कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी काय आहे? लक्षणे, कारणे आणि उपचार

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी हा एक विशिष्ट प्रकारचा डोकेदुखी आहे जो तुमच्या कशेरुकाच्या नालिकेतून कशेरुका द्रव गळण्यामुळे होतो, सामान्यतः वैद्यकीय प्रक्रियेनंतर. यामुळे तुमच्या मेंदू आणि कशेरुकाच्या तंतूभोवती दाबाचे कमी होणे होते, ज्यामुळे बसताना किंवा उभे राहताना अधिक वाईट होणारा वेदना निर्माण होतो.

सर्वोत्तम बातमी अशी आहे की कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी उपचारयोग्य आहे आणि योग्य काळजीने तो स्वतःहून बरा होतो. जरी ते तीव्र आणि चिंताजनक वाटू शकते, तरी तुमच्या शरीरात काय घडत आहे हे समजून घेणे तुम्हाला अस्वस्थता व्यवस्थापित करण्यास आणि अतिरिक्त मदत कधी घ्यावी हे जाणून घेण्यास मदत करू शकते.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी म्हणजे काय?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी तेव्हा होतो जेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल द्रव तुमच्या कशेरुकाच्या तंतूभोवती असलेल्या संरक्षक पडद्यातून लहान छिद्रातून गळतो. हा द्रव सामान्यतः तुमच्या मेंदू आणि कशेरुकाच्या तंतूला संरक्षण देतो, तुमच्या स्नायू प्रणालीत स्थिर दाब राखतो.

जेव्हा हा द्रव गळतो, तेव्हा दाब लक्षणीयरीत्या कमी होतो. तुमच्या मेंदूला त्याच्या संरक्षणाचा काही भाग गमावतो, ज्यामुळे डोकेदुखीची वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना निर्माण होते. या स्थितीचे वैद्यकीय नाव "पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर हेडेक" आहे कारण ते सामान्यतः ड्यूरा मेटर (काटेकोर बाह्य पडदा) छिद्रित झाल्यानंतर होते.

या प्रकारच्या डोकेदुखीचा एक अतिशय वेगळा नमुना असतो. जेव्हा तुम्ही सपाट झोपता तेव्हा ते लक्षणीयरीत्या सुधारते आणि जेव्हा तुम्ही बसता किंवा उभे राहता तेव्हा ते लक्षणीयरीत्या वाईट होते. ही स्थितीशी संबंधित बदल ही मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत जी डॉक्टर्सना कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी ओळखण्यास मदत करतात.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीची लक्षणे कोणती आहेत?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचे मुख्य लक्षण म्हणजे तीव्र वेदना ज्या तुमच्या स्थितीनुसार लक्षणीयरीत्या बदलतात. जेव्हा तुम्ही झोपता, तेव्हा तुम्हाला पूर्णपणे बरे वाटू शकते किंवा फक्त किंचित अस्वस्थता असू शकते.

येथे तुम्हाला अनुभव येऊ शकणारी मुख्य लक्षणे आहेत:

• तीव्र धडधडणारा किंवा दुखणारा डोकेदुखी जो बसताना किंवा उभे राहताना काही मिनिटांत वाईट होतो
• पाठीवर सपाट झोपल्यावर लक्षणीयरीत्या सुधारणारा वेदना
• डोकेदुखी जो सामान्यतः डोक्याच्या मागच्या आणि पुढच्या भागाला प्रभावित करतो
• डोकेदुखी आणि कडकपणा जो तुमच्या खांद्यापर्यंत पसरू शकतो
• उलट्या आणि मळमळ, विशेषतः उभे असताना
• उभे असताना चक्कर येणे किंवा हलकेपणा
• प्रकाश आणि आवाजाची संवेदनशीलता
• कानात वाजणे (टिनिटस)

काही लोकांना कमी सामान्य लक्षणे देखील अनुभवतात जसे की धूसर दृष्टी, ऐकण्यात बदल किंवा कानात भरलेपणा. तीव्रता अस्वस्थतेपासून अशक्ततेपर्यंत असू शकते, ज्यामुळे उभे असताना सामान्य क्रिया करणे कठीण होते.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीची कारणे काय आहेत?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी तेव्हा होतो जेव्हा ड्यूरा मेटरमध्ये फाट किंवा छिद्र असते, ज्यामुळे सेरेब्रोस्पाइनल द्रव गळतो. हे सामान्यतः वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान होते ज्यामध्ये तुमच्या कशेरुकाच्या नालिकेत सुई घालणे समाविष्ट असते.

