Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव म्हणजे तुमच्या मेंदू आणि त्याला झाकणाऱ्या पातळ पडद्यांमधील जागेत होणारा रक्तस्त्राव. या जागेला सबअराक्नोइड जागा असे म्हणतात, यात सामान्यतः सेरेब्रोस्पाइनल द्रव असतो जो तुमच्या मेंदूचे संरक्षण करतो.
जेव्हा या संरक्षणात्मक जागेत रक्त येते, तेव्हा ते तुमच्या मेंदूच्या पेशींवर धोकादायक दाब निर्माण करू शकते. ही स्थिती गंभीर आहे आणि तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे, परंतु काय घडते हे समजून घेतल्याने तुम्ही चेतावणीची चिन्हे ओळखू शकता आणि त्वरित मदत घेऊ शकता.
मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव तेव्हा होतो जेव्हा तुमच्या मेंदूच्या पृष्ठभागाजवळील धमनी फुटते आणि सबअराक्नोइड जागेत रक्तस्त्राव होते. तुमच्या मेंदूच्या संरक्षणात्मक कुशनिंग सिस्टमभोवती पाण्याचा गळती झाल्यासारखे समजा.
हा रक्तस्त्राव सेरेब्रोस्पाइनल द्रवाच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणतो आणि तुमच्या कवटीच्या आतील दाब वाढवू शकतो. दरवर्षी 100,000 पैकी 10 ते 15 लोकांना ही स्थिती येते, ही तुलनेने दुर्मिळ आहे परंतु जेव्हा ती होते तेव्हा तातडीच्या उपचारांची आवश्यकता असते.
मुख्यतः दोन प्रकार आहेत: डोक्याच्या दुखापतीमुळे होणारा मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव आणि स्वतःहून होणारा मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव जो कोणत्याही दुखापतीशिवाय होतो. बहुतेक स्वतःहून होणारे प्रकरणे फुटलेल्या मेंदूच्या अॅन्यूरिज्ममुळे होतात.
सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण अत्यंत तीव्र डोकेदुखी आहे जी अचानक येते. लोक हे अनेकदा “माझ्या आयुष्यातील सर्वात वाईट डोकेदुखी” किंवा “विजेच्या चमकणेसारखे” म्हणून वर्णन करतात.
ही तीव्र डोकेदुखी सामान्यतः सेकंद ते मिनिटांत आपल्या शिखरावर पोहोचते, जी इतर प्रकारच्या डोकेदुखींपेक्षा वेगळी आहे जी हळूहळू वाढते. वेदना अनेकदा तुमच्या मानेपर्यंत पसरतात आणि त्यासोबत मळमळ आणि उलटी होऊ शकते.
तुम्हाला येऊ शकणारी इतर सामान्य लक्षणे म्हणजे:
काही लोकांना मोठ्या रक्तस्त्रावाच्या आधी दिवस किंवा आठवडे चेतावणीची लक्षणे येतात. या चेतावणीच्या चिन्हांना सेन्टिनेल डोकेदुखी असे म्हणतात, ज्यामध्ये असामान्य डोकेदुखी, मानेचा वेदना किंवा गोंधळाचे थोडेसे प्रकरणे समाविष्ट असू शकतात.
दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला दृष्टी समस्या, बोलण्यास अडचण किंवा अचानक वर्तन बदल होऊ शकतात. ही लक्षणे तुमच्या मेंदूचा कोणता भाग रक्तस्त्रावाने प्रभावित झाला आहे यावर अवलंबून बदलू शकतात.
स्वतःहून होणाऱ्या मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्रावाचे सर्वात सामान्य कारण फुटलेले मेंदूचे अॅन्यूरिज्म आहे. अॅन्यूरिज्म म्हणजे धमनीच्या भिंतीतील कमकुवत, फुगलेले ठिकाण जे दाबाखाली फुटू शकते.
