योनि अभाव
आढावा
योनि अभाव (ए-जेन-अ-सिस) हा एक दुर्मिळ विकार आहे ज्यामध्ये योनी विकसित होत नाही आणि गर्भाशय (गर्भाशय) फक्त आंशिकपणे किंवा पूर्णपणे विकसित होत नाही. ही स्थिती जन्मापूर्वी असते आणि ती किडनी किंवा कंकाल समस्यांसह देखील जोडली जाऊ शकते.
या स्थितीला म्युलरियन अभाव, म्युलरियन अप्लासिया किंवा मेयर-रोकिटाँस्की-कुस्टर-हॉसर सिंड्रोम म्हणून देखील ओळखले जाते.
योनि अभाव हा प्रौढावस्थेत ओळखला जातो जेव्हा एका स्त्रीला रजस्वला सुरू होत नाही. एक योनि डायलेटर, एक नळीसारखे साधन जे कालांतराने वापरल्यावर योनीला पसरवू शकते, याचा वापर योनी तयार करण्यात अनेकदा यशस्वी होतो. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. उपचारांमुळे योनि संभोग शक्य होतो.
लक्षणे
'योनि अभाव बहुधा किशोरावस्थेपर्यंत लक्षात येत नाही, परंतु मुलींना रज:स्राव होत नाही (अमेनोरिया). इतर प्रौढावस्थेची लक्षणे सामान्यतः स्त्री विकासाचे अनुसरण करतात. योनि अभावामध्ये ही वैशिष्ट्ये असू शकतात: जननांग सामान्य स्त्रीसारखे दिसतात. योनी कमी झालेली असू शकते, शेवटी गर्भाशयाचा मुख नसताना, किंवा अनुपस्थित आणि फक्त एका किंचित खोल्याने चिन्हांकित केलेली असू शकते जिथे योनी उघडणे सामान्यतः स्थित असते. गर्भाशय नसताना किंवा फक्त आंशिकपणे विकसित झालेले असू शकते. जर गर्भाशयाच्या आतून पडदा (एंडोमेट्रियम) असेल तर, दरमहा वेदना किंवा कालबाह्य पोटदुखी होऊ शकते. अंडाशय सामान्यतः पूर्णपणे विकसित आणि कार्यक्षम असतात, परंतु ते पोटात असामान्य ठिकाणी असू शकतात. काहीवेळा अंडी अंडाशयापासून गर्भाशयापर्यंत जाण्यासाठी प्रवास करणारी जोडीदार नळ्या (फॅलोपियन नळ्या) अनुपस्थित असतात किंवा सामान्यपणे विकसित होत नाहीत. योनि अभाव हे इतर समस्यांशी देखील जोडले जाऊ शकते, जसे की: मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या विकासातील समस्या पाठीच्या हाडांच्या, कटिबंधाच्या आणि मनगटांच्या हाडांमधील विकासात्मक बदल ऐकण्याच्या समस्या इतर जन्मजात स्थिती ज्यामध्ये हृदय, आतडे आणि अवयव विकास देखील समाविष्ट आहेत. जर तुम्हाला १५ वर्षांच्या आत रज:स्राव झाला नसेल तर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला भेट द्या.'
डॉक्टरांना कधी भेटावे
जर तुम्हाला १५ वर्षांच्या आयुष्यात मासिक पाळी आलेली नसेल, तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.
कारणे
योनि अभाव निर्माण करणारे कारण स्पष्ट नाही, परंतु गर्भधारणेच्या पहिल्या २० आठवड्यांमध्ये, म्युलरियन नलिका अयोग्यरित्या विकसित होत नाहीत. सामान्यतः, या नलिकांचा खालचा भाग गर्भाशय आणि योनीमध्ये विकसित होतो आणि वरचा भाग फॅलोपियन नलिकांमध्ये विकसित होतो. म्युलरियन नलिकांचा अपूर्ण विकासामुळे योनीचा अभाव किंवा आंशिक बंद, गर्भाशयाचा अभाव किंवा आंशिक भाग किंवा दोन्ही होऊ शकतात.
गुंतागुंत
योनि अभाव तुमच्या लैंगिक संबंधांवर परिणाम करू शकतो, परंतु उपचारानंतर, तुमची योनी सामान्यतः लैंगिक क्रियेसाठी चांगले कार्य करेल.
