पल्मोनरी एम्बोलिझम

फुफ्फुसांच्या धमनीत रक्ताचा थेंब अडकला आणि फुफ्फुसांच्या एका भागात रक्ताचा प्रवाह रोखला जातो तेव्हा फुफ्फुसीय वात (पीई) होते. रक्ताचे थेंब बहुतेकदा पायांमध्ये सुरू होतात आणि हृदयाच्या उजव्या बाजूने आणि फुफ्फुसांमध्ये जातात. याला खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी) म्हणतात.

फुफ्फुसीय वात म्हणजे रक्ताचा थेंब जो फुफ्फुसांच्या धमनीत रक्ताचा प्रवाह रोखतो आणि थांबवतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्ताचा थेंब पायातील खोल शिरा मध्ये सुरू होतो आणि फुफ्फुसांपर्यंत जातो. क्वचितच, थेंब शरीराच्या दुसर्या भागात शिरा मध्ये तयार होतो. जेव्हा शरीरातील एक किंवा अधिक खोल शिरांमध्ये रक्ताचा थेंब तयार होतो, तेव्हा त्याला खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी) म्हणतात.

एक किंवा अधिक थेंब फुफ्फुसांमध्ये रक्ताचा प्रवाह रोखतात म्हणून, फुफ्फुसीय वात प्राणघातक असू शकते. तथापि, लवकर उपचारांमुळे मृत्यूचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो. तुमच्या पायांमध्ये रक्ताचे थेंब होण्यापासून रोखण्यासाठी उपाययोजना करणे तुम्हाला फुफ्फुसीय वातापासून वाचवण्यास मदत करेल.

पल्मोनरी एम्बोलिझमची लक्षणे खूप वेगळी असू शकतात, ती तुमच्या फुप्फुसाच्या किती भागात सामील आहे, थक्क्यांचे आकार आणि तुम्हाला आधीपासून फुप्फुस किंवा हृदयरोग आहे की नाही यावर अवलंबून असते. सामान्य लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहेत: श्वास कमी होणे. हे लक्षण सहसा अचानक दिसून येते. विश्रांतीच्या वेळी देखील श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि शारीरिक हालचालीने तो अधिक वाईट होतो. छातीतील वेदना. तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येत असल्यासारखे वाटू शकते. वेदना सहसा तीव्र असते आणि खोल श्वास घेतल्यावर जाणवते. वेदनामुळे तुम्ही खोल श्वास घेऊ शकत नाही. खोकला, वाकणे किंवा पुढे वाकणे यावेळी देखील तुम्हाला ती जाणवू शकते. बेहोश होणे. तुमचा हृदयगती किंवा रक्तदाब अचानक कमी झाल्यास तुम्ही बेहोश होऊ शकता. याला सिंकोप म्हणतात. पल्मोनरी एम्बोलिझमसह होणारी इतर लक्षणे समाविष्ट आहेत: खोकला ज्यामध्ये रक्ताळ किंवा रक्तमिश्रित कफ असू शकतो जलद किंवा अनियमित हृदयगती चक्कर येणे किंवा डोके फिरणे अतिरीक्त घामाने येणे ताप पायदुखी किंवा सूज, किंवा दोन्ही, सहसा पायाच्या मागच्या बाजूला चिकट किंवा रंग बदललेले त्वचा, ज्याला सायनोसिस म्हणतात पल्मोनरी एम्बोलिझम प्राणघातक असू शकतो. जर तुम्हाला स्पष्टीकरण नसलेले श्वास कमी होणे, छातीतील वेदना किंवा बेहोशीचा अनुभव आला तर तातडीने वैद्यकीय मदत घ्या.

फुफ्फुसांच्या धमनीत थ्रोम्बस (रक्ताचा थप्पा) जाणे ही जीवघेणी बाब असू शकते. जर तुम्हाला अचानक श्वास येण्यास त्रास होत असेल, छातीत वेदना होत असतील किंवा तुम्हाला बेशुद्धी येत असेल तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या.

