दुय्यम उच्च रक्तदाब

दुय्यम उच्च रक्तदाब (दुय्यम उच्चरक्तदाब) हा उच्च रक्तदाब आहे जो दुसर्‍या वैद्यकीय स्थितीमुळे होतो. हे किडनी, धमन्या, हृदय किंवा अंतःस्रावी प्रणालींना प्रभावित करणार्‍या स्थितींमुळे होऊ शकते. गर्भावस्थेत देखील दुय्यम उच्चरक्तदाब होऊ शकतो.

दुय्यम उच्चरक्तदाब हा उच्च रक्तदाबाच्या सामान्य प्रकारापासून (प्राथमिक उच्चरक्तदाब किंवा आवश्यक उच्चरक्तदाब) वेगळा आहे, ज्याला सहसा फक्त उच्च रक्तदाब म्हणतात.

दुय्यम उच्चरक्तदाबाचे योग्य उपचार उच्च रक्तदाब आणि त्याचे कारण असलेली स्थिती दोन्ही नियंत्रित करू शकतात. प्रभावी उपचारांमुळे गंभीर गुंतागुंतीचा धोका कमी होतो - यात हृदयरोग, किडनी फेल्युअर आणि स्ट्रोक यांचा समावेश आहे.

प्राथमिक उच्च रक्तदाबाच्यासारखेच, दुय्यम उच्च रक्तदाबामध्ये सहसा कोणतेही विशिष्ट लक्षणे दिसून येत नाहीत, जरी रक्तदाब धोकादायक पातळीपर्यंत पोहोचला असला तरीही.

उच्च रक्तदाबाचे निदान झालेल्या लोकांमध्ये, खालीलपैकी कोणतेही लक्षण दिसल्यास ते दुय्यम उच्च रक्तदाब असण्याची शक्यता असते:

• उच्च रक्तदाब ज्याला रक्तदाबाच्या औषधांनी प्रतिसाद मिळत नाही (प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब)
• अतिशय उच्च रक्तदाब — सिस्टोलिक रक्तदाब १८० मिलिमीटर पारा (मिमी एचजी) पेक्षा जास्त किंवा डायस्टोलिक रक्तदाब १२० मिलिमीटर पारा (मिमी एचजी) पेक्षा जास्त
• उच्च रक्तदाब ज्याला आधी नियंत्रित करणाऱ्या औषधांनी आता प्रतिसाद मिळत नाही
• ३० वर्षांपूर्वी किंवा ५५ वर्षांनंतर अचानक सुरू झालेला उच्च रक्तदाब
• उच्च रक्तदाबाचा कुटुंबातील इतिहास नाही
• जाडपणा नाही

जर तुमच्याकडे अशी स्थिती असेल जी दुय्यम उच्च रक्तदाब निर्माण करू शकते, तर तुम्हाला तुमचे रक्तदाब अधिक वेळा तपासावे लागू शकते. तुमचे रक्तदाब किती वेळा तपासावे हे तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला विचारा.

अनेक आरोग्य समस्यांमुळे दुय्यम उच्च रक्तदाब होऊ शकतो. अनेक किडनीच्या आजारांमुळे दुय्यम उच्च रक्तदाब होऊ शकतो, ज्यात समाविष्ट आहेत:

• मधुमेहाच्या गुंतागुंती (मधुमेह नेफ्रोपॅथी). मधुमेह किडनीच्या फिल्टरिंग सिस्टमला नुकसान पोहोचवू शकतो, ज्यामुळे उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग. या वारशाच्या स्थितीत, किडनीमधील सिस्ट किडनीच्या कार्यात व्यत्यय आणतात आणि रक्तदाब वाढवू शकतात.
• ग्लोमेरुलर रोग. किडनी कचरा आणि सोडियम काढून टाकतात ज्याला ग्लोमेरुली म्हणतात अशा लहान फिल्टरचा वापर करून. ग्लोमेरुलर रोगात, हे फिल्टर सूजतात. यामुळे रक्तदाब वाढू शकतो.
• रेनोव्हॅस्कुलर उच्च रक्तदाब. या प्रकारच्या उच्च रक्तदाबाचे कारण किडनीकडे जाणाऱ्या एक किंवा दोन्ही धमन्यांचे संकुचित होणे (स्टेनोसिस) आहे.

