लहान आतड्यातील जीवाणूंचा अतिवृद्धी (Sibo)

लहान आतड्यातील जीवाणूंचा अतिवृद्धी (SIBO) हा लहान आतड्यातील एकूणच जीवाणूंच्या लोकसंख्येत असामान्य वाढ झाल्यावर होतो — विशेषतः पचनसंस्थेच्या त्या भागात सामान्यतः आढळणारे जीवाणू नाहीत. या स्थितीला कधीकधी ब्लाइंड लूप सिंड्रोम असेही म्हणतात.

लहान आतड्यातील जीवाणूंचा अतिवृद्धी (SIBO) सामान्यतः अशा परिस्थितीत होतो जेव्हा शस्त्रक्रिया किंवा रोग यासारख्या परिस्थितीमुळे पचनसंस्थेत अन्न आणि कचऱ्याच्या पदार्थांचे प्रवाह मंदावते, ज्यामुळे जीवाणूंचे प्रजनन स्थळ तयार होते. अतिरिक्त जीवाणूंमुळे बहुधा अतिसार होतो आणि वजन कमी होणे आणि कुपोषण होऊ शकते.

SIBO हा बहुधा पोटाच्या (उदर) शस्त्रक्रियेचा एक गुंतागुंत असतो, परंतु ही स्थिती संरचनात्मक समस्या आणि काही रोगांमुळे देखील होऊ शकते. कधीकधी समस्या सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते, परंतु अँटीबायोटिक हे सर्वात सामान्य उपचार आहेत.

SIBO चे लक्षणे आणि सूचक अनेकदा खालीलप्रमाणे असतात:

• भूक न लागणे
• पोटदुखी
• मळमळ
• पोट फुगणे
• जेवल्यानंतर पोट भारीपणाचा अस्वस्थ भाव
• अतिसार
• अनायास वजन कमी होणे
• कुपोषण

पोट फुगणे, मळमळ आणि अतिसार हे अनेक आंत्रिक समस्यांची चिन्हे आणि लक्षणे आहेत. पूर्ण तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरला भेटा - विशेषतः जर तुम्ही पोटाची शस्त्रक्रिया केली असेल - जर तुम्हाला असेल तर:

• सतत अतिसार
• जलद, अनपेक्षित वजन कमी होणे
• पोटाचा दुखणे काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणे

जर तुम्हाला तीव्र पोटदुखी झाली असेल, तर ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या.

लहान आतड्यातील जीवाणूंचा अतिवृद्धी (SIBO) यामुळे होऊ शकते:

• उदर शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंती, ज्यात स्थूलतासाठी गॅस्ट्रिक बायपास आणि पेप्टिक अल्सर आणि पोटाचा कर्करोग उपचारासाठी गॅस्ट्रेक्टॉमीचा समावेश आहे
• तुमच्या लहान आतड्यात आणि आजूबाजूला असलेल्या संरचनात्मक समस्या, ज्यात खरवटपणा (आंत्रिक आसंजन) ज्यामुळे लहान आतड्याच्या बाहेर वरून गुंडाळले जाऊ शकते, आणि ऊतींचे फुगलेले पिशव्या जे लहान आतड्याच्या भिंतीतून बाहेर पडतात (आंत्रिक डायव्हर्टीकुलोसिस) यांचा समावेश आहे
• काही वैद्यकीय स्थिती, ज्यात क्रोहन रोग, विकिरण एन्टेराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, सिलेक रोग, मधुमेह किंवा इतर अशा स्थिती ज्यामुळे लहान आतड्यातून अन्न आणि कचरा पदार्थांची हालचाल (गतिशीलता) मंदावते

SIBO चा तुमचा धोका वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• जाडेपणा किंवा जखमांसाठी पोटाची शस्त्रक्रिया
• लहान आतड्यातील संरचनात्मक दोष
• लहान आतड्याला इजा
• आतड्याच्या दोन भागात असलेला अप्राकृतिक मार्ग (फिस्टुला)
• क्रोहन रोग, आतड्यातील लिम्फोमा किंवा लहान आतड्याला सहभागी असलेले स्क्लेरोडर्मा
• पोटावर किरणोपचारांचा इतिहास
• मधुमेह
• लहान आतड्याचा डायव्हर्टीकुलोसिस
• मागील पोटाच्या शस्त्रक्रियेमुळे झालेले आसंजन

लहान आतड्यातील जीवाणूंचा अतिवृद्धी (SIBO) यामुळे वाढत्या समस्या निर्माण होऊ शकतात, ज्यात समाविष्ट आहेत:

• चर्बी, कार्बोहायड्रेट आणि प्रथिनांचे अपूर्ण शोषण. पित्त लवणे, जी सामान्यतः चर्बी पचवण्यासाठी आवश्यक असतात, ती तुमच्या लहान आतड्यातील अतिरिक्त जीवाणूंनी तोडली जातात, ज्यामुळे चर्बीचे अपूर्ण पचन आणि अतिसार होतो. जीवाणूंच्या उपपदार्थांमुळे लहान आतड्याच्या श्लेष्म आवरणाला (श्लेष्मल) देखील हानी पोहोचू शकते, ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट आणि प्रथिनांचे शोषण कमी होते.