सुमारे 85% स्वतःहून होणाऱ्या मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्रावाचे कारण फुटलेले अॅन्यूरिज्म असते. ही अॅन्यूरिज्म अनेकदा शाखा बिंदूंवर विकसित होतात जिथे धमन्या विभागल्या जातात, विशेषतः तुमच्या मेंदूच्या तळाशी असलेल्या विलीच्या वर्तुळात.
या प्रकारच्या रक्तस्त्रावाकडे नेणारी इतर कारणे म्हणजे:
दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव उत्क्रमणीय सेरेब्रल व्हॅसोकाँस्ट्रिक्शन सिंड्रोममुळे होऊ शकतो, ज्यामध्ये मेंदूच्या धमन्या अचानक संकुचित होतात आणि नंतर सामान्य होतात. काहीवेळा, सखोल तपासणी असूनही, डॉक्टर्स विशिष्ट कारण ओळखू शकत नाहीत.
तुम्हाला आतापर्यंत झालेल्या कोणत्याही डोकेदुखीपेक्षा वेगळी अचानक, तीव्र डोकेदुखी झाल्यास तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्यावी. डोकेदुखी सेकंद किंवा मिनिटांत कमाल तीव्रतेवर पोहोचल्यास हे विशेषतः तातडीचे आहे.
तुम्हाला किंवा दुसर्या एखाद्याला थंडार डोकेदुखी, मानेची कडकपणा, उलटी, गोंधळ किंवा बेहोशी झाल्यास तात्काळ 911 ला कॉल करा. या लक्षणांच्या संयोजनाला तात्काळ मूल्यांकन करण्याची आवश्यकता आहे.
तुम्हाला असामान्य डोकेदुखी, गोंधळाचे थोडेसे प्रकरणे किंवा दृष्टी किंवा भाषणात अचानक बदल झाल्यास वाट पाहू नका किंवा “त्याला सहन करण्याचा” प्रयत्न करू नका. लक्षणे सुधारल्या तरीही, ते लहान रक्तस्त्रावाचे संकेत असू शकतात जे मोठ्या रक्तस्त्रावाकडे नेऊ शकते.
काही घटक तुमच्या या स्थिती विकसित होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. वय एक भूमिका बजावते, बहुतेक प्रकरणे 40 ते 60 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये होतात, जरी ते कोणत्याही वयात होऊ शकते.
महिलांना पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त धोका असतो, विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर. हे हार्मोनल बदलांशी संबंधित असू शकते जे कालांतराने रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना प्रभावित करतात.
जीवनशैली आणि वैद्यकीय घटक जे तुमचा धोका वाढवतात त्यात समाविष्ट आहेत:
काही दुर्मिळ आनुवंशिक स्थिती देखील तुमचा धोका वाढवू शकतात, ज्यात एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम, मार्फान सिंड्रोम आणि न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाइप 1 समाविष्ट आहेत. कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला मेंदूचे अॅन्यूरिज्म असल्यास तुमच्या डॉक्टरशी स्क्रीनिंग चर्चा करणे आवश्यक असू शकते.
मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव अनेक गंभीर गुंतागुंती निर्माण करू शकतो ज्यांना काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि उपचारांची आवश्यकता असते. सर्वात तात्काळ चिंता म्हणजे रक्तस्त्रावामुळे तुमच्या कवटीच्या आतील दाब वाढणे.
पुन्हा रक्तस्त्राव होणे हे सर्वात धोकादायक सुरुवातीच्या गुंतागुंतीपैकी एक आहे, जे पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये होते जर अॅन्यूरिज्मवर उपचार केले नाहीत. हा दुसरा रक्तस्त्राव बहुतेकदा पहिल्यापेक्षा अधिक गंभीर असतो.