रेनोव्हॅस्कुलर उच्च रक्तदाब बहुधा त्याच प्रकारच्या फॅटी प्लेकमुळे होतो ज्यामुळे कोरोनरी धमन्यांना नुकसान होऊ शकते (एथेरोस्क्लेरोसिस) किंवा वेगळी स्थिती ज्यामध्ये रेनल धमनी भिंतीचे स्नायू आणि तंतुमय ऊती जाड आणि कठीण वलय बनतात (फायब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया).

हार्मोन पातळीवर परिणाम करणाऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे देखील दुय्यम उच्च रक्तदाब होऊ शकतो. या स्थितीत समाविष्ट आहेत:

• कुशिंग सिंड्रोम. या स्थितीत, कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधे दुय्यम उच्च रक्तदाब होऊ शकतात, किंवा उच्च रक्तदाब पिट्यूटरी ट्यूमर किंवा इतर घटकांमुळे होऊ शकतो जे अधिवृक्क ग्रंथींना कोर्टिसोल हार्मोन जास्त प्रमाणात तयार करण्यास कारणीभूत ठरतात.
• अल्डोस्टेरोनिझम. अधिवृक्क ग्रंथी अल्डोस्टेरोन हार्मोन जास्त प्रमाणात तयार करतात. यामुळे किडनी मीठ आणि पाणी साठवतात आणि जास्त पोटॅशियम गमावतात, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.
• फियोक्रोमोसायटोमा. हा दुर्मिळ ट्यूमर, सामान्यतः अधिवृक्क ग्रंथीत आढळतो, अॅड्रेनालाईन आणि नॉरएड्रेनालाईन हार्मोन्स जास्त प्रमाणात तयार करतो. हा ट्यूमर असल्यामुळे दीर्घकालीन उच्च रक्तदाब किंवा रक्तदाबातील अल्पकालीन वाढ होऊ शकते.
• थायरॉईड समस्या. जेव्हा थायरॉईड ग्रंथी पुरेसे थायरॉईड हार्मोन (हायपोथायरॉइडिझम) तयार करत नाही किंवा जास्त थायरॉईड हार्मोन (हायपरथायरॉइडिझम) तयार करते, तेव्हा उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.
• हायपरपॅराथायरॉइडिझम. पॅराथायरॉईड ग्रंथी शरीरातील कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची पातळी नियंत्रित करतात. जर ग्रंथी जास्त पॅराथायरॉईड हार्मोन सोडतात, तर रक्तातील कॅल्शियमची मात्रा वाढते — ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

दुय्यम उच्च रक्तदाबाची इतर शक्य कारणे समाविष्ट आहेत:

• कोअर्कटेशन ऑफ द अओर्टा. या स्थितीत, जन्मतःच उपस्थित, शरीराची मुख्य धमनी (अओर्टा) संकुचित (कोअर्कटेशन) होते. यामुळे हृदयाला अओर्टा आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये रक्त पोहोचवण्यासाठी अधिक जोरात पंप करावे लागते. परिणामी, रक्तदाब वाढतो — विशेषतः हातांमध्ये.
• स्लीप अप्नेआ. या स्थितीत, बहुधा तीव्र खोकल्याने चिन्हांकित, झोपेत श्वास घेणे आणि सोडणे वारंवार थांबते आणि सुरू होते, ज्यामुळे ऑक्सिजनची कमतरता होते.

पुरेसे ऑक्सिजन न मिळाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीच्या आस्तरांना नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांना रक्तदाब नियंत्रित करणे कठीण होऊ शकते. तसेच, स्लीप अप्नेआमुळे मज्जासंस्थेचा एक भाग अतिसक्रिय होतो आणि रक्तदाब वाढवणारे काही रसायने सोडतो.