  जीवाणू उपलब्ध अन्नासाठी स्पर्धा करू शकतात. आणि स्थिर अन्नाच्या जीवाणूंच्या विघटनाद्वारे तयार झालेले संयुगे देखील अतिसार निर्माण करू शकतात. एकत्रितपणे, जीवाणूंच्या अतिवृद्धीच्या या परिणामांमुळे अतिसार, कुपोषण आणि वजन कमी होणे यासारख्या समस्या निर्माण होतात.

• विटॅमिनची कमतरता. चर्बीचे अपूर्ण शोषणामुळे, तुमचे शरीर चरबीमध्ये विरघळणारे विटॅमिन A, D, E आणि K पूर्णपणे शोषून घेऊ शकत नाही. लहान आतड्यातील जीवाणू विटॅमिन B-12चे संश्लेषण तसेच वापर करतात, जे तुमच्या मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यासाठी आणि रक्त पेशी आणि DNAच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे.

  जीवाणूंच्या अतिवृद्धीमुळे B-12 ची कमतरता होऊ शकते ज्यामुळे कमजोरी, थकवा, झुरझुरणे आणि तुमच्या हातापायांमध्ये सुन्नता आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, मानसिक गोंधळ होऊ शकतो. B-12 च्या कमतरतेमुळे तुमच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान अपरिवर्तनीय असू शकते.

• कमकुवत हाडे (ऑस्टियोपोरोसिस). कालांतराने, असामान्य जीवाणूंच्या वाढीमुळे तुमच्या आतड्याला होणारे नुकसान कॅल्शियमचे अपूर्ण शोषण करण्यास कारणीभूत ठरते आणि शेवटी ऑस्टियोपोरोसिससारख्या हाडांच्या आजारांना कारणीभूत ठरू शकते.

• किडनी स्टोन. कॅल्शियमचे अपूर्ण शोषणामुळे शेवटी किडनी स्टोन देखील होऊ शकतात.

लहान आतड्यातील जीवाणूंचा अतिवृद्धी (SIBO) निदान करण्यासाठी, तुमच्या लहान आतड्यात जीवाणूंचा अतिवृद्धी, वसा शोषणातील कमतरता किंवा इतर समस्या ज्या तुमच्या लक्षणांना कारणीभूत असू शकतात किंवा त्यात योगदान देत असू शकतात याची तपासणी करण्यासाठी तुम्हाला चाचण्या कराव्या लागू शकतात. सामान्य चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

या चाचण्यांव्यतिरिक्त, तुमचा डॉक्टर विटॅमिनची कमतरता शोधण्यासाठी रक्त चाचणी किंवा वसाच्या दुर्बल शोषणाची तपासणी करण्यासाठी मल मूल्यांकन करण्याची शिफारस करू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचा डॉक्टर आतड्यातील संरचनात्मक असामान्यता शोधण्यासाठी एक्स-रे, संगणकित टोमोग्राफी (CT) स्कॅनिंग किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) सारख्या इमेजिंग चाचण्यांची शिफारस करू शकतो.

• श्वास चाचणी. या प्रकारच्या अनाक्रमक चाचणीमध्ये ग्लुकोज आणि पाण्याच्या मिश्रणाचे सेवन केल्यानंतर तुम्ही बाहेर काढलेल्या हायड्रोजन किंवा मिथेनची मात्रा मोजली जाते. बाहेर काढलेल्या हायड्रोजन किंवा मिथेनमध्ये जलद वाढ तुमच्या लहान आतड्यात जीवाणूंचा अतिवृद्धी दर्शवू शकते. व्यापकपणे उपलब्ध असले तरी, जीवाणूंच्या अतिवृद्धीचे निदान करण्यासाठी श्वास चाचणी इतर प्रकारच्या चाचण्यांपेक्षा कमी विशिष्ट आहे.
• लहान आतड्यातील आकांक्षा आणि द्रव संवर्धन. लहान आतड्यातून द्रव काढून त्याची तपासणी करणे हे SIBO चे निदान करण्याचा एक चांगला मार्ग मानले जात असे. तथापि, ही तंत्रज्ञानामुळे तोंडातील जीवाणूंच्या दूषिततेमुळे SIBO चे अचूक नसलेले निदान होऊ शकते. तज्ञ आता ही चाचणी शिफारस करत नाहीत.