फुफ्फुसांच्या धमनीत साठा, बहुतेकदा रक्ताचा थेंब, अडकला तर फुफ्फुसीय वातस्फीती होते, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह अडतो. रक्ताचे थेंब बहुतेकदा तुमच्या पायातील खोल शिरांपासून येतात, ही स्थिती खोल शिरा थ्रोम्बोसिस म्हणून ओळखली जाते.

अनेक प्रकरणांमध्ये, अनेक थेंब सामील असतात. प्रत्येक अडकलेल्या धमनीने पुरवलेल्या फुफ्फुसांच्या भागांना रक्त मिळू शकत नाही आणि ते मरू शकतात. हे फुफ्फुसीय अवरोधन म्हणून ओळखले जाते. यामुळे तुमच्या फुफ्फुसांना तुमच्या शरीराच्या इतर भागांना ऑक्सिजन पुरवणे अधिक कठीण होते.

कधीकधी, रक्ताच्या नसांमधील अडथळे रक्ताच्या थेंबांव्यतिरिक्त इतर पदार्थांमुळे होतात, जसे की:

• तुटलेल्या लांब हाडाच्या आतील चरबी
• ट्यूमरचा भाग
• हवेचे बुडबुडे

पायातील शिरेत रक्ताचा थेंब झाल्यास, प्रभावित भागात सूज, वेदना, उष्णता आणि कोमलता येऊ शकते.

जरी कुणालाही रक्ताचे थेंब निर्माण होऊ शकतात ज्यामुळे फुफ्फुसीय वात येऊ शकते, तरी काही घटक तुमचा धोका वाढवू शकतात.

तुम्ही किंवा तुमच्या रक्तातील नातेवाईकांना, जसे की पालक किंवा भावंड, भूतकाळात शिरेतील रक्ताचे थेंब किंवा फुफ्फुसीय वात झाला असेल तर तुम्हाला जास्त धोका आहे.

काही वैद्यकीय स्थिती आणि उपचारांमुळे तुम्हाला धोका निर्माण होतो, जसे की:

• हृदयरोग. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग, विशेषतः हृदय अपयश, रक्ताच्या थेंबांचे निर्मिती अधिक शक्य करते.
• कॅन्सर. काही कर्करोग - विशेषतः मेंदू, अंडाशय, पॅन्क्रियाज, कोलन, पोट, फुफ्फुस आणि किडनी कर्करोग आणि पसरलेले कर्करोग - रक्ताच्या थेंबांचा धोका वाढवू शकतात. कीमोथेरपीमुळे धोका आणखी वाढतो. जर तुम्हाला स्तनाचा कर्करोगाचा वैयक्तिक किंवा कुटुंबाचा इतिहास असेल आणि तुम्ही टॅमोक्सीफेन किंवा रॅलॉक्सीफेन (एविस्टा) घेत असाल तर तुम्हाला रक्ताच्या थेंबांचा जास्त धोका आहे.
• शस्त्रक्रिया. शस्त्रक्रिया ही समस्याग्रस्त रक्ताच्या थेंबांची एक प्रमुख कारणे आहेत. या कारणास्तव, थेंब रोखण्यासाठी औषधे मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर, जसे की संधिप्रतिस्थापन, दिली जाऊ शकतात.
• रक्ताच्या गोठण्यावर परिणाम करणारे विकार. काही वारशाने मिळालेले विकार रक्तावर परिणाम करतात, ज्यामुळे ते अधिक गोठण्याची शक्यता असते. इतर वैद्यकीय विकार जसे की किडनी रोग देखील रक्ताच्या थेंबांचा धोका वाढवू शकतात.
• कोरोनाव्हायरस रोग २०१९ (COVID-19). ज्या लोकांना COVID-19 चे गंभीर लक्षणे आहेत त्यांना फुफ्फुसीय वातचा धोका वाढलेला आहे.

