जसजशी मॅक्युलर डिजनरेशन विकसित होते, तसतसे स्पष्ट, सामान्य दृष्टी (डावीकडे) धूसर होते. उन्नत मॅक्युलर डिजनरेशनसह, दृश्य क्षेत्राच्या मध्यभागी (उजवीकडे) आंधळेपणाचा ठिपका सामान्यतः तयार होतो.
वेट मॅक्युलर डिजनरेशन ही एक डोळ्याची स्थिती आहे जी धूसर दृष्टी किंवा कमी केंद्रीय दृष्टी निर्माण करते. ही वयाशी संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशनचा एक प्रकार आहे जिथे रक्तवाहिन्या मॅक्युला (MAK-u-luh) म्हणून ओळखल्या जाणार्या रेटिनाच्या एका भागात द्रव किंवा रक्त गळतात. मॅक्युला केंद्रीय दृष्टीसाठी जबाबदार आहे.
वेट मॅक्युलर डिजनरेशन हे वयाशी संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशनच्या दोन प्रकारांपैकी एक आहे. दुसरा प्रकार, ड्राय मॅक्युलर डिजनरेशन, अधिक सामान्य आणि कमी तीव्र आहे. वेट प्रकार नेहमीच ड्राय प्रकार म्हणून सुरू होतो.
वेट मॅक्युलर डिजनरेशनचे लवकर निदान आणि उपचार दृष्टीचे नुकसान कमी करण्यास मदत करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, लवकर उपचार दृष्टी पुनर्प्राप्त करू शकतात.
आर्द्र मॅक्युलर degenerेशनची लक्षणे सहसा अचानक दिसून येतात आणि लवकरच वाढतात. त्यात हे समाविष्ट असू शकतात: दृश्य विकृती, जसे की सरळ रेषा वाकलेल्या दिसतात. एका किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये कमी केंद्रीय दृष्टी. वाचताना किंवा जवळून काम करताना अधिक तेजस्वी प्रकाशाची आवश्यकता. कमी प्रकाश पातळीशी जुळवून घेण्यास अडचण, जसे की मंद प्रकाश असलेल्या रेस्टॉरंट किंवा थिएटरमध्ये प्रवेश करताना. छापलेल्या शब्दांची वाढती धूसरता. चेहरे ओळखण्यास अडचण. दृष्टीक्षेत्रात एक सुस्पष्ट धूसर ठिपका किंवा अंध ठिपका. मॅक्युलर degenerेशन बाजूच्या दृष्टीवर परिणाम करत नाही, म्हणून ते पूर्ण अंधत्व निर्माण करत नाही. तुमच्या डोळ्यांच्या तज्ञाला भेटा जर: तुम्हाला तुमच्या केंद्रीय दृष्टीत बदल जाणवत असतील. तुम्हाला बारीक तपशील पाहण्याची क्षमता कमी झाली असेल. हे बदल मॅक्युलर degenerेशनचे पहिले लक्षण असू शकतात, विशेषतः जर तुम्ही 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे असाल.
जर तुम्हाला असे दिसले तर तुमच्या डोळ्यांच्या तपासणी करणाऱ्या डॉक्टरला भेटा:
हे बदल मॅक्युलर degenerेशनचे पहिले लक्षण असू शकतात, विशेषतः जर तुम्ही 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे असाल.
मॅक्युला डोळ्याच्या मागच्या बाजूला, रेटिनाच्या मध्यभागी स्थित असते. निरोगी मॅक्युलामुळे स्पष्ट मध्य दृष्टी मिळते. मॅक्युला हा दाटपणे भरलेल्या प्रकाश-संवेदनशील पेशींचा बनलेला असतो ज्यांना शंकू आणि दांडे असे म्हणतात. शंकू डोळ्याला रंग दृष्टी देतात आणि दांडे डोळ्याला राखाडी रंगाचे छटा पाहण्यास मदत करतात.
कोणालाही ओल्या मॅक्युलर अधोगतीचे नेमके कारण माहीत नाही, परंतु ते कोरड्या मॅक्युलर अधोगती असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होते. वयाशी संबंधित मॅक्युलर अधोगती असलेल्या सर्व लोकांपैकी, सुमारे २०% लोकांना ओल्या स्वरूपाचा आजार असतो.
