमारे 40 आठवडे लागतात.

अकाली जन्मलेली बाळे अनेकदा गंभीर आरोग्य समस्यांना तोंड देतात, विशेषतः जेव्हा ते खूप लवकर जन्मतात. या समस्या अनेकदा बदलतात. पण बाळ जितके लवकर जन्मते, तितकेच आरोग्य आव्हानांचे धोके वाढतात.

एक नवजात बाळ असू शकते:

• उशिरा अकाली, गर्भधारणेच्या 34 ते 36 पूर्ण आठवड्यांदरम्यान जन्मलेले.
• मध्यम अकाली, गर्भधारणेच्या 32 ते 34 आठवड्यांदरम्यान जन्मलेले.
• खूप अकाली, गर्भधारणेच्या 28 ते 32 आठवड्यांदरम्यान जन्मलेले.
• अतिशय अकाली, गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपूर्वी जन्मलेले.

बहुतेक अकाली जन्म उशिरा अकाली अवस्थेत होतात.

तुमच्या बाळाला अपरिपक्व जन्माचे अतिशय हलक्या लक्षणे किंवा अधिक गंभीर आरोग्य समस्या असू शकतात. खूप लवकर जन्म झाल्याची काही चिन्हे अशी आहेत: लहान आकार, शरीराच्या तुलनेत मोठे डोके. पेशींच्या अभावामुळे ज्यात चरबी साठवतात, पूर्णवेळ बाळाच्या वैशिष्ट्यांपेक्षा अधिक तीव्र आणि कमी गोलाकार वैशिष्ट्ये. शरीर मोठ्या प्रमाणात झाकणारे बारीक केस. मुख्यतः प्रसूती कक्षात जन्मानंतर लगेचच कमी शरीराचे तापमान. श्वास घेण्यास त्रास. आहारासंबंधी समस्या. खालील सारण्या प्रत्येक लिंगासाठी वेगवेगळ्या गर्भावधीच्या वयात अपरिपक्व बाळांचे सरासरी जन्म वजन, लांबी आणि डोक्याचा परिघ दाखवतात. जर तुम्ही अपरिपक्व बाळाला जन्म दिल्यास, तुमच्या बाळाला रुग्णालयातील एका खास नर्सरी युनिटमध्ये राहण्याची शक्यता असेल. काही बाळांना अशा युनिटमध्ये वेळ घालवावा लागतो जे त्यांची काळजी घेते आणि त्यांच्या आरोग्यावर रात्रंदिवस लक्ष ठेवते. याला नवजात तीव्र निगा राखणारे युनिट (NICU) म्हणतात. NICU पेक्षा एक पायरी खालील मध्यम काळजी नर्सरी आहे, जी कमी तीव्र काळजी प्रदान करते. खास नर्सरी युनिट्समध्ये आरोग्यसेवा प्रदात्या आणि एक संघ असतो जो अपरिपक्व बाळांना मदत करण्यासाठी प्रशिक्षित आहे. तुमच्या बाळाला प्रसूतीनंतर लगेचच अतिरिक्त मदत आहार आणि जुळवून घेण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमची आरोग्यसेवा टीम तुम्हाला काय आवश्यक आहे आणि तुमच्या बाळाची काळजी योजना काय असेल हे समजून घेण्यास मदत करू शकते. त्यांना प्रश्न विचारण्यास मोकळे रहा.

बहुतेकदा, अपक्व प्रसूतीचे नेमके कारण स्पष्ट नसते. पण काही गोष्टी जोखीम वाढवू शकतात. मागील आणि सध्याच्या गर्भधारणांशी जोडलेले काही जोखीम घटक यांचा समावेश आहेत: जुळी, तिप्पट किंवा इतर बहु गर्भधारणा. गर्भधारणांमधील सहा महिन्यांपेक्षा कमी कालावधी. गर्भधारणांमध्ये १८ ते २४ महिने वाट पाहाणे हे आदर्श आहे. गर्भवती होण्यास मदत करणारे उपचार, ज्याला सहाय्यक प्रजनन म्हणतात, ज्यामध्ये इन विट्रो फर्टिलायझेशनचा समावेश आहे. एकापेक्षा जास्त गर्भपात किंवा गर्भपात. पूर्वीचा अपक्व जन्म. काही आरोग्य समस्या अपक्व प्रसूतीचा धोका वाढवू शकतात, जसे की: गर्भाशयातील, गर्भाशयाच्या मुखातील किंवा प्लेसेंटामधील समस्या. काही संसर्गाचे, मुख्यतः अम्निओटिक द्रव आणि खालच्या जननांग मार्गाचे. उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह यासारख्या सुरू असलेल्या आरोग्य समस्या. शरीरावर दुखापत किंवा आघात. जीवनशैलीच्या निवडी देखील अपक्व गर्भधारणेचा धोका वाढवू शकतात, जसे की: गर्भवती असताना सिगरेट पिणे, अवैध औषधे घेणे किंवा मद्यपान करणे. गर्भधारणेपूर्वी कमी वजन किंवा जास्त वजन असणे. १७ वर्षांपूर्वी किंवा ३५ वर्षांनंतर गर्भवती होणे. एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू किंवा घरगुती हिंसाचार यासारख्या तणावाच्या जीवनातील घटनांमधून जाणे. अज्ञात कारणांमुळे, युनायटेड स्टेट्समधील काळ्या आणि स्थानिक लोकांमध्ये इतर जातीच्या महिलांपेक्षा अपक्व प्रसूतीची शक्यता जास्त असते. पण अपक्व प्रसूती कोणाकडेही होऊ शकते. खरं तर, अनेक अपक्व प्रसूतींमध्ये कोणतेही ज्ञात जोखीम घटक नसतात.

