मध्यावरचा योनीचा प्रस्फोटन (रेक्टोसेल)

मराठी भाषांतर:

पाठीमागील योनीचा प्रोलॅप्स, ज्याला रेक्टोसेल देखील म्हणतात, तो तेव्हा होतो जेव्हा मलाशयाला योनीपासून वेगळे करणारी पेशीची भिंत कमकुवत होते किंवा फाटते. असे झाल्यावर, योनीच्या भिंतीच्या मागे असलेले ऊतक किंवा रचना - या प्रकरणात, मलाशय - योनीत आत येऊ शकतात.

पाठीमागील योनीचा प्रोलॅप्स म्हणजे योनीत ऊतीचा फुगारा. हे तेव्हा होते जेव्हा मलाशय आणि योनीमधील ऊतक कमकुवत होते किंवा फाटते. यामुळे मलाशय योनीच्या भिंतीत ढकलला जातो. पाठीमागील योनीचा प्रोलॅप्स रेक्टोसेल (REK-toe-seel) देखील म्हणतात.

मोठ्या प्रोलॅप्ससह, तुम्हाला ऊतीचा फुगारा दिसू शकतो जो योनीच्या उघड्या भागातून बाहेर पडतो. मलत्याग करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या बोटांनी योनीची भिंत आधार देणे आवश्यक असू शकते. याला स्प्लिंटिंग म्हणतात. फुगारा अस्वस्थ असू शकतो, परंतु तो क्वचितच वेदनादायक असतो.

जर आवश्यक असेल तर, स्वयं-सेवा उपाय आणि इतर शस्त्रक्रियाशिवाय पर्याय अनेकदा प्रभावी असतात. गंभीर पाठीमागील योनी प्रोलॅप्ससाठी, ते दुरुस्त करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

लहान मागील योनी प्रोलॅप्स (रेक्टोसेल)मुळे कोणतेही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. अन्यथा, तुम्हाला हे लक्षात येऊ शकते:

• योनीत मऊ ऊतीचा गोळा दिसणे जो योनीच्या उघड्या भागातून बाहेर येऊ शकतो
• बाऊल हालचाल करण्यास त्रास
• बाऊल हालचाली नंतर मलावसा पूर्णपणे रिकामा झाला नाही असे वाटणे
• लैंगिक समस्या, जसे की लाज वाटणे किंवा योनीच्या ऊतीच्या स्वरात ढिलाई जाणवणे

अनेक महिलांना मागील योनी प्रोलॅप्ससोबतच इतर पेल्विक अवयवांचे प्रोलॅप्स देखील असते, जसे की मूत्राशय किंवा गर्भाशय. शस्त्रक्रियेचा तज्ञ प्रोलॅप्सचे मूल्यांकन करू शकतो आणि ते दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या पर्यायांबद्दल चर्चा करू शकतो.

कधीकधी, मागील योनीचा प्रोलॅप्स समस्या निर्माण करत नाही. परंतु मध्यम किंवा तीव्र मागील योनीचा प्रोलॅप्स अस्वस्थता निर्माण करू शकतो. जर तुमचे लक्षणे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम करत असतील तर आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेट द्या.

• प्रसूतीशी संबंधित अश्रू
• फोर्सेप्स किंवा ऑपरेटिव्ह योनी प्रसूती
• दीर्घकाळ चालणारे कब्ज किंवा मलत्याग करताना ताण
• दीर्घकाळ चालणारी खोकला किंवा दमा
• वारंवार जास्त वजन उचलणे
• जास्त वजन असणे

गर्भधारणा, प्रसूती आणि प्रसव या दरम्यान योनीला आधार देणारे स्नायू, स्नायुबंध आणि संयोजी ऊतक ताणले जातात. यामुळे ती ऊतके कमकुवत आणि कमी आधार देणारी बनू शकतात. तुम्हाला जितक्या जास्त गर्भधारणा झाल्या आहेत, तितकेच तुम्हाला पश्च योनी प्रोलॅप्स होण्याची शक्यता जास्त असते.

जर तुम्हाला फक्त सिझेरियन प्रसूती झाल्या असतील, तर तुम्हाला पश्च योनी प्रोलॅप्स होण्याची शक्यता कमी असते. पण तरीही तुम्हाला ही स्थिती येऊ शकते.