ओल्या मॅक्युलर अधोगती वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होऊ शकते:
मॅक्युलर डिजनरेशनचा धोका वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:
ज्या लोकांच्या आर्द्र मॅक्युलर degenerेशन मध्ये प्रगती झाली आहे आणि त्यांना मध्य दृष्टीचा नुकसान झाला आहे त्यांना डिप्रेशन आणि सामाजिक एकांतवासाचा जास्त धोका असतो. दृष्टीचे प्रचंड नुकसान झाल्यावर, लोकांना दृश्य भास होऊ शकतात. ही स्थिती चार्ल्स बोनेट सिंड्रोम म्हणून ओळखली जाते.
मॅक्युलर degenerेशनची सुरुवातीची लक्षणे ओळखण्यासाठी नियमित डोळ्यांची तपासणी करणे महत्वाचे आहे. खालील उपाययोजनांमुळे ओल्या मॅक्युलर degenerेशनची शक्यता कमी होऊ शकते:
ड्रुसेन प्रतिमा वाढवा बंद करा ड्रुसेन ड्रुसेन म्हणजे पिवळ्या रंगाचे ठेव, ज्यांना ड्रुसेन म्हणतात, रेटिनाच्या रंगीत छायाचित्रांवर दिसतात, हे सुरुवातीच्या टप्प्यातील कोरड्या मॅक्युलर डिजनरेशनचा (डावीकडे) विकास दर्शवते. जसजशी ही स्थिती उन्नत अवस्थेत (उजवीकडे) पोहोचते, तसतसे डोळ्याला प्रकाश-संवेदनशील पेशी गमावता येतात ज्या मॅक्युला बनवतात. याला अॅट्रॉफी म्हणतात. अम्सलर ग्रिड प्रतिमा वाढवा बंद करा अम्सलर ग्रिड अम्सलर ग्रिड मॅक्युलर डिजनरेशनच्या उन्नत अवस्थेत अम्सलर ग्रिड पाहताना, तुम्हाला ग्रिड रेषा विकृत किंवा ग्रिडच्या मध्यभागी जवळ एक रिकामी जागा (उजवीकडे) दिसू शकते. ओल्या मॅक्युलर डिजनरेशनचे निदान करण्यासाठी, एक डोळ्याचा डॉक्टर सामान्यतः वैद्यकीय आणि कुटुंबाचा इतिहास पाहतो आणि एक पूर्ण डोळ्याची तपासणी करतो. मॅक्युलर डिजनरेशनचे निदान потвърждаване करण्यासाठी, एक डोळ्याचा डॉक्टर इतर चाचण्यांचा सुचवू शकतो, ज्यामध्ये समाविष्ट आहेत: डोळ्याच्या मागील भागाची तपासणी. एक डोळ्याचा डॉक्टर डोळ्यांमध्ये थेंब टाकतो जेणेकरून ते पसरतील आणि डोळ्याच्या मागील भागाची तपासणी करण्यासाठी एक विशेष साधन वापरतो. डोळ्याचा डॉक्टर पिवळ्या रंगाच्या ठेवीमुळे निर्माण झालेल्या एका मटमटित देखावा शोधतो जो रेटिनाखाली तयार होतो, ज्याला ड्रुसेन म्हणतात. मॅक्युलर डिजनरेशन असलेल्या लोकांना अनेक ड्रुसेन असतात. दृष्टी क्षेत्राच्या मध्यभागी झालेल्या बदलांची चाचणी. दृष्टी क्षेत्राच्या मध्यभागी झालेल्या बदलांची चाचणी करण्यासाठी अम्सलर ग्रिड वापरले जाऊ शकते. मॅक्युलर डिजनरेशनमध्ये, ग्रिडमधील काही सरळ रेषा फिकट, तुटलेल्या किंवा विकृत दिसू शकतात. फ्लोरेसीन अँजिओग्राफी. या चाचणी दरम्यान, एक डोळ्याचा डॉक्टर हातातील शिरेमध्ये एक रंग टोचतो. रंग डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांमध्ये जातो आणि त्यांना उजळतो. एक विशेष कॅमेरा रंग रक्तवाहिन्यांमधून जात असताना चित्र काढतो. प्रतिमा