• मोटापा. शरीराचे वजन वाढल्यामुळे शरीरातून वाहणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढते. रक्त प्रवाहातील या वाढीमुळे धमन्यांच्या भिंतींवर अतिरिक्त दाब येतो, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

ओव्हरवेट असल्याने हृदयाचा वेग वाढतो आणि रक्तवाहिन्यांना रक्त हलवणे कठीण होते. याव्यतिरिक्त, चरबीचे थरा रक्तदाब वाढवणारे रसायने सोडू शकतात.

• गर्भावस्था. गर्भावस्थेमुळे असलेला उच्च रक्तदाब अधिक वाईट होऊ शकतो किंवा उच्च रक्तदाब विकसित होऊ शकतो (गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तदाब किंवा प्रीएक्लेम्प्सिया).
• औषधे आणि पूरक आहार. विविध प्रिस्क्रिप्शन औषधे — जसे की वेदनाशामक, गर्भनिरोधक गोळ्या, अँटीडिप्रेसंट आणि अवयव प्रत्यारोपणानंतर वापरली जाणारी औषधे — काही लोकांमध्ये उच्च रक्तदाब होऊ शकतात किंवा त्यांना अधिक वाईट करू शकतात.

काही डिकॉन्जेस्टंट आणि हर्बल पूरक आहार, ज्यात जिनसेंग, लिकोरिस आणि एपेड्रा (मा-हुआंग) समाविष्ट आहेत, त्यांचा समान परिणाम होऊ शकतो. कोकेन आणि मेथाम्फेटामाइनसारख्या अनेक बेकायदेशीर औषधे देखील रक्तदाब वाढवतात.

दुय्यम उच्च रक्तदाबाचा विकास होण्याचा सर्वात मोठा धोकादायक घटक म्हणजे उच्च रक्तदाब निर्माण करू शकणारी वैद्यकीय स्थिती असणे, जसे की किडनी, धमनी, हृदय किंवा अंतःस्रावी प्रणालीच्या समस्या.

दुय्यम उच्च रक्तदाबामुळे आधीपासून असलेल्या वैद्यकीय स्थितीला, जी उच्च रक्तदाबाचे कारण आहे, ती अधिक वाईट होऊ शकते. उपचार न केल्यास, दुय्यम उच्च रक्तदाबामुळे इतर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात, जसे की:\n\n* धमन्यांना नुकसान. यामुळे धमन्या कठोर आणि जाड होऊ शकतात (एथेरोस्क्लेरोसिस), ज्यामुळे हृदयविकार, स्ट्रोक किंवा इतर गुंतागुंत होऊ शकतात.\n* अनिओरिज्म. वाढलेले रक्तदाबामुळे रक्तवाहिन्या कमकुवत आणि फुगलेल्या होऊ शकतात, ज्यामुळे अ‍ॅन्यूरिज्म तयार होते. जर अ‍ॅन्यूरिज्म फुटले तर ते जीवघेणा ठरू शकते.\n* हृदय अपयश. रक्तवाहिन्यांमधील उच्च दाबाविरुद्ध रक्त पंप करण्यासाठी, हृदयपेशी जाड होते. शेवटी, जाड झालेल्या स्नायूंना शरीराच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेसे रक्त पंप करणे कठीण होऊ शकते, ज्यामुळे हृदय अपयश होऊ शकते.\n* मूत्रपिंडातील कमकुवत आणि संकुचित रक्तवाहिन्या. यामुळे मूत्रपिंड योग्यरित्या काम करू शकत नाहीत.\n* डोळ्यातील जाड, संकुचित किंवा फाटलेल्या रक्तवाहिन्या. यामुळे दृष्टीदोष होऊ शकतो.\n* मेटाबॉलिक सिंड्रोम. हे सिंड्रोम शरीराच्या चयापचयाच्या विकारांचा समूह आहे — ज्यामध्ये कमरेचा आकार वाढणे, उच्च ट्रायग्लिसराइड्स, कमी उच्च-घनता लिपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्टेरॉल ("चांगले" कोलेस्टेरॉल), उच्च रक्तदाब आणि उच्च इन्सुलिन पातळी यांचा समावेश आहे.\n\nजर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल, तर तुम्हाला मेटाबॉलिक सिंड्रोमचे इतर घटक असण्याची शक्यता अधिक असते. तुम्हाला जितके अधिक घटक असतील, तितकाच तुम्हाला मधुमेह, हृदयरोग किंवा स्ट्रोक होण्याचा धोका वाढतो.\n* स्मृती किंवा समजुतीशी संबंधित समस्या. अनियंत्रित उच्च रक्तदाबाचा विचार करण्याची, आठवणी ठेवण्याची आणि शिकण्याची क्षमता देखील प्रभावित होऊ शकते. उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्ये स्मृती किंवा संकल्पना समजून घेण्याच्या समस्या अधिक सामान्य आहेत.

