अकाली प्रसूती ही गर्भधारणेच्या २० व्या आठवड्या नंतर आणि ३७ व्या आठवड्यापूर्वी नियमित वेदना झाल्यामुळे गर्भाशयाच्या मुखाला उघडणे यामुळे होते.
अकाली प्रसूतीमुळे अपरिपक्व बाळाचा जन्म होऊ शकतो. अपरिपक्व बाळाचा जन्म जितका लवकर होतो तितकेच तुमच्या बाळासाठी आरोग्याचे धोके जास्त असतात. अनेक अपरिपक्व बाळांना (प्रीमिज़) नवजात बालकांच्या तीव्र निगा राखण्याच्या युनिटमध्ये विशेष काळजीची आवश्यकता असते. प्रीमिज़ना दीर्घकालीन मानसिक आणि शारीरिक अपंगत्व देखील होऊ शकते.
अकाली प्रसूतीचे विशिष्ट कारण अनेकदा स्पष्ट होत नाही. काही जोखीम घटक अकाली प्रसूतीची शक्यता वाढवू शकतात, परंतु अकाली प्रसूती अशा गर्भवती महिलांमध्ये देखील होऊ शकते ज्यांना कोणतेही ज्ञात जोखीम घटक नाहीत.
'अकाली प्रसूतीची चिन्हे आणि लक्षणे यामध्ये समाविष्ट आहेत: नियमित किंवा वारंवार पोटात घट्ट होण्याचा (संकुचन) संवेदना\nनिरंतर कमी, मंद पाठदुखी\nपेल्विक किंवा खालच्या पोटाच्या दाबाची संवेदना\nमंद पोटातील वेदना\nयोनीमार्गातील रक्तस्त्राव किंवा हलका रक्तस्त्राव\nअकाली पडदा फाटणे — बाळाभोवतीचा पडदा फुटल्यावर किंवा फाटल्यावर द्रवाचा एक झटका किंवा सतत थेंब\nयोनीमार्गातील स्त्राव प्रकारात बदल — पाण्यासारखा, श्लेष्मळ किंवा रक्ताळ जर तुम्हाला ही चिन्हे किंवा लक्षणे जाणवत असतील किंवा तुम्हाला तुमच्या अनुभवांबद्दल काळजी वाटत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. खोट्या वेळेच्या प्रसूतीला खऱ्या वेळेच्या प्रसूतीशी गोंधळ करण्याबद्दल चिंता करू नका. जर ते खोटे अलार्म असेल तर सर्वांना आनंद होईल.'
जर तुम्हाला ही लक्षणे किंवा सूचक लक्षणे जाणवत असतील किंवा तुम्हाला तुमच्या शरीरातील अनुभवांबद्दल काळजी वाटत असेल तर लगेच तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. खोट्या वेदनांना खऱ्या वेदनांशी गोंधळून जाण्याची चिंता करू नका. जर ते खोटे अलार्म असेल तर सर्वांना आनंद होईल.
'अकाली प्रसूती कोणत्याही गर्भधारणेवर परिणाम करू शकते. अनेक घटकांना अकाली प्रसूतीच्या वाढलेल्या जोखमीशी जोडले गेले आहे, ज्यामध्ये समाविष्ट आहेत: पूर्वीची अकाली प्रसूती किंवा अपरिपक्व जन्म, विशेषतः सर्वात अलीकडील गर्भधारणेत किंवा एकापेक्षा जास्त पूर्वीच्या गर्भधारणेत\nजुळी, तिळी किंवा इतर बहु गर्भधारणा\nकमी झालेले गर्भाशय ग्रीवा\nगर्भाशया किंवा प्लेसेंटामधील समस्या\nसिगारेटचे सेवन किंवा गैरकायदेशीर औषधांचा वापर\nकाही संसर्गांमुळे, विशेषतः अम्निओटिक द्रवा आणि खालच्या जननांग मार्गाच्या\nकाही दीर्घकालीन स्थिती, जसे की उच्च रक्तदाब, मधुमेह, ऑटोइम्यून रोग आणि अवसाद\nताणपूर्ण जीवन घटना, जसे की प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू\nअधिक अम्निओटिक द्रव (पॉलीहायड्रामनिओस)\nगर्भधारणेदरम्यान योनी रक्तस्त्राव\nभ्रूण जन्म दोषाची उपस्थिती\nगर्भधारणांमधील १२ महिन्यांपेक्षा कमी — किंवा ५९ महिन्यांपेक्षा जास्त — अंतर\nमातेची वय, तरुण आणि वृद्ध दोन्ही\nकाळ्या, नॉन-हिस्पॅनिक वंश आणि जाती'
अकाली प्रसूतीच्या गुंतागुंतीत अकाली बाळाचा जन्म होणे समाविष्ट आहे. यामुळे तुमच्या बाळासाठी अनेक आरोग्य समस्या निर्माण होऊ शकतात, जसे की कमी वजन, श्वासोच्छवासातील अडचणी, अविकसित अवयव आणि दृष्टीदोष. ज्या मुलांचा जन्म अकाली होतो त्यांना सेरेब्रल पाल्सी, अध्ययन अक्षमता आणि वर्तन समस्यांचा धोका जास्त असतो.
