टीएमजे विकार (Tmj विकार)

टीएमजे विकार टेंपोरोमँडिब्युलर सांध्याला प्रभावित करतात, जे तुमच्या डोक्याच्या प्रत्येक बाजूला तुमच्या कानांसमोर स्थित असते. एक मऊ उपास्थि डिस्क सांध्याच्या हाडांमध्ये एक कुशन म्हणून काम करते, म्हणून सांधा सुलभपणे हालचाल करू शकतो. टेंपोरोमँडिब्युलर (टेम-पुह-रो-मन-डीबी-यु-लर) सांधा, ज्याला टीएमजे देखील म्हणतात, एक स्लाईडिंग हिंजसारखे काम करते. ते जबड्याचे हाड कपाळाला जोडते. जबड्याच्या प्रत्येक बाजूला एक सांधा असतो. टीएमजे विकार - एक प्रकारचा टेंपोरोमँडिब्युलर विकार किंवा टीएमडी - जबडा सांध्यात आणि जबडा हालचाली नियंत्रित करणाऱ्या स्नायूंमध्ये वेदना होऊ शकतात. टीएमजे विकाराचे नेमके कारण ओळखणे अनेकदा कठीण असते. वेदना विविध घटकांच्या मिश्रणाामुळे असू शकतात, ज्यामध्ये दात चावणे, गम चावणे आणि नखे चावणे यासारख्या सवयी; ताण; आणि टीएमजे विकारासह होणारे वेदनादायक आजार जसे की फायब्रोमायल्गिया, ऑस्टिओआर्थरायटिस किंवा जबडा दुखापत यांचा समावेश आहे. दात चावणे किंवा घासणेची सवय देखील ब्रुक्सिझम म्हणून ओळखली जाते. बहुतेक वेळा, टीएमजे विकारांशी संबंधित वेदना आणि अस्वस्थता मर्यादित काळासाठीच टिकते. स्वयं-व्यवस्थापित घरगुती काळजी, जबड्यासाठी भौतिक उपचार आणि माउथ गार्डचा वापर टीएमजे विकाराच्या लक्षणांवर उपचार करण्यात प्रभावी ठरू शकतो. शस्त्रक्रिया सहसा रूढ उपायांचा अपयश झाल्यानंतर शेवटचा पर्याय असतो. परंतु शस्त्रक्रिया उपचार काही लोकांना टीएमजे विकारांमध्ये मदत करू शकतात.

टीएमजे विकारांची लक्षणे यात समाविष्ट असू शकतात:

• जबड्यात वेदना किंवा दुखणे.
• एक किंवा दोन्ही टेम्पोरोमँडिब्युलर सांध्यांमध्ये वेदना.
• कानात आणि आजूबाजूला दुखणे.
• चावणे कठीण होणे किंवा चावताना वेदना होणे.
• चेहऱ्याचा दुखणे.
• सांध्याचे लॉक होणे, ज्यामुळे तोंड उघडणे किंवा बंद करणे कठीण होते.
• डोकेदुखी.
• मानदुखी.
• डोळ्यांचा दुखणे.
• जबड्यातील दुखण्यासोबत येणारा दातदुखी.

जर तुमच्या जबड्यात सतत वेदना किंवा दुखणे असेल जे अचानक किंवा जबडा हालचाली दरम्यान होते किंवा जर तुम्ही तुमचा जबडा पूर्णपणे उघडू किंवा बंद करू शकत नसाल तर वैद्यकीय मदत घ्या. तुमचा दंतचिकित्सक, TMJ तज्ञ किंवा इतर आरोग्यसेवा व्यावसायिक शक्य कारणे आणि उपचारांवर चर्चा करू शकतात.

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त हा एक हिंज एक्शन आणि स्लाईडिंग मोशनचा एक संयोजन आहे. संधीमध्ये एकत्र काम करणाऱ्या हाडांचे भाग उपास्थिनीने झाकलेले असतात आणि एका लहान धक्का शोषक डिस्कने वेगळे केले जातात. ही डिस्क सहसा हालचाल सुलभ करते.