दुय्यम उच्च रक्तदाबाचे निदान करण्यासाठी, आरोग्यसेवा प्रदात्याकडून फुगवता येणार्‍या कफ वापरून रक्तदाबाचे वाचन घेतले जाईल.

एकाच उच्च रक्तदाबाच्या वाचनावर आधारित आरोग्यसेवा प्रदात्याने दुय्यम उच्च रक्तदाबाचे निदान करणे शक्य नाही. दुय्यम उच्च रक्तदाबाचे निदान करण्यासाठी वेगवेगळ्या नियुक्त्यांमध्ये ३ ते ६ उच्च रक्तदाबाची मोजमापणे घेणे आवश्यक असू शकते. घरी रक्तदाबाचे निरीक्षण आणि फिरणारे रक्तदाबाचे निरीक्षण यामध्ये काही वाचनांचा समावेश असू शकतो. फिरणार्‍या रक्तदाबाच्या निरीक्षणामध्ये, एक उपकरण दिवसभर विशिष्ट वेळी स्वयंचलितपणे रक्तदाबाची मोजमापणे घेते.

उच्च रक्तदाबाचे कारण शोधण्यास मदत करणार्‍या इतर चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकतात:

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG). हा वेदनाविरहित अनाक्रमक चाचणी हृदयातील विद्युत सिग्नल रेकॉर्ड करते. ही चाचणी दुय्यम उच्च रक्तदाबास कारणीभूत असलेली हृदय समस्या असल्यास ते ठरविण्यास मदत करू शकते.

या चाचणीत, सेन्सर (इलेक्ट्रोड) छातीला आणि कधीकधी अवयवांना जोडले जातात. सेन्सर एका संगणकाशी जोडलेले असतात जे हृदयाचे विद्युत सिग्नल माहिती रेकॉर्ड करते आणि ते मॉनिटरवर किंवा कागदावर लाटांच्या स्वरूपात प्रदर्शित करते. ही चाचणी हृदय कसे ठोठावते हे दर्शविते.

• रक्त चाचण्या. पोटॅशियम, सोडियम, क्रिएटिनिन, रक्त ग्लुकोज आणि एकूण कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स यांच्या पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जातात.
• मूत्र चाचणी (मूत्रविश्लेषण). मूत्र नमुन्यामध्ये असे मार्कर असू शकतात जे उच्च रक्तदाब निर्माण करणार्‍या वैद्यकीय स्थितीकडे निर्देश करू शकतात.
• मूत्रपिंडांचे अल्ट्रासाऊंड. अनेक मूत्रपिंडाच्या स्थिती दुय्यम उच्च रक्तदाबासह जोडल्या जातात. या अनाक्रमक चाचणीत, एक तंत्रज्ञ ट्रान्सड्यूसर नावाचे लहान, हाताने धरता येणारे उपकरण तपासण्याच्या भागात हलवितो. ट्रान्सड्यूसर शरीरात ध्वनी लाटा पाठवतो, परत येणार्‍या लाटा गोळा करतो आणि त्या संगणकाकडे पाठवतो. त्यानंतर संगणक मूत्रपिंडांचे प्रतिमा तयार करतो.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG). हा वेदनाविरहित अनाक्रमक चाचणी हृदयातील विद्युत सिग्नल रेकॉर्ड करते. ही चाचणी दुय्यम उच्च रक्तदाबास कारणीभूत असलेली हृदय समस्या असल्यास ते ठरविण्यास मदत करू शकते.

