आंत्र लिपॉडिस्ट्रॉफी

व्हिपल रोग हा एक दुर्मिळ जीवाणूजन्य संसर्ग आहे जो बहुतेकदा तुमच्या सांध्यांना आणि पचनसंस्थेला प्रभावित करतो. व्हिपल रोग अन्नाच्या पचनात व्यत्यय आणून आणि तुमच्या शरीराची चरबी आणि कार्बोहायड्रेटसारख्या पोषक तत्वांचे शोषण करण्याची क्षमता कमी करून सामान्य पचन प्रक्रियेत अडथळा आणतो.

सामान्य लक्षणे आणि लक्षणे

विपल रोगात पचनसंस्थेची लक्षणे आणि लक्षणे सामान्य आहेत आणि त्यात समाविष्ट असू शकतात:

• अतिसार
• पोटात वेदना आणि वेदना, जे जेवल्यानंतर अधिक वाईट होऊ शकते
• वजन कमी होणे, पोषक घटकांच्या अपूर्ण शोषणासह

विपल रोगाशी संबंधित इतर वारंवार लक्षणे आणि लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• सूजलेले सांधे, विशेषतः पाय, गुडघे आणि मनगट
• थकवा
• कमजोरी
• अॅनिमिया

व्हिपल रोग हा जीवघेणा असू शकतो परंतु सामान्यतः उपचारयोग्य आहे. जर तुम्हाला असामान्य लक्षणे किंवा लक्षणे अनुभवली तर, जसे की अस्पष्ट वजन कमी होणे किंवा सांधेदुखी, तर तुमच्या डॉक्टरशी संपर्क साधा. तुमच्या लक्षणांचे कारण निश्चित करण्यासाठी तुमचा डॉक्टर चाचण्या करू शकतो.

संक्रमण निदान झाल्यानंतर आणि तुम्हाला उपचार मिळत असतानाही, जर तुमची लक्षणे सुधारत नसतील तर तुमच्या डॉक्टरला कळवा. कधीकधी अँटीबायोटिक थेरपी प्रभावी होत नाही कारण जीवाणू तुम्ही घेत असलेल्या विशिष्ट औषधाच्या प्रतिरोधक असतात. हा रोग पुन्हा होऊ शकतो, म्हणून पुन्हा दिसणार्‍या लक्षणांसाठी लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

व्हिपल रोग हा ट्रॉफेरीमा व्हिप्लेई नावाच्या एका प्रकारच्या जीवाणूमुळे होतो. ही जीवाणू तुमच्या लहान आतड्याच्या श्लेष्मल पडद्याला प्रथम प्रभावित करतात, आतड्याच्या भिंतीमध्ये लहान जखमा (घाव) तयार करतात. ही जीवाणू लहान आतड्याला आच्छादित करणाऱ्या बारीक, केसासारख्या प्रक्षेपणांना (विली) देखील नुकसान पोहोचवतात.

या जीवाणूंबद्दल फारसे माहिती नाही. जरी ते पर्यावरणात सहजपणे उपस्थित असल्याचे दिसत असले तरी, शास्त्रज्ञांना माहित नाही की ते कुठून येतात किंवा ते मानवांमध्ये कसे पसरतात. जीवाणू बाळगणाऱ्या प्रत्येकाला हा रोग होत नाही. काही संशोधकांचा असा विश्वास आहे की ज्या लोकांना हा रोग आहे त्यांच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या प्रतिसादात आनुवंशिक दोष असू शकतो ज्यामुळे जीवाणूंना उघड केल्यावर त्यांना आजारी होण्याची शक्यता अधिक असते.

व्हिपल रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे, १० लाख लोकांपैकी १ पेक्षा कमी लोकांना प्रभावित करतो.

