Health Library Logo

Health Library

रेक्टोव्हजाइनल फिस्टुला

आढावा

गुदद्वार आणि योनीमध्ये असलेला एक असा संबंध जो असू नये असा आहे तो म्हणजे रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला. आतड्यातील पदार्थ या फिस्टुलामधून बाहेर पडू शकतात, ज्यामुळे वायू किंवा मल योनीमधून बाहेर पडू शकते.

रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुलाची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

  • प्रसूतीदरम्यान झालेली दुखापत.
  • क्रोहन रोग किंवा इतर सूजयुक्त आतड्याचा रोग.
  • पेल्विक भागात किरणोपचार किंवा कर्करोग.
  • पेल्विक भागात झालेल्या शस्त्रक्रियेनंतरची गुंतागुंत.
  • डायव्हर्टीक्युलाइटिसची गुंतागुंत, जी पचनसंस्थेतील लहान, फुगलेल्या पिशव्यांचा संसर्ग आहे.

या स्थितीमुळे योनीतून वायू आणि मल बाहेर पडू शकते. यामुळे तुम्हाला भावनिक त्रास आणि शारीरिक अस्वस्थता होऊ शकते, ज्यामुळे तुमचे आत्मसन्मान आणि जवळीकतेवर परिणाम होऊ शकतो.

जर तुम्हाला रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुलाची लक्षणे असतील, तरीही ती लाजिरवाणी असली तरीही, तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. काही रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला स्वतःहून बंद होऊ शकतात, परंतु बहुतेकांना त्यांना दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

लक्षणे

रेक्टोव्हजिनल फिस्टुलाचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे योनीतून वायू किंवा विष्ठा बाहेर पडणे. फिस्टुलाच्या आकार आणि स्थानावर अवलंबून, तुम्हाला फक्त लहान लक्षणे असू शकतात. किंवा तुम्हाला विष्ठा आणि वायू गळण्याच्या आणि परिसर स्वच्छ ठेवण्याच्या बाबतीत महत्त्वाच्या समस्या असू शकतात. जर तुम्हाला रेक्टोव्हजिनल फिस्टुलाची कोणतीही लक्षणे असतील तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.

डॉक्टरांना कधी भेटावे

जर तुम्हाला रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुलाचे कोणतेही लक्षणे असतील तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.

कारणे

गुदा-योनी नळीचे निर्मिती खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

  • प्रसूतीदरम्यानच्या दुखापती. प्रसूतीशी संबंधित दुखापती गुदा-योनी नळ्यांचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. या दुखापतींमध्ये योनी आणि गुदद्वार यांच्यातील त्वचेचा फाटणे - पेरिनेअम - याचा समावेश आहे, जो आतड्यापर्यंत पोहोचतो किंवा संसर्ग होतो. प्रसूतीदरम्यानच्या दुखापतीमुळे झालेल्या नळ्यांमध्ये गुदा स्फिंक्टरला दुखापत होऊ शकते - मलाच्या शेवटी असलेल्या स्नायूंचे वलय जे मल रोखण्यास मदत करतात.
  • दाहक आतडे रोग. गुदा-योनी नळ्यांचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण क्रोहन रोग आणि, कमी प्रमाणात, अल्सरॅटिव्ह कोलायटिस आहे. हे दाहक आतडे रोग पचनसंस्थेच्या आतड्यांना जोडणाऱ्या ऊतींची सूज आणि जळजळ करतात. क्रोहन रोग असलेल्या बहुतेक लोकांना कधीही गुदा-योनी नळी होत नाही, परंतु क्रोहन रोग असल्याने या स्थितीचा धोका वाढतो.
  • पेल्विक भागात कर्करोग किंवा किरणोत्सर्गाचे उपचार. तुमच्या रेक्टम, गर्भाशयाच्या मुखा, योनी, गर्भाशय किंवा गुदा नालिकेत कर्करोगाचा गाठ गुदा-योनी नळी निर्माण करू शकतो. तसेच, या भागांमधील कर्करोगासाठी किरणोत्सर्गाची थेरपी तुम्हाला धोक्यात आणू शकते. किरणोत्सर्गामुळे झालेली नळी किरणोत्सर्गाच्या उपचारानंतर कोणत्याही वेळी तयार होऊ शकते, परंतु बहुतेकदा पहिल्या दोन वर्षांच्या आत तयार होते.
  • योनी, पेरिनेअम, रेक्टम किंवा गुदद्वारासाठी शस्त्रक्रिया. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तुमच्या खालच्या पेल्विक भागात पूर्वीची शस्त्रक्रिया, जसे की संसर्गाग्रस्त बार्थोलिन ग्रंथी काढून टाकणे, नळी विकसित होण्यास कारणीभूत ठरू शकते. बार्थोलिन ग्रंथी योनीच्या उघड्या प्रत्येक बाजूला आढळतात आणि योनी ओलसर ठेवण्यास मदत करतात. शस्त्रक्रियेदरम्यान दुखापत किंवा नंतर होणारा गळती किंवा संसर्ग यामुळे नळी विकसित होऊ शकते.
  • डायव्हर्टीक्युलाइटिसची गुंतागुंत. तुमच्या पचनसंस्थेतील लहान, फुगलेल्या पिशव्यांचा संसर्ग, ज्याला डायव्हर्टीक्युलाइटिस म्हणतात, त्यामुळे रेक्टम किंवा मोठे आतडे योनीशी चिकटू शकते आणि नळी निर्माण होऊ शकते.
  • इतर कारणे. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, गुदाच्या किंवा योनीच्या आसपासच्या त्वचेतील संसर्गाच्या नंतर गुदा-योनी नळी विकसित होऊ शकते.
जोखिम घटक