तुम्हाला येऊ शकणार्या सामान्य गुंतागुंती म्हणजे:
व्हॅसोस्पॅझम सामान्यतः सुरुवातीच्या रक्तस्त्रावाच्या 3 ते 14 दिवसांनंतर होतो आणि स्ट्रोकसारखी लक्षणे निर्माण करू शकतो. जेव्हा रक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रवाच्या सामान्य निचऱ्याला अडथळा आणते तेव्हा हायड्रोसेफॅलस विकसित होऊ शकतो.
दीर्घकालीन गुंतागुंतीमध्ये संज्ञानात्मक बदल, स्मृती समस्या, लक्ष केंद्रित करण्यास अडचण, मूड बदल आणि काही प्रकरणांमध्ये, कायमचे न्यूरोलॉजिकल कमतरता समाविष्ट असू शकतात. तथापि, अनेक लोक योग्य उपचार आणि पुनर्वसनाने चांगले बरे होतात.
निदान सामान्यतः तुमच्या डोक्याचे सीटी स्कॅनने सुरू होते, जे सुमारे 95% प्रकरणांमध्ये लक्षणांच्या सुरुवातीच्या 24 तासांच्या आत केले असता रक्तस्त्राव शोधू शकते. हे जलद स्कॅन डॉक्टर्सना सबअराक्नोइड जागेत रक्ताची उपस्थिती पडताळण्यास मदत करते.
जर सीटी स्कॅनमध्ये रक्तस्त्राव दिसत नसेल परंतु तुमची लक्षणे मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्रावाचा दृढपणे सूचना देतात, तर तुमचा डॉक्टर लंबर पंक्चर (स्पाइनल टॅप) करू शकतो. यात रक्त पेशी तपासण्यासाठी सेरेब्रोस्पाइनल द्रवाचे लहान नमुना घेणे समाविष्ट आहे.
एकदा रक्तस्त्राव पडताळल्यानंतर, अतिरिक्त चाचण्या स्रोत ओळखण्यास मदत करतात:
तुमची वैद्यकीय टीम तुमची मानसिक स्थिती, रिफ्लेक्सेस आणि मोटर फंक्शनचे मूल्यांकन करण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल परीक्षा देखील करेल. ते तुमचे महत्त्वपूर्ण चिन्हे जवळून लक्षात ठेवतील आणि तुमची स्थिती ट्रॅक करण्यासाठी ग्लासगो कोमा स्केलसारख्या स्केलचा वापर करू शकतात.
उपचार तुमची स्थिती स्थिर करून आणि गुंतागुंती टाळून तात्काळ सुरू होतात. जवळून निरीक्षण आणि विशेष काळजीसाठी तुम्हाला न्यूरोलॉजिकल तीव्र निगा राखण्याच्या युनिटमध्ये दाखल केले जाईल.
मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे रक्तस्त्राव थांबवणे आणि पुन्हा रक्तस्त्राव होण्यापासून रोखणे. अॅन्यूरिज्मसाठी, यात सामान्यतः शस्त्रक्रिया क्लिपिंग किंवा एंडोव्हॅस्क्युलर कोइलिंग समाविष्ट असते, दोन्ही अॅन्यूरिज्मला सील करतात जेणेकरून पुढील रक्तस्त्राव होणार नाही.
तुमच्या उपचार योजनेत समाविष्ट असू शकते:
शस्त्रक्रिया क्लिपिंगमध्ये उघड्या मेंदूच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान अॅन्यूरिज्मच्या मानेवर लहान धातूची क्लिप ठेवणे समाविष्ट आहे. एंडोव्हॅस्क्युलर कोइलिंगमध्ये अॅन्यूरिज्मच्या आत लहान कोइल्स ठेवण्यासाठी कॅथेटरचा वापर केला जातो, ज्यामुळे ते जमते आणि सील होते.
तुमची वैद्यकीय टीम व्हॅसोस्पॅझम रोखण्यावर आणि त्यावर उपचार करण्यावर देखील लक्ष केंद्रित करेल, जसे की निमोदिपाइन सारख्या औषधांचा वापर करून, जे मेंदूच्या धमन्या उघड्या ठेवण्यास आणि रक्त प्रवाह राखण्यास मदत करते.
मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्रावापासून बरे होणे हे अनेकदा हळूहळू होणारी प्रक्रिया आहे ज्यासाठी धीर आणि व्यापक काळजीची आवश्यकता असते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या विशिष्ट गरजा आणि कोणत्याही गुंतागुंतीच्या प्रमाणानुसार वैयक्तिकृत पुनर्वसन योजना तयार करेल.
तुम्हाला कमजोरी किंवा संतुलन समस्या आल्या असतील तर शारीरिक थेरपी तुम्हाला ताकद आणि समन्वय परत मिळवण्यास मदत करू शकते. व्यावसायिक थेरपी दैनंदिन क्रियाकलाप पुन्हा शिकण्यावर आणि कार्यातील कोणत्याही कायमच्या बदलांशी जुळवून घेण्यावर लक्ष केंद्रित करते.
तुमच्या बऱ्या होण्याच्या काळात, तुम्ही तुमच्या बऱ्या होण्यास मदत करू शकता:
अनेक लोकांना बरे होण्याच्या काळात थकवा, डोकेदुखी किंवा लक्ष केंद्रित करण्यास अडचण येते. ही लक्षणे कालांतराने सुधारतात, परंतु कोणत्याही काळजींबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा टीमशी संवाद साधणे महत्त्वाचे आहे.
बरे होण्याच्या काळात भावनिक आधार महत्त्वाचा आहे. मेंदूच्या दुखापतीपासून बरे होण्याच्या आव्हानांबद्दल समज असलेल्या सल्लागारांसोबत काम करा किंवा आधार गटांमध्ये सामील व्हा.
जर तुम्ही उपचारानंतर फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल करत असाल, तर तयारीमुळे तुम्हाला तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यासोबतचा वेळ जास्तीत जास्त वापरण्यास मदत होईल. तुमच्या शेवटच्या भेटीनंतरपासून तुम्हाला आढळलेली कोणतीही लक्षणे लिहा, ज्यामध्ये डोकेदुखी, विचारांमधील बदल किंवा शारीरिक लक्षणे समाविष्ट आहेत.
तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची संपूर्ण यादी आणा, ज्यामध्ये डोस आणि तुम्ही किती वेळा घेता हे समाविष्ट आहे. ओव्हर-द-काउंटर औषधे, सप्लीमेंट्स आणि कोणतेही हर्बल उपचार समाविष्ट करा.
माहिती लक्षात ठेवण्यास आणि प्रश्न विचारण्यास मदत करण्यासाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्र आणण्याचा विचार करा. ते तुमच्या स्थितीत किंवा वर्तनातील बदलांबद्दल मौल्यवान निरीक्षणे देखील देऊ शकतात.
तुमच्या बरे होण्याच्या प्रगती, क्रियाकलाप बंधने, पाहण्याची चेतावणीची चिन्हे आणि तुम्ही काम किंवा सामान्य क्रियाकलापांना कधी परत येऊ शकाल याबद्दल विशिष्ट प्रश्न तयार करा. तुम्हाला काळजी असलेल्या कोणत्याही गोष्टींबद्दल विचारण्यास संकोच करू नका.
मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव हा एक गंभीर वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्याला तात्काळ उपचारांची आवश्यकता असते, परंतु त्वरित काळजी घेतल्यास, अनेक लोक चांगले बरे होऊ शकतात. मुख्य म्हणजे चेतावणीची चिन्हे ओळखणे आणि त्वरित मदत मिळवणे.
लक्षात ठेवा की अचानक, तीव्र डोकेदुखी ज्यासारखी तुम्हाला आधी कधीच अनुभवली नाही ती नेहमीच तात्काळ वैद्यकीय मदतीला प्रेरित करावी. लवकर उपचारांमुळे परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारतात आणि गुंतागुंतीचा धोका कमी होतो.
