पल्मोनरी उच्चरक्तदाब

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब हा एक प्रकारचा उच्च रक्तदाब आहे जो फुफ्फुसांमधील धमन्या आणि हृदयाच्या उजव्या बाजूला प्रभावित करतो. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाच्या एका प्रकारात, ज्याला फुफ्फुसीय धमनीय उच्चरक्तदाब (PAH) म्हणतात, फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्या आकुंचित, अवरुद्ध किंवा नष्ट होतात. या नुकसानीमुळे फुफ्फुसांमधून रक्ताचा प्रवाह मंदावतो. फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधील रक्तदाब वाढतो. फुफ्फुसांमधून रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते. अतिरिक्त प्रयत्नामुळे शेवटी हृदयपेशी कमकुवत होते आणि अपयशी होते. काहींमध्ये, फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब हळूहळू बिकट होतो आणि जीवघेणा ठरू शकतो. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाचे कोणतेही उपचार नाहीत. परंतु तुम्हाला चांगले वाटण्यास, दीर्घायुषी होण्यास आणि तुमच्या जीवनमान सुधारण्यास मदत करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. तुम्हाला ते महिने किंवा वर्षानुवर्षे जाणवू शकत नाहीत. आजार वाढत जात असताना लक्षणे अधिक बिकट होतात. पल्मोनरी हायपरटेन्शनची लक्षणे यामध्ये समाविष्ट आहेत:

• सुरुवातीला व्यायाम करताना आणि शेवटी विश्रांतीच्या वेळीही श्वासाची तीव्र तंगी.
• ऑक्सिजनच्या कमी पातळीमुळे निळसर किंवा राखाडी त्वचेचा रंग. तुमच्या त्वचेच्या रंगावर अवलंबून, हे बदल जाणणे कठीण किंवा सोपे असू शकते.
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे.
• वेगाने धडधडणे किंवा जोरदार हृदयस्पंदन.
• थकवा.
• आँकळ्या, पाय आणि पोटाच्या भागात सूज. श्वासाची तीव्र तंगी हे पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. परंतु ते अस्थमासारख्या इतर आरोग्य स्थितींमुळे देखील होऊ शकते. अचूक निदानासाठी आरोग्य सेवा व्यावसायिकाची भेट घ्या.

सामान्य हृदयात दोन वरचे आणि दोन खालचे कक्ष असतात. वरचे कक्ष, उजवे आणि डावे आलिंद, आत येणारे रक्त प्राप्त करतात. खालचे कक्ष, अधिक स्नायूयुक्त उजवे आणि डावे वेंट्रिकल्स, हृदयाबाहेर रक्त पंप करतात. हृदयातील वाल्व कक्ष उघडण्यावर दरवाजे असतात. ते रक्त योग्य दिशेने वाहत राहण्यास मदत करतात.

सामान्य हृदयात दोन वरचे कक्ष आणि दोन खालचे कक्ष असतात. प्रत्येक वेळी रक्त हृदयातून जाते तेव्हा खालचा उजवा कक्ष फुफ्फुसांना रक्त पंप करतो. रक्त फुफ्फुसीय धमनी नावाच्या मोठ्या रक्तवाहिन्यातून जाते.

सामान्यतः रक्त फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्यांमधून हृदयाच्या डाव्या बाजूला सहजपणे वाहते. हे रक्तवाहिन्या फुफ्फुसीय धमन्या, केशिका आणि शिरा आहेत.

परंतु फुफ्फुसीय धमन्यांना रेषांकित करणाऱ्या पेशींमधील बदल धमनी भिंती संकुचित, कडक, सूजलेल्या आणि जाड होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. या बदलांमुळे फुफ्फुसांमधून रक्त प्रवाह मंदावू शकतो किंवा थांबू शकतो, ज्यामुळे फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब होतो.

कारणानुसार फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब पाच गटांमध्ये वर्गीकृत केले जाते.

कारणांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• अज्ञात कारण, ज्याला इडिओपॅथिक फुफ्फुसीय धमनीय उच्चरक्तदाब म्हणतात.
• कुटुंबातून वारशाने मिळालेल्या जीनमधील बदल, ज्याला वारशाने मिळालेला फुफ्फुसीय धमनीय उच्चरक्तदाब म्हणतात.
• काही औषधे किंवा बेकायदेशीर ड्रग्जचा वापर, ज्यामध्ये मेथाम्फेटामाइनचा समावेश आहे.
• जन्मतः असलेल्या हृदय समस्या, ज्याला जन्मजात हृदयदोष म्हणतात.
• इतर आरोग्य स्थिती, ज्यामध्ये स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस आणि क्रॉनिक लिव्हर डिसीज जसे की सिरोसिसचा समावेश आहे.