या चाचणीत, सेन्सर (इलेक्ट्रोड) छातीला आणि कधीकधी अवयवांना जोडले जातात. सेन्सर एका संगणकाशी जोडलेले असतात जे हृदयाचे विद्युत सिग्नल माहिती रेकॉर्ड करते आणि ते मॉनिटरवर किंवा कागदावर लाटांच्या स्वरूपात प्रदर्शित करते. ही चाचणी हृदय कसे ठोठावते हे दर्शविते.

दुय्यम उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात त्याचे कारण असलेल्या वैद्यकीय स्थितीचे औषधे किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार करणे समाविष्ट आहे. एकदा ही स्थिती उपचारित झाल्यावर, रक्तदाब कमी होऊ शकतो किंवा सामान्य स्थितीत परत येऊ शकतो.

उपचारासाठी रक्तदाबाची औषधे घेणेही आवश्यक असू शकते. अंतर्निहित वैद्यकीय स्थिती या औषधाच्या निवडीला प्रभावित करू शकते.

शक्य असलेल्या औषधांच्या पर्यायांमध्ये समाविष्ट आहेत:

थायझाइड डायुरेटिक्स. डायुरेटिक्स, ज्यांना कधीकधी पाण्याच्या गोळ्या म्हणतात, ही अशी औषधे आहेत जी किडनीला सोडियम आणि पाणी बाहेर काढण्यास मदत करतात. उच्च रक्तदाबाच्या औषधांमध्ये थायझाइड डायुरेटिक्स हा बहुधा पहिला - परंतु एकमेव नाही - पर्याय असतो.

डायुरेटिक्स बहुधा सामान्य असतात आणि इतर उच्च रक्तदाबाच्या औषधांपेक्षा कमी खर्चाचे असतात. जर तुम्ही डायुरेटिक घेत नसाल आणि तुमचा रक्तदाब जास्त राहिला तर, एक जोडण्याबद्दल किंवा तुम्ही घेत असलेल्या औषधाचे डायुरेटिकने बदलण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोलवा. डायुरेटिक्सच्या शक्य दुष्परिणामांमध्ये कमजोरी, पाय दुखणे आणि लैंगिक समस्या येण्याचा जास्त धोका यांचा समावेश आहे.

बीटा ब्लॉकर्स. ही औषधे हृदयावरील कामभार कमी करतात आणि रक्तवाहिन्या उघडतात. यामुळे हृदय मंद आणि कमी जोराने धडधडते. एकटे लिहिले असताना, काळ्या लोकांमध्ये बीटा ब्लॉकर्स इतके प्रभावी काम करत नाहीत - परंतु ते थायझाइड डायुरेटिकसह एकत्रित केल्यावर प्रभावी असतात.

शक्य दुष्परिणामांमध्ये थकवा, झोपेच्या समस्या, हृदयाचा वेग मंद होणे आणि थंड हात आणि पाय यांचा समावेश आहे. अॅज्मा असलेल्या लोकांसाठी बीटा ब्लॉकर्स सामान्यतः वापरले जात नाहीत, कारण ते फुफ्फुसांमध्ये स्नायूंचे आकुंचन वाढवू शकतात.

एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर्स. ही औषधे एका नैसर्गिक रसायनाच्या निर्मितीला रोखून रक्तवाहिन्या शिथिल करण्यास मदत करतात जे रक्तवाहिन्या आकुंचित करतात. हृदयविकार, हृदय अपयश किंवा किडनी अपयश असलेल्या लोकांमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर्स विशेषतः महत्त्वाचे असू शकतात.