गुदद्वार आणि योनीमधील नळीच्या आजारास कोणतेही स्पष्ट धोका घटक नाहीत.

गुंतागुंत

रेक्टोव्हजिनल फिस्टुलाच्या गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

  • मलाच्या अनियंत्रित प्रमाणात बाहेर पडणे, ज्याला फेकल इनकॉन्टिनेन्स म्हणतात.
  • पेरिनेअम स्वच्छ ठेवण्यातील समस्या.
  • योनी किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचे पुनरावृत्ती.
  • तुमच्या योनी, पेरिनेअम किंवा तुमच्या गुदाभोवतालच्या त्वचेचे चिडचिड किंवा सूज.
  • फिस्टुलाची पुनरावृत्ती.
  • आत्मसन्मानाच्या आणि अंतरंगतेच्या समस्या.

क्रोहनच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये जे फिस्टुला विकसित करतात त्यांच्यामध्ये गुंतागुंतीची शक्यता जास्त असते. यामध्ये वाईट उपचार किंवा नंतर दुसरे फिस्टुला तयार होणे समाविष्ट असू शकते.

प्रतिबंध

गुदा-योनी नळी प्रतिबंधित करण्यासाठी तुम्हाला कोणतेही उपाय करण्याची आवश्यकता नाही.

निदान

रेक्टोव्हजाइनल फिस्टुलाचे निदान करण्यासाठी, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुमच्या लक्षणांबद्दल तुमच्याशी बोलण्याची आणि शारीरिक तपासणी करण्याची शक्यता आहे. तुमच्या गरजेनुसार, तुमचा प्रदात्या काही चाचण्यांचा सल्ला देऊ शकतो.

तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या रेक्टोव्हजाइनल फिस्टुला शोधण्याचा आणि शक्य असलेल्या ट्यूमर, संसर्गा किंवा फोर्गाची तपासणी करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी शारीरिक तपासणी करतो. या तपासणीमध्ये सामान्यतः तुमच्या योनी, गुदद्वार आणि त्यांच्यामधील भाग, ज्याला पेरिनेअम म्हणतात, हा हातमोज्याने पाहणे समाविष्ट असते. फिस्टुलामधून घातले जाण्यासाठी विशेषतः डिझाइन केलेले साधन फिस्टुला सुरंग शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

फिस्टुला योनीमध्ये खूप कमी आणि सहज दिसत नसल्यास, तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या योनीच्या आतील भाग पाहण्यासाठी भिंती दूर ठेवण्यासाठी स्पेक्युलम वापरू शकतो. स्पेक्युलमसारखेच साधन, ज्याला प्रॉक्टोस्कोप म्हणतात, ते तुमच्या गुदद्वार आणि मलाशयात घातले जाऊ शकते.

दुर्मिळ प्रकरणात तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या असे मानतो की फिस्टुला कर्करोगामुळे असू शकते, तर प्रदात्या तपासणीसाठी तपासणी दरम्यान ऊतींचे लहान नमुना घेऊ शकतो. याला बायोप्सी म्हणतात. ऊतींचे नमुने पेशी पाहण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

सर्वात सामान्यतः, पेल्विक तपासणी दरम्यान रेक्टोव्हजाइनल फिस्टुला सहजपणे दिसतो. जर तपासणी दरम्यान फिस्टुला आढळला नाही, तर तुम्हाला चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. या चाचण्या तुमच्या वैद्यकीय संघाला रेक्टोव्हजाइनल फिस्टुला शोधण्यात आणि पाहण्यात मदत करू शकतात आणि जर आवश्यक असेल तर शस्त्रक्रियेचे नियोजन करण्यात मदत करू शकतात.

