योनि मूत्रमार्गनाळ

योनि फिस्टुला हा एक असामान्य उघडा आहे जो योनी आणि दुसर्‍या अवयवांमध्ये, जसे की मूत्राशय, कोलन किंवा मलाशय यांच्यामध्ये तयार होतो. तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक योनी फिस्टुलाला योनीतील एक छिद्र म्हणून वर्णन करू शकतो ज्यामुळे मूत्र, वायू किंवा विष्ठा योनीमधून बाहेर पडते.

प्रसूतीनंतर किंवा दुखापत, शस्त्रक्रिया, संसर्ग किंवा किरणोत्सर्गाच्या उपचारानंतर योनी फिस्टुला तयार होऊ शकतात. फिस्टुला दुरुस्त करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते.

विविध प्रकारचे योनी फिस्टुला आहेत. फिस्टुलाचे स्थान आणि ते ज्या अवयवांना प्रभावित करतात त्यानुसार त्यांची नावे ठेवली जातात:

• मूत्राशय योनी फिस्टुला. मूत्राशय फिस्टुला म्हणूनही ओळखले जाते, हा उघडा योनी आणि मूत्राशयामध्ये तयार होतो. हे सर्वात सामान्य फिस्टुलांपैकी एक आहे.
• मूत्रवाहिनी योनी फिस्टुला. या प्रकारचा फिस्टुला तेव्हा होतो जेव्हा योनी आणि मूत्रपिंडातून मूत्राशयापर्यंत मूत्र वाहून नेणाऱ्या नलिकांमध्ये असामान्य उघडा तयार होतो. या नलिकांना मूत्रवाहिनी म्हणतात.
• मूत्रमार्ग योनी फिस्टुला. हा उघडा योनी आणि शरीरातून मूत्र बाहेर काढणाऱ्या नलिकेमध्ये तयार होतो, ज्याला मूत्रमार्ग म्हणतात. या प्रकारच्या फिस्टुलाला मूत्रमार्ग फिस्टुला देखील म्हणतात.
• मलाशय योनी फिस्टुला. या प्रकारच्या फिस्टुल्यामध्ये, उघडा योनी आणि मोठ्या आतड्याच्या खालच्या भागाच्या दरम्यान असतो, ज्याला मलाशय म्हणतात.
• कोलोन योनी फिस्टुला. हा उघडा योनी आणि कोलन दरम्यान होतो.
• एंटेरोव्हॅजिनल फिस्टुला. हा उघडा लहान आतडे आणि योनी दरम्यान असतो.

योनी फिस्टुलाची लक्षणे यामध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• योनीद्वारे मूत्र किंवा विष्ठाचे गळणे, किंवा वायूचे जाणे.
• वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संसर्ग.
• असामान्य वास असलेले किंवा रक्ताचे अंश असलेले मूत्र.
• असामान्य दिसणारा किंवा वास असलेला स्राव नावाचा योनीचा स्त्राव.
• संभोगादरम्यान वेदना.
• योनी आणि गुदद्वार यांच्यातील भागात, ज्याला पेरिनेअम म्हणतात, वेदना, सूज किंवा जळजळ.
• योनीचे पुनरावृत्ती होणारे संसर्ग.

एका व्यक्तीला कोणती तंत लक्षणे येतात हे आंशिकपणे फिस्टुलाच्या स्थानावर अवलंबून असते.

जर तुम्हाला योनी फिस्टुलाची लक्षणे असल्याचे वाटत असेल तर आरोग्य तपासणी करा. तुमच्या आरोग्य व्यवसायिकाला सांगा जर तुमची लक्षणे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर, नातेसंबंधांवर किंवा मानसिक आरोग्यावर परिणाम करत असतील.

योनी फिस्टुलांना अनेक शक्य कारणे असतात, ज्यात काही वैद्यकीय स्थिती आणि शस्त्रक्रियेमुळे होणार्‍या समस्यांचा समावेश आहे. या कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत. योनी भिंत, गुदद्वार किंवा मलाशयाला जोडलेल्या शस्त्रक्रियांमुळे योनी फिस्टुला होऊ शकतात. तसेच योनी आणि गुदद्वाराच्या मधल्या भागात, ज्याला पेरिनेअम म्हणतात, त्यावर झालेल्या शस्त्रक्रियेमुळेही हे होऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान झालेल्या दुखापती आणि शस्त्रक्रियेनंतर झालेल्या संसर्गांमुळे फिस्टुला तयार होऊ शकतात. कुशल शस्त्रक्रिया तज्ञ शस्त्रक्रियेदरम्यान दुखापती दुरुस्त करू शकतात, ज्यामुळे फिस्टुलाचा धोका कमी होतो. परंतु मधुमेहा असलेल्या लोकांमध्ये किंवा तंबाखू सेवन करणाऱ्या लोकांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर फिस्टुलासारख्या गुंतागुंती अधिक सामान्य आहेत.

