टकायासुची धमनीशोथ

टकायासूची धमनीशोथ (ता-का-या-सूज अर-तु-री-टिस) हा एक दुर्मिळ प्रकारचा व्हॅस्क्युलाइटिस आहे, जो विकारांचा एक गट आहे जो रक्तवाहिन्यांची सूज निर्माण करतो. टकायासूची धमनीशोथात, सूज ही तुमच्या हृदयापासून तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये रक्त वाहून नेणारी मोठी धमनी (महाधमनी) आणि तिच्या मुख्य शाखांना नुकसान पोहोचवते.

हा रोग संकुचित किंवा अडथळा आलेल्या धमन्यांना किंवा कमकुवत धमनी भिंतींना कारणीभूत ठरू शकतो ज्या फुगू शकतात (अॅन्यूरिजम) आणि फाटू शकतात. ते हाता किंवा छातीतील वेदना, उच्च रक्तदाब आणि शेवटी हृदय अपयश किंवा स्ट्रोकला देखील कारणीभूत ठरू शकते.

जर तुम्हाला लक्षणे नाहीत, तर तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता नसतील. परंतु या रोगाच्या बहुतेक लोकांना धमन्यांमधील सूज नियंत्रित करण्यासाठी आणि गुंतागुंती टाळण्यासाठी औषधे आवश्यक असतात. उपचार असूनही, पुनरावृत्ती सामान्य आहेत आणि तुमची लक्षणे येऊ शकतात आणि जाऊ शकतात.

टकायासु धमनीशोथाच्या लक्षणे आणि लक्षणे बहुधा दोन टप्प्यांत दिसून येतात.

शॉर्टनेस ऑफ ब्रेट, छाती किंवा बांबूच्या वेदना किंवा स्ट्रोकची लक्षणे, जसे की चेहऱ्यावर ड्रॉपिंग, बांबूची कमजोरी किंवा बोलण्यास अडचण येणे यासाठी ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या.

जर तुम्हाला इतर लक्षणे किंवा लक्षणे असतील जी तुम्हाला चिंताग्रस्त करतात तर तुमच्या डॉक्टरची भेट घ्या. तकयासूच्या धमनीशोथाचा लवकर शोध हा प्रभावी उपचार मिळवण्याची चावी आहे.

जर तुम्हाला आधीच तकयासूचा धमनीशोथ झाला असेल, तर लक्षात ठेवा की तुमची लक्षणे प्रभावी उपचार असूनही येऊ शकतात आणि जाऊ शकतात. सुरुवातीला झालेल्या लक्षणांसारख्या किंवा कोणत्याही नवीन लक्षणांकडे लक्ष द्या आणि बदलांबद्दल तुमच्या डॉक्टरला त्वरित कळवा.

टकायासु अर्टेराइटिसमध्ये, महाधमनी आणि इतर प्रमुख धमन्या, ज्या तुमच्या डोक्यापर्यंत आणि किडनीपर्यंत जातात, त्यांना सूज येऊ शकते. कालांतराने ही सूज या धमन्यांमध्ये बदल करते, ज्यामध्ये जाडी, आकुंचन आणि जखम होणे समाविष्ट आहे.

टकायासु अर्टेराइटिसमध्ये सुरुवातीची सूज का होते याचे नेमके कारण कोणीही माहित नाही. ही स्थिती एक ऑटोइम्यून रोग असण्याची शक्यता आहे ज्यामध्ये तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती चुकीने तुमच्या स्वतःच्या धमन्यांवर हल्ला करते. हा रोग व्हायरस किंवा इतर संसर्गाने उद्भवू शकतो.

टाकायासू धमनीशोथ मुख्यतः ४० वर्षांखालील मुली आणि महिलांना प्रभावित करतो. हा विकार जगभरात आढळतो, परंतु तो आशियामध्ये सर्वात जास्त सामान्य आहे. कधीकधी ही स्थिती कुटुंबात चालते. संशोधकांनी टाकायासू धमनीशोथाशी संबंधित काही विशिष्ट जनुके ओळखली आहेत.