वेदनादायक TMJ विकार असे झाल्यास होऊ शकतात:

• डिस्क क्षरण होते किंवा संधीच्या बॉल आणि सॉकेटमधील तिच्या योग्य संबंधातून बाहेर जाते.
• TMJ विकारांशी संबंधित स्नायू किंवा मऊ ऊतींमध्ये मुरड किंवा ताण येतो.
• संधीच्या उपास्थिना अॅर्थरायटिसमुळे नुकसान होते.
• एका धक्क्याने किंवा इतर प्रभावामुळे संधीला नुकसान होते.
• जबड्याच्या स्नायू TMJ स्पॅसमशी संबंधित असतात.

अनेकदा, TMJ विकारांचे कारण विविध कारणांमुळे असते आणि ओळखणे कठीण असते.

टीएमजे विकार होण्याचे धोके वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• विविध प्रकारचे सांधिशोथ, जसे की संधिवात किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिस.
• जबड्याची दुखापत.
• सवयी जसे की गम चघळणे, नखे चावणे आणि दातांचे कडकणे किंवा घट्ट दाबणे.
• काही संयोजी ऊती रोग.
• फायब्रोमायल्गिया, अँकिलोसिंग स्पॉन्डिलायटिस आणि झोपेच्या विकारांसारख्या स्थित्या.
• धूम्रपान.

तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या लक्षणांबद्दल चर्चा करेल आणि तुमच्या जबड्याचे निरीक्षण करेल, अशा प्रकारे:

• तुमचे तोंड उघडताना आणि बंद करताना तुमच्या जबड्याला ऐकून आणि स्पर्श करून.
• तुमच्या जबड्याच्या हालचालीच्या श्रेणीचे निरीक्षण करून.

जर तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाला असे वाटत असेल की काही समस्या आहे, तर तुम्हाला कदाचित हे आवश्यक असू शकते:

• तुमच्या दातांना आणि जबड्याला पाहण्यासाठी दंत एक्स-रे.
• सांध्यात सामील असलेल्या हाडांचे तपशीलात प्रतिमा दाखवण्यासाठी सीटी स्कॅन.
• सांध्याच्या डिस्क किंवा आजूबाजूच्या मऊ ऊतींमधील समस्या दाखवण्यासाठी एमआरआय.

काहीवेळा TMJ विकारांचे निदान करण्यासाठी TMJ आर्थ्रोस्कोपीचा वापर केला जातो. TMJ आर्थ्रोस्कोपी दरम्यान, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक सांध्याच्या जागेत एक लहान पातळ नळी, ज्याला कॅन्युला म्हणतात, घालतो. त्यानंतर, क्षेत्र पाहण्यासाठी आणि निदानास मदत करण्यासाठी एक लहान कॅमेरा, ज्याला आर्थ्रोस्कोप म्हणतात, घातला जातो.

TMJ विकारांवर उपचार करण्यासाठीही काहीवेळा TMJ आर्थ्रोस्कोपीचा वापर केला जातो. ही प्रक्रिया थेरपीमध्ये मदत करू शकते, जसे की स्कार ऊती सैल करणे आणि सूज निर्माण करणारी मऊ ऊती आणि उपपदार्थ काढून टाकणे जेणेकरून TMJ लक्षणे सुधारतील आणि जबडा वेदनाशिवाय हालचाल करेल.

काहीवेळा, TMJ विकारांची लक्षणे उपचार न करताही निघून जाऊ शकतात. जर तुमची लक्षणे निघून गेली नाहीत, तर तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक उपचार पर्यायांची शिफारस करू शकतो, बहुतेकदा एकाच वेळी एकापेक्षा जास्त उपचार केले जातात. शस्त्रक्रियेचा समावेश नसलेल्या इतर उपचारांसह, हे औषध पर्याय TMJ विकारांशी संबंधित वेदना कमी करू शकतात:

• वेदनाशामक आणि सूजरोधी औषधे. जर पर्चेशिवाय उपलब्ध असलेली वेदना औषधे TMJ वेदना कमी करण्यासाठी पुरेशी नसतील, तर तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक मर्यादित काळासाठी अधिक मजबूत वेदनाशामक औषधे लिहून देऊ शकतो, जसे की पर्चेवर मिळणारे आयबुप्रूफेन (अॅडव्हिल, मोट्रिन आयबी, इतर).
• स्नायू शिथिल करणारे औषधे. स्नायूंचे आकुंचन निर्माण करणाऱ्या TMJ विकारांमुळे होणारी वेदना कमी करण्यासाठी काही दिवस किंवा आठवडे हे औषध वापरले जाते. औषधांचा समावेश नसलेल्या TMJ विकारांसाठी उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहेत:
• स्व-सावधगिरी. लक्षणे कमी करण्यासाठी, TMJ लक्षणांच्या प्रकारानुसार उष्णता किंवा बर्फ लावा. दातांचे चावणे, टॉफी चावणे आणि नखे चावणे टाळा. जीभ मऊपणे तालूवर ठेवून, दात एकमेकांपासून वेगळे ठेवून आणि जबडा आरामशीर स्थितीत ठेवून चांगली विश्रांतीची जबडा स्थिती राखण्याचा सराव करा.
• ओरल स्प्लिंट्स किंवा माउथ गार्ड्स. बहुतेकदा, जबड्याच्या वेदने असलेल्या लोकांना त्यांच्या दातांवर एक मऊ किंवा घट्ट उपकरण लावण्याचा फायदा होतो. ही उपकरणे मदत का करतात हे चांगले समजले जात नाही.
• शारीरिक उपचार. जबडा स्नायूंना ताण देणारे आणि मजबूत करणारे व्यायाम यासह, उपचारांमध्ये अल्ट्रासाऊंड आणि ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन, जे TENS म्हणूनही ओळखले जाते, यांचा समावेश असू शकतो. तसेच, दिवसभर पुन्हा पुन्हा वापरल्यास ओलसर उष्णता आणि स्ट्रेचिंग प्रभावी असते.
• काउन्सिलिंग. शिक्षण आणि काउन्सिलिंगमुळे तुम्हाला तुमच्या वेदना वाढवणारे घटक आणि वर्तन अधिक चांगले समजण्यास मदत होऊ शकते, जेणेकरून तुम्ही तुमचे वर्तन बदलू शकाल. उदाहरणार्थ दातांचे चावणे किंवा घासणे, तुमच्या मानीवर झुकणे किंवा नखे चावणे. आर्थ्रोसेंटेसिसमध्ये, TMJ मध्ये लहान छिद्र केली जातात जेणेकरून द्रव संधीतून बाहेर काढला जाऊ शकतो आणि कचरा काढून टाकला जाऊ शकतो. जेव्हा इतर पद्धती मदत करत नाहीत, तेव्हा तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक खालील प्रक्रियांची शिफारस करू शकतो:
• आर्थ्रोसेंटेसिस. आर्थ्रोसेंटेसिस (ahr-throe-sen-TEE-sis) ही एक किमान आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये संधीत लहान सुई घातली जाते जेणेकरून द्रव संधीतून वाहू शकेल आणि कचरा आणि सूज निर्माण करणारे उपपदार्थ काढून टाकले जाऊ शकतील.
• इंजेक्शन. काही लोकांमध्ये, संधीत कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन मदत करू शकते. क्वचितच, चावण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या जबडा स्नायूंमध्ये बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप A (बोटॉक्स, इतर) इंजेक्ट करणे TMJ विकारांशी संबंधित वेदना कमी करू शकते.
• TMJ आर्थ्रोस्कोपी. काहीवेळा विविध प्रकारच्या TMJ विकारांवर उपचार करण्यासाठी आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया उघड्या संधीच्या शस्त्रक्रियेइतकीच प्रभावी असू शकते. एक लहान पातळ नळी जी कॅन्युला म्हणून ओळखली जाते ती संधीच्या जागी ठेवली जाते. नंतर एक आर्थ्रोस्कोप घातला जातो आणि लहान शस्त्रक्रिया साधने शस्त्रक्रियेसाठी वापरली जातात. TMJ आर्थ्रोस्कोपीमध्ये उघड्या संधीच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी धोके आणि गुंतागुंत असतात. परंतु त्याच्या काही मर्यादा देखील आहेत.
• मॉडिफाइड कोंडायलोटॉमी. मॉडिफाइड कोंडायलोटॉमी (kon-dih-LOT-uh-mee) TMJ ला अप्रत्यक्षपणे संबोधित करते, मंडीबलवर शस्त्रक्रिया करून पण संधीमध्ये नाही. ते वेदना आणि लॉकिंग कमी करू शकते.
• उघड संधी शस्त्रक्रिया. जर तुमच्या जबड्याचा वेदना अधिक रूढ उपचारांनी निघून गेली नाही आणि संधीमध्ये संरचनात्मक समस्या वेदना निर्माण करत असल्याचे दिसून आले तर, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक संधीची दुरुस्ती किंवा बदल करण्यासाठी उघड संधी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतो. परंतु उघड संधी शस्त्रक्रियेत इतर प्रक्रियेपेक्षा जास्त धोके असतात. तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकासह फायदे आणि तोटे चर्चा केल्यानंतर या प्रक्रियेबद्दल काळजीपूर्वक विचार करा. जर तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक शस्त्रक्रिया किंवा इतर प्रक्रियांची शिफारस करतो, तर शक्य असलेल्या फायदे आणि धोके याबद्दल बोलण्याची खात्री करा. तसेच, तुमच्या सर्व पर्यायांबद्दल विचारणा करा.