सर्वात वारंवार कारणे समाविष्ट आहेत:

• प्रसूती दरम्यान एपिड्यूरल अॅनेस्थेसिया (सुमारे १-२% प्रकरणांमध्ये होते)
• शस्त्रक्रियेसाठी कशेरुका अॅनेस्थेसिया
• नैदानिक चाचण्यांसाठी लंबर पंक्चर (कशेरुका टॅप)
• मायेलोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट डायसह कशेरुका इमेजिंग)
• वेदना व्यवस्थापनासाठी कशेरुका इंजेक्शन

कमी सामान्यतः, कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेशिवाय स्वतःहून होऊ शकतो. हे अचानक ताण, तीव्र खोकला किंवा अगदी लहान आघात यामुळे होऊ शकते जे ड्यूरा मेटरला फाडण्यासाठी पुरेसे दाब निर्माण करते.

दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, काही संयोजी ऊती विकार किंवा रक्त गोठण्याच्या समस्यांमुळे एखाद्या व्यक्तीला स्वतःहून कशेरुका द्रव गळण्याची अधिक शक्यता असू शकते. तथापि, बहुतेक कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी वैद्यकीय प्रक्रियेशी थेट संबंधित आहेत.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीसाठी डॉक्टरला कधी भेटावे?

जर तुम्हाला कशेरुकाची प्रक्रिया झाल्यानंतर काही दिवसांत तीव्र स्थितीजन्य डोकेदुखी झाली तर तुम्ही तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी संपर्क साधावा. ते सहन करण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण त्वरित उपचारामुळे गुंतागुंत टाळता येते आणि लक्षणीय आराम मिळतो.

जर तुम्हाला खालील कोणतेही चेतावणी चिन्हे दिसली तर ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या:

• डोकेदुखीबरोबर ताप
• तीव्र मान कडकपणा
• गोंधळ किंवा स्पष्टपणे विचार करण्यास अडचण
• दृष्टी बदल किंवा दोन दृष्टी
• तुमच्या हातांमध्ये किंवा पायांमध्ये कमजोरी
• हल्ले
• प्रक्रियेच्या जागी संसर्गाची लक्षणे

या गंभीर लक्षणांशिवाय देखील, जर तुमचा डोकेदुखी खूप तीव्र असेल आणि जेणेकरून तुम्हाला खाणे, पिणे किंवा मूलभूत क्रिया करणे कठीण होत असेल तर तुमच्या डॉक्टरला कॉल करणे योग्य आहे. लवकर उपचारामुळे सहसा जलद बरे होणे आणि चांगले परिणाम मिळतात.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचे धोका घटक कोणते आहेत?

काही घटक तुमच्या प्रक्रियेनंतर कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. हे धोका घटक समजून घेतल्याने तुम्हाला आणि तुमच्या आरोग्यसेवा टीमला योग्य काळजी घेण्यास मदत होईल.

मुख्य धोका घटक समाविष्ट आहेत:

• स्त्री असणे (महिलांना कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी होण्याची शक्यता २-३ पट जास्त असते)
• तरुण वय, विशेषतः १८-४० वर्षे
• कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचा पूर्वीचा इतिहास
• कमी शरीराचा वजन निर्देशांक
• दीर्घकालीन डोकेदुखी किंवा मायग्रेनचा इतिहास
• प्रक्रियेदरम्यान मोठ्या आकाराच्या सुयांचा वापर
• कशेरुका प्रक्रियेदरम्यान अनेक प्रयत्न
• काही सुई प्रकार आणि घालण्याच्या तंत्रे

गर्भावस्थेमुळे स्वतःच धोका वाढत नाही, परंतु प्रसूती दरम्यान सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेमुळे होतो. तुमचा अॅनेस्थेसियोलॉजिस्ट तुमची काळजी नियोजन करताना या घटकांवर विचार करेल आणि तुमचा धोका कमी करण्यासाठी विशिष्ट तंत्रे वापरू शकतो.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीच्या शक्य गुंतागुंती काय आहेत?