रिसणाऱ्या रक्तवाहिन्या किंवा रेटिनातील बदल दाखवू शकतात. इंडोसायनाइन ग्रीन अँजिओग्राफी. फ्लोरेसीन अँजिओग्राफीप्रमाणे, ही चाचणी इंजेक्ट केलेल्या रंगाचा वापर करते. फ्लोरेसीन अँजिओग्राफीच्या निष्कर्षांची पुष्टी करण्यासाठी किंवा रेटिनातील खोलवर असलेल्या समस्याग्रस्त रक्तवाहिन्या ओळखण्यासाठी ते वापरले जाऊ शकते. ऑप्टिकल कोहिरन्स टोमोग्राफी. ही नॉनइनवेसिव्ह इमेजिंग चाचणी रेटिनाचे तपशीलवार क्रॉस सेक्शन प्रदर्शित करते. ते पातळ होणे, जाड होणे किंवा सूज येणे या क्षेत्रांची ओळख करते. ही चाचणी मॅक्युलर डिजनरेशन उपचारांना रेटिना कसे प्रतिसाद देते हे देखील मॉनिटर करण्यासाठी वापरली जाते. ऑप्टिकल कोहिरन्स टोमोग्राफी (ओसीटी) अँजिओग्राफी. ही नॉनइनवेसिव्ह इमेजिंग चाचणी रेटिनाचे तपशीलवार क्रॉस सेक्शन प्रदर्शित करते. ते पातळ होणे, जाड होणे किंवा सूज येणे या क्षेत्रांची ओळख करते. ही रेटिनामध्ये आणि रेटिनाखाली रिसणाऱ्या रक्तवाहिन्यांपासून द्रव साचल्यामुळे होऊ शकतात. मेयो क्लिनिकमधील काळजी आमची मेयो क्लिनिक तज्ञांची काळजी घेणारी टीम तुमच्या मॅक्युलर डिजनरेशन, ओल्याशी संबंधित आरोग्य समस्यांमध्ये तुमची मदत करू शकते येथे सुरुवात करा
अशी उपचार उपलब्ध आहेत जी रोगाच्या प्रगतीला मंद करण्यास आणि असलेल्या दृष्टीचे संरक्षण करण्यास मदत करू शकतात. जर लवकर सुरू केले तर, उपचारामुळे काही हरवलेली दृष्टी परत मिळू शकते.
काही औषधे, ज्यांना अँटी-VEGF औषधे म्हणतात, नवीन रक्तवाहिन्यांच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात. ही औषधे शरीराने नवीन रक्तवाहिन्या तयार करण्यासाठी पाठवलेल्या वाढीच्या संकेतांचे परिणाम रोखतात. ओल्या मॅक्युलर डिजनरेशनच्या सर्व टप्प्यांसाठी ही पहिली पद्धत मानली जाते.
ओल्या मॅक्युलर डिजनरेशनच्या उपचारासाठी वापरली जाणारी औषधे यांचा समावेश आहेत:
डोळ्यांचा डॉक्टर ही औषधे प्रभावित डोळ्यात इंजेक्ट करतो. औषधाचा फायदेशीर परिणाम राखण्यासाठी दर 4 ते 6 आठवड्यांनी शॉट्सची आवश्यकता असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, रक्तवाहिन्या आकुंचित होतात आणि शरीराने रेटिनाखालील द्रव शोषून घेतल्याने दृष्टी अंशतः पुनर्संचयित होऊ शकते.
या शॉट्सच्या शक्य जोखमी यांचा समावेश आहे:
फोटोडायनामिक थेरपी दरम्यान, डोळ्यांचा डॉक्टर हातातील शिरेत व्हर्टेपॉर्फिन (विसुडायन) नावाचे औषध इंजेक्ट करतो. हे औषध नंतर डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांमध्ये जाते. डोळ्यांचा डॉक्टर डोळ्यातील प्रभावित रक्तवाहिन्यांवर एका खास लेसरपासून केंद्रित प्रकाश टाकतो. हे व्हर्टेपॉर्फिन सक्रिय करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या बंद होतात. हे गळती थांबवते.