सर्वच अपरिपक्व बाळांना आरोग्य समस्या येत नाहीत. पण खूप लवकर जन्म झाल्यामुळे अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन वैद्यकीय समस्या उद्भवू शकतात. साधारणपणे, बाळ जितके लवकर जन्मले असेल तितकेच गुंतागुंतीचे धोके जास्त असतात. जन्मतः वजन देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते. काही समस्या जन्मतःच स्पष्ट असू शकतात. इतर समस्या नंतर दिसून येऊ शकतात. पहिल्या आठवड्यांमध्ये, अपरिपक्व जन्माच्या गुंतागुंतीमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: श्वसन समस्या. अपरिपक्व बाळाला पूर्णपणे विकसित न झालेल्या फुफ्फुसांमुळे श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. जर बाळाच्या फुफ्फुसांमध्ये असा पदार्थ नसेल जो फुफ्फुसांना विस्तारण्यास अनुमती देतो, तर बाळाला पुरेसा हवा मिळवण्यास त्रास होऊ शकतो. ही एक उपचारयोग्य समस्या आहे जी श्वसन संकट सिंड्रोम म्हणून ओळखली जाते.अकाली जन्मलेल्या बाळांना श्वास घेण्यात विराम येणे सामान्य आहे जे अप्नेआ म्हणून ओळखले जाते. बहुतेक बाळे रुग्णालयातून घरी जाण्याच्या वेळी अप्नेआवर मात करतात. काही अपरिपक्व बाळांना ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया नावाचा कमी सामान्य फुफ्फुस विकार होतो. त्यांना काही आठवडे किंवा महिने ऑक्सिजनची आवश्यकता असते, परंतु ते सहसा या समस्येवर मात करतात.हृदय समस्या. अपरिपक्व बाळांना होणाऱ्या काही सामान्य हृदय समस्या म्हणजे पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस (पीडीए) आणि कमी रक्तदाब. पीडीए म्हणजे दोन महत्त्वाच्या रक्तवाहिन्यांमधील उघडणे, महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी. हा हृदयदोष सहसा स्वतःहून बंद होतो. परंतु उपचार न केल्यास त्यामुळे हृदय अपयश यासारख्या समस्या उद्भवू शकतात. तेव्हा हृदय रक्ताचा पंप योग्यप्रमाणात करू शकत नाही. कमी रक्तदाबाचा उपचार शिरेद्वारे दिले जाणारे द्रव, औषधे आणि कधीकधी रक्तसंक्रमणाद्वारे करावा लागू शकतो.मस्तिष्क समस्या. बाळ जितके लवकर जन्मले असेल तितकाच मस्तिष्कात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त असतो. याला अंतर्जात रक्तस्त्राव म्हणतात. बहुतेक रक्तस्त्राव सौम्य असतात आणि अल्पकालीन परिणामांसह निराकरण होतात. परंतु काही बाळांना मोठा मस्तिष्क रक्तस्त्राव होऊ शकतो ज्यामुळे कायमचे मस्तिष्क दुखापत होते.तापमान नियंत्रण समस्या. अपरिपक्व बाळांना शरीराचे तापमान लवकर कमी होऊ शकते. त्यांच्याकडे पूर्णवेळ बाळाच्या जशा साठवलेल्या शरीरातील चरबी नसतात. आणि ते त्यांच्या शरीराच्या पृष्ठभागावरून होणारा तापमान कमी होण्याचा प्रतिकार करण्यासाठी पुरेसे उष्णता निर्माण करू शकत नाहीत. जर शरीराचे तापमान खूप कमी झाले तर हायपोथर्मिया नावाची धोकादायक समस्या उद्भवू शकते.अपरिपक्व बाळात हायपोथर्मियामुळे श्वसन समस्या आणि कमी रक्तातील साखरेचे प्रमाण होऊ शकते. एक अकाली जन्मलेले बाळ उबदार राहण्यासाठी फक्त जेवणातून मिळालेली सर्व ऊर्जा वापरू शकते. म्हणूनच लहान अपरिपक्व बाळांना सुरुवातीला उबदार किंवा इनक्युबेटरमधून अतिरिक्त उष्णतेची आवश्यकता असते.पाचन समस्या. अपरिपक्व बाळांना पूर्णपणे विकसित न झालेले पाचन तंत्र असण्याची शक्यता जास्त असते. यामुळे नेक्रोटायझिंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) यासारख्या समस्या उद्भवू शकतात. एनईसी मध्ये, आतड्याच्या भिंतीच्या पेशींना दुखापत होते. ही समस्या अपरिपक्व बाळांना जेवण सुरू केल्यानंतर होऊ शकते. फक्त स्तनपान करणार्‍या अपरिपक्व बाळांना एनईसी होण्याचा धोका खूप कमी असतो.