हे फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाचे सर्वात सामान्य स्वरूप आहे. कारणांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• डावे हृदय अपयश.
• डाव्या बाजूच्या हृदय वाल्व रोग जसे की माइट्रल वाल्व किंवा महाधमनी वाल्व रोग.

कारणांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• फुफ्फुसांचे खराब होणे, ज्याला फुफ्फुसीय फायब्रोसिस म्हणतात.
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज.
• झोपेचा अप्निया.
• दीर्घकाळ उच्च उंचीवर राहणे ज्या लोकांना फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाचा जास्त धोका असू शकतो.

कारणांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• फुफ्फुसांमध्ये क्रॉनिक रक्ताचे थेंब, ज्याला फुफ्फुसीय एम्बोली म्हणतात.
• फुफ्फुसीय धमनीला अडथळा निर्माण करणारे ट्यूमर.

कारणांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• रक्त विकार, ज्यामध्ये पॉलीसायथेमिया वेरा आणि आवश्यक थ्रोम्बोसायथेमियाचा समावेश आहे.
• सूज निर्माण करणारे विकार जसे की सार्कोइडोसिस.
• चयापचय विकार, ज्यामध्ये ग्लायकोजन स्टोरेज डिसीजचा समावेश आहे.
• किडनी रोग.

आयझेनमेन्गर सिंड्रोम हा एक प्रकारचा जन्मजात हृदय रोग आहे जो फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब निर्माण करतो. हे हृदयाच्या कक्षांमधील दुरुस्त न झालेल्या छिद्रांसह होऊ शकते. एक उदाहरण म्हणजे हृदयाच्या दोन खालच्या कक्षांमधील मोठे छिद्र ज्याला वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष म्हणतात.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे निदान सहसा 30 ते 60 वयोगटातील लोकांमध्ये केले जाते. वयानुसार वाढ होणे, गट 1 पल्मोनरी हायपरटेन्शन विकसित होण्याचे धोके वाढवू शकते, ज्याला पल्मोनरी आर्टेरियल हायपरटेन्शन (PAH) म्हणतात. अज्ञात कारणामुळे होणारे PAH तरुण प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनचा धोका वाढवू शकणार्‍या इतर गोष्टी म्हणजे:

• कुटुंबातील सदस्यांना ही स्थिती असणे.
• जास्त वजन असणे.
• धूम्रपान करणे.
• रक्ताच्या गोठण्याच्या विकार किंवा फुफ्फुसात रक्ताच्या गोठण्यांचा कुटुंबातील इतिहास.
• अॅस्बेस्टोसच्या संपर्कात येणे.
• जन्मतःच असलेले हृदयविकार, ज्याला जन्मजात हृदयदोष म्हणतात.
• उंचावर राहणे.
• काही औषधांचा वापर, ज्यामध्ये काही वजन कमी करणारी औषधे आणि कोकेन किंवा मेथाम्फेटामाइनसारखी बेकायदेशीर औषधे समाविष्ट आहेत.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या शक्यता असलेल्या गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

• उजव्या बाजूच्या हृदयाचे आकार वाढणे आणि हृदय अपयश. या स्थितीला कॉर पल्मोनॅले देखील म्हणतात, यामुळे हृदयाच्या उजव्या खालच्या कक्षेचा आकार वाढतो. संकुचित किंवा अडथळा आलेल्या फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधून रक्त पंप करण्यासाठी कक्षेला सामान्यपेक्षा जास्त जोरात पंप करावे लागते.

परिणामी, हृदयाच्या भिंती जाड होतात. उजव्या खालच्या हृदय कक्षेचा आकार वाढवून त्यात जास्त रक्त साठवता येते. या बदलांमुळे हृदयावर अधिक ताण येतो आणि शेवटी उजव्या खालच्या हृदय कक्षेचे अपयश होते.

• रक्ताच्या गोळ्या. पल्मोनरी हायपरटेन्शनमुळे फुफ्फुसांच्या लहान धमन्यांमध्ये रक्ताच्या गोळ्यांचा धोका वाढतो.
• अनियमित हृदयाचे ठोके. पल्मोनरी हायपरटेन्शनमुळे हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये बदल होतात, ज्याला अरिथेमिया म्हणतात, जे जीवघेणे असू शकते.
• फुफ्फुसांमध्ये रक्तस्त्राव. पल्मोनरी हायपरटेन्शनमुळे फुफ्फुसांमध्ये जीवघेणा रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि रक्ताचा खोकला येऊ शकतो.
• गर्भावस्थेतील गुंतागुंत. पल्मोनरी हायपरटेन्शन आई आणि गर्भधारणा करणाऱ्या बाळासाठी जीवघेणे असू शकते.