फोटोडायनामिक थेरपीमुळे दृष्टी सुधारू शकते आणि दृष्टीच्या नुकसानाचा दर कमी होऊ शकतो. कालांतराने पुन्हा उपचारांची आवश्यकता असू शकते, कारण उपचारित रक्तवाहिन्या पुन्हा उघडू शकतात.
फोटोडायनामिक थेरपी नंतर, औषध शरीरातून बाहेर पडेल तोपर्यंत थेट सूर्यप्रकाश आणि तेजस्वी प्रकाश टाळणे आवश्यक असू शकते. यासाठी काही दिवस लागू शकतात.
ओल्या मॅक्युलर डिजनरेशन असलेल्या काही लोकांना हे उपचार मिळतात. जर तुमच्याकडे मॅक्युलाच्या केंद्राखाली थेट समस्याग्रस्त रक्तवाहिन्या असतील तर ते सामान्यतः पर्याय नाही. तसेच, मॅक्युलाचे जितके जास्त नुकसान झाले आहे, तितकीच यशस्वीतेची शक्यता कमी आहे.
फोटोडायनामिक थेरपी. ही प्रक्रिया ओल्या मॅक्युलर डिजनरेशनमधील अनियमित रक्तवाहिन्यांच्या वाढीसाठी एक शक्य उपचार आहे. तथापि, हे अँटी-VEGF शॉट्सपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे.
फोटोडायनामिक थेरपी दरम्यान, डोळ्यांचा डॉक्टर हातातील शिरेत व्हर्टेपॉर्फिन (विसुडायन) नावाचे औषध इंजेक्ट करतो. हे औषध नंतर डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांमध्ये जाते. डोळ्यांचा डॉक्टर डोळ्यातील प्रभावित रक्तवाहिन्यांवर एका खास लेसरपासून केंद्रित प्रकाश टाकतो. हे व्हर्टेपॉर्फिन सक्रिय करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या बंद होतात. हे गळती थांबवते.
फोटोडायनामिक थेरपीमुळे दृष्टी सुधारू शकते आणि दृष्टीच्या नुकसानाचा दर कमी होऊ शकते. कालांतराने पुन्हा उपचारांची आवश्यकता असू शकते, कारण उपचारित रक्तवाहिन्या पुन्हा उघडू शकतात.
फोटोडायनामिक थेरपी नंतर, औषध शरीरातून बाहेर पडेल तोपर्यंत थेट सूर्यप्रकाश आणि तेजस्वी प्रकाश टाळणे आवश्यक असू शकते. यासाठी काही दिवस लागू शकतात.
फोटोकोअग्युलेशन. फोटोकोअग्युलेशन थेरपी दरम्यान, डोळ्यांचा डॉक्टर मॅक्युलाखालील समस्याग्रस्त रक्तवाहिन्या सील करण्यासाठी उच्च-ऊर्जेचा लेसर बीम वापरतो. ही प्रक्रिया रक्तवाहिन्यांना रक्तस्त्राव होण्यापासून रोखण्यास मदत करते, ज्याचा उद्देश मॅक्युलाचे पुढील नुकसान कमी करणे आहे. या उपचारासह देखील, रक्तवाहिन्या पुन्हा वाढू शकतात, ज्यामुळे पुढील उपचारांची आवश्यकता असते. लेसरमुळे देखील जखम होऊ शकते ज्यामुळे अंध ठिकाण निर्माण होते.
ओल्या मॅक्युलर डिजनरेशन असलेल्या काही लोकांना हे उपचार मिळतात. जर तुमच्याकडे मॅक्युलाच्या केंद्राखाली थेट समस्याग्रस्त रक्तवाहिन्या असतील तर ते सामान्यतः पर्याय नाही. तसेच, मॅक्युलाचे जितके जास्त नुकसान झाले आहे, तितकीच यशस्वीतेची शक्यता कमी आहे.