गर्भाशयाचे काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया, ज्याला हिस्टेरेक्टॉमी म्हणतात, ही एक अशी शस्त्रक्रिया आहे जी योनी फिस्टुलाचा धोका वाढवू शकते. हिस्टेरेक्टॉमी अधिक क्लिष्ट असल्यास धोका जास्त असतो. उदाहरणार्थ, जर शस्त्रक्रिया पाच तासांपेक्षा जास्त वेळ घेते, किंवा त्यात जास्त रक्तस्त्राव होतो किंवा आजूबाजूच्या अधिक ऊती काढून टाकण्यात येतात तर धोका वाढतो.

• प्रसूतीतील दुखापती. बाळाचे डोके योनीच्या उघड्या भागातून बाहेर पडताना काहीवेळा फाटणे यामुळे योनी फिस्टुला होऊ शकते. किंवा बाळाचा जन्म होण्यास मदत करण्यासाठी योनी आणि गुदद्वाराच्या मधल्या भागात केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या कापलेल्या भागाच्या संसर्गामुळे फिस्टुला तयार होऊ शकते. विकसित देशांमध्ये हे कारण सामान्य नाही.

बाळ जन्मनाला येऊ शकत नाही म्हणून दीर्घकाळ प्रसूती वेदना सहन कराव्या लागल्यामुळे योनी फिस्टुलाचा धोका वाढू शकतो, विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये. हे आंशिकपणे असे आहे कारण सी-सेक्शन सारख्या आणीबाणीच्या प्रसूती उपायांची उपलब्धता मर्यादित असू शकते.

• क्रोहन रोग. ही स्थिती पचनसंस्थेला जोडलेल्या ऊतींना सूज करते. जर तुम्ही तुमच्या क्रोहन उपचार योजनांचे पालन केले तर तुम्हाला योनी फिस्टुला होण्याची शक्यता कमी असते. क्रोहन हा एक प्रकारचा सूजयुक्त आतड्याचा रोग (IBD) आहे. IBD चा आणखी एक प्रकार म्हणजे अल्सरॅटिव्ह कोलायटिस, जो योनी फिस्टुलांना कारणीभूत ठरू शकतो, परंतु असे होण्याचा धोका अगदी कमी आहे.
• काही कर्करोग आणि किरणोत्सर्गी उपचार. गुदद्वार, मलाशय, योनी किंवा गर्भाशयाच्या कर्करोगामुळे योनी फिस्टुला होऊ शकते. तसेच पेल्विक भागात कर्करोगाच्या उपचारासाठी किरणोत्सर्गी उपचारांमुळे होणारे नुकसान देखील योनी फिस्टुलास कारणीभूत ठरू शकते.
• गुदद्वारात मोठ्या प्रमाणात मल साचणे. या स्थितीला फेकल इम्पॅक्शन म्हणतात. वयस्कर व्यक्तींमध्ये योनी फिस्टुला होण्याची शक्यता जास्त असते.

शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत. योनी भिंत, गुदद्वार किंवा मलाशयाला जोडलेल्या शस्त्रक्रियांमुळे योनी फिस्टुला होऊ शकतात. तसेच योनी आणि गुदद्वाराच्या मधल्या भागात, ज्याला पेरिनेअम म्हणतात, त्यावर झालेल्या शस्त्रक्रियेमुळेही हे होऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान झालेल्या दुखापती आणि शस्त्रक्रियेनंतर झालेल्या संसर्गांमुळे फिस्टुला तयार होऊ शकतात. कुशल शस्त्रक्रिया तज्ञ शस्त्रक्रियेदरम्यान दुखापती दुरुस्त करू शकतात, ज्यामुळे फिस्टुलाचा धोका कमी होतो. परंतु मधुमेहा असलेल्या लोकांमध्ये किंवा तंबाखू सेवन करणाऱ्या लोकांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर फिस्टुलासारख्या गुंतागुंती अधिक सामान्य आहेत.

गर्भाशयाचे काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया, ज्याला हिस्टेरेक्टॉमी म्हणतात, ही एक अशी शस्त्रक्रिया आहे जी योनी फिस्टुलाचा धोका वाढवू शकते. हिस्टेरेक्टॉमी अधिक क्लिष्ट असल्यास धोका जास्त असतो. उदाहरणार्थ, जर शस्त्रक्रिया पाच तासांपेक्षा जास्त वेळ घेते, किंवा त्यात जास्त रक्तस्त्राव होतो किंवा आजूबाजूच्या अधिक ऊती काढून टाकण्यात येतात तर धोका वाढतो.

योनि फिस्टुलासाठी कोणतेही स्पष्ट धोका घटक नाहीत.

योनी फिस्टुलामुळे इतर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात ज्यांना गुंतागुंत म्हणतात. योनी फिस्टुलाच्या गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

• पुन्हा पुन्हा येणारे फिस्टुला.
• सतत होणारे पेल्विक संसर्ग.
• योनी, गुदद्वार किंवा मलाशयाचे आकुंचन. याला स्टेनोसिस देखील म्हणतात.
• गर्भवती होण्यास अडचण.
• २० आठवड्यांनंतर गर्भपात, ज्याला मृतजात देखील म्हणतात.

योनि भगंधर होण्यापासून प्रतिबंधित करण्यासाठी तुम्हाला कोणतेही उपाय करण्याची आवश्यकता नाही.

तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाकडे तुमच्या लक्षणांचे कारण योनी फिस्टुला आहे की नाही हे शोधण्याचे अनेक मार्ग आहेत. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल तुम्हाला प्रश्न विचारले जातील. तुम्हाला शारीरिक तपासणी मिळेल, ज्यामध्ये पेल्विक तपासणी समाविष्ट असू शकते. तुम्हाला इतर चाचण्यांचीही आवश्यकता असू शकते.

शारीरिक तपासणी दरम्यान, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या योनीच्या बाहेरील भाग, गुदद्वार आणि दोघांमधील भाग, ज्याला पेरिनेअम म्हणतात, तपासतो. तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक जखमा, अनियमित योनी स्राव, मूत्र किंवा मल गळणे आणि पसच्या पिशव्या ज्यांना अॅब्सेस म्हणतात, अशी लक्षणे शोधतो.

जर शारीरिक तपासणी दरम्यान योनी फिस्टुला आढळला नाही, तर तुम्हाला इतर चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. त्यात खालील गोष्टी समाविष्ट असू शकतात:

• डाय टेस्ट. या चाचणीत, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या मूत्राशयात डाय सोल्यूशन भरतो आणि तुम्हाला खोकला करण्यास किंवा खाली झुकण्यास सांगतो. जर तुम्हाला योनी फिस्टुला असेल, तर डाय तुमच्या योनीत दिसतो. शारीरिक व्यायामा नंतर तुम्हाला टॅम्पॉनवर डायचे अवशेषही दिसू शकतात.
• सिस्टोस्कोपी. या तपासणी दरम्यान, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक लेन्ससह सुसज्ज असलेले पोकळ उपकरण वापरतो. या उपकरणाला सिस्टोस्कोप म्हणतात. सिस्टोस्कोपच्या मदतीने, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या मूत्राशयाच्या आत पाहू शकतो. शरीराबाहेर मूत्र वाहून नेणारे लहान नळी, ज्याला मूत्रमार्ग म्हणतात, त्याच्या आतील भाग देखील पाहिले जाऊ शकते. यामुळे तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक कोणत्याही समस्या तपासू शकतो.
• रेट्रोग्रेड पायेलोग्राम. या चाचणीत, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या मूत्राशयात आणि मूत्राशयाला किडनीशी जोडणाऱ्या नळ्यांमध्ये, ज्यांना मूत्रवाहिनी म्हणतात, पदार्थ इंजेक्ट करतो. त्यानंतर एक्स-रे काढला जातो. एक्स-रे प्रतिमेवर तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाला मूत्रवाहिनी आणि योनीमध्ये उघडणे आहे की नाही हे दाखवू शकते.
• फिस्टुलोग्राम. फिस्टुलोग्राम म्हणजे फिस्टुलाचा एक्स-रे प्रतिमा. ही चाचणी तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाला तुम्हाला एकापेक्षा जास्त फिस्टुला आहेत की नाही हे पाहण्यास मदत करू शकते. तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकाला फिस्टुलामुळे इतर पेल्विक अवयव प्रभावित झाले असतील का हे देखील पाहता येऊ शकते.
• फ्लेक्सिबल सिग्मोइडोस्कोपी. या चाचणी दरम्यान, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक शेवटी एका लहान व्हिडिओ कॅमेऱ्यासह पातळ, लवचिक नळी वापरतो. या उपकरणाला सिग्मोइडोस्कोप म्हणतात. यामुळे तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक गुदद्वार आणि मलाशय तपासू शकतो.
• कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) युरोग्राम. या चाचणीत, तुम्हाला एका शिरेत कॉन्ट्रास्ट मटेरियल इंजेक्ट केले जाते. त्यानंतर तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक योनी आणि मूत्रमार्गाचे प्रतिमा तयार करण्यासाठी सीटी स्कॅन वापरतो.
• मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय). एमआरआय शरीरातील अवयव आणि ऊतींच्या तपशीलवार प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लाटा वापरते. पेल्विक एमआरआयच्या मदतीने, तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक योनी आणि मलाशयामधील फिस्टुलाचा मार्ग पाहू शकतो.
• कोलोनोस्कोपी. हे मोठ्या आतड्यात आणि मलाशयातील बदलांची तपासणी करण्यासाठी लवचिक, कॅमेरा-टिप्ड नळी वापरते.

जर इमेजिंग चाचण्यांमध्ये योनी फिस्टुला आढळला, तर तुमचा आरोग्यसेवा व्यावसायिक ऊतींचे लहान नमुना काढू शकतो. याला बायोप्सी म्हणतात. एक प्रयोगशाळा कर्करोगाच्या लक्षणांसाठी बायोप्सी नमुना तपासते. ते सामान्य नाही, परंतु काही योनी फिस्टुला कर्करोगामुळे होऊ शकतात.

तुमच्या लक्षणांचे कारण शोधण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचीही आवश्यकता असू शकते. त्यात तुमच्या रक्ता आणि मूत्राच्या चाचण्या समाविष्ट असू शकतात.