रक्ताचे थेंब सामान्यपेक्षा जास्त काळ निष्क्रियतेच्या काळात अधिक तयार होतात, जसे की:

• बेड रेस्ट. शस्त्रक्रिया, हृदयविकार, पाय फ्रॅक्चर, आघात किंवा कोणत्याही गंभीर आजारा नंतर दीर्घ काळासाठी बेडवर राहणे हे रक्ताच्या थेंबांचा धोका निर्माण करते. जेव्हा तुमचे पाय दीर्घ काळासाठी सपाट असतात, तेव्हा तुमच्या शिरेतून रक्ताचा प्रवाह मंदावतो आणि रक्त तुमच्या पायात जमू शकते. यामुळे कधीकधी रक्ताचे थेंब तयार होतात.
• दीर्घ प्रवास. विमानाच्या किंवा गाडीच्या दीर्घ प्रवासादरम्यान अरुंद आसनात बसल्याने पायातील रक्ताचा प्रवाह मंदावतो, ज्यामुळे रक्ताच्या थेंबांचा धोका वाढतो.
• धूम्रपान. ज्या कारणांमुळे समजत नाही, त्या कारणांमुळे काही लोकांमध्ये, विशेषतः ज्यांना इतर धोका घटक आहेत, त्यांमध्ये तंबाखू सेवनामुळे रक्ताच्या थेंबांचा धोका वाढतो.
• अधिक वजन. जास्त वजन रक्ताच्या थेंबांचा धोका वाढवते - विशेषतः ज्या लोकांना इतर धोका घटक आहेत.
• अतिरिक्त इस्ट्रोजन. गर्भनिरोधक गोळ्या आणि हार्मोन बदल उपचारांमधील इस्ट्रोजन रक्तातील गोठणे घटक वाढवू शकते, विशेषतः ज्यांना धूम्रपान करतात किंवा जास्त वजन आहे.

फुफ्फुसीय वातस्फीती प्राणघातक असू शकते. निदान न झालेल्या आणि उपचार न झालेल्या फुफ्फुसीय वातस्फीती असलेल्या लोकांपैकी एक तृतीयांश जणांचा मृत्यू होतो. तथापि, ही स्थिती लवकर निदान आणि उपचार केल्यावर, ही संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते. फुफ्फुसीय वातस्फीतीमुळे फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब देखील होऊ शकतो, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसांमधील आणि हृदयाच्या उजव्या बाजूतील रक्तदाब जास्त असतो. जेव्हा तुमच्या फुफ्फुसांच्या आतील धमन्यांमध्ये अडथळे असतात, तेव्हा तुमचे हृदय त्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त ढकलण्यासाठी अधिक कठोर परिश्रम करावे लागतात. यामुळे रक्तदाब वाढतो आणि शेवटी तुमचे हृदय कमकुवत होते. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, एम्बोली नावाचे लहान थक्के फुफ्फुसांमध्ये राहतात आणि कालांतराने फुफ्फुसीय धमन्यांमध्ये जखम होते. यामुळे रक्त प्रवाह मर्यादित होतो आणि दीर्घकालीन फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब होतो.

तुमच्या पायातील खोल शिरांमध्ये थेंब रोखणे हे फुफ्फुसांच्या थेंबांपासून बचाव करण्यास मदत करेल. या कारणास्तव, बहुतेक रुग्णालये रक्ताच्या थेंबांना रोखण्यासाठी आक्रमक उपाययोजना करण्यास उत्सुक असतात, ज्यात समाविष्ट आहेत:

• रक्ताचे पातळ करणारे (अँटीकोआग्युलंट्स). या औषधे अनेकदा थेंबांच्या धोक्यात असलेल्या लोकांना शस्त्रक्रियेच्या आधी आणि नंतर दिली जातात. तसेच, ते अनेकदा हृदयविकार, स्ट्रोक किंवा कर्करोगाच्या गुंतागुंतीसारख्या विशिष्ट वैद्यकीय स्थितींसाठी रुग्णालयात दाखल झालेल्या लोकांना दिले जातात.
• शारीरिक हालचाल. शस्त्रक्रियेनंतर शक्य तितक्या लवकर हालचाल करणे हे फुफ्फुसांच्या थेंबांना रोखण्यास आणि एकूणच बरे होण्यास मदत करू शकते. तुमची नर्स तुम्हाला उठण्यासाठी, अगदी तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी देखील, आणि तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या चीरलेल्या जागी वेदना असूनही चालण्यासाठी प्रोत्साहित करण्याचे हे एक मुख्य कारण आहे. प्रवासादरम्यान रक्ताचे थेंब तयार होण्याचा धोका कमी असतो परंतु दीर्घ प्रवासाने तो वाढतो. जर तुम्हाला रक्ताच्या थेंबांचा धोका आहे आणि तुम्हाला प्रवासाची चिंता आहे, तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलवा. तुमचा प्रदात्या प्रवासाच्या दरम्यान रक्ताच्या थेंबांना रोखण्यास मदत करण्यासाठी खालील गोष्टींची सूचना करू शकतो:
• पुरेसे द्रव प्या. पाणी हे निर्जलीकरण रोखण्यासाठी सर्वोत्तम द्रव आहे, जे रक्ताच्या थेंबांच्या विकासात योगदान देऊ शकते. अल्कोहोल टाळा, जे द्रव नुकसानीस योगदान देते.
• बसण्यापासून ब्रेक घ्या. तासाला एकदा किंवा त्याहून अधिक वेळा विमानाच्या केबिनमध्ये फिरता रहा. जर तुम्ही गाडी चालवत असाल, तर वेळोवेळी थांबा आणि गाडीभोवती दोनदा फिरता रहा. काही खोल गुडघे वाकवा.
• तुमच्या सीटमध्ये हालचाल करा. तुमच्या पायघोड्यांनी वाकवा आणि वर्तुळाकार हालचाली करा आणि तुमचे बोटे वर आणि खाली 15 ते 30 मिनिटांनी उचला.

फुफ्फुसीय वातस्फीतीचे निदान करणे कठीण असू शकते, विशेषतः जर तुम्हाला अंतर्निहित हृदय किंवा फुफ्फुसांचा आजार असेल. त्या कारणास्तव, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुमचा वैद्यकीय इतिहास चर्चा करेल, शारीरिक तपासणी करेल आणि चाचण्यांचा आदेश देईल ज्यामध्ये खालीलपैकी एक किंवा अधिक समाविष्ट असू शकतात.

तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या क्लॉट-विरघळणारा पदार्थ डी-डायमरसाठी रक्त चाचणीचा आदेश देऊ शकतो. उच्च पातळीमुळे रक्तातील थक्क्यांची शक्यता वाढल्याचे सूचित होऊ शकते, जरी अनेक इतर घटक उच्च डी-डायमर पातळीचे कारण असू शकतात.

रक्त चाचण्या तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची मात्रा देखील मोजू शकतात. तुमच्या फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्यांमधील थक्का तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी करू शकतो.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला वारशाने मिळालेला थक्का होण्याचा विकार आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

ही नॉनइनवेसिव्ह चाचणी तुमच्या हृदया आणि फुफ्फुसांची प्रतिमा चित्रफितीत दाखवते. जरी एक्स-रे फुफ्फुसीय वातस्फीतीचे निदान करू शकत नाहीत आणि फुफ्फुसीय वातस्फीती असतानाही ते बरे दिसू शकतात, तरी ते समान लक्षणे असलेल्या इतर स्थितींना काढून टाकू शकतात.