टकायासु धमनीशोथा मध्ये, धमन्यांमध्ये सूज आणि बरे होण्याचे चक्र एक किंवा अधिक खालील गुंतागुंतीकडे नेऊ शकते:

• रक्तवाहिन्यांचे कठोर होणे आणि आकुंचन, ज्यामुळे अवयवांना आणि ऊतींना रक्ताचा प्रवाह कमी होऊ शकतो.
• उच्च रक्तदाब, सहसा तुमच्या मूत्रपिंडांना रक्ताचा प्रवाह कमी झाल्यामुळे.
• हृदयाची सूज, जी हृदय स्नायू किंवा हृदयाच्या वाल्ववर परिणाम करू शकते.
• हृदयविकार उच्च रक्तदाब, हृदयाची सूज, एक महाधमनी वाल्व जो तुमच्या हृदयात रक्त परत गळण्याची परवानगी देतो, किंवा यांचे संयोजन यामुळे.
• स्ट्रोक, जो तुमच्या मेंदूकडे जाणाऱ्या धमन्यांमध्ये कमी किंवा अडथळा आलेल्या रक्त प्रवाहामुळे होतो.
• क्षणिक इस्केमिक आघात (TIA), ज्याला मिनिस्ट्रोक देखील म्हणतात. क्षणिक इस्केमिक आघात (TIA) एक चेतावणी चिन्ह म्हणून काम करते कारण ते स्ट्रोकसारखेच लक्षणे निर्माण करते परंतु कायमचे नुकसान करत नाही.
• महाधमनीमध्ये अॅन्यूरिज्म, जेव्हा रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत होतात आणि ताणतात, एक उभार निर्माण होतो ज्याला फुटण्याची शक्यता असते.
• हृदयविकार, जो हृदयाला रक्ताचा प्रवाह कमी झाल्यामुळे होऊ शकतो.

'तुमचा डॉक्टर तुमच्या लक्षणां आणि आजारांबद्दल विचारतील, शारीरिक तपासणी करतील आणि तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेतील. ताकायासू धमनीशोथासारख्या इतर स्थितींना नकार देण्यास आणि निदानची पुष्टी करण्यास मदत करण्यासाठी तो किंवा ती तुम्हाला खालील काही चाचण्या आणि प्रक्रिया करण्यास सांगू शकतात. उपचारादरम्यान तुमच्या प्रगतीची तपासणी करण्यासाठी यापैकी काही चाचण्या देखील वापरल्या जाऊ शकतात.\n\nतुमच्या रक्तवाहिन्यांचे एक्स-रे (एंजियोग्राफी). अँजिओग्राम दरम्यान, एक लांब, लवचिक नळी (कॅथेटर) मोठ्या धमनी किंवा शिरेत घातली जाते. नंतर कॅथेटरमध्ये एक विशेष कॉन्ट्रास्ट डाय घातला जातो आणि डाय तुमच्या धमन्या किंवा शिरा भरत असताना एक्स-रे काढले जातात.\n\nनिर्माण झालेल्या प्रतिमा तुमच्या डॉक्टरला रक्त सामान्यपणे वाहत आहे की नाही किंवा रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनामुळे (स्टेनोसिस) मंदावले किंवा खंडित झाले आहे हे पाहण्याची परवानगी देतात. ताकायासू धमनीशोथा असलेल्या व्यक्तीला सामान्यतः अनेक स्टेनोसिसची क्षेत्रे असतात.\n\n* रक्त चाचण्या. सूजांची चिन्हे शोधण्यासाठी या चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात. तुमचा डॉक्टर अॅनिमियाची तपासणी देखील करू शकतो.\n* तुमच्या रक्तवाहिन्यांचे एक्स-रे (एंजियोग्राफी). अँजिओग्राम दरम्यान, एक लांब, लवचिक नळी (कॅथेटर) मोठ्या धमनी किंवा शिरेत घातली जाते. नंतर कॅथेटरमध्ये एक विशेष कॉन्ट्रास्ट डाय घातला जातो आणि डाय तुमच्या धमन्या किंवा शिरा भरत असताना एक्स-रे काढले जातात.\n\nनिर्माण झालेल्या प्रतिमा तुमच्या डॉक्टरला रक्त सामान्यपणे वाहत आहे की नाही किंवा रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनामुळे (स्टेनोसिस) मंदावले किंवा खंडित झाले आहे हे पाहण्याची परवानगी देतात. ताकायासू धमनीशोथा असलेल्या व्यक्तीला सामान्यतः अनेक स्टेनोसिसची क्षेत्रे असतात.\n* मॅग्नेटिक रेझोनान्स अँजिओग्राफी (MRA). अँजिओग्राफीचा हा कमी आक्रमक प्रकार कॅथेटर किंवा एक्स-रे वापरल्याशिवाय तुमच्या रक्तवाहिन्यांच्या तपशीलावर प्रतिमा तयार करतो. मॅग्नेटिक रेझोनान्स अँजिओग्राफी (MRA) हे एका मजबूत चुंबकीय क्षेत्रात रेडिओ वेव्ह वापरून काम करते जे संगणक ऊती स्लाइसच्या तपशीलावर प्रतिमांमध्ये बदलते. या चाचणी दरम्यान, तुमच्या डॉक्टरला रक्तवाहिन्या अधिक चांगल्या प्रकारे पाहण्यास आणि तपासण्यास मदत करण्यासाठी एक कॉन्ट्रास्ट डाय शिरे किंवा धमनीमध्ये इंजेक्ट केला जातो.\n* कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) अँजिओग्राफी. हे अँजिओग्राफीचे आणखी एक नॉनइनवेसिव्ह स्वरूप आहे जे एक्स-रे प्रतिमांचे संगणकीय विश्लेषण अंतःशिरा कॉन्ट्रास्ट डायच्या वापरासह जोडते जेणेकरून तुमचा डॉक्टर तुमच्या महाधमनी आणि तिच्या जवळच्या शाखांची रचना तपासू शकेल आणि रक्त प्रवाहावर लक्ष ठेवू शकेल.\n* अल्ट्रासोनोग्राफी. सामान्य अल्ट्रासाऊंडचा अधिक प्रगत आवृत्ती असलेला डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड, काही धमन्यांच्या भिंतींच्या, जसे की मान आणि खांद्यातील, अतिउच्च-रिझोल्यूशन प्रतिमा तयार करण्याची क्षमता आहे. इतर इमेजिंग तंत्रज्ञानापेक्षा आधी या धमन्यांमध्ये सूक्ष्म बदल शोधण्यास ते सक्षम असू शकते.\n* पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET). ही इमेजिंग चाचणी बहुधा संगणकीय टोमोग्राफी किंवा मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगसह केली जाते. पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) रक्तवाहिन्यांमध्ये सूजांची तीव्रता मोजू शकते. स्कॅन करण्यापूर्वी, तुमच्या डॉक्टरला कमी रक्त प्रवाहाची क्षेत्रे पाहण्यास सोपे करण्यासाठी एक रेडिओएक्टिव्ह औषध शिरे किंवा धमनीमध्ये इंजेक्ट केले जाते.'

