फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस म्हणजे उजव्या खालच्या हृदय कक्ष आणि फुफ्फुस धमन्यांमधील वाल्वचे संकुचित होणे. संकुचित झालेल्या हृदय वाल्वमध्ये, वाल्व फ्लॅप जाड किंवा कडक होऊ शकतात. यामुळे वाल्वमधून रक्ताचा प्रवाह कमी होतो.

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिसची लक्षणे किती रक्त प्रवाह अडथळा आहे यावर अवलंबून असतात. काही लोकांना मध्यम फुफ्फुसीय स्टेनोसिस असल्याने लक्षणे दिसत नाहीत. अधिक गंभीर फुफ्फुसीय स्टेनोसिस असलेल्यांना व्यायाम करताना प्रथम लक्षणे जाणवू शकतात.

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिसची लक्षणे यामध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• स्टेथोस्कोपने ऐकता येणारा एक जोरदार आवाज म्हणजे हृदय धडधड.
• थकवा.
• विशेषतः हालचाली दरम्यान श्वासाची तीव्रता.
• छातीतील वेदना.
• बेशुद्धपणा.

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस असलेल्या बाळांना कमी ऑक्सिजन पातळीमुळे निळसर किंवा राखाडी त्वचा असू शकते.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला असे असतील तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलवा:

• श्वासाची तीव्रता.
• छातीतील वेदना.
• बेशुद्धपणा.

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिसचे लवकर निदान आणि उपचार हे गुंतागुंतीच्या जोखमी कमी करण्यास मदत करू शकतात.

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस सहसा जन्मतः असलेल्या हृदयविकाराच्या समस्येमुळे होतो. त्याचे नेमके कारण स्पष्ट नाही. बाळ गर्भात असताना फुफ्फुसांचा वाल्व योग्यरित्या विकसित होत नाही.

पल्मोनरी वाल्व हा पातळ पडदे किंवा कुस्प्स म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या तीन पातळ तुकड्यांपासून बनलेला असतो. प्रत्येक हृदयस्पंदनासोबत कुस्प्स उघडतात आणि बंद होतात. ते रक्ताला योग्य दिशेने जाण्याची खात्री करतात.

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिसमध्ये, एक किंवा अधिक कुस्प्स कडक किंवा जाड असू शकतात. कधीकधी कुस्प्स एकत्र जोडले जाऊ शकतात. म्हणजे ते संलयित आहेत. म्हणून वाल्व पूर्णपणे उघडत नाही. लहान उघडणेमुळे रक्ताला उजव्या खालच्या हृदय कक्षातून बाहेर पडणे कठीण होते. कक्षात दाब वाढतो. वाढलेला दाब हृदयावर ताण आणतो. शेवटी उजव्या खालच्या हृदय कक्षेची भिंत जाडी होते.

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिसचा धोका वाढवणार्‍या गोष्टींमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

• जर्मन मम्प्स, ज्याला रूबेला देखील म्हणतात. गर्भावस्थेत जर्मन मम्प्स झाल्यामुळे बाळाला फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिसचा धोका वाढतो.
• नूनन सिंड्रोम. हे विकार डीएनएतील बदल झाल्यामुळे होतो. यामुळे हृदयाच्या रचनेत आणि कार्यात अनेक समस्या उद्भवू शकतात.
• रूमॅटिक ताप. स्ट्रेप घसा याची ही गुंतागुंत हृदयाला आणि हृदयाच्या वाल्व्हला कायमचे नुकसान करू शकते. यामुळे पुढच्या आयुष्यात फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस होण्याचा धोका वाढतो.
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम. हा विकार दुर्मिळ कर्करोगाच्या ट्यूमरमुळे रक्तामध्ये विशिष्ट रसायने सोडल्याने होतो. यामुळे श्वास कमी होणे, चेहऱ्यावर लालसरपणा आणि इतर लक्षणे येतात. या सिंड्रोम असलेल्या काही लोकांना कार्सिनॉइड हृदयरोग होतो, ज्यामुळे हृदयाच्या वाल्व्हला नुकसान होते.