बीटा ब्लॉकर्सप्रमाणेच, एकटे लिहिले असताना काळ्या लोकांमध्ये ACE इनहिबिटर्स इतके प्रभावी काम करत नाहीत, परंतु ते थायझाइड डायुरेटिकसह एकत्रित केल्यावर प्रभावी असतात. शक्य दुष्परिणामांमध्ये चक्कर येणे आणि खोकला यांचा समावेश आहे. गर्भावस्थेत ACE इनहिबिटर्स घेऊ नयेत.

एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स. ही औषधे एका नैसर्गिक रसायनाच्या क्रियेला रोखून रक्तवाहिन्या शिथिल करण्यास मदत करतात जे रक्तवाहिन्या आकुंचित करतात. ACE इनहिबिटर्सप्रमाणेच, एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स बहुधा हृदयविकार, हृदय अपयश किंवा किडनी अपयश असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त असतात.

या औषधांचे संभाव्य दुष्परिणाम ACE इनहिबिटर्सपेक्षा कमी असतात. गर्भावस्थेत एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स वापरू नयेत.

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स. ही औषधे रक्तवाहिन्यांच्या स्नायूंना शिथिल करण्यास किंवा हृदयाचा वेग मंद करण्यास मदत करतात. काही लोकांसाठी कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स एकटे ACE इनहिबिटर्स किंवा बीटा ब्लॉकर्सपेक्षा चांगले काम करू शकतात. शक्य दुष्परिणामांमध्ये पाणी साठणे, चक्कर येणे आणि कब्ज यांचा समावेश आहे.

ग्रेपफ्रूटचा रस काही कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सशी संवाद साधतो, रक्तातील औषधाचे प्रमाण वाढवतो आणि दुष्परिणामांचा धोका वाढवतो. तुमच्या औषधांवर ग्रेपफ्रूटचा रस परिणाम करतो का हे तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्या किंवा फार्मासिस्टला विचारा.

डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर्स. रेनिन नावाच्या प्रथिनाच्या (एंझाइम) क्रियेला रोखून ही औषधे धमन्या शिथिल आणि रुंद करतात. डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटरचे एक उदाहरण म्हणजे अलिसकिरेन (टेक्चरना).

अलिसकिरेनचे सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे चक्कर येणे आणि अतिसार. मधुमेह किंवा मध्यम ते तीव्र किडनीच्या समस्या असलेल्या लोकांनी ACE इनहिबिटर्स किंवा एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्ससह अलिसकिरेन वापरू नये.

दुय्यम उच्च रक्तदाबाचा उपचार कधीकधी गुंतागुंतीचा असू शकतो. उच्च रक्तदाबाचे नियंत्रण करण्यासाठी एकापेक्षा जास्त औषधे जीवनशैलीतील बदलांसह एकत्रित करावी लागू शकतात. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याला तुम्हाला अधिक वेळा भेटायचे असेल - शक्यतो महिन्यातून एकदा - तुमचा रक्तदाब नियंत्रित होईपर्यंत. तुमचा प्रदात्या घरी तुमचा रक्तदाब नोंदवून ठेवण्याची शिफारस देखील करू शकतो.

• थायझाइड डायुरेटिक्स. डायुरेटिक्स, ज्यांना कधीकधी पाण्याच्या गोळ्या म्हणतात, ही अशी औषधे आहेत जी किडनीला सोडियम आणि पाणी बाहेर काढण्यास मदत करतात. उच्च रक्तदाबाच्या औषधांमध्ये थायझाइड डायुरेटिक्स हा बहुधा पहिला - परंतु एकमेव नाही - पर्याय असतो.