उजव्या बाजूच्या हृदयाचे आकार वाढणे आणि हृदय अपयश. या स्थितीला कॉर पल्मोनॅले देखील म्हणतात, यामुळे हृदयाच्या उजव्या खालच्या कक्षेचा आकार वाढतो. संकुचित किंवा अडथळा आलेल्या फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधून रक्त पंप करण्यासाठी कक्षेला सामान्यपेक्षा जास्त जोरात पंप करावे लागते.

परिणामी, हृदयाच्या भिंती जाड होतात. उजव्या खालच्या हृदय कक्षेचा आकार वाढवून त्यात जास्त रक्त साठवता येते. या बदलांमुळे हृदयावर अधिक ताण येतो आणि शेवटी उजव्या खालच्या हृदय कक्षेचे अपयश होते.

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब लवकर निदान करणे कठीण आहे कारण ते नियमित शारीरिक तपासणी दरम्यान सहसा आढळत नाही. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब अधिक प्रगत झाला तरीही, त्याची लक्षणे इतर हृदय आणि फुफ्फुसांच्या स्थितींसारखीच असतात.

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब निदान करण्यासाठी, आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमची तपासणी करतो आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतो. तुमच्या वैद्यकीय आणि कुटुंबाच्या इतिहासाबद्दल तुम्हाला प्रश्न विचारले जातील.

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब निदान करण्यास मदत करण्यासाठी केलेले चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकतात:

• रक्त चाचण्या. रक्त चाचण्या फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाचे कारण शोधण्यास किंवा गुंतागुंतीच्या चिन्हे दाखवण्यास मदत करू शकतात.
• छातीचा एक्स-रे. छातीचा एक्स-रे हृदय, फुफ्फुसे आणि छातीची चित्र निर्माण करतो. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब होण्यास कारणीभूत असलेल्या इतर फुफ्फुसांच्या स्थिती तपासण्यासाठी ते वापरले जाऊ शकते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG). हा सोपा चाचणी हृदयाची विद्युत क्रिया रेकॉर्ड करते. ते हृदयाच्या ठोकांमध्ये बदल दाखवू शकते.
• इकोकार्डिओग्राम. हृदयाच्या ठोकांचे हालचाल करणारी प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरल्या जातात. एक इकोकार्डिओग्राम हृदयातून रक्ताचा प्रवाह दर्शवितो. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब निदान करण्यास किंवा उपचार किती चांगले कार्य करत आहेत हे निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी केली जाऊ शकते.

कधीकधी, शारीरिक क्रियेमुळे हृदयावर कसा परिणाम होतो हे जाणून घेण्यासाठी स्थिर सायकल किंवा ट्रेडमिलवर व्यायाम करताना इकोकार्डिओग्राम केला जातो. जर तुम्हाला ही चाचणी केली असेल, तर तुम्हाला असा मास्क घालण्यास सांगितले जाऊ शकते जो हृदय आणि फुफ्फुसे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडचा वापर किती चांगला करत आहेत हे तपासतो.

इकोकार्डिओग्राम. हृदयाच्या ठोकांचे हालचाल करणारी प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरल्या जातात. एक इकोकार्डिओग्राम हृदयातून रक्ताचा प्रवाह दर्शवितो. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब निदान करण्यास किंवा उपचार किती चांगले कार्य करत आहेत हे निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी केली जाऊ शकते.

कधीकधी, शारीरिक क्रियेमुळे हृदयावर कसा परिणाम होतो हे जाणून घेण्यासाठी स्थिर सायकल किंवा ट्रेडमिलवर व्यायाम करताना इकोकार्डिओग्राम केला जातो. जर तुम्हाला ही चाचणी केली असेल, तर तुम्हाला असा मास्क घालण्यास सांगितले जाऊ शकते जो हृदय आणि फुफ्फुसे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडचा वापर किती चांगला करत आहेत हे तपासतो.

उजव्या हृदयाचे कॅथेटरायझेशन. जर इकोकार्डिओग्रामने फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब दाखवला तर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ही चाचणी केली जाऊ शकते.

फुफ्फुसे आणि फुफ्फुसीय धमन्यांची स्थिती तपासण्यासाठी इतर चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. खालील चाचण्या फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाच्या कारणाबद्दल अधिक माहिती देऊ शकतात:

• व्यायाम ताण चाचण्या. या चाचण्यांमध्ये सहसा ट्रेडमिलवर चालणे किंवा स्थिर सायकल चालवणे समाविष्ट असते तर हृदयाचे ठोके पाहिले जातात. ते हृदय व्यायामावर कसे प्रतिक्रिया देते हे दाखवू शकतात.
• कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) स्कॅन. ही चाचणी शरीराच्या विशिष्ट भागांचे क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी एक्स-रे वापरते. रक्तवाहिन्या प्रतिमांवर अधिक स्पष्टपणे दिसण्यास मदत करण्यासाठी शिरांमध्ये डाय नावाचा कॉन्ट्रास्ट दिला जाऊ शकतो.