रक्त समस्या. अपरिपक्व बाळांना अॅनिमिया आणि नवजात जॉंडिस यासारख्या रक्त समस्यांचा धोका असतो. अॅनिमिया मध्ये, शरीरात पुरेसे लाल रक्तपेशी नसतात. सर्व नवजात बाळांमध्ये आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत लाल रक्तपेशींची संख्या हळूहळू कमी होते. परंतु अपरिपक्व बाळांमध्ये ही घट जास्त असू शकते. नवजात जॉंडिस मध्ये, त्वचा आणि डोळे पिवळे दिसतात. हे बाळाच्या रक्तात यकृतातून किंवा लाल रक्तपेशींपासून पिवळ्या रंगाचा पदार्थ जास्त असल्यामुळे होते. या पदार्थाला बिलिरुबिन म्हणतात. जॉंडिसचे अनेक कारणे आहेत, परंतु ते अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये अधिक सामान्य आहे.उपापचय समस्या. अपरिपक्व बाळांना अनेकदा उपापचयाच्या समस्या येतात. हे असे प्रक्रिये आहे ज्याद्वारे शरीर अन्न आणि पेये ऊर्जेत बदलते. काही अपरिपक्व बाळांना रक्तातील साखरेचे प्रमाण खूप कमी असू शकते. हे असे होऊ शकते कारण अपरिपक्व बाळांमध्ये पूर्णवेळ बाळांपेक्षा साठवलेली रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी असते. अपरिपक्व बाळांना त्यांची साठवलेली साखर अधिक वापरता येणाऱ्या, सक्रिय स्वरूपात बदलण्यात अधिक त्रास होतो.प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या. अपरिपक्व बाळांना पूर्णपणे विकसित न झालेली प्रतिरक्षा प्रणाली असणे सामान्य आहे. यामुळे आजारांचा धोका जास्त असू शकतो. अपरिपक्व बाळातील संसर्ग लवकरच रक्तप्रवाहात पसरू शकतो आणि सेप्सिस नावाची जीवघेणी समस्या निर्माण करू शकतो. दीर्घ काळात, अपरिपक्व जन्मामुळे आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात जसे की: सेरेब्रल पाल्सी. या गटांच्या विकारांमुळे हालचाल, स्नायूंचा स्वर किंवा आसन यामध्ये समस्या येऊ शकतात. ते संसर्ग किंवा रक्ताभिसरणाच्या कमतरतेमुळे असू शकते. ते गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा बाळ लहान असताना बाळाच्या मस्तिष्काच्या दुखापतीमुळे देखील होऊ शकते.शिकण्यात अडचण. अपरिपक्व बाळे पूर्णवेळ बाळांपेक्षा वेगवेगळ्या टप्प्यांवर मागे राहण्याची शक्यता जास्त असते. खूप लवकर जन्मलेले शालेय वयोगटातील मुलाला शिकण्याच्या अक्षमतेची शक्यता जास्त असू शकते.दृष्टी समस्या. अपरिपक्व बाळांना रेटिनॉपॅथी ऑफ प्रीमॅच्युरिटी नावाचा डोळ्यांचा आजार होऊ शकतो. हे तेव्हा होते जेव्हा रक्तवाहिन्या सूजतात आणि डोळ्याच्या मागील बाजूला असलेल्या प्रकाश-संवेदनशील ऊतीत, रेटिना म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या ऊतीत खूप वाढतात. कधीकधी हे वाढलेले रक्तवाहिन्या हळूहळू रेटिनाला जखमी करतात आणि ते ठिकाणाहून बाहेर काढतात. जेव्हा रेटिना डोळ्याच्या मागच्या बाजूने दूर खेचले जाते, तेव्हा त्याला रेटिनल डिचमेंट म्हणतात. उपचार न केल्यास, यामुळे दृष्टीला हानी होऊ शकते आणि अंधत्व येऊ शकते.श्रवण समस्या. अपरिपक्व बाळांना काही श्रवणशक्ती गमावण्याचा धोका जास्त असतो. सर्व बाळांची श्रवण तपासणी रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी करावी.दात समस्या. अकाली जन्मलेल्या बाळांना पूर्णवेळ बाळांपेक्षा दातांच्या कठोर बाहेरील आवरणात, इनामेल म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या आवरणात दोष असण्याची शक्यता जास्त असू शकते. खूप लवकर किंवा अत्यंत लवकर जन्मलेल्या बाळांना देखील दातांचा विकास होण्यास अधिक वेळ लागण्याची शक्यता असू शकते.वर्तन आणि मानसिक आरोग्य समस्या. लवकर जन्मलेली मुले पूर्णवेळ जन्मलेल्या मुलांपेक्षा विशिष्ट मानसिक आरोग्य समस्या आणि विकासात विलंब असण्याची शक्यता जास्त असते.सदाहरित आरोग्य समस्या. अपरिपक्व बाळांना पूर्णवेळ बाळांपेक्षा दीर्घकालीन आरोग्य समस्या येण्याची शक्यता जास्त असते. आजार, अस्थमा आणि आहार समस्या विकसित होण्याची किंवा टिकून राहण्याची शक्यता जास्त असते. अपरिपक्व बाळांना अचानक शिशु मृत्यू सिंड्रोम (एसआयडीएस) चा धोका जास्त असतो. तेव्हा अस्पष्ट कारणांमुळे, सहसा झोपेत असताना शिशूचे निधन होते.