गर्भाशयाचा अभाव किंवा अपूर्ण विकास असलेल्या महिला गर्भवती होऊ शकत नाहीत. तथापि, जर तुमचे अंडाशय निरोगी असतील, तर इन विट्रो फर्टिलायझेशनद्वारे बाळ होण्याची शक्यता असू शकते. गर्भधारणा करण्यासाठी गर्भाची दुसऱ्या व्यक्तीच्या गर्भाशयात रोपण केले जाऊ शकते (गर्भधारणा वाहक). तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासोबत प्रजनन पर्यायांबद्दल चर्चा करा.
निदान
तुमचा बालरोगतज्ञ किंवा स्त्रीरोगतज्ञ तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाच्या आणि शारीरिक तपासणीच्या आधारे योनी अभाव निदान करेल.
योनी अभावाचे निदान सामान्यतः प्रौढावस्थेत होते जेव्हा तुमचे मासिक पाळी सुरू होत नाहीत, अगदी तुमचे स्तन विकसित झाले असले तरी आणि बगल आणि जघन केस असले तरीही. काहीवेळा योनी अभावाचे निदान लहान वयात इतर समस्यांच्या मूल्यांकनादरम्यान किंवा पालकांना किंवा डॉक्टरला बाळाचा योनी उघडा नाही हे लक्षात आल्यावर केले जाऊ शकते.
तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने पुढील चाचण्या शिफारस केल्या जाऊ शकतात:
- रक्त चाचण्या. तुमच्या गुणसूत्रांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि तुमच्या हार्मोन पातळी मोजण्यासाठी रक्त चाचण्या तुमचे निदान पक्के करू शकतात आणि इतर स्थितींना वगळू शकतात.
- अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला दाखवतात की तुमच्याकडे गर्भाशय आणि अंडाशय आहेत का आणि तुमच्या मूत्रपिंडांमध्ये समस्या आहेत का हे ओळखतात.
- मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI). एमआरआय तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला तुमच्या प्रजनन तंत्र आणि मूत्रपिंडांचा तपशीलावर चित्र देते.
- इतर चाचण्या. तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याने तुमच्या श्रवण, हृदय आणि कंकाल तपासण्यासाठी इतर चाचण्या देखील घेतल्या जाऊ शकतात.
उपचार
योनिअभाव (व्हजायनल एजेनेसिस) चे उपचार बहुतेकदा उशिरा किशोरावस्थेत किंवा वीसच्या सुरुवातीला होते, परंतु तुम्ही मोठे झाल्यावर आणि तुम्हाला उपचारात सहभाग घेण्याची प्रेरणा आणि तयारी वाटल्यावर तुम्ही वाट पाहू शकता.
तुम्ही आणि तुमचे आरोग्यसेवा प्रदात्या उपचार पर्यायांबद्दल चर्चा करू शकता. तुमच्या वैयक्तिक स्थितीनुसार, पर्यायांमध्ये कोणताही उपचार नसणे किंवा स्वतःच्या विस्तार किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे योनी तयार करणे समाविष्ट असू शकते.
स्व-विस्तार हा सामान्यतः पहिला पर्याय म्हणून शिफारस केला जातो. स्व-विस्तारामुळे तुम्ही शस्त्रक्रियेशिवाय योनी तयार करू शकता. ध्येय म्हणजे लैंगिक संभोगासाठी आरामदायी आकारापर्यंत योनीची लांबी वाढवणे आहे.
तुम्हाला काय करायचे आहे आणि तुमच्यासाठी काय उत्तम कार्य करते हे शोधण्यासाठी डायलेटर पर्यायांबद्दल बोलण्यासाठी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यासोबत स्व-विस्तार प्रक्रियेची चर्चा करा. तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याने शिफारस केलेल्या अंतरांवर स्व-विस्तार वापरणे किंवा वेळोवेळी लैंगिक संबंध ठेवणे आवश्यक आहे जेणेकरून तुमच्या योनीची लांबी टिकेल.
काही रुग्णांना मूत्रपिंड आणि योनी रक्तस्त्राव आणि वेदना यांसह समस्या येतात, विशेषतः सुरुवातीला. कृत्रिम स्नेहन आणि वेगळ्या प्रकारचा डायलेटर वापरणे उपयुक्त ठरू शकते. उबदार स्नानानंतर तुमची त्वचा अधिक सहजपणे पसरते म्हणून ते विस्तारासाठी चांगला वेळ असू शकतो.