  डायुरेटिक्स बहुधा सामान्य असतात आणि इतर उच्च रक्तदाबाच्या औषधांपेक्षा कमी खर्चाचे असतात. जर तुम्ही डायुरेटिक घेत नसाल आणि तुमचा रक्तदाब जास्त राहिला तर, एक जोडण्याबद्दल किंवा तुम्ही घेत असलेल्या औषधाचे डायुरेटिकने बदलण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोलवा. डायुरेटिक्सच्या शक्य दुष्परिणामांमध्ये कमजोरी, पाय दुखणे आणि लैंगिक समस्या येण्याचा जास्त धोका यांचा समावेश आहे.

• बीटा ब्लॉकर्स. ही औषधे हृदयावरील कामभार कमी करतात आणि रक्तवाहिन्या उघडतात. यामुळे हृदय मंद आणि कमी जोराने धडधडते. एकटे लिहिले असताना, काळ्या लोकांमध्ये बीटा ब्लॉकर्स इतके प्रभावी काम करत नाहीत - परंतु ते थायझाइड डायुरेटिकसह एकत्रित केल्यावर प्रभावी असतात.

  शक्य दुष्परिणामांमध्ये थकवा, झोपेच्या समस्या, हृदयाचा वेग मंद होणे आणि थंड हात आणि पाय यांचा समावेश आहे. अॅज्मा असलेल्या लोकांसाठी बीटा ब्लॉकर्स सामान्यतः वापरले जात नाहीत, कारण ते फुफ्फुसांमध्ये स्नायूंचे आकुंचन वाढवू शकतात.

• एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर्स. ही औषधे एका नैसर्गिक रसायनाच्या निर्मितीला रोखून रक्तवाहिन्या शिथिल करण्यास मदत करतात जे रक्तवाहिन्या आकुंचित करतात. हृदयविकार, हृदय अपयश किंवा किडनी अपयश असलेल्या लोकांमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर्स विशेषतः महत्त्वाचे असू शकतात.

  बीटा ब्लॉकर्सप्रमाणेच, एकटे लिहिले असताना काळ्या लोकांमध्ये ACE इनहिबिटर्स इतके प्रभावी काम करत नाहीत, परंतु ते थायझाइड डायुरेटिकसह एकत्रित केल्यावर प्रभावी असतात. शक्य दुष्परिणामांमध्ये चक्कर येणे आणि खोकला यांचा समावेश आहे. गर्भावस्थेत ACE इनहिबिटर्स घेऊ नयेत.

• एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स. ही औषधे एका नैसर्गिक रसायनाच्या क्रियेला रोखून रक्तवाहिन्या शिथिल करण्यास मदत करतात जे रक्तवाहिन्या आकुंचित करतात. ACE इनहिबिटर्सप्रमाणेच, एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स बहुधा हृदयविकार, हृदय अपयश किंवा किडनी अपयश असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त असतात.

  या औषधांचे संभाव्य दुष्परिणाम ACE इनहिबिटर्सपेक्षा कमी असतात. गर्भावस्थेत एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स वापरू नयेत.

• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स. ही औषधे रक्तवाहिन्यांच्या स्नायूंना शिथिल करण्यास किंवा हृदयाचा वेग मंद करण्यास मदत करतात. काही लोकांसाठी कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स एकटे ACE इनहिबिटर्स किंवा बीटा ब्लॉकर्सपेक्षा चांगले काम करू शकतात. शक्य दुष्परिणामांमध्ये पाणी साठणे, चक्कर येणे आणि कब्ज यांचा समावेश आहे.

  ग्रेपफ्रूटचा रस काही कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सशी संवाद साधतो, रक्तातील औषधाचे प्रमाण वाढवतो आणि दुष्परिणामांचा धोका वाढवतो. तुमच्या औषधांवर ग्रेपफ्रूटचा रस परिणाम करतो का हे तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्या किंवा फार्मासिस्टला विचारा.

• डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर्स. रेनिन नावाच्या प्रथिनाच्या (एंझाइम) क्रियेला रोखून ही औषधे धमन्या शिथिल आणि रुंद करतात. डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटरचे एक उदाहरण म्हणजे अलिसकिरेन (टेक्चरना).