अकाली बाळंतपणाचे नेमके कारण अनेकदा अज्ञात असते. परंतु अकाली बाळंतपणाचा धोका कमी करण्यासाठी काही गोष्टी केल्या जाऊ शकतात, त्यात समाविष्ट आहेत:

• प्रोजेस्टेरॉन पूरक घेणे. प्रोजेस्टेरॉन हे एक हार्मोन आहे जे गर्भधारणेत भूमिका बजावते. याचे प्रयोगशाळेत बनवलेले आवृत्ती जर तुम्हाला आधी अकाली बाळ झाले असेल तर अकाली बाळंतपणाचा धोका कमी करू शकते. जर तुमचे गर्भाशयाचे तोंड लहान असेल तर ते अकाली बाळंतपणाचा धोका कमी करू शकते. गर्भाशयाचे तोंड हे गर्भाशयाचा खालचा भाग आहे, जो बाळाच्या जन्मासाठी प्रसूतीच्या वेळी उघडतो.
• गर्भाशयाच्या तोंडाचे बंधन (सर्वायकल सर्क्लेज). हे एक शस्त्रक्रिया आहे जे गर्भधारणेदरम्यान केले जाते. जर तुमचे गर्भाशयाचे तोंड लहान असेल आणि तुम्हाला आधी अकाली बाळ झाले असेल तर तुमचा डॉक्टर ते सुचवू शकतो. या प्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशयाचे तोंड मजबूत टाकेने बंद केले जाते. यामुळे गर्भाशयाला अतिरिक्त आधार मिळू शकतो. बाळाचा जन्म होण्याचा वेळ आला की टाके काढून टाकले जातात. उर्वरित गर्भधारणेदरम्यान तुम्हाला जोरदार हालचालींपासून दूर राहण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे तुमच्या डॉक्टरला विचारा. गर्भाशयाच्या तोंडाचे बंधन (सर्वायकल सर्क्लेज). हे एक शस्त्रक्रिया आहे जे गर्भधारणेदरम्यान केले जाते. जर तुमचे गर्भाशयाचे तोंड लहान असेल आणि तुम्हाला आधी अकाली बाळ झाले असेल तर तुमचा डॉक्टर ते सुचवू शकतो. या प्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशयाचे तोंड मजबूत टाकेने बंद केले जाते. यामुळे गर्भाशयाला अतिरिक्त आधार मिळू शकतो. बाळाचा जन्म होण्याचा वेळ आला की टाके काढून टाकले जातात. उर्वरित गर्भधारणेदरम्यान तुम्हाला जोरदार हालचालींपासून दूर राहण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे तुमच्या डॉक्टरला विचारा. एक गोष्ट जी अकाली बाळंतपणा रोखण्यास मदत करत नाही ती म्हणजे अंथरुणावर विश्रांती घेणे. अंथरुणावर विश्रांती घेतल्याने रक्ताच्या थंड्या पडण्याचा धोका, कमकुवत हाडे आणि कमी स्नायूंची ताकद वाढू शकते. यामुळे अकाली बाळंतपणाची शक्यता अधिक वाढू शकते.