योनी असलेल्या कोणालाही मागील योनी प्रोलॅप्स होऊ शकतो. तथापि, खालील गोष्टींमुळे धोका वाढू शकतो:

• आनुवंशिकता. काही लोकांना जन्मतःच पेल्विक भागात कमकुवत संयोजी ऊतक असतात. यामुळे त्यांना नैसर्गिकरित्या मागील योनी प्रोलॅप्स होण्याची शक्यता अधिक असते.
• प्रसूती. योनीमार्गे एकापेक्षा जास्त मुलांचा जन्म झाल्याने मागील योनी प्रोलॅप्स होण्याचा धोका वाढतो. योनीच्या उघड्या आणि गुदद्वारामधील ऊतीतील फाट (पेरिनेअल फाट) किंवा योनीचा उघडा मोठा करणारे छेद (एपिसिओटॉमी) प्रसूतीदरम्यान देखील धोका वाढवू शकतात. ऑपरेटिव्ह योनी प्रसूती आणि विशेषतः फोर्सेप्समुळे ही स्थिती निर्माण होण्याचा धोका वाढतो.
• वृद्धत्व. वयानुसार स्नायूंचे वस्तुमान, लवचिकता आणि स्नायूंचे कार्य कमी होते, ज्यामुळे स्नायू ताणले जातात किंवा कमकुवत होतात.
• मोटापा. अतिरिक्त शरीराचे वजन पेल्विक फ्लोर ऊतींवर ताण निर्माण करते.

मागील योनी प्रोलॅप्स खराब होण्यापासून रोखण्यासाठी, तुम्ही हे प्रयत्न करू शकता:

• नियमितपणे केगेल व्यायाम करा. हे व्यायाम पेल्विक फ्लोर स्नायू मजबूत करू शकतात. बाळंतपणानंतर हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.
• अरुचिची समस्या उपचार आणि प्रतिबंध करा. भरपूर द्रव प्या आणि उच्च-फायबर अन्न खा, जसे की फळे, भाज्या, बिया आणि संपूर्ण धान्याचे धान्य.
• जड वस्तू उचलण्यापासून आणि योग्यरित्या उचलण्यापासून दूर राहा. उचलताना तुमच्या कमरे किंवा पाठऐवजी तुमचे पाय वापरा.
• खोकल्यावर नियंत्रण ठेवा. दीर्घकाळच्या खोकल्या किंवा ब्रॉन्काइटिससाठी उपचार घ्या आणि धूम्रपान करू नका.
• वजन वाढण्यापासून दूर राहा. तुमच्यासाठी सर्वात योग्य वजन काय आहे हे ठरविण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला मदत करण्यास सांगा. जर गरज असेल तर वजन कमी करण्यासाठी सल्ला मागवा.

मलद्वाराच्या तपासणीदरम्यान मागील योनी प्रलाप याचा निदान होतो.

पेल्विक तपासणीत हे समाविष्ट असू शकते:

• जणू मलत्याग करत असल्यासारखे खाली ढकलणे. खाली ढकलल्याने प्रलाप बाहेर पडू शकतो, ज्यामुळे त्याचे आकार आणि स्थान स्पष्ट होते.
• मूत्रप्रवाहावर नियंत्रण ठेवल्यासारखे पेल्विक स्नायू घट्ट करणे. हा चाचणी पेल्विक स्नायूंची ताकद तपासते.

तुम्ही तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक प्रश्नावली भरू शकता. तुमची उत्तरे तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांना हे कळवू शकतात की योनीत किती प्रमाणात बाहेर पडले आहे आणि ते तुमच्या जीवनाच्या दर्जाशी किती जोडले आहे. ही माहिती उपचार निर्णयांना मार्गदर्शन करण्यास मदत करते.

क्वचितच, तुम्हाला इमेजिंग चाचणीची आवश्यकता असू शकते:

• MRI किंवा एक्स-रे ऊतींच्या बाहेर पडण्याचे आकार निश्चित करू शकते.
• डेफेकोग्राफी ही एक चाचणी आहे जी तुमचे मलाशय किती चांगले रिकामे होते हे तपासते. या प्रक्रियेत एक विरोधाभासी एजंटचा वापर इमेजिंग अभ्यासासह, जसे की एक्स-रे किंवा एमआरआय, केला जातो.

पेसरी अनेक आकार आणि आकारांमध्ये येतात. हे साधन योनीत बसते आणि पेल्विक अवयव प्रोलॅप्समुळे विस्थापित झालेल्या योनीच्या ऊतींना आधार देते. आरोग्यसेवा प्रदात्याने पेसरी बसवता येते आणि कोणत्या प्रकारची पेसरी सर्वात चांगली कार्य करेल याबद्दल माहिती देण्यास मदत करू शकते.

चिकित्सा तुमच्या प्रोलॅप्स किती गंभीर आहे यावर अवलंबून असते. उपचारांमध्ये समाविष्ट असू शकते:

• निरीक्षण. जर पश्च योनी प्रोलॅप्समुळे कमी किंवा कोणतेही लक्षणे निर्माण होत नसतील, तर साधी स्वयं-सावधगिरी उपाययोजना - जसे की पेल्विक स्नायू मजबूत करण्यासाठी केगेल व्यायाम करणे - दिलासा देऊ शकते.
• पेसरी. योनी पेसरी हे एक सिलिकॉन उपकरण आहे जे तुम्ही योनीत ठेवता. हे उपकरण फुगलेल्या ऊतींना आधार देण्यास मदत करते. पेसरी स्वच्छतेसाठी नियमितपणे काढून टाकावी लागते.