व्हिपल रोग निर्माण करणाऱ्या जीवाणूंबद्दल फार कमी माहिती असल्याने, या रोगाचे धोका घटक स्पष्टपणे ओळखले गेलेले नाहीत. उपलब्ध अहवालांवरून असे दिसून येते की तो अधिक प्रभावित करतो:

• ४० ते ६० वयोगटातील पुरुष
• उत्तर अमेरिका आणि युरोपमधील गोरे लोक
• शेतकरी आणि इतर बाहेर काम करणारे लोक जे सांडपाणी आणि वाहून जाणाऱ्या पाण्याशी वारंवार संपर्क साधतात

तुमच्या लहान आतड्याच्या आस्तरावर बारीक, केसासारखे प्रक्षेपण (विली) असतात जे तुमच्या शरीरास पोषक तत्वे शोषून घेण्यास मदत करतात. व्हिपल रोग विलीला नुकसान पोहोचवतो, पोषक तत्वांचे शोषण बिघडवतो. व्हिपल रोग असलेल्या लोकांमध्ये पोषणाची कमतरता सामान्य आहे आणि यामुळे थकवा, कमजोरी, वजन कमी होणे आणि सांधेदुखी होऊ शकते.

व्हिपल रोग हा प्रगतिशील आणि संभाव्यपणे प्राणघातक रोग आहे. जरी संसर्ग दुर्मिळ असला तरी, संबंधित मृत्यूंची नोंद होत राहते. हे मोठ्या प्रमाणात उशिरा निदान आणि विलंबित उपचारांमुळे आहे. मृत्यू बहुतेकदा केंद्रीय स्नायू प्रणालीमध्ये संसर्गाच्या पसरण्यामुळे होतो, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते.

व्हिपल रोगाचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत सामान्यतः खालील चाचण्या समाविष्ट असतात:

बायोप्सी. व्हिपल रोगाचे निदान करण्यातील एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) घेणे, सामान्यतः लहान आतड्याच्या आस्तरातून. हे करण्यासाठी, तुमचा डॉक्टर सामान्यतः अप्पर एंडोस्कोपी करतो. या प्रक्रियेत पातळ, लवचिक नळी (स्कोप) वापरली जाते ज्यामध्ये प्रकाश आणि कॅमेरा जोडलेले असतात आणि ती तुमच्या तोंड, घशा, वायुपथ आणि पोटातून तुमच्या लहान आतड्यापर्यंत जाते. स्कोप तुमच्या डॉक्टरला तुमच्या पचनमार्गाचे निरीक्षण करण्यास आणि ऊतींचे नमुने घेण्यास अनुमती देते.

या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर लहान आतड्यातील अनेक ठिकाणांवरून ऊतींचे नमुने काढतात. एक डॉक्टर प्रयोगशाळेत सूक्ष्मदर्शकाखाली हे ऊती तपासतो. तो किंवा ती रोगजन्य जीवाणू आणि त्यांच्या जखमा (घाव), आणि विशेषतः ट्रोफेरीमा व्हिप्पली जीवाणूंच्या उपस्थितीसाठी शोधतो. जर हे ऊतींचे नमुने निदानाची पुष्टी करत नसतील, तर तुमचा डॉक्टर मोठ्या लिम्फ नोडमधून ऊतींचा नमुना घेऊ शकतो किंवा इतर चाचण्या करू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, तुमचा डॉक्टर तुम्हाला एक कॅप्सूल गिळण्यास सांगू शकतो ज्यामध्ये लहान कॅमेरा असतो. कॅमेरा तुमच्या पचनमार्गाचे प्रतिमा तुमच्या डॉक्टरला पाहण्यासाठी घेऊ शकतो.

पॉलिमरेज चेन रिएक्शन म्हणून ओळखली जाणारी डीएनए-आधारित चाचणी, जी काही वैद्यकीय केंद्रांमध्ये उपलब्ध आहे, ती बायोप्सी नमुन्यांमध्ये किंवा मज्जातंतू द्रव नमुन्यांमध्ये ट्रोफेरीमा व्हिप्पली जीवाणू शोधू शकते.