जरी बहुतेक कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी कायमच्या समस्यांशिवाय निघून जातो, तरीही त्यांचा उपचार न केल्यामुळे कधीकधी अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. चांगली बातमी अशी आहे की योग्य उपचार केल्यावर हे गुंतागुंत दुर्मिळ असतात.

शक्य गुंतागुंत समाविष्ट आहेत:

• दीर्घकालीन दैनंदिन डोकेदुखी जे आठवडे किंवा महिने टिकते
• सबड्यूरल हेमटोमा (कमी दाबाने मेंदूच्या थरांमध्ये रक्तस्त्राव)
• गंभीर प्रकरणांमध्ये मेंदूचा खच किंवा हर्निएशन
• मेंदूच्या दाबातील बदलांमुळे हल्ले
• ऐकण्याची कमतरता किंवा कानात कायमचे वाजणे
• दृष्टी किंवा चेहऱ्याच्या संवेदनांना प्रभावित करणारे क्रेनियल नर्व्ह समस्या

हे गंभीर गुंतागुंत असामान्य आहेत, विशेषतः त्वरित वैद्यकीय मदतीने. योग्य उपचार मिळवणाऱ्या बहुतेक लोकांना काही दिवस ते आठवड्यांमध्ये पूर्णपणे बरे होते आणि कोणतेही दीर्घकालीन परिणाम नसतात.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचे निदान कसे केले जाते?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचे निदान तुमच्या लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून असते, विशेषतः जर तुम्हाला अलीकडेच कशेरुकाची प्रक्रिया झाली असेल. तुमचा डॉक्टर डोकेदुखी कधी सुरू झाली आणि ती स्थितीतील बदलांना कसे प्रतिसाद देते याबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारेल.

जेव्हा तुम्हाला तीव्र डोकेदुखीचा क्लासिक नमुना असतो जो झोपल्यावर सुधारतो आणि उभे राहिल्यावर वाईट होतो तेव्हा निदान सहसा सोपे असते. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या मान कडकपणा, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि गुंतागुंतीची लक्षणे तपासण्यासाठी शारीरिक तपासणी देखील करेल.

काही प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त चाचण्या आवश्यक असू शकतात, विशेषतः जर निदान अस्पष्ट असेल किंवा गुंतागुंत शंकास्पद असतील. यामध्ये मेंदू आणि कशेरुकाच्या तंतूचे दृश्यीकरण करण्यासाठी एमआरआय स्कॅन किंवा कशेरुका द्रव गळण्याचे शोधण्यासाठी विशेष इमेजिंग समाविष्ट असू शकते.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचा उपचार काय आहे?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचा उपचार गळती बंद करण्यावर आणि तुमच्या शरीराचे बरे होईपर्यंत तुमच्या वेदना व्यवस्थापित करण्यावर लक्ष केंद्रित करतो. दृष्टीकोन तुमच्या लक्षणांची तीव्रता आणि तुम्हाला किती काळ झाले आहे यावर अवलंबून असतो.

संरक्षात्मक उपचार पर्यायांमध्ये समाविष्ट आहेत:

• २४-४८ तास सपाट स्थितीत बेड रेस्ट
• गळालेला कशेरुका द्रव बदलण्यास मदत करण्यासाठी द्रव सेवन वाढवणे
• रक्तवाहिन्या आकुंचित करण्यास मदत करण्यासाठी कॅफिन (मौखिक किंवा अंतःशिरा)
• एसीटामिनोफेन किंवा इबुप्रुफेन सारखी वेदनानाशक औषधे
• जर आवश्यक असेल तर उलट्याविरोधी औषधे

जर २४-४८ तासांत संरक्षात्मक उपचारामुळे आराम मिळाला नाही, तर तुमचा डॉक्टर एपिड्यूरल ब्लड पॅचची शिफारस करू शकतो. या प्रक्रियेत गळतीच्या जागी तुमच्या स्वतःच्या रक्ताचे थोडेसे इंजेक्शन देणे समाविष्ट आहे, जे गोठते आणि छिद्र बंद करते.

ब्लड पॅच अत्यंत प्रभावी आहे, सुमारे ९०% प्रकरणांमध्ये आराम प्रदान करते. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये जेथे अनेक ब्लड पॅचे काम करत नाहीत, तेथे शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, जरी हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

घरी कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी कसा व्यवस्थापित करावा?