ट्रान्सड्यूसर नावाचे एक वांड-आकाराचे उपकरण त्वचेवर हलवले जाते, ज्यामुळे ध्वनी लाटा तपासल्या जात असलेल्या शिरांकडे निर्देशित होतात. नंतर हे लाटा ट्रान्सड्यूसरकडे परावर्तित होतात जेणेकरून संगणकावर हालचाल करणारी प्रतिमा तयार होईल. थक्क्यांची अनुपस्थिती गहन शिरा थ्रोम्बोसिसची शक्यता कमी करते. जर थक्के उपस्थित असतील, तर उपचार लगेच सुरू केले जातील.

सीटी स्कॅनिंग तुमच्या शरीराचे क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी एक्स-रे तयार करते. सीटी फुफ्फुसीय अँजिओग्राफी - ज्याला सीटी फुफ्फुसीय वातस्फीती अभ्यास देखील म्हणतात - 3D प्रतिमा तयार करते ज्यामुळे तुमच्या फुफ्फुसांमधील धमन्यांमध्ये फुफ्फुसीय वातस्फीतीसारखे बदल सापडू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, सीटी स्कॅन दरम्यान हातातील किंवा हातातील शिरेद्वारे कंट्रास्ट मटेरियल दिले जाते जेणेकरून फुफ्फुसीय धमन्यांची रूपरेषा तयार होईल.

वैद्यकीय स्थितीमुळे सीटी स्कॅनमधून विकिरण प्रदर्शना किंवा कंट्रास्ट टाळण्याची आवश्यकता असल्यास, व्ही/क्यू स्कॅन केला जाऊ शकतो. या चाचणीत, ट्रेसर नावाच्या किंचित रेडिओएक्टिव्ह पदार्थाची तुमच्या हातातील शिरेमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. ट्रेसर रक्त प्रवाह, ज्याला पेरफ्यूजन म्हणतात, मॅप करतो आणि तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये वायू प्रवाह, ज्याला वेंटिलेशन म्हणतात, याची तुलना करतो. हा चाचणी वापरून पाहिले जाऊ शकते की रक्तातील थक्के फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबाची लक्षणे निर्माण करत आहेत का.

ही चाचणी तुमच्या फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे स्पष्ट चित्र प्रदान करते. फुफ्फुसीय वातस्फीतीचे निदान करण्याचा हा सर्वात अचूक मार्ग आहे. परंतु कारण ते करण्यासाठी उच्च कौशल्याची आवश्यकता आहे आणि त्यात संभाव्य गंभीर धोके आहेत, म्हणून इतर चाचण्या निश्चित निदान देण्यात अपयशी ठरल्यावर ते सामान्यतः केले जाते.

फुफ्फुसीय अँजिओग्राममध्ये, कॅथेटर नावाचा एक पातळ, लवचिक नळी मोठ्या शिरेत - सामान्यतः तुमच्या पंगामध्ये - घातली जाते आणि तुमच्या हृदयातून आणि फुफ्फुसीय धमन्यांमध्ये धागे केले जातात. नंतर कॅथेटरमध्ये एक विशेष रंग इंजेक्ट केला जातो. तुमच्या फुफ्फुसांमधील धमन्यांमधून रंग प्रवास करताना एक्स-रे घेतले जातात.

काही लोकांमध्ये, ही प्रक्रिया हृदयाच्या लयबद्धतेमध्ये तात्पुरती बदल करू शकते. याव्यतिरिक्त, कमी किडनी कार्या असलेल्या लोकांमध्ये रंगामुळे किडनीचे नुकसान होण्याचा धोका वाढू शकतो.

एमआरआय ही एक वैद्यकीय इमेजिंग तंत्र आहे जी तुमच्या शरीरातील अवयव आणि ऊतींच्या तपशीलवार प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि संगणक-निर्मित रेडिओ लाटा वापरते. एमआरआय सामान्यतः फक्त गर्भवती महिलांमध्ये केले जाते - बाळाला विकिरण टाळण्यासाठी - आणि अशा लोकांमध्ये ज्यांच्या किडनीला इतर चाचण्यांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या रंगांमुळे हानी पोहोचू शकते.