  • सीटी स्कॅन. तुमच्या पोट आणि पेल्विसचा सीटी स्कॅन मानक एक्स-रेपेक्षा अधिक तपशीलवार माहिती देतो. सीटी स्कॅन फिस्टुला शोधण्यात आणि त्याचे कारण निश्चित करण्यात मदत करू शकतो.
  • एमआरआय. ही चाचणी तुमच्या शरीरातील मऊ ऊतींचे प्रतिमा तयार करते. एमआरआय फिस्टुलाचे स्थान, इतर पेल्विक अवयव सामील आहेत की नाही किंवा तुम्हाला ट्यूमर आहे की नाही हे दाखवू शकते.
  • इतर चाचण्या. जर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या असे मानतो की तुम्हाला दाहक आंत्ररोग आहे, तर तुमच्या कोलनच्या आतील भाग पाहण्यासाठी तुम्हाला कोलोनोस्कोपी असू शकते. या प्रक्रियेदरम्यान, प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी ऊतींचे लहान नमुने गोळा केले जाऊ शकतात. नमुने तुम्हाला क्रोहन रोग किंवा इतर दाहक आंत्ररोग आहेत की नाही हे सांगण्यास मदत करू शकतात.
  • अनेस्थेसियाखाली तपासणी. जर इतर चाचण्यांनी फिस्टुला आढळला नाही, तर तुमच्या शस्त्रक्रियेला ऑपरेटिंग रूममध्ये तुमची तपासणी करण्याची आवश्यकता असू शकते. हे गुदद्वार आणि मलाशयात पूर्णपणे पाहण्यास परवानगी देते आणि फिस्टुला शोधण्यात आणि शस्त्रक्रियेचे नियोजन करण्यात मदत करू शकते.
उपचार

गुदद्वार आणि योनीमधील नळीचे दुरुस्तीसाठी उपचार बहुतेक वेळा प्रभावी असतात आणि लक्षणांना आराम देतात. नळीच्या उपचार हे त्याच्या कारणावर, आकारावर, स्थानावर आणि आजूबाजूच्या ऊतींवर होणाऱ्या परिणामावर अवलंबून असते.

तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांनी तुम्हाला उपचार सुरू झाल्यानंतर ३ ते ६ महिने वाट पाहाण्यास सांगितले असू शकते. हे आजूबाजूच्या ऊती निरोगी आहेत याची खात्री करण्यास मदत करते. हे नळी स्वतःहून बंद होते की नाही हे पाहण्यासाठीही वेळ देते.

शस्त्रक्रियेद्वारे एक शल्यचिकित्सक नळीतून कोणताही संसर्ग काढण्यास मदत करण्यासाठी एक रेशीम किंवा लेटेक्सचा धागा, ज्याला ड्रेनिंग सेटॉन म्हणतात, ठेवू शकतो. हे सुरंग बरे होण्यास अनुमती देते. ही प्रक्रिया शस्त्रक्रियेसह जोडली जाऊ शकते.

तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांनी नळीच्या उपचारासाठी किंवा शस्त्रक्रियेसाठी तयारी करण्यासाठी औषधे सुचविली असू शकतात:

  • अँटीबायोटिक्स. जर तुमच्या नळीभोवताल भाग संसर्गाने ग्रस्त असेल, तर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तुम्हाला अँटीबायोटिक्सचा कोर्स दिला जाऊ शकतो. जर तुम्हाला क्रोहन रोग असेल आणि नळी निर्माण झाली असेल तर तुम्ही अँटीबायोटिक्स घेऊ शकता.
  • इन्फ्लिक्सिमाब. इन्फ्लिक्सिमाब (रेमिकेड) हे सूज कमी करण्यास आणि क्रोहन रोगामुळे झालेल्या नळ्या बरे करण्यास मदत करू शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुदद्वार आणि योनीमधील नळी बंद करण्यासाठी किंवा दुरुस्तीसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. ऑपरेशन केण्यापूर्वी, नळीभोवताल त्वचा आणि इतर ऊती संसर्गापासून किंवा सूजापासून मुक्त असावीत.

नळी बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया स्त्रीरोग शल्यचिकित्सक, कोलोरॅक्टल शल्यचिकित्सक किंवा दोघेही एक संघ म्हणून काम करून केली जाऊ शकते. ध्येय म्हणजे नळीची सुरंग काढून टाकणे आणि निरोगी ऊती एकत्र जोडून उघडणे बंद करणे.