वैद्यकीय उपचार आवश्यक असताना, तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास आणि तुमच्या बरे होण्यास मदत करण्यासाठी तुम्ही घरी अनेक गोष्टी करू शकता. हे उपाय व्यावसायिक वैद्यकीय काळजीबरोबरच काम करतात, त्याऐवजी नाही.

तुम्हाला स्वतःला चांगले वाटण्यास मदत करण्यासाठी तुम्ही हे करू शकता:

• शक्य तितके सपाट झोपत राहा, फक्त आवश्यक असल्यास उठणे
• कॉफी किंवा कोला सारखे कॅफिनेटेड पेयेसह भरपूर द्रव प्या
• तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याने सांगितल्याप्रमाणे काउंटरवरून मिळणारी वेदनानाशक औषधे घ्या
• प्रकाश आणि आवाजाची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी शांत, अंधार्या खोलीत विश्रांती घ्या
• एकदा १५-२० मिनिटे तुमच्या डोक्यावर थंड कॉम्प्रेस लावा
• जड वजन उचलणे किंवा तीव्र खोकला सारख्या ताण देणाऱ्या क्रिया टाळा

लक्षात ठेवा की वैद्यकीय मूल्यांकन किंवा उपचारासाठी वाट पाहत असताना हे घरी केलेले उपाय तात्पुरते उपाय आहेत. जर तुमची लक्षणे तीव्र असतील किंवा वाईट होत असतील तर व्यावसायिक मदत मिळवण्यात विलंब करू नका.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी कसे रोखता येईल?

जरी तुम्ही कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीचा धोका पूर्णपणे नष्ट करू शकत नाही, तरी काही तंत्रे आणि काळजीमुळे तुमच्या होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. बहुतेक प्रतिबंधक रणनीती कशेरुका प्रक्रियेच्या तांत्रिक पैलूंवर लक्ष केंद्रित करतात.

आरोग्यसेवा प्रदात्या धोका कमी करू शकतात:

• शक्य असल्यास लहान गेज सुयांचा वापर करणे
• कटिंग सुयांपेक्षा पेन्सिल-पॉइंट सुया निवडणे
• घालण्याच्या प्रयत्नांची संख्या कमी करणे
• योग्य सुई घालण्याची तंत्रे वापरणे
• प्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर पुरेसे हायड्रेशन सुनिश्चित करणे

जर तुम्ही कशेरुकाची प्रक्रिया करण्याचे नियोजन करत असाल, तर तुमच्या आरोग्यसेवा टीमशी तुमच्या धोका घटकांबद्दल आधीच चर्चा करा. ते तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार त्यांचा दृष्टीकोन समायोजित करू शकतात आणि जर तुम्हाला जास्त धोका असेल तर अतिरिक्त काळजी घेऊ शकतात.

तुमच्या डॉक्टरच्या नियुक्तीसाठी तुम्ही कशी तयारी करावी?

तुमच्या नियुक्तीची तयारी करणे तुम्हाला तुमच्या कशेरुकाच्या मळमळणाऱ्या डोकेदुखीसाठी सर्वात प्रभावी काळजी मिळवण्यास मदत करू शकते. योग्य माहिती तयार ठेवल्याने तुमच्या डॉक्टरला अचूक निदान आणि उपचार योजना तयार करण्यास मदत होईल.

तुमच्या भेटीपूर्वी, ही महत्त्वाची माहिती गोळा करा:

• कोणत्याही अलीकडच्या कशेरुका प्रक्रियेच्या अचूक तारखा आणि तपशील
• तुमचा डोकेदुखी कधी सुरू झाला आणि तो कसा प्रगती झाला आहे
• स्थितीतील बदलांमुळे तुमच्या वेदनांना कसे प्रभावित करते याचे विशिष्ट वर्णन
• सध्या तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची यादी
• तुम्हाला अनुभव आलेली कोणतीही इतर लक्षणे
• डोकेदुखी किंवा कशेरुका प्रक्रियेचा पूर्वीचा इतिहास

तुम्ही विचारू इच्छित असलेले विशिष्ट प्रश्न लिहा, जसे की उपचार पर्याय, अपेक्षित बरे होण्याचा कालावधी आणि क्रियाकलाप बंधने. तुमच्यासोबत कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्र असणे उपयुक्त ठरू शकते, विशेषतः जर तुमचा डोकेदुखीमुळे नियुक्ती दरम्यान लक्ष केंद्रित करणे कठीण झाले असेल.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीबद्दल मुख्य निष्कर्ष काय आहे?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी हा उपचारयोग्य स्थिती आहे, जो अस्वस्थ असला तरीही, योग्य वैद्यकीय काळजीने सामान्यतः निघून जातो. स्थितीशी संबंधित वेदनांचा वेगळा नमुना त्यांना कशेरुका प्रक्रियेनंतर झाल्यावर ओळखणे तुलनेने सोपे करते.