तुम्ही अपरिपक्व प्रसूती टाळू शकणार नाही असं असू शकतं - पण पूर्णवेळेच्या निरोगी गर्भधारणेला चालना देण्यासाठी तुम्ही बरेच काही करू शकता. उदाहरणार्थ:
तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि अकाली प्रसूतीसाठी धोका घटक पुनरावलोकन करेल आणि तुमची चिन्हे आणि लक्षणे मूल्यांकन करेल. जर तुम्हाला नियमित गर्भाशयाच्या वेदना होत असतील आणि तुमचे गर्भाशयाचे तोंड ३७ आठवड्यांपूर्वी मऊ, पातळ आणि उघड (प्रसरण) होण्यास सुरुवात झाली असेल, तर तुम्हाला कदाचित अकाली प्रसूतीचे निदान केले जाईल.
अकाली प्रसूतीचे निदान करण्यासाठी चाचण्या आणि प्रक्रिया यांचा समावेश आहे:
'प्रसूतीच्या वेळी, तात्पुरते सोडून, प्रसूती थांबविण्यासाठी कोणत्याही औषधे किंवा शस्त्रक्रिया नाहीत. तथापि, तुमचा डॉक्टर खालील औषधे शिफारस करू शकतो:\n\n- कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स. कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स तुमच्या बाळाच्या फुफ्फुसांच्या परिपक्वतेला चालना देण्यास मदत करू शकतात. जर तुम्ही २३ ते ३४ आठवड्यांमध्ये असाल, तर पुढील एक ते सात दिवसांत प्रसूतीचा धोका वाढला असेल तर तुमचा डॉक्टर कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सची शिफारस करेल. ३४ आठवड्यांपासून ३७ आठवड्यांपर्यंत प्रसूतीचा धोका असल्यास तुमचा डॉक्टर स्टिरॉइड्सची देखील शिफारस करू शकतो.\n\nजर तुम्ही ३४ आठवड्यांपेक्षा कमी गर्भवती असाल, सात दिवसांच्या आत प्रसूतीचा धोका असेल आणि तुम्हाला १४ दिवसांपूर्वी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा पूर्वीचा कोर्स झाला असेल तर तुम्हाला कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा पुन्हा कोर्स दिला जाऊ शकतो.\n- मॅग्नेशियम सल्फेट. जर तुम्हाला २४ ते ३२ आठवड्यांदरम्यान प्रसूतीचा जास्त धोका असेल तर तुमचा डॉक्टर मॅग्नेशियम सल्फेट देऊ शकतो. काही संशोधनाने दाखवले आहे की ते ३२ आठवड्यांपेक्षा आधी जन्मलेल्या बाळांमध्ये मेंदूला होणारे एक विशिष्ट प्रकारचे नुकसान (सेरेब्रल पाल्सी) कमी करू शकते.\n\nकॉर्टिकोस्टिरॉइड्स. कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स तुमच्या बाळाच्या फुफ्फुसांच्या परिपक्वतेला चालना देण्यास मदत करू शकतात. जर तुम्ही २३ ते ३४ आठवड्यांमध्ये असाल, तर पुढील एक ते सात दिवसांत प्रसूतीचा धोका वाढला असेल तर तुमचा डॉक्टर कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सची शिफारस करेल. ३४ आठवड्यांपासून ३७ आठवड्यांपर्यंत प्रसूतीचा धोका असल्यास तुमचा डॉक्टर स्टिरॉइड्सची देखील शिफारस करू शकतो.\n\nजर तुम्ही ३४ आठवड्यांपेक्षा कमी गर्भवती असाल, सात दिवसांच्या आत प्रसूतीचा धोका असेल आणि तुम्हाला १४ दिवसांपूर्वी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा पूर्वीचा कोर्स झाला असेल तर तुम्हाला कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा पुन्हा कोर्स दिला जाऊ शकतो.