पल्मोनरी एडिमा

फुफ्फुसीय एडिमा ही एक स्थिती आहे जी फुफ्फुसांमध्ये जास्त पाणी साचल्यामुळे होते. हे पाणी फुफ्फुसांच्या अनेक वायुकोषांमध्ये जमते, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हृदयविकार फुफ्फुसीय एडिमास कारणीभूत असतात. परंतु इतर कारणांमुळेही फुफ्फुसांमध्ये पाणी जमू शकते. यामध्ये न्यूमोनिया, विशिष्ट विषारी पदार्थांचा संपर्क, औषधे, छातीच्या भिंतीला झालेले आघात आणि उंचावरील प्रवास किंवा व्यायाम यांचा समावेश आहे.

अचानक विकसित होणारे फुफ्फुसीय एडिमा (तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा) ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्याला तात्काळ उपचारांची आवश्यकता असते. फुफ्फुसीय एडिमा कधीकधी मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते. लवकर उपचार उपयुक्त ठरू शकतात. फुफ्फुसीय एडिमाचे उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतात परंतु सामान्यतः अतिरिक्त ऑक्सिजन आणि औषधे यांचा समावेश असतो.

पल्मोनरी एडिमाची लक्षणे अचानक दिसू शकतात किंवा कालांतराने विकसित होऊ शकतात. लक्षणे पल्मोनरी एडिमाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

अचानक येणारा फुफ्फुसीय एडिमा (तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा) जीवघेणा असतो. जर तुम्हाला खालील कोणतेही तीव्र लक्षणे असतील तर 911 किंवा वैद्यकीय मदत घ्या:

• श्वास कमी होणे, विशेषत: जर ते अचानक आले असेल
• श्वास घेण्यास त्रास किंवा गूंगरण्याचा अनुभव (डिस्पेनिया)
• श्वास घेताना बुडबुडाळे, व्हिझिंग किंवा सांस घेण्याचा आवाज
• गुलाबी रंगाचा किंवा रक्ताचा थेंब असलेला कफ खोकला
• जास्त घामासह श्वास घेण्यास त्रास
• त्वचेचा निळा किंवा राखाडी रंग
• गोंधळ
• रक्तदाबातील मोठी घट ज्यामुळे हलकापणा, चक्कर येणे, कमजोरी किंवा घाम येतो
• फुफ्फुसीय एडिमाच्या कोणत्याही लक्षणांमध्ये अचानक बिघाड

स्वतः रुग्णालयात जाऊ नका. त्याऐवजी, 911 किंवा वैद्यकीय मदत बोलावा आणि मदतीची वाट पहा.

पल्मोनरी एडिमाची कारणे विविध असतात. समस्या कुठून सुरू होते यावर अवलंबून पल्मोनरी एडिमा दोन श्रेणींमध्ये मोडते.

• जर हृदयविकारामुळे पल्मोनरी एडिमा झाले असेल, तर ते कार्डिओजेनिक पल्मोनरी एडिमा म्हणून ओळखले जाते. बहुतेकदा, फुफ्फुसांमध्ये द्रव साचणे हे हृदयरोगामुळे होते.
• जर पल्मोनरी एडिमा हृदयाशी संबंधित नसेल, तर ते नॉनकार्डिओजेनिक पल्मोनरी एडिमा म्हणून ओळखले जाते.
• कधीकधी, पल्मोनरी एडिमा हे हृदयविकार आणि हृदयाशी संबंधित नसलेल्या समस्येमुळे दोन्ही कारणांनी होऊ शकते.

फुफ्फुसे आणि हृदयातील संबंध समजून घेतल्याने पल्मोनरी एडिमा का होऊ शकते हे स्पष्ट करण्यास मदत होऊ शकते.

हृदयविकारा आणि इतर हृदयरोग जे हृदयातील दाब वाढवतात ते पल्मोनरी एडिमाचे धोके वाढवतात. हृदयविकाराचे धोका घटक यांचा समावेश आहेत:

• अनियमित हृदय लय (अरिथेमियास)
• अल्कोहोल सेवन
• जन्मजात हृदयरोग
• कोरोनरी धमनी रोग
• मधुमेह
• हृदय वाल्व रोग
• उच्च रक्तदाब
• स्लीप अप्निआ

काही मज्जासंस्थेच्या स्थिती आणि जवळजवळ बुडण्यामुळे, ड्रग्जच्या वापरामुळे, धूर श्वास घेतल्यामुळे, व्हायरल आजारांमुळे आणि रक्ताच्या थक्क्यांमुळे फुफ्फुसांचे नुकसान देखील धोका वाढवते.