एक हृदय CT स्कॅन, ज्याला कार्डिअक CT स्कॅन म्हणतात, तो हृदयाचे आकार आणि फुफ्फुसीय धमन्यांमधील कोणतेही अडथळे दाखवू शकतो. ते फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबास कारणीभूत असलेल्या फुफ्फुसांच्या आजारांचे निदान करण्यास मदत करू शकते जसे की COPD किंवा फुफ्फुसीय फायब्रोसिस.

• मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (MRI). ही चाचणी हृदयाच्या तपशीलावर प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्रे आणि रेडिओ लाटा वापरते. ते फुफ्फुसीय धमन्यांमध्ये रक्ताचा प्रवाह दाखवू शकते आणि उजव्या खालच्या हृदय कक्ष किती चांगले कार्य करत आहे हे निश्चित करू शकते.
• फुफ्फुसांची कार्य चाचणी. या चाचणीसाठी, तुम्ही एका खास उपकरणात श्वास घेता. हे उपकरण फुफ्फुसे किती हवा धरू शकतात ते मोजते. ते फुफ्फुसांमध्ये हवेचा प्रवाह कसा होतो हे दाखवते.
• व्हेन्टिलेशन/परफ्यूजन (V/Q) स्कॅन. या चाचणीत, एक रेडिओएक्टिव्ह ट्रेसर शिरा (IV) द्वारे दिला जातो. ट्रेसर रक्ताचा प्रवाह दाखवतो. तुम्ही असा ट्रेसर देखील श्वास घेऊ शकता जो फुफ्फुसांमध्ये वायुप्रवाह दाखवतो. एक V/Q स्कॅन दाखवू शकतो की रक्ताच्या थक्क्यामुळे फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाची लक्षणे होत आहेत का.
• फुफ्फुसांची बायोप्सी. क्वचितच, फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाच्या शक्य कारणाची तपासणी करण्यासाठी फुफ्फुसांचा ऊतीचा नमुना घेतला जाऊ शकतो.

कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) स्कॅन. ही चाचणी शरीराच्या विशिष्ट भागांचे क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी एक्स-रे वापरते. रक्तवाहिन्या प्रतिमांवर अधिक स्पष्टपणे दिसण्यास मदत करण्यासाठी शिरांमध्ये डाय नावाचा कॉन्ट्रास्ट दिला जाऊ शकतो.

एक हृदय CT स्कॅन, ज्याला कार्डिअक CT स्कॅन म्हणतात, तो हृदयाचे आकार आणि फुफ्फुसीय धमन्यांमधील कोणतेही अडथळे दाखवू शकतो. ते फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबास कारणीभूत असलेल्या फुफ्फुसांच्या आजारांचे निदान करण्यास मदत करू शकते जसे की COPD किंवा फुफ्फुसीय फायब्रोसिस.

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब होण्यास कारणीभूत असलेल्या जीनमधील बदलांची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. जर तुम्हाला हे जीनमधील बदल असतील, तर इतर कुटुंबातील सदस्यांना देखील तपासणी करावी लागू शकते.

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाचे निदान झाल्यावर, लक्षणे तुम्हाला कसे प्रभावित करतात आणि तुमची रोजची कामे करण्याची क्षमता कशी आहे यानुसार ही स्थिती वर्गीकृत केली जाते.

फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब खालील गटांपैकी एका गटात येऊ शकतो:

• वर्ग I. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबाचे निदान होते, परंतु विश्रांती किंवा व्यायामादरम्यान कोणतेही लक्षणे नाहीत.
• वर्ग III. विश्रांती घेत असताना आरामदायी आहे, परंतु स्नान करणे, कपडे घालणे किंवा जेवण तयार करणे अशा सोप्या कामांमुळे थकवा, श्वास कमी होणे आणि छातीत वेदना होतात. शारीरिक क्रिया करण्याची क्षमता खूप मर्यादित होते.
• वर्ग IV. विश्रांती आणि शारीरिक क्रियेदरम्यान लक्षणे येतात. कोणत्याही प्रकारच्या क्रियेमुळे वाढती अस्वस्थता होते.

तुमच्या आरोग्यसेवा संघाने तुमच्या लक्षणे आणि चाचणी निकालांचा विचार करणारा जोखीम कॅल्क्युलेटर वापरू शकतो जेणेकरून कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची आवश्यकता आहे हे समजेल. याला फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब जोखीम स्तरीकरण म्हणतात.