\n\nटोकोलिटिक्स. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने तुमच्या वेदना तात्पुरत्या काळासाठी मंदावण्यासाठी टोकोलिटिक नावाचे औषध देऊ शकते. कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सला जास्तीत जास्त फायदा मिळावा यासाठी किंवा जर आवश्यक असेल तर तुमच्या अपरिपक्व बाळासाठी विशेष काळजी देऊ शकणाऱ्या रुग्णालयात नेण्यासाठी टोकोलिटिक्स ४८ तासांपर्यंत वापरले जाऊ शकतात.\n\nजर तुम्ही रुग्णालयात दाखल नसाल, तर अपरिपक्व प्रसूतीच्या लक्षणांचे निरीक्षण करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यासोबत आठवड्याला किंवा त्यापेक्षा जास्त वेळा भेटी घ्याव्या लागू शकतात.\n\nजर तुम्हाला लहान गर्भाशयामुळे अपरिपक्व प्रसूतीचा धोका असेल, तर तुमचा डॉक्टर सर्वाइकल सर्क्लेज नावाची शस्त्रक्रिया सुचवू शकतो. या प्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशयाला मजबूत टाक्यांनी जोडले जाते. सामान्यतः, ३६ पूर्ण आठवड्यांनंतर टाक्या काढून टाकल्या जातात. जर आवश्यक असेल तर टाक्या आधी काढून टाकता येतात.\n\nजर तुम्ही २४ आठवड्यांपेक्षा कमी गर्भवती असाल, तुम्हाला लवकर अपरिपक्व प्रसूतीचा इतिहास असेल आणि अल्ट्रासाऊंडने तुमचे गर्भाशय उघडत असल्याचे किंवा तुमची गर्भाशयाची लांबी २५ मिलीमीटरपेक्षा कमी असल्याचे दाखवले असेल तर सर्वाइकल सर्क्लेजची शिफारस केली जाऊ शकते.\n\nजर तुम्हाला अपरिपक्व प्रसूतीचा इतिहास असेल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने तुमच्या दुसऱ्या तिमाहीपासून सुरुवात करून आणि गर्भधारणेच्या ३७ आठवड्यांपर्यंत चालू ठेवून हायड्रॉक्सिप्रोजेस्टेरॉन कॅप्रोएट नावाच्या हार्मोनाच्या प्रोजेस्टेरॉनच्या एका स्वरूपाचे आठवड्याला इंजेक्शन सुचवू शकते.\n\nयाव्यतिरिक्त, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने अपरिपक्व प्रसूतीपासून बचाव करण्यासाठी योनीमार्गे प्रोजेस्टेरॉन देऊ शकतो. जर तुम्हाला गर्भधारणेच्या २४ आठवड्यांपेक्षा आधी लहान गर्भाशयाचे निदान झाले असेल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने ३७ आठवड्यांपर्यंत प्रोजेस्टेरॉनचा वापर करण्याची देखील शिफारस करू शकतो.\n\nअलीकडील संशोधनाने सुचवले आहे की काही महिलांमध्ये ज्यांना धोका आहे त्यांना अपरिपक्व प्रसूतीपासून रोखण्यात योनीमार्गे प्रोजेस्टेरॉन हे सर्वाइकल सर्क्लेजइतकेच प्रभावी आहे. औषधाला शस्त्रक्रिया किंवा निश्चेष्टता आवश्यक नसण्याचा फायदा आहे. तुमचा डॉक्टर तुम्हाला सर्वाइकल सर्क्लेजच्या पर्याया म्हणून औषध देऊ शकतो.\n\nजर तुम्हाला अपरिपक्व प्रसूती किंवा अपरिपक्व जन्माचा इतिहास असेल, तर तुम्हाला पुन्हा अपरिपक्व प्रसूतीचा धोका आहे. कोणतेही धोका घटक व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि लवकर चेतावणी चिन्हे आणि लक्षणांना प्रतिसाद देण्यासाठी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यासोबत काम करा.'