टकायासू धमनीशोथाच्या उपचारांमध्ये औषधे वापरून सूज नियंत्रित करणे आणि तुमच्या रक्तवाहिन्यांना होणारे पुढील नुकसान रोखणे यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.

टकायासू धमनीशोथाचा उपचार करणे कठीण असू शकते कारण तुमचे लक्षणे सुधारली तरीही रोग सक्रिय राहू शकतो. तुम्हाला निदान झाल्यावर असेही शक्य आहे की अपरिवर्तनीय नुकसान आधीच झाले असेल.

दुसरीकडे, जर तुम्हाला लक्षणे किंवा गंभीर गुंतागुंत नसतील, तर तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता नसतील किंवा जर तुमचा डॉक्टर शिफारस करतो तर तुम्ही उपचार कमी करू शकता आणि थांबवू शकता.

तुमच्यासाठी पर्याय असलेल्या औषध किंवा औषधांच्या संयोग आणि त्यांच्या शक्य दुष्परिणामांबद्दल तुमच्या डॉक्टरशी बोलवा. तुमचा डॉक्टर हे लिहू शकतो:

सूज नियंत्रित करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स. उपचारांची पहिली पद्धत सहसा कॉर्टिकोस्टिरॉइड असते, जसे की प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेन्सोल, रेयोस). तुम्हाला बरे वाटू लागले तरीही, तुम्हाला दीर्घकाळ औषध घ्यावे लागू शकते. काही महिन्यांनंतर, तुमचा डॉक्टर सूज नियंत्रित करण्यासाठी तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कमीत कमी डोसपर्यंत तो हळूहळू कमी करू लागू शकतो. शेवटी तुमचा डॉक्टर तुम्हाला औषध पूर्णपणे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतो.

कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचे शक्य दुष्परिणाम म्हणजे वजन वाढणे, संसर्गाचा वाढलेला धोका आणि हाड पातळ होणे. हाडांचे नुकसान रोखण्यास मदत करण्यासाठी, तुमचा डॉक्टर कॅल्शियम पूरक आणि व्हिटॅमिन डीची शिफारस करू शकतो.