ही स्थिती भीतीदायक असू शकते, परंतु वैद्यकीय काळजीतील प्रगतीमुळे जीवनावधी आणि बरे होण्याचे परिणाम सुधारले आहेत. तुमची आरोग्यसेवा टीम तुमच्या बरे होण्याच्या प्रवासात सर्वोत्तम शक्य काळजी आणि मदत पुरवण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल.
तुमच्या उपचार योजनेचे पालन करणे, पुनर्वसनात सहभाग घेणे आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमशी खुला संवाद राखणे यावर लक्ष केंद्रित करा. योग्य काळजी आणि वेळेसह, अनेक लोक मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव अनुभवल्यानंतर पूर्ण आयुष्य जगतात.
अनेक लोक मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्रावापासून चांगले बरे होतात, विशेषतः जेव्हा त्यांना त्वरित उपचार मिळतात. बरे होणे रक्तस्त्रावाच्या तीव्रतेवर, तुमच्या वयावर, एकूण आरोग्यावर आणि उपचार किती लवकर सुरू झाले यावर अवलंबून असते. काही लोक त्यांच्या सामान्य क्रियाकलापांना परत येतात, तर इतरांना काही कायमचे परिणाम होऊ शकतात ज्यांचे पुनर्वसन आणि मदतीने व्यवस्थापन केले जाऊ शकते.
बरे होण्याचा कालावधी व्यक्तीप्रती व्यक्ती वेगळा असतो. सुरुवातीचे रुग्णालयात राहण्याचा कालावधी सामान्यतः 1-3 आठवडे असतो, परंतु पूर्ण बरे होण्यास महिने ते वर्षे लागू शकतात. पहिल्या सहा महिन्यांत बहुतेक सुधारणा होते, जरी काही लोकांना दोन वर्षे पर्यंत प्रगती दिसत राहते. तुमची आरोग्यसेवा टीम तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार वास्तववादी अपेक्षा ठरवण्यास मदत करेल.
मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्रावामुळे होणारी डोकेदुखी सामान्यतः अचानक, तीव्र आणि तुमच्या आधी झालेल्या कोणत्याही डोकेदुखीपेक्षा वेगळी असल्याचे वर्णन केले जाते. लोक अनेकदा म्हणतात की ते “विजेच्या चमकणेसारखे” किंवा “बेसबॉलच्या बॅटने मारल्यासारखे” वाटते. ते सेकंद ते मिनिटांत कमाल तीव्रतेवर पोहोचते आणि अनेकदा मानेची कडकपणा, मळमळ आणि प्रकाशाला संवेदनशीलता यासोबत असते.
काही लोकांना मोठ्या रक्तस्त्रावाच्या आधी दिवस किंवा आठवडे चेतावणीची लक्षणे येतात, ज्यांना सेन्टिनेल डोकेदुखी असे म्हणतात. यामध्ये तुमच्या सामान्य पद्धतीपेक्षा वेगळ्या असलेल्या असामान्य डोकेदुखी, मानेचा वेदना, गोंधळाचे थोडेसे प्रकरणे किंवा दृष्टीतील अचानक बदल समाविष्ट असू शकतात. तथापि, अनेक मस्तिष्काच्या बाह्य आवरणातील रक्तस्त्राव कोणत्याही चेतावणीच्या चिन्हाशिवाय होतात.
महत्त्वाचे जीवनशैलीतील बदल पूर्णपणे धूम्रपान सोडणे, मद्यपान मर्यादित करणे, आहार आणि औषधांमधून रक्तदाब व्यवस्थापित करणे, तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्याप्रमाणे व्यायाम करणे, ताण व्यवस्थापित करणे आणि सर्व औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे बरोबर घेणे यांचा समावेश आहे. भविष्यातील गुंतागुंती टाळण्यासाठी नियमित फॉलो-अप काळजी आणि निरीक्षण देखील आवश्यक आहे.