ज्या लोकांनी ८,००० फूट (सुमारे २,४०० मीटर) पेक्षा जास्त उंचीवरील ठिकाणी प्रवास केला आहे त्यांना उच्च-उंचीवरील पल्मोनरी एडिमा (HAPE) होण्याची शक्यता जास्त असते. सहसा अशा लोकांना प्रभावित करते जे उंचीवर सवय होण्यासाठी - काही दिवस ते एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक वेळ - घेत नाहीत.

ज्या मुलांना आधीच पल्मोनरी हायपरटेन्शन आणि संरचनात्मक हृदय दोष आहेत त्यांना HAPE होण्याची शक्यता जास्त असू शकते.

पल्मोनरी एडेम्याच्या गुंतागुंती त्याच्या कारणावर अवलंबून असतात.

सामान्यतः, जर पल्मोनरी एडेम्या सुरू राहिली, तर फुफ्फुसांच्या धमन्यातील दाब वाढू शकतो (पल्मोनरी हायपरटेन्शन). शेवटी, हृदय कमकुवत होते आणि अपयश होऊ लागते, आणि हृदय आणि फुफ्फुसांमधील दाब वाढतो.

पल्मोनरी एडेम्याच्या गुंतागुंतींमध्ये समाविष्ट असू शकते:

• श्वास घेण्यातील अडचण
• पायांना, पायांना आणि पोटाच्या भागाला सूज येणे
• फुफ्फुसांभोवती असलेल्या पडद्यांमध्ये द्रवाचे साठणे (प्लुरल एफ्युजन)
• यकृताचे जडणे आणि सूज येणे

मृत्यू टाळण्यासाठी तीव्र पल्मोनरी एडेम्यासाठी तात्काळ उपचार आवश्यक आहेत.

तुम्ही तुमच्या असलेल्या हृदय किंवा फुफ्फुसाच्या आजारांचे व्यवस्थापन करून आणि निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून पल्मोनरी एडिमापासून बचाव करू शकाल. उदाहरणार्थ, कोलेस्ट्रॉल आणि रक्तदाबाचे नियंत्रण हृदयरोगाचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकते. तुमचे हृदय निरोगी ठेवण्यासाठी खालील टिपा पाळा:

• ताजी फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्ये, चरबीमुक्त किंवा कमी चरबी असलेले दुग्धजन्य पदार्थ आणि विविध प्रथिने यांचा समावेश असलेले निरोगी आहार घ्या.
• धूम्रपान करू नका.
• नियमित व्यायाम करा.
• मीठ आणि अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करा.
• ताण व्यवस्थापित करा.
• वजन व्यवस्थापित करा.

श्वासाच्या समस्यांसाठी तात्काळ निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. आरोग्यसेवा प्रदात्याने लक्षणे आणि शारीरिक तपासणी आणि काही चाचण्यांच्या निकालांवर आधारित फुफ्फुसीय एडिमाचे निदान करू शकते.

स्थिती अधिक स्थिर झाल्यावर, प्रदात्याने वैद्यकीय इतिहास, विशेषतः हृदयविकार किंवा फुफ्फुसांच्या आजाराचा इतिहास विचारू शकतो.