शक्यतोवर, डॉक्टर लहान आतड्यातील बॅक्टेरियाचा अतिवृद्धी (SIBO) चा उपचार त्याच्या मूळ समस्येवर उपचार करून करतात—उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतरच्या लूप, स्ट्रिक्चर किंवा फिस्टुलाची शस्त्रक्रिया करून दुरुस्त करणे. पण लूप नेहमीच उलटता येत नाही. त्या प्रकरणात, उपचार पोषणातील कमतरता सुधारण्यावर आणि बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीला नष्ट करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात.

बहुतेक लोकांसाठी, बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीचा उपचार करण्याचा सुरुवातीचा मार्ग अँटीबायोटिक्स आहे. जर तुमच्या लक्षणांनी आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार हे कारण असल्याचे स्पष्टपणे दिसून आले तर, परीक्षणाचे निकाल अनिश्चित असले तरी किंवा कोणतेही परीक्षण न केले तरी डॉक्टर हा उपचार सुरू करू शकतात. जर अँटीबायोटिक उपचार प्रभावी नसतील तर परीक्षण केले जाऊ शकते.

अँटीबायोटिक्सचा थोड्या काळाचा कोर्स अनेकदा असामान्य बॅक्टेरियाची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी करतो. पण अँटीबायोटिक बंद केल्यानंतर बॅक्टेरिया परत येऊ शकतात, म्हणून उपचार दीर्घकाळ चालू ठेवण्याची आवश्यकता असू शकते. लहान आतड्यात लूप असलेले काही लोक अँटीबायोटिक्सशिवाय दीर्घ काळ जगू शकतात, तर इतरांना नियमितपणे अँटीबायोटिक्सची आवश्यकता असू शकते.

बॅक्टेरियाच्या प्रतिरोधक क्षमतेला रोखण्यास मदत करण्यासाठी डॉक्टर वेगवेगळ्या अँटीबायोटिक्समध्ये बदल करू शकतात. अँटीबायोटिक्स बहुतेक आतड्यातील बॅक्टेरिया, सामान्य आणि असामान्य दोन्ही, नष्ट करतात. परिणामी, अँटीबायोटिक्स त्यांच्या उपचार करण्याचा प्रयत्न करत असलेल्या काही समस्या निर्माण करू शकतात, ज्यामध्ये अतिसार समाविष्ट आहे. वेगवेगळ्या औषधांमध्ये बदल करणे या समस्येपासून वाचण्यास मदत करू शकते.

पोषणातील कमतरता सुधारणे हे SIBO च्या उपचारांचा एक महत्त्वाचा भाग आहे, विशेषतः गंभीर वजन कमी झालेल्या लोकांमध्ये. कुपोषणाचा उपचार केला जाऊ शकतो, परंतु त्यामुळे होणारे नुकसान नेहमीच उलटता येत नाही.

हे उपचार व्हिटॅमिनच्या कमतरतेत सुधारणा करू शकतात, आतड्यातील त्रास कमी करू शकतात आणि वजन वाढण्यास मदत करू शकतात:

दुधातील साखर विरहित आहार. लहान आतड्याला झालेल्या नुकसानीमुळे तुम्हाला दुधातील साखर (लॅक्टोज) पचवण्याची क्षमता कमी होऊ शकते. त्या प्रकरणात, बहुतेक लॅक्टोज असलेले पदार्थ टाळणे किंवा दुधातील साखर पचवण्यास मदत करणारे लॅक्टेस तयारी वापरणे महत्त्वाचे आहे.

काही प्रभावित लोकांना दही सहन होऊ शकते कारण संस्कृती प्रक्रियेत वापरलेले बॅक्टेरिया नैसर्गिकरित्या लॅक्टोज तोडतात.

• पोषण पूरक. SIBO असलेल्या लोकांना व्हिटॅमिन B-12 च्या स्नायूतील इंजेक्शन तसेच मौखिक व्हिटॅमिन्स, कॅल्शियम आणि लोह पूरक आवश्यक असू शकतात.
• दुधातील साखर विरहित आहार. लहान आतड्याला झालेल्या नुकसानीमुळे तुम्हाला दुधातील साखर (लॅक्टोज) पचवण्याची क्षमता कमी होऊ शकते. त्या प्रकरणात, बहुतेक लॅक्टोज असलेले पदार्थ टाळणे किंवा दुधातील साखर पचवण्यास मदत करणारे लॅक्टेस तयारी वापरणे महत्त्वाचे आहे.

काही प्रभावित लोकांना दही सहन होऊ शकते कारण संस्कृती प्रक्रियेत वापरलेले बॅक्टेरिया नैसर्गिकरित्या लॅक्टोज तोडतात.