मॅक्युलर degenerेशन पासून दृष्टीनाश वाचनासारख्या गोष्टी करण्याची, चेहरे ओळखण्याची आणि गाडी चालवण्याची क्षमता प्रभावित करू शकतो. बदलत्या दृष्टीशी सामना करण्यासाठी हे टिप्स मदत करू शकतात: तुमचे चष्म्याचे प्रिस्क्रिप्शन तपासा. जर तुम्ही कॉन्टॅक्ट किंवा चष्मा घालता, तर तुमचे प्रिस्क्रिप्शन अद्ययावत आहे याची खात्री करा. जर नवीन चष्म्यांनी मदत झाली नाही, तर कमी दृष्टीच्या तज्ञाला रेफरल मागवा. मोठ्या करणाऱ्या साधनांचा वापर करा. विविध मोठ्या करणाऱ्या साधनांमुळे तुम्हाला वाचनात आणि इतर जवळच्या कामात, जसे की शिवणकामात मदत होऊ शकते. अशा साधनांमध्ये हात-धरलेली मोठ्या करणाऱ्या लेन्स किंवा चष्म्यांसारखी मोठ्या करणाऱ्या लेन्स समाविष्ट आहेत. तुम्ही बंद-परिपथ टेलिव्हिजन प्रणालीचाही वापर करू शकता जी वाचनाची सामग्री मोठ्या करण्यासाठी आणि व्हिडिओ स्क्रीनवर प्रोजेक्ट करण्यासाठी व्हिडिओ कॅमेरा वापरते. तुमचा संगणक प्रदर्शन बदला आणि ऑडिओ सिस्टम जोडा. तुमच्या संगणकाच्या सेटिंग्जमध्ये फॉन्टचा आकार समायोजित करा. आणि अधिक कंट्रास्ट दाखवण्यासाठी तुमचा मॉनिटर समायोजित करा. तुम्ही तुमच्या संगणकात स्पीच-आउटपुट सिस्टम किंवा इतर तंत्रज्ञानाचाही समावेश करू शकता. इलेक्ट्रॉनिक वाचनाच्या साधनांचा आणि व्हॉइस इंटरफेसेसचा वापर करा. मोठ्या प्रिंटच्या पुस्तकांचा, टॅब्लेट संगणकांचा आणि ऑडिओबुक्सचा प्रयत्न करा. काही टॅब्लेट आणि स्मार्टफोन अॅप्स कमी दृष्टी असलेल्या लोकांना मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. आणि यापैकी अनेक उपकरणे आता व्हॉइस ओळख वैशिष्ट्यांसह येतात. कमी दृष्टीसाठी बनवलेल्या विशेष उपकरणांची निवड करा. काही तास, रेडिओ, टेलिफोन आणि इतर उपकरणांमध्ये अतिरिक्त मोठ्या संख्या असतात. तुम्हाला मोठ्या उच्च-व्याख्या स्क्रीन असलेले टेलिव्हिजन पाहणे सोपे वाटू शकते, किंवा तुम्ही स्क्रीनच्या जवळ बसण्यास पसंती देऊ शकता. तुमच्या घरी अधिक तेजस्वी प्रकाश वापरा. चांगले प्रकाश वाचनात आणि इतर दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये मदत करते, आणि ते पडण्याच्या जोखमीला कमी करू शकते. तुमच्या वाहतुकीच्या पर्यायांवर विचार करा. जर तुम्ही गाडी चालवता, तर ते सुरक्षित आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरशी संपर्क साधा. रात्री, वाहतुकीच्या गर्दीत किंवा वाईट हवामानात गाडी चालवण्यासारख्या काही परिस्थितीत अतिरिक्त काळजी घ्या. सार्वजनिक वाहतुकीचा वापर करा किंवा मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्याला मदत करण्यास सांगा, विशेषतः रात्री गाडी चालवण्यासाठी. किंवा स्थानिक व्हॅन किंवा शटल सेवा, स्वयंसेवक ड्रायव्हिंग नेटवर्क किंवा राइड-शेअरिंगचा वापर करा. पाठिंबा मिळवा. मॅक्युलर degenerेशन असणे कठीण असू शकते, आणि तुम्हाला तुमच्या जीवनात बदल करावे लागू शकतात. समायोजन करताना तुम्ही अनेक भावनांमधून जाऊ शकता. सल्लागारशी बोलण्याचा किंवा सहाय्य गटात सामील होण्याचा विचार करा. आधार देणाऱ्या कुटुंबातील सदस्यांशी आणि मित्रांशी वेळ घालवा.