फुफ्फुसीय एडिमाचे निदान करण्यास किंवा फुफ्फुसांमध्ये द्रवाचे कारण निश्चित करण्यास मदत करणार्‍या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

• छातीचा एक्स-रे. छातीचा एक्स-रे फुफ्फुसीय एडिमाचे निदान потвърждава आणि श्वासाच्या दुसर्‍या शक्य कारणांना वगळू शकतो. आरोग्यसेवा प्रदात्याला फुफ्फुसीय एडिमाचा संशय असल्यास ही सामान्यतः पहिली चाचणी केली जाते.
• छातीची संगणकित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन. छातीची संगणकित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन फुफ्फुसांच्या स्थितीबद्दल अधिक तपशील देते. ते प्रदात्याला फुफ्फुसीय एडिमाचे निदान करण्यास किंवा ते नाकारण्यास मदत करू शकते.
• पल्स ऑक्सिमीट्री. एक सेन्सर बोट किंवा कानाला जोडलेला असतो. ते रक्तातील किती ऑक्सिजन आहे हे निश्चित करण्यासाठी प्रकाश वापरते.
• धमनीय रक्त वायू चाचणी. ही चाचणी रक्तातील ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची मात्रा मोजते.
• बी-टाइप नॅट्रिअरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) रक्त चाचणी. बी-टाइप नॅट्रिअरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) चे वाढलेले पातळी हृदयविकाराचे संकेत देऊ शकते.
• इतर रक्त चाचण्या. फुफ्फुसीय एडिमा आणि त्याच्या कारणांचे निदान करण्यासाठी रक्त चाचण्यांमध्ये सामान्यतः पूर्ण रक्त गणना, मेटाबॉलिक पॅनेल (किडनीचे कार्य तपासण्यासाठी) आणि थायरॉईड फंक्शन टेस्ट समाविष्ट असतात.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी किंवा ईकेजी). ही वेदनाविरहित चाचणी हृदयाच्या सिग्नलचा वेळ आणि सामर्थ्य शोधते आणि रेकॉर्ड करते. ते छातीला आणि काहीवेळा हातांना किंवा पायांना जोडलेले लहान सेन्सर (इलेक्ट्रोड) वापरते. तारे सेन्सरला एका यंत्रास जोडतात, जे निकाल प्रदर्शित करते किंवा प्रिंट करते. इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) हृदय भिंतीच्या जाडी किंवा पूर्वीच्या हृदयविकाराची लक्षणे दाखवू शकते. घरी हृदयाचे ठोके सतत निरीक्षण करण्यासाठी होल्टर मॉनिटरसारखे पोर्टेबल डिव्हाइस वापरले जाऊ शकते.
• इकोकार्डिओग्राम. इकोकार्डिओग्राम धडधडणार्‍या हृदयाची चित्र निर्माण करण्यासाठी ध्वनी लाटा (अल्ट्रासाऊंड) वापरते. ते रक्ताच्या प्रवाहाच्या कमकुवत क्षेत्रे, हृदय वाल्व समस्या आणि योग्यरित्या काम करत नसलेले हृदय स्नायू ओळखू शकते. इकोकार्डिओग्राम हृदयाभोवती द्रव (पेरि कार्डियल एफ्युजन) चे निदान करण्यास मदत करू शकते.
• कार्डिअक कॅथेटरायझेशन आणि कोरोनरी अँजिओग्राम. जर इतर चाचण्या फुफ्फुसीय एडिमाचे कारण दाखवत नसतील किंवा छातीचा वेदना देखील असल्यास ही चाचणी केली जाऊ शकते. ते आरोग्यसेवा प्रदात्यांना हृदय धमन्यांमधील अडथळे पाहण्यास मदत करते. एक लांब, लवचिक नळी (कॅथेटर) रक्तवाहिन्यांमध्ये, सामान्यतः कमरे किंवा मनगटात घातली जाते. ते हृदयाकडे निर्देशित केले जाते. रंग कॅथेटरद्वारे हृदयातील धमन्यांमधून वाहतो. रंग एक्स-रे प्रतिमा आणि व्हिडिओवर धमन्या अधिक स्पष्टपणे दाखवण्यास मदत करते.
• फुफ्फुसांचा अल्ट्रासाऊंड. ही वेदनाविरहित चाचणी फुफ्फुसांमधून रक्ताचा प्रवाह मोजण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरते. ते त्वरीत द्रव साठवणूक आणि प्लुरल एफ्युजनची लक्षणे प्रकट करू शकते.

अचानक फुफ्फुसीय एडिमासाठी पहिले उपचार म्हणजे ऑक्सिजन. ऑक्सिजन चेहऱ्यावर लावण्याजोग्या मास्क किंवा दोन छिद्र असलेल्या लवचिक प्लास्टिकच्या नळी (नाक कॅन्युला) द्वारे पुरवले जाते जे ऑक्सिजन प्रत्येकी नाकपुड्यात पोहोचवते. यामुळे काही लक्षणे कमी होतील.