पल्मोनरी स्टेनोसिसच्या शक्य असलेल्या गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

• हृदयाच्या आस्तराचा संसर्ग, ज्याला संसर्गजन्य एंडोकार्डायटिस म्हणतात. हृदय व्हॉल्व्ह समस्या असलेल्या लोकांना, जसे की पल्मोनरी स्टेनोसिस, हृदयाच्या आतील आस्तरावर परिणाम करणारे बॅक्टेरियल संसर्गाचा धोका जास्त असतो.
• अनियमित हृदय धडधड, ज्याला अरिथेमिया म्हणतात. पल्मोनरी स्टेनोसिस असलेल्या लोकांना अनियमित हृदय धडधड येण्याची शक्यता जास्त असते. स्टेनोसिस तीव्र नसल्यास, पल्मोनरी स्टेनोसिसमुळे होणारी अनियमित हृदय धडधड सामान्यतः जीवघेणी नसते.
• हृदय स्नायूचे जाड होणे. तीव्र पल्मोनरी स्टेनोसिसमध्ये, पल्मोनरी धमनीत रक्त पाठवण्यासाठी खालच्या उजव्या हृदय कक्षाला अधिक जोरात पंप करावे लागते. हृदयावर झालेल्या ताणाामुळे वेंट्रिकलच्या स्नायूच्या भिंतीचे जाड होणे होते. या स्थितीला उजवे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी म्हणतात.
• हृदय अपयश. जर उजवे वेंट्रिकल योग्यरित्या पंप करू शकत नसेल, तर शेवटी हृदय अपयश होते. हृदय अपयशाची लक्षणे म्हणजे थकवा, श्वास कमी होणे आणि पायां आणि पोटाच्या भागात सूज येणे.
• गर्भधारणेच्या गुंतागुंती. प्रसूती आणि प्रसव वेळी गुंतागुंतीचा धोका पल्मोनरी व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस असलेल्या लोकांमध्ये त्यांना नसलेल्या लोकांपेक्षा जास्त असतो.

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिसचे निदान बहुधा बालपणी होते. परंतु ते नंतरच्या आयुष्यातही आढळून येऊ शकते नाही.

आरोग्यसेवा प्रदात्याने स्टेथोस्कोप वापरून हृदयाचे ऐकणे केले जाते. हृदयगर्जना नावाचा एक व्हुशिंग साउंड ऐकू येतो. हा आवाज संकुचित वाल्वाच्या आडून रक्ताच्या अडचणीच्या प्रवाहामुळे निर्माण होतो.

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिसचे निदान करण्यासाठी चाचण्या समाविष्ट आहेत:

हृदय कॅथेटरायझेशन. कॅथेटर नावाचा एक पातळ नळी गुप्तांगात घातला जातो आणि रक्तवाहिन्यांमधून हृदयापर्यंत नेला जातो. रंगद्रव्याचा प्रवाह कॅथेटरमधून रक्तवाहिन्यांमध्ये होतो जेणेकरून ते एक्स-रेवर अधिक स्पष्टपणे दिसतील. या चाचणीचा हा भाग कोरोनरी अँजिओग्राम म्हणून ओळखला जातो.

चाचणी दरम्यान, हृदयातील दाब मोजला जाऊ शकतो जेणेकरून रक्त किती जोरात हृदयातून पंप होते हे पाहता येईल. उजव्या खालच्या हृदय कक्ष आणि फुफ्फुस धमनीमधील दाबातील फरक तपासून प्रदात्याला पल्मोनरी स्टेनोसिसची तीव्रता निश्चित करता येते.

• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG). ही जलद आणि वेदनाविरहित चाचणी हृदयातील विद्युत संकेत रेकॉर्ड करते. इलेक्ट्रोड नावाचे चिकट पॅच छातीवर आणि कधीकधी हातावर आणि पायांवर ठेवले जातात. तारे इलेक्ट्रोडला संगणकाशी जोडतात, जे चाचणी परिणाम प्रदर्शित करते. इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) हृदय कसे ठोठावते हे दाखवू शकते आणि हृदय स्नायूच्या जाडीचे लक्षणेही दर्शवू शकते.
• इकोकार्डिओग्राम. इकोकार्डिओग्राम हृदयाची प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लाटा वापरतो. ही सामान्य चाचणी हृदय कसे ठोठावते आणि रक्त पंप करते हे दर्शवते. इकोकार्डिओग्राम पल्मोनरी वाल्वचा आकार दाखवू शकतो. चाचणी वाल्व किती संकुचित आहे हे दाखवू शकते.
• हृदय कॅथेटरायझेशन. कॅथेटर नावाचा एक पातळ नळी गुप्तांगात घातला जातो आणि रक्तवाहिन्यांमधून हृदयापर्यंत नेला जातो. रंगद्रव्याचा प्रवाह कॅथेटरमधून रक्तवाहिन्यांमध्ये होतो जेणेकरून ते एक्स-रेवर अधिक स्पष्टपणे दिसतील. या चाचणीचा हा भाग कोरोनरी अँजिओग्राम म्हणून ओळखला जातो.