जर खालील गोष्टी असतील तर प्रोलॅप्स दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते:

• पेल्विक फ्लोर मजबूत करण्याचे व्यायाम किंवा पेसरी वापरण्याने तुमच्या प्रोलॅप्स लक्षणांवर पुरेसे नियंत्रण मिळत नाही.
• मलाशयासोबत इतर पेल्विक अवयव देखील प्रोलॅप्स झाले आहेत आणि तुमची लक्षणे खूप त्रासदायक आहेत. प्रत्येक प्रोलॅप्स झालेल्या अवयवाची शस्त्रक्रिया एकाच वेळी केली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेत बहुतेकदा अतिरिक्त, ताणलेले ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट असते जे योनीचा फुगवटा तयार करते. त्यानंतर पेल्विक संरचनांना आधार देण्यासाठी टाके लावली जातात. जेव्हा गर्भाशय देखील प्रोलॅप्स झाले असेल, तर गर्भाशय काढून टाकण्याची (हिस्टेरेक्टॉमी) आवश्यकता असू शकते. एकाच शस्त्रक्रियेदरम्यान एकापेक्षा जास्त प्रकारचे प्रोलॅप्स दुरुस्त केले जाऊ शकते.

काहीवेळा, स्वतःची काळजी घेण्याच्या उपायांमुळे प्रोलॅप्सच्या लक्षणांना आराम मिळतो. तुम्ही हे करण्याचा प्रयत्न करू शकता:

• पेल्विक स्नायू मजबूत करण्यासाठी केगेल व्यायाम करा
• उच्च-फायबरयुक्त अन्न खाऊन, भरपूर द्रव पिऊन आणि जर गरज असेल तर फायबर सप्लीमेंट घेऊन कब्ज टाळा
• आतड्यांना जाण्याच्या वेळी खाली ढकलण्यापासून दूर राहा
• जास्त वजन उचलण्यापासून दूर राहा
• खोकला नियंत्रित करा
• आरोग्यपूर्ण वजन मिळवा आणि राखा

केगेल व्यायामामुळे पेल्विक फ्लोर स्नायू मजबूत होतात. मजबूत पेल्विक फ्लोर पेल्विक अवयवांना चांगला आधार प्रदान करते. यामुळे मागील योनी प्रोलॅप्समुळे होणारे बल्ज लक्षणे देखील कमी होऊ शकतात.

केगेल व्यायाम करण्यासाठी:

• योग्य स्नायू शोधा. तुमचे पेल्विक फ्लोर स्नायू शोधण्यासाठी, शौचालयाचा वापर करताना मूत्रमार्गातील प्रवाहावर तात्पुरते नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करा. एकदा तुम्हाला हे स्नायू कुठे आहेत हे कळल्यानंतर, तुम्ही हे व्यायाम करण्याचा सराव करू शकता. तुम्ही कोणत्याही स्थितीत व्यायाम करू शकता, जरी तुम्हाला सुरुवातीला ते झोपून करणे सोपे वाटेल.
• तुमची तंत्र पूर्ण करा. केगेल करण्यासाठी, कल्पना करा की तुम्ही संगमरवरीवर बसले आहात आणि तुमचे पेल्विक स्नायू असे घट्ट करा जसे तुम्ही संगमरवरी उचलत आहात. ते एका वेळी तीन सेकंदांसाठी करण्याचा प्रयत्न करा, नंतर तीन सेकंदांसाठी आराम करा.
• तुमचे लक्ष केंद्रित ठेवा. सर्वोत्तम परिणामांसाठी, फक्त तुमच्या पेल्विक फ्लोर स्नायू घट्ट करण्यावर लक्ष केंद्रित करा. तुमच्या पोटातील, मांड्यातील किंवा नितंबातील स्नायूंना वाकवू नका. तुमचा श्वास रोखू नका. त्याऐवजी, व्यायामादरम्यान मुक्तपणे श्वास घ्या.
• दिवसातून तीन वेळा पुनरावृत्ती करा. दिवसातून किमान तीन सेट १० ते १५ पुनरावृत्त्यांचे ध्येय ठेवा.

केगेल व्यायाम सर्वात यशस्वी असू शकतात जेव्हा ते फिजिकल थेरपिस्ट किंवा नर्स प्रॅक्टिशनरने शिकवले जातात आणि बायोफीडबॅकने सुदृढ केले जातात. बायोफीडबॅक मॉनिटरिंग डिव्हाइसचा वापर करून तुम्हाला हे कळवते की तुम्ही योग्य स्नायूंचा योग्य प्रकारे वापर करत आहात.