  अलिसकिरेनचे सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे चक्कर येणे आणि अतिसार. मधुमेह किंवा मध्यम ते तीव्र किडनीच्या समस्या असलेल्या लोकांनी ACE इनहिबिटर्स किंवा एंजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्ससह अलिसकिरेन वापरू नये.

हृदयाचे आरोग्य आणि रक्तदाब कमी ठेवण्यासाठी निरोगी जीवनशैलीतील बदल शिफारस केले जातात. यात समाविष्ट आहेत:

आहारात मीठ कमी करणे. 51 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी आणि कोणत्याही वयाच्या काळ्या लोकांसाठी किंवा ज्यांना उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा किडनीची दीर्घकालीन आजार आहेत त्यांच्यासाठी दिवसाला 1,500 मिलीग्राम (मिग्रॅ) पेक्षा कमी सोडियमचे सेवन योग्य आहे. अन्यथा निरोगी लोक दिवसाला 2,300 मिलीग्राम (मिग्रॅ) किंवा त्यापेक्षा कमी ध्येय ठेवू शकतात.

मीठ कमी करण्यासाठी मीठशाकर सोडून प्रक्रिया केलेल्या पदार्थांमधील मीठाचे प्रमाण लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे, जसे की कॅन्ड सूप किंवा फ्रोजन डिनर.

• निरोगी अन्न खाणे. हायपरटेन्शन थांबवण्यासाठी आहारातील दृष्टिकोन (DASH) आहारचा प्रयत्न करा, ज्यामध्ये फळे, भाज्या, साबुत धान्ये आणि कमी चरबी असलेले दुग्ध पदार्थ यांचा समावेश आहे. उच्च रक्तदाब रोखण्यास आणि नियंत्रित करण्यास मदत करण्यासाठी भरपूर पोटॅशियम मिळवा, जे बटाटे, पालक, केळे आणि खडूस यासारख्या फळे आणि भाज्यांमध्ये आढळते. कमी साचलेले चरबी आणि एकूण चरबी खा.
• आहारात मीठ कमी करणे. 51 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी आणि कोणत्याही वयाच्या काळ्या लोकांसाठी किंवा ज्यांना उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा किडनीची दीर्घकालीन आजार आहेत त्यांच्यासाठी दिवसाला 1,500 मिलीग्राम (मिग्रॅ) पेक्षा कमी सोडियमचे सेवन योग्य आहे. अन्यथा निरोगी लोक दिवसाला 2,300 मिलीग्राम (मिग्रॅ) किंवा त्यापेक्षा कमी ध्येय ठेवू शकतात.

मीठ कमी करण्यासाठी मीठशाकर सोडून प्रक्रिया केलेल्या पदार्थांमधील मीठाचे प्रमाण लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे, जसे की कॅन्ड सूप किंवा फ्रोजन डिनर.

• निरोगी वजन राखणे. जर तुम्ही जास्त वजन असाल तर, फक्त 10 पौंड (4.5 किलोग्रॅम) कमी करणे तुमचा रक्तदाब कमी करू शकते.
• शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे. नियमित शारीरिक क्रियाकलाप रक्तदाब कमी करण्यास आणि वजन नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकते. दिवसाला किमान 30 मिनिटे शारीरिक क्रियाकलाप करण्याचा प्रयत्न करा.
• अल्कोहोल मर्यादित करणे. जरी तुम्ही निरोगी असलात तरीही, अल्कोहोल तुमचा रक्तदाब वाढवू शकतो. जर तुम्ही अल्कोहोल पिण्यास निवडलात तर, मध्यम प्रमाणात करा. निरोगी प्रौढांसाठी, याचा अर्थ महिलांसाठी दिवसाला एक पेय आणि पुरुषांसाठी दिवसाला दोन पेये आहेत.
• धूम्रपान करू नये. तंबाखू रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना इजा पोहोचवते आणि धमन्यांच्या कडक होण्याची प्रक्रिया वेगवान करते. जर तुम्ही धूम्रपान करता, तर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला मदत करण्यास सांगा.