मॅक्युलर degenerेशनची तपासणी करण्यासाठी तुम्हाला डायलेटेड आय परीक्षाची आवश्यकता असण्याची शक्यता आहे. नेत्रसेवेत विशेषज्ञ असलेल्या डॉक्टर, जसे की ऑप्टोमेट्रिस्ट किंवा नेत्ररोगतज्ज्ञ यांची भेट घ्या. नेत्रतज्ज्ञ संपूर्ण डोळ्यांची तपासणी करू शकतात. तुमची नेमणूक होण्यापूर्वी तुम्ही काय करू शकता: जेव्हा तुम्ही नेमणूक कराल तेव्हा विचारात घ्या की तुम्हाला तयारीसाठी काहीही करण्याची आवश्यकता आहे का. तुम्हाला येत असलेले कोणतेही लक्षणे यादी करा, ज्यात तुमच्या दृष्टीच्या समस्येशी संबंधित नसलेले लक्षणे देखील समाविष्ट आहेत. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे, जीवनसत्त्वे आणि पूरक पदार्थ, डोससह यादी करा. तुमच्यासोबत कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्राला येण्यास सांगा. डोळ्यांच्या तपासणीसाठी तुमचे विद्यार्थी पसरवले जाणे तुमच्या दृष्टीवर काही काळ प्रभावित करेल, म्हणून तुमच्या नेमणुकीनंतर तुम्हाला कोणीतरी ड्राइव्ह करण्याची किंवा तुमच्यासोबत असण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमच्या नेत्रसेवा व्यावसायिकाकडे विचारण्यासाठी प्रश्न यादी करा. मॅक्युलर degenerेशनसाठी, विचारण्यासाठी प्रश्न यांचा समावेश आहे: मला कोरडे किंवा ओले मॅक्युलर degenerेशन आहे का? माझे मॅक्युलर degenerेशन किती प्रगत आहे? माझ्यासाठी गाडी चालवणे सुरक्षित आहे का? मला पुढील दृष्टीदोष येईल का? माझी स्थिती उपचारित केली जाऊ शकते का? जीवनसत्त्वे किंवा खनिज पूरक घेणे पुढील दृष्टीदोष रोखण्यास मदत करेल का? कोणत्याही बदलांसाठी माझ्या दृष्टीचे निरीक्षण करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग काय आहे? माझ्या लक्षणांमध्ये कोणते बदल मी तुम्हाला कळवावेत? मला कोणते कमी दृष्टी सहाय्य उपयुक्त असू शकतात? माझ्या दृष्टीचे रक्षण करण्यासाठी मी कोणते जीवनशैलीतील बदल करू शकतो? तुमच्या डॉक्टरकडून काय अपेक्षा करावी तुमचा नेत्रतज्ज्ञ तुम्हाला काही प्रश्न विचारण्याची शक्यता आहे, जसे की: तुम्हाला तुमची दृष्टीची समस्या प्रथम कधी लक्षात आली? ही स्थिती एका किंवा दोन्ही डोळ्यांना प्रभावित करते का? तुम्हाला जवळच्या गोष्टी, अंतरावर किंवा दोन्ही पाहण्यास अडचण येते का? तुम्ही धूम्रपान करता किंवा तुम्ही धूम्रपान करत होता का? जर असेल तर किती? तुम्ही कोणत्या प्रकारचे अन्न खाता? तुम्हाला उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेह यासारख्या इतर वैद्यकीय स्थिती आहेत का? तुम्हाला मॅक्युलर degenerेशनचा कुटुंबातील इतिहास आहे का? मेयो क्लिनिक कर्मचारी