चाचणी दरम्यान, हृदयातील दाब मोजला जाऊ शकतो जेणेकरून रक्त किती जोरात हृदयातून पंप होते हे पाहता येईल. उजव्या खालच्या हृदय कक्ष आणि फुफ्फुस धमनीमधील दाबातील फरक तपासून प्रदात्याला पल्मोनरी स्टेनोसिसची तीव्रता निश्चित करता येते.

• इतर इमेजिंग चाचण्या. पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिसचे निदान पडताळण्यासाठी कधीकधी चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) आणि संगणक टोमोग्राफी (CT) स्कॅन वापरले जातात.

जर तुम्हाला लक्षणे नसलेला किंचित फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस असेल, तर तुम्हाला फक्त कधीकधी आरोग्य तपासणीची आवश्यकता असू शकते.

जर तुम्हाला मध्यम किंवा तीव्र फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस असेल, तर तुम्हाला हृदय प्रक्रिया किंवा हृदय शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. केलेली प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया या प्रकारावर तुमचे एकूण आरोग्य आणि तुमच्या फुफ्फुसीय वाल्वचे स्वरूप अवलंबून असते.

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस उपचारात हे समाविष्ट असू शकते:

बॅलून व्हॅल्‍व्हुलोप्लास्टी. प्रदात्याने टोकावर बॅलून असलेली लवचिक नळी शिरात, सामान्यतः प्‍रोइनमध्ये घालते. एक्स-रे नळी, ज्याला कॅथेटर म्हणतात, हृदयातील संकुचित वाल्वपर्यंत मार्गदर्शन करण्यास मदत करतात. बॅलून फुगतो, ज्यामुळे वाल्व उघडणे मोठे होते. बॅलून डिफ्लेट केला जातो. कॅथेटर आणि बॅलून काढून टाकले जातात.

व्हॅल्‍व्हुलोप्लास्टीमुळे हृदयातून रक्ताचा प्रवाह सुधारू शकतो आणि फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिसची लक्षणे कमी होऊ शकतात. परंतु वाल्व पुन्हा संकुचित होऊ शकतो. काही लोकांना भविष्यात वाल्व दुरुस्ती किंवा बदल करण्याची आवश्यकता असते.

फुफ्फुसीय वाल्व बदल. जर बॅलून व्हॅल्‍व्हुलोप्लास्टी पर्याय नसेल, तर फुफ्फुसीय वाल्व बदलण्यासाठी खुले हृदय शस्त्रक्रिया किंवा कॅथेटर प्रक्रिया केली जाऊ शकते. जर इतर हृदय समस्या असतील, तर शस्त्रक्रियेदरम्यान शस्त्रक्रियेने त्यांची दुरुस्ती केली जाऊ शकते.

ज्या लोकांना फुफ्फुसीय वाल्व बदल केले आहे त्यांना एंडोकार्डिटिसपासून बचाव करण्यासाठी विशिष्ट दंत प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियांपूर्वी अँटीबायोटिक्स घेण्याची आवश्यकता असते.

• बॅलून व्हॅल्‍व्हुलोप्लास्टी. प्रदात्याने टोकावर बॅलून असलेली लवचिक नळी शिरात, सामान्यतः प्‍रोइनमध्ये घालते. एक्स-रे नळी, ज्याला कॅथेटर म्हणतात, हृदयातील संकुचित वाल्वपर्यंत मार्गदर्शन करण्यास मदत करतात. बॅलून फुगतो, ज्यामुळे वाल्व उघडणे मोठे होते. बॅलून डिफ्लेट केला जातो. कॅथेटर आणि बॅलून काढून टाकले जातात.

व्हॅल्‍व्हुलोप्लास्टीमुळे हृदयातून रक्ताचा प्रवाह सुधारू शकतो आणि फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिसची लक्षणे कमी होऊ शकतात. परंतु वाल्व पुन्हा संकुचित होऊ शकतो. काही लोकांना भविष्यात वाल्व दुरुस्ती किंवा बदल करण्याची आवश्यकता असते.

• फुफ्फुसीय वाल्व बदल. जर बॅलून व्हॅल्‍व्हुलोप्लास्टी पर्याय नसेल, तर फुफ्फुसीय वाल्व बदलण्यासाठी खुले हृदय शस्त्रक्रिया किंवा कॅथेटर प्रक्रिया केली जाऊ शकते. जर इतर हृदय समस्या असतील, तर शस्त्रक्रियेदरम्यान शस्त्रक्रियेने त्यांची दुरुस्ती केली जाऊ शकते.

ज्या लोकांना फुफ्फुसीय वाल्व बदल केले आहे त्यांना एंडोकार्डिटिसपासून बचाव करण्यासाठी विशिष्ट दंत प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियांपूर्वी अँटीबायोटिक्स घेण्याची आवश्यकता असते.