शस्त्रक्रिया पर्यायांमध्ये समाविष्ट आहेत:

  • नळी काढून टाकणे. नळीची सुरंग काढून टाकली जाते आणि गुदद्वार आणि योनीची ऊती दुरुस्त केली जातात.
  • ऊती ग्राफ्टचा वापर करणे. शल्यचिकित्सक नळी काढून टाकतो आणि जवळच्या निरोगी ऊतीपासून एक फ्लॅप तयार करतो. दुरुस्ती झाकण्यासाठी फ्लॅप वापरला जातो. योनी किंवा गुदद्वारातील ऊती किंवा स्नायू फ्लॅप वापरून अनेक वेगवेगळ्या प्रक्रिया एक पर्याय आहेत.
  • गुदद्वार स्फिंक्टर स्नायूंची दुरुस्ती करणे. जर हे स्नायू नळीमुळे, योनीच्या प्रसूतीमुळे किंवा विकिरण किंवा क्रोहन रोगामुळे जखमा किंवा ऊतींच्या नुकसानामुळे खराब झाले असतील, तर त्यांची दुरुस्ती केली जाते.
  • जटिल किंवा पुनरावृत्त प्रकरणांमध्ये नळी दुरुस्त करण्यापूर्वी कोलोस्टॉमी करणे. तुमच्या पोटात एक उघडणे द्वारे मल वळवण्याची प्रक्रिया कोलोस्टॉमी म्हणतात, तुमच्या गुदद्वाराऐवजी. कोलोस्टॉमी थोड्या काळासाठी आवश्यक असू शकते किंवा, खूप दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, ते कायमचे असू शकते. बहुतेक वेळा, ही शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते.

जर तुम्हाला पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेमुळे किंवा विकिरण उपचारामुळे किंवा क्रोहन रोगामुळे ऊतींचे नुकसान किंवा जखमा झाली असेल तर तुम्हाला कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते. जर तुम्हाला सतत संसर्ग असेल किंवा नळीमधून मोठ्या प्रमाणात मल जात असेल तर कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते. कर्करोगाचा गाठ किंवा फोसा देखील कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते.

जर कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असेल, तर तुमचा शल्यचिकित्सक ३ ते ६ महिने वाट पाहू शकतो. मग जर तुमच्या प्रदात्याला खात्री असेल की तुमची नळी बरी झाली आहे, तर कोलोस्टॉमी उलट केली जाऊ शकते जेणेकरून मल पुन्हा गुदद्वाराने जाईल.

जटिल किंवा पुनरावृत्त प्रकरणांमध्ये नळी दुरुस्त करण्यापूर्वी कोलोस्टॉमी करणे. तुमच्या पोटात एक उघडणे द्वारे मल वळवण्याची प्रक्रिया कोलोस्टॉमी म्हणतात, तुमच्या गुदद्वाराऐवजी. कोलोस्टॉमी थोड्या काळासाठी आवश्यक असू शकते किंवा, खूप दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, ते कायमचे असू शकते. बहुतेक वेळा, ही शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते.

जर तुम्हाला पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेमुळे किंवा विकिरण उपचारामुळे किंवा क्रोहन रोगामुळे ऊतींचे नुकसान किंवा जखमा झाली असेल तर तुम्हाला कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते. जर तुम्हाला सतत संसर्ग असेल किंवा नळीमधून मोठ्या प्रमाणात मल जात असेल तर कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते. कर्करोगाचा गाठ किंवा फोसा देखील कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते.

जर कोलोस्टॉमीची आवश्यकता असेल, तर तुमचा शल्यचिकित्सक ३ ते ६ महिने वाट पाहू शकतो. मग जर तुमच्या प्रदात्याला खात्री असेल की तुमची नळी बरी झाली आहे, तर कोलोस्टॉमी उलट केली जाऊ शकते जेणेकरून मल पुन्हा गुदद्वाराने जाईल.

पत्ता: 506/507, पहिला मुख्य रस्ता, मुरुगेशपाळ्य, के आर गार्डन, बंगळूरु, कर्नाटक ५६००७५

अस्वीकरण: ऑगस्ट हे आरोग्य माहिती मंच आहे आणि त्याचे प्रतिसाद वैद्यकीय सल्ला नाहीत. कोणतेही बदल करण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या जवळील परवानाधारक वैद्यकीय व्यावसायिकाचा सल्ला घ्या.

भारतात बनवलेले, जगासाठी