NICU मध्ये असलेल्या अकाली बाळाला अनेक चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. काही चाचण्या सुरू असतात. इतर तपासण्या केवळ NICU कर्मचार्‍यांना असे वाटल्यास केल्या जातात की बाळाला विशिष्ट आरोग्य समस्या असू शकते.

तुमच्या अकाली बाळाला आवश्यक असलेल्या चाचण्यांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• द्रव इनपुट आणि आउटपुट मोजमाप. NICU टीम तुमच्या बाळाला आहाराद्वारे आणि शिरेद्वारे किती द्रव मिळतो याचे लक्ष ठेवते. तसेच, बाळ ओल्या किंवा गंदे डायपरद्वारे किती द्रव गमावते याचेही लक्ष ठेवते.
• रक्त चाचण्या. रक्त नमुने हाताच्या बोटाच्या टोकावरून किंवा शिरेत सुई घालून घेतले जातात. या चाचण्यांमुळे NICU कर्मचार्‍यांना तुमच्या बाळाच्या रक्तातील महत्त्वाच्या पदार्थांच्या पातळ्यांचे बारकाईने निरीक्षण करण्यास मदत होते, जसे की कॅल्शियम आणि रक्तातील साखर. रक्ताचा नमुना अॅनिमिया किंवा आजारांसारख्या समस्यांच्या लक्षणांसाठी देखील तपासला जाऊ शकतो.

तुमच्या बाळाच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला NICU कर्मचार्‍यांना अनेक रक्त नमुने घेण्याची आवश्यकता असू शकते. असे असल्यास, कर्मचारी बाळाच्या कापलेल्या नाभीच्या दोरीच्या ठिकाणी शिरेत एक पातळ नळी घालू शकतात. अशा प्रकारे, रक्ताची आवश्यकता असताना कर्मचार्यांना तुमच्या बाळाला प्रत्येक वेळी सुईने भोसकण्याची आवश्यकता राहणार नाही.

• इकोकार्डिओग्राफी. ही इमेजिंग चाचणी हृदयाची अल्ट्रासाऊंड आहे. ती हृदयाच्या कार्यातील समस्या तपासते. ती डिस्प्ले स्क्रीनवर हालचाल करणारे प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरते.
• अल्ट्रासाऊंड. ही इमेजिंग चाचणी मेंदूतील रक्तस्त्राव किंवा द्रव साठवणूक तपासण्यासाठी केली जाऊ शकते. किंवा ती पचनसंस्थेतील, यकृतातील किंवा मूत्रपिंडातील समस्यांसाठी पोटातील अवयवांची तपासणी करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
• डोळ्यांची तपासणी. नेत्ररोगतज्ञ नावाचा डोळ्यांचा डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या डोळ्यांची आणि दृष्टीची तपासणी करून रेटिनातील समस्या शोधू शकतो.

रक्त चाचण्या. रक्त नमुने हाताच्या बोटाच्या टोकावरून किंवा शिरेत सुई घालून घेतले जातात. या चाचण्यांमुळे NICU कर्मचार्‍यांना तुमच्या बाळाच्या रक्तातील महत्त्वाच्या पदार्थांच्या पातळ्यांचे बारकाईने निरीक्षण करण्यास मदत होते, जसे की कॅल्शियम आणि रक्तातील साखर. रक्ताचा नमुना अॅनिमिया किंवा आजारांसारख्या समस्यांच्या लक्षणांसाठी देखील तपासला जाऊ शकतो.

तुमच्या बाळाच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला NICU कर्मचार्‍यांना अनेक रक्त नमुने घेण्याची आवश्यकता असू शकते. असे असल्यास, कर्मचारी बाळाच्या कापलेल्या नाभीच्या दोरीच्या ठिकाणी शिरेत एक पातळ नळी घालू शकतात. अशा प्रकारे, रक्ताची आवश्यकता असताना कर्मचार्यांना तुमच्या बाळाला प्रत्येक वेळी सुईने भोसकण्याची आवश्यकता राहणार नाही.

तुमच्या बाळाला इतर आरोग्य समस्या असल्यास अधिक चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.