जर तुमच्या धमन्या अत्यंत संकुचित किंवा अवरुद्ध झाल्या तर रक्ताचा अविरत प्रवाह होण्यासाठी या धमन्या उघडण्यासाठी किंवा बायपास करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. हे सहसा उच्च रक्तदाब आणि छातीतील वेदना यासारख्या काही लक्षणांमध्ये सुधारणा करण्यास मदत करते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, संकुचन किंवा अडथळा पुन्हा होऊ शकतो, ज्यामुळे दुसरी प्रक्रिया आवश्यक आहे.

तसेच, जर तुम्हाला मोठे धमनीविस्फारण झाले तर ते फुटण्यापासून रोखण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते.

धमन्यांची सूज कमी झाल्यावर शस्त्रक्रिया पर्याय सर्वोत्तम केले जातात. त्यात हे समाविष्ट आहे:

• सूज नियंत्रित करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स. उपचारांची पहिली पद्धत सहसा कॉर्टिकोस्टिरॉइड असते, जसे की प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेन्सोल, रेयोस). तुम्हाला बरे वाटू लागले तरीही, तुम्हाला दीर्घकाळ औषध घ्यावे लागू शकते. काही महिन्यांनंतर, तुमचा डॉक्टर सूज नियंत्रित करण्यासाठी तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कमीत कमी डोसपर्यंत तो हळूहळू कमी करू लागू शकतो. शेवटी तुमचा डॉक्टर तुम्हाला औषध पूर्णपणे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतो.

  कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचे शक्य दुष्परिणाम म्हणजे वजन वाढणे, संसर्गाचा वाढलेला धोका आणि हाड पातळ होणे. हाडांचे नुकसान रोखण्यास मदत करण्यासाठी, तुमचा डॉक्टर कॅल्शियम पूरक आणि व्हिटॅमिन डीची शिफारस करू शकतो.

• इतर औषधे जी प्रतिकारशक्ती दडपतात. जर तुमची स्थिती कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सना चांगले प्रतिसाद देत नसेल किंवा तुमच्या औषधाचा डोस कमी झाल्यावर तुम्हाला अडचण येत असेल, तर तुमचा डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्सॉल, झॅटमेप, इतर), अझाथियोप्रिन (अझासन, इमुरान) आणि लेफ्लुनोमाइड (अरावा) सारखी औषधे लिहू शकतो. काही लोकांना अंग प्रत्यारोपण घेत असलेल्या लोकांसाठी विकसित केलेली औषधे, जसे की मायकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलसेप्ट) यांना चांगला प्रतिसाद मिळतो. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे संसर्गाचा वाढलेला धोका.

• प्रतिकारशक्ती नियंत्रित करण्यासाठी औषधे. जर तुम्ही मानक उपचारांना प्रतिसाद देत नसाल, तर तुमचा डॉक्टर प्रतिकारशक्तीतील असामान्यता सुधारणारी औषधे (बायोलॉजिक्स) सुचवू शकतो, जरी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे. बायोलॉजिक्सचे उदाहरण म्हणजे एटानेरसेप्ट (एनब्रेल), इन्फ्लिक्सीमॅब (रेमिकेड) आणि टोसिलिझुमॅब (अक्टेम्‍रा). या औषधांचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे संसर्गाचा वाढलेला धोका.

• बायपास शस्त्रक्रिया. या प्रक्रियेत, तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातील धमनी किंवा शिरा काढून टाकली जाते आणि अवरुद्ध धमनीशी जोडली जाते, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह होण्यासाठी बायपास मिळतो. धमन्यांचे संकुचन अपरिवर्तनीय असल्यास किंवा रक्ताच्या प्रवाहात महत्त्वपूर्ण अडथळा असल्यास बायपास शस्त्रक्रिया सामान्यतः केली जाते.

• रक्तवाहिन्यांचे रुंदीकरण (पर्कुटेनियस अँजिओप्लास्टी). जर धमन्या गंभीरपणे अवरुद्ध असतील तर ही प्रक्रिया सूचित केली जाऊ शकते. पर्कुटेनियस अँजिओप्लास्टी दरम्यान, एक लहान बॅलून रक्तवाहिन्यातून आणि प्रभावित धमनीतून ओढला जातो. एकदा ठिकाणी आल्यावर, अवरुद्ध भाग रुंदी करण्यासाठी बॅलून वाढवला जातो, नंतर तो निस्तब्ध केला जातो आणि काढून टाकला जातो.

• महाधमनी वाल्व शस्त्रक्रिया. जर वाल्व मोठ्या प्रमाणात गळती करत असेल तर महाधमनी वाल्वाची शस्त्रक्रिया दुरुस्ती किंवा बदल आवश्यक असू शकतो.