वारंवार संभोगाद्वारे योनीचा विस्तार हा स्व-विस्तारासाठी एक पर्याय आहे ज्या महिलांना इच्छुक भागीदार आहेत. जर तुम्हाला ही पद्धत वापरण्याचा प्रयत्न करायचा असेल, तर पुढे कसे जावे याबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलण्याचा सल्ला दिला जातो.
जर स्व-विस्तार काम करत नसेल, तर कार्यात्मक योनी तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया (व्हजिनोप्लास्टी) एक पर्याय असू शकते. व्हजिनोप्लास्टी शस्त्रक्रियेच्या प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
-
ऊती कलम वापरणे. तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ योनी तयार करण्यासाठी तुमच्या स्वतःच्या ऊती वापरून विविध कलमांपैकी निवड करू शकतो. शक्य स्रोतांमध्ये बाहेरील मांडी, नितंब किंवा खालच्या पोटाची त्वचा समाविष्ट आहे.
तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ योनी उघडणे तयार करण्यासाठी चीरा करतो, योनी तयार करण्यासाठी ऊती कलम साचेवर ठेवतो आणि ते नवीन तयार झालेल्या नालिकेत ठेवतो. साचा सुमारे एक आठवडा जागी राहतो.
सामान्यतः, शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही साचा किंवा योनी डायलेटर जागी ठेवता परंतु जेव्हा तुम्ही बाथरूम वापरता किंवा लैंगिक संबंध ठेवता तेव्हा ते काढू शकता. तुमच्या शस्त्रक्रिया तज्ञाने शिफारस केलेल्या सुरुवातीच्या वेळेनंतर, तुम्ही डायलेटर रात्री फक्त वापराल. कृत्रिम स्नेहन आणि प्रसंगोपात विस्तारासह लैंगिक संबंध तुम्हाला कार्यात्मक योनी राखण्यास मदत करतात.
-
मेडिकल ट्रॅक्शन डिव्हाइस घालणे. तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ तुमच्या योनीच्या उघडण्यावर ऑलिव्ह-आकाराचे डिव्हाइस (वेचीटी प्रक्रिया) किंवा बॅलून डिव्हाइस (बॅलून व्हजिनोप्लास्टी) ठेवतो. मार्गदर्शक म्हणून पातळ, प्रकाशित दृश्य साधन (लॅपरोस्कोप) वापरून, शस्त्रक्रिया तज्ञ डिव्हाइस तुमच्या खालच्या पोटावर किंवा तुमच्या नाभीद्वारे वेगळ्या ट्रॅक्शन डिव्हाइसशी जोडतो.
तुम्ही दररोज ट्रॅक्शन डिव्हाइस घट्ट करता, सुमारे एक आठवड्यात योनी नालिका तयार करण्यासाठी डिव्हाइस आत ओढता. डिव्हाइस काढल्यानंतर, तुम्ही सुमारे तीन महिने विविध आकारांचा साचा वापराल. तीन महिन्यांनंतर, तुम्ही पुढील स्व-विस्तार वापरू शकता किंवा कार्यात्मक योनी राखण्यासाठी नियमित लैंगिक संबंध ठेवू शकता. लैंगिक संबंधासाठी कदाचित कृत्रिम स्नेहन आवश्यक असेल.
-
तुमच्या कोलनचा एक भाग वापरणे (बाउल व्हजिनोप्लास्टी). बाउल व्हजिनोप्लास्टीमध्ये, शस्त्रक्रिया तज्ञ तुमच्या जननांग क्षेत्रात एक उघडणे करून तुमच्या कोलनचा एक भाग हलवतो, एक नवीन योनी तयार करतो. तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ नंतर तुमचे उर्वरित कोलन पुन्हा जोडतो. या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला दररोज योनी डायलेटर वापरण्याची आवश्यकता नाही आणि लैंगिक संबंधासाठी तुम्हाला कृत्रिम स्नेहनची आवश्यकता कमी असण्याची शक्यता आहे.
ऊती कलम वापरणे. तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ योनी तयार करण्यासाठी तुमच्या स्वतःच्या ऊती वापरून विविध कलमांपैकी निवड करू शकतो. शक्य स्रोतांमध्ये बाहेरील मांडी, नितंब किंवा खालच्या पोटाची त्वचा समाविष्ट आहे.
तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ योनी उघडणे तयार करण्यासाठी चीरा करतो, योनी तयार करण्यासाठी ऊती कलम साचेवर ठेवतो आणि ते नवीन तयार झालेल्या नालिकेत ठेवतो. साचा सुमारे एक आठवडा जागी राहतो.
सामान्यतः, शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही साचा किंवा योनी डायलेटर जागी ठेवता परंतु जेव्हा तुम्ही बाथरूम वापरता किंवा लैंगिक संबंध ठेवता तेव्हा ते काढू शकता. तुमच्या शस्त्रक्रिया तज्ञाने शिफारस केलेल्या सुरुवातीच्या वेळेनंतर, तुम्ही डायलेटर रात्री फक्त वापराल. कृत्रिम स्नेहन आणि प्रसंगोपात विस्तारासह लैंगिक संबंध तुम्हाला कार्यात्मक योनी राखण्यास मदत करतात.
मेडिकल ट्रॅक्शन डिव्हाइस घालणे. तुमचा शस्त्रक्रिया तज्ञ तुमच्या योनीच्या उघडण्यावर ऑलिव्ह-आकाराचे डिव्हाइस (वेचीटी प्रक्रिया) किंवा बॅलून डिव्हाइस (बॅलून व्हजिनोप्लास्टी) ठेवतो. मार्गदर्शक म्हणून पातळ, प्रकाशित दृश्य साधन (लॅपरोस्कोप) वापरून, शस्त्रक्रिया तज्ञ डिव्हाइस तुमच्या खालच्या पोटावर किंवा तुमच्या नाभीद्वारे वेगळ्या ट्रॅक्शन डिव्हाइसशी जोडतो.
तुम्ही दररोज ट्रॅक्शन डिव्हाइस घट्ट करता, सुमारे एक आठवड्यात योनी नालिका तयार करण्यासाठी डिव्हाइस आत ओढता. डिव्हाइस काढल्यानंतर, तुम्ही सुमारे तीन महिने विविध आकारांचा साचा वापराल. तीन महिन्यांनंतर, तुम्ही पुढील स्व-विस्तार वापरू शकता किंवा कार्यात्मक योनी राखण्यासाठी नियमित लैंगिक संबंध ठेवू शकता. लैंगिक संबंधासाठी कदाचित कृत्रिम स्नेहन आवश्यक असेल.
शस्त्रक्रियेनंतर, कार्यात्मक योनी राखण्यासाठी साचा, विस्तार किंवा वारंवार लैंगिक संबंधाचा वापर आवश्यक आहे. आरोग्यसेवा प्रदात्यांनी सामान्यतः शस्त्रक्रिया उपचारांमध्ये विलंब करतात जोपर्यंत तुम्हाला स्व-विस्तार हाताळण्याची तयारी आणि क्षमता वाटत नाही. नियमित विस्ताराशिवाय, नवीन तयार झालेली योनी नालिका लवकरच संकुचित आणि लहान होऊ शकते, म्हणून भावनिकदृष्ट्या प्रौढ आणि उपचारानंतरच्या काळाचे पालन करण्यासाठी तयार असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
तुमच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी, आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या जोखमी आणि आवश्यक काळजीबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलण्याचा सल्ला दिला जातो.
तुम्हाला योनिअभाव असल्याचे जाणून घेणे कठीण असू शकते. म्हणूनच तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुमच्या उपचार संघाचा भाग म्हणून मानसशास्त्रज्ञ किंवा सामाजिक कार्यकर्त्याची शिफारस करेल. हे मानसिक आरोग्य प्रदात्या तुमचे प्रश्न सोडवू शकतात आणि योनिअभाव असण्याच्या काही अधिक कठीण पैलूंशी, जसे की शक्य असलेल्या बांधिल्याशी सामना करण्यास मदत करू शकतात.
तुम्हाला त्याच गोष्टींमधून जाणाऱ्या महिलांच्या सहाय्य गटासह जोडण्यास प्राधान्य देऊ शकता. तुम्हाला ऑनलाइन सहाय्य गट सापडू शकतो, किंवा तुम्ही तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला विचारू शकता की त्यांना एखाद्या गटाची माहिती आहे का.