आरोग्यसेवा प्रदात्या ऑक्सिजन पातळीची देखरेख करतो. काहीवेळा मेकॅनिकल व्हेंटिलेटर किंवा सकारात्मक वायुमार्ग दाब प्रदान करणारे यंत्र यासारख्या यंत्राच्या साह्याने श्वास घेण्यास मदत करणे आवश्यक असू शकते.

स्थितीच्या तीव्रतेवर आणि फुफ्फुसीय एडिमाचे कारण यावर अवलंबून, उपचारात खालीलपैकी एक किंवा अधिक औषधे समाविष्ट असू शकतात:

जर शक्य असेल तर, कोणत्याही स्नायू प्रणालीच्या समस्या किंवा हृदय अपयशाची कारणे निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.

ऑक्सिजन हे सहसा पहिले उपचार असते. जर ऑक्सिजन उपलब्ध नसेल, तर पोर्टेबल हायपरबारिक चेंबर कमी उंचीवर जाण्याचे अनुकरण करू शकते जोपर्यंत कमी उंचीवर जाणे शक्य होईपर्यंत.

उंचावरील फुफ्फुसीय एडिमा (HAPE) च्या उपचारांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• मूत्रल. फुरोसेमाइड (लॅक्सिक्स) सारखी मूत्रल, हृदय आणि फुफ्फुसांमधील अतिरिक्त द्रवामुळे होणारा दाब कमी करते.

• रक्तदाब औषधे. हे उच्च किंवा कमी रक्तदाब व्यवस्थापित करण्यास मदत करते, जे फुफ्फुसीय एडिमासह होऊ शकते. एक प्रदात्या अशा औषधे देखील लिहू शकतो जी हृदयात किंवा बाहेर जाणारा दाब कमी करते. अशा औषधांची उदाहरणे म्हणजे नायट्रोग्लिसरीन (नायट्रोमिस्ट, नायट्रोस्टॅट, इतर) आणि नायट्रोप्रुसाइड (नायट्रोप्रेस).

• इनोट्रोप्स. हा प्रकारचा औषध रुग्णालयात गंभीर हृदय अपयश असलेल्या लोकांसाठी IV द्वारे दिले जाते. इनोट्रोप्स हृदयाची पंपिंग कार्यक्षमता सुधारते आणि रक्तदाब राखते.

• मॉर्फिन (एमएस कॉन्टिन, इन्फुमॉर्फ, इतर). हे नारकोटिक तोंडी घेतले जाऊ शकते किंवा IV द्वारे श्वासाची तीव्रता आणि चिंता कमी करण्यासाठी दिले जाऊ शकते. परंतु काही आरोग्यसेवा प्रदात्यांचा असा विश्वास आहे की मॉर्फिनचे धोके फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतात. ते इतर औषधे वापरण्याची अधिक शक्यता असते.

• ताबडतोब कमी उंचीवर जाणे. उंचावरील एखाद्या व्यक्तीला ज्याला उंचावरील फुफ्फुसीय एडिमा (HAPE) चे मंद लक्षणे आहेत, त्यांना शक्य तितक्या लवकर 1,000 ते 3,000 फूट (सुमारे 300 ते 1,000 मीटर) खाली जाण्यास मदत होऊ शकते. गंभीर HAPE असलेल्या एखाद्याला डोंगरावरून उतरवण्यासाठी बचाव सहाय्याची आवश्यकता असू शकते.

• व्यायाम थांबवणे आणि उबदार राहणे. शारीरिक क्रिया आणि थंडीमुळे फुफ्फुसीय एडिमा अधिक वाईट होऊ शकते.

• औषधे. काही पर्वतारोहक HAPE च्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी किंवा त्यापासून बचाव करण्यासाठी असेटाजोलामाइड किंवा निफेडिपाइन (प्रोकार्डिया) सारखी नुसखी औषधे घेतात. HAPE पासून बचाव करण्यासाठी, ते जास्त उंचीवर जाण्याच्या किमान एक दिवस आधी औषधे घेण्यास सुरुवात करतात.