ताणासंबंधित सवयींबद्दल जागरूक रहा - जबडा घट्ट करणे, दातांचे कडकडणे किंवा पेन्सिल चावणे - जेणेकरून तुम्ही त्या इतक्या वारंवार करणार नाही. टीएमजे विकारांच्या लक्षणांना कमी करण्यास हे टिप्स मदत करू शकतात:

• जबड्याच्या स्नायूंचा अतिरेक टाळा. मऊ अन्न खा. अन्न लहान तुकड्यांमध्ये कापून घ्या. चिकट किंवा चोळणारे अन्न टाळा. च्युइंग गम चावू नका.
• मंद स्ट्रेचिंग आणि मालिश करा. फिजिकल थेरपिस्ट किंवा इतर आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुम्हाला तुमच्या जबड्याच्या स्नायूंना स्ट्रेच करणारी आणि मजबूत करणारी व्यायाम कशी करायची आणि स्वतःहून स्नायूंची मालिश कशी करायची हे दाखवू शकतात.
• उष्णता किंवा थंडी लावा. तुमच्या चेहऱ्याच्या बाजूला गरम, ओलसर उष्णता किंवा बर्फाचा पॅक लावल्याने वेदना कमी होऊ शकतात. तीव्र वेदनांवर बर्फाचा पॅक सर्वात चांगला उपचार आहे. दीर्घकालीन मंद वेदनांवर उष्णता थेरपी सर्वात चांगली आहे. दिवसातून अनेक वेळा १५ ते २० मिनिटे उष्णता किंवा थंडी लावा. हे दृष्टिकोन, स्ट्रेचिंगसह, खूप प्रभावी असल्याचे आढळून आले आहे.
• तुमचे आहार समायोजित करा. मऊ अन्न किंवा अन्नाचे लहान तुकडे खाल्ल्याने, तोंड जास्त उघडू न दिल्याने आणि चमचे किंवा काटा यासारख्या भांड्यांचा वापर करून अन्न खाल्ल्याने लक्षणे कमी होऊ शकतात. तोंडाच्या दोन्ही बाजूंनी अन्न चावल्याने आणि फक्त एका बाजूने नाही, त्यामुळेही लक्षणे कमी होऊ शकतात.

टीएमजे विकारांशी संबंधित असलेल्या चालू वेदनांचे व्यवस्थापन करण्यास पूरक आणि पर्यायी औषध तंत्रे मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• अक्यूपंचर. अक्यूपंचरमध्ये प्रशिक्षित तज्ञ तुमच्या शरीरावर विशिष्ट ठिकाणी पातळ सुई घालून चालू असलेल्या वेदनांचा उपचार करतात.
• आराम तंत्रे. तुमचे श्वास जाणीवपूर्वक मंद करणे आणि खोल, नियमित श्वास घेणे यामुळे ताणलेले स्नायू आराम करतील. यामुळे वेदना कमी होऊ शकतात.
• बायोफीडबॅक. विशिष्ट स्नायूंच्या घट्टपणाचे मोजमाप करणारी इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे तुम्हाला प्रभावी आराम तंत्रे सराव करण्यास मदत करू शकतात.