आठवणीत ठेवण्याची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्हाला या प्रकारच्या डोकेदुखीचा सामना करण्याची गरज नाही. प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत, संरक्षात्मक उपायांपासून एपिड्यूरल ब्लड पॅचेसारख्या अत्यंत यशस्वी प्रक्रियेपर्यंत.

जर तुम्हाला कोणत्याही कशेरुका प्रक्रियेनंतर तीव्र स्थितीजन्य डोकेदुखी झाली तर ताबडतोब तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. लवकर उपचार केल्याने फक्त जलद आराम मिळत नाही तर शक्य गुंतागुंत टाळण्यास देखील मदत होते. योग्य काळजीने, बहुतेक लोक पूर्णपणे बरे होतात आणि काही दिवस ते आठवड्यांमध्ये त्यांच्या सामान्य क्रियाकलापांना परत येऊ शकतात.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

उपचार न केल्यास कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी किती काळ टिकतो?

उपचार न केलेल्या कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी काही दिवसांपासून अनेक आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो, जरी बहुतेक ५-७ दिवसांच्या आत सुधारण्यास सुरुवात करतात कारण गळती स्वतःहून हळूहळू बरी होते. तथापि, नैसर्गिक उपचारासाठी वाट पाहण्याचा अर्थ म्हणजे महत्त्वपूर्ण वेदना आणि शक्य गुंतागुंत सहन करणे, म्हणूनच वैद्यकीय उपचारांची जोरदार शिफारस केली जाते.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी असताना मी व्यायाम किंवा काम करू शकतो का?

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी दरम्यान शारीरिक क्रिया आणि काम करण्याची सामान्यतः शिफारस केली जात नाही, कारण उभे राहणे आणि ताण देणे लक्षणे वाईट करू शकते आणि शक्यतो बरे होण्यास विलंब करू शकते. बहुतेक डॉक्टर डोकेदुखी बरी होईपर्यंत किंवा तुम्हाला ब्लड पॅचसारखा निश्चित उपचार मिळेपर्यंत बेड रेस्ट करण्याचा सल्ला देतात.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीसाठी वेदनानाशक औषधे घेणे सुरक्षित आहे का?

एसीटामिनोफेन आणि इबुप्रुफेन सारखी काउंटरवरून मिळणारी वेदनानाशक औषधे सामान्यतः सुरक्षित असतात आणि कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखीसाठी काही आराम देऊ शकतात. तथापि, ते क्वचितच वेदना पूर्णपणे नष्ट करतात कारण ते अंतर्निहित द्रव गळतीला संबोधित करत नाहीत. कोणतेही औषधे घेण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी तपासा, विशेषतः जर तुम्हाला इतर वैद्यकीय स्थिती असतील.

उपचारासाठी मला रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता असेल का?

एपिड्यूरल ब्लड पॅचेसह, बहुतेक कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी उपचार बाह्य रुग्णांच्या आधारावर केले जाऊ शकतात, रात्रीच्या रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नसते. प्रक्रिया प्रभावीपणे कार्य करत असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी तुम्हाला सामान्यतः काही तासांसाठी निरीक्षण केले जाईल, त्यानंतर तुम्ही तुमचे बरे होणे सुरू ठेवण्यासाठी घरी जाऊ शकता.

कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी एकापेक्षा जास्त वेळा होऊ शकतो का?

होय, जर तुम्हाला एक कशेरुकाचा मळमळणारा डोकेदुखी झाला असेल, तर जर तुम्हाला भविष्यातील कशेरुका प्रक्रियांची आवश्यकता असेल तर तुम्हाला दुसरा होण्याचा थोडासा जास्त धोका असू शकतो. तथापि, तुमची आरोग्यसेवा टीम अतिरिक्त काळजी घेऊ शकते आणि तुमच्या पूर्वीच्या अनुभवावर आधारित हा धोका कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेली तंत्रे वापरू शकते.