• शारीरिक तपासणी. तुमचा डॉक्टर सामान्यतः शारीरिक तपासणीने सुरुवात करतो. तो किंवा ती या स्थितीच्या उपस्थितीचा सूचक असलेले चिन्हे आणि लक्षणे शोधेल. उदाहरणार्थ, तुमचा डॉक्टर पोटातील कोमलता आणि त्वचेचे काळेपणा, विशेषतः तुमच्या शरीराच्या सूर्याला प्रदर्शित असलेल्या भागांवर शोधू शकतो.
• बायोप्सी. व्हिपल रोगाचे निदान करण्यातील एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) घेणे, सामान्यतः लहान आतड्याच्या आस्तरातून. हे करण्यासाठी, तुमचा डॉक्टर सामान्यतः अप्पर एंडोस्कोपी करतो. या प्रक्रियेत पातळ, लवचिक नळी (स्कोप) वापरली जाते ज्यामध्ये प्रकाश आणि कॅमेरा जोडलेले असतात आणि ती तुमच्या तोंड, घशा, वायुपथ आणि पोटातून तुमच्या लहान आतड्यापर्यंत जाते. स्कोप तुमच्या डॉक्टरला तुमच्या पचनमार्गाचे निरीक्षण करण्यास आणि ऊतींचे नमुने घेण्यास अनुमती देते.

या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर लहान आतड्यातील अनेक ठिकाणांवरून ऊतींचे नमुने काढतात. एक डॉक्टर प्रयोगशाळेत सूक्ष्मदर्शकाखाली हे ऊती तपासतो. तो किंवा ती रोगजन्य जीवाणू आणि त्यांच्या जखमा (घाव), आणि विशेषतः ट्रोफेरीमा व्हिप्पली जीवाणूंच्या उपस्थितीसाठी शोधतो. जर हे ऊतींचे नमुने निदानाची पुष्टी करत नसतील, तर तुमचा डॉक्टर मोठ्या लिम्फ नोडमधून ऊतींचा नमुना घेऊ शकतो किंवा इतर चाचण्या करू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, तुमचा डॉक्टर तुम्हाला एक कॅप्सूल गिळण्यास सांगू शकतो ज्यामध्ये लहान कॅमेरा असतो. कॅमेरा तुमच्या पचनमार्गाचे प्रतिमा तुमच्या डॉक्टरला पाहण्यासाठी घेऊ शकतो.

पॉलिमरेज चेन रिएक्शन म्हणून ओळखली जाणारी डीएनए-आधारित चाचणी, जी काही वैद्यकीय केंद्रांमध्ये उपलब्ध आहे, ती बायोप्सी नमुन्यांमध्ये किंवा मज्जातंतू द्रव नमुन्यांमध्ये ट्रोफेरीमा व्हिप्पली जीवाणू शोधू शकते.

• रक्त चाचण्या. तुमचा डॉक्टर रक्त चाचण्या देखील करू शकतो, जसे की पूर्ण रक्त गणना. रक्त चाचण्या व्हिपल रोगाशी संबंधित काही स्थिती शोधू शकतात, विशेषतः अॅनिमिया, जी लाल रक्त पेशींच्या संख्येत घट आहे, आणि अल्बुमिनची कमी एकाग्रता, तुमच्या रक्तातील एक प्रथिन.

व्हिपल रोगाचे उपचार अँटीबायोटिक्ससह, एकटे किंवा संयोगाने केले जातात, जे संसर्गाचे कारण असलेल्या जीवाणूंचा नाश करू शकतात. उपचार दीर्घकालीन असतात, साधारणपणे एक किंवा दोन वर्षे चालतात, ज्याचा उद्देश जीवाणूंचा नाश करणे हा असतो. परंतु लक्षणांमध्ये आराम खूप लवकर येतो, बहुतेकदा पहिल्या आठवड्या किंवा दोन आठवड्यांमध्ये. मेंदू किंवा स्नायू प्रणालीच्या कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय असलेल्या बहुतेक लोकांना अँटीबायोटिक्सचा पूर्ण कोर्स केल्यानंतर पूर्णपणे बरे होते. अँटीबायोटिक्स निवडताना, डॉक्टर अनेकदा असे निवडतात जे लहान आतड्यातील संसर्गाचा नाश करतात आणि तुमच्या मेंदूभोवतीच्या ऊतींच्या थरातून (रक्त-मेंदू अडथळा) देखील जातात. हे तुमच्या मेंदू आणि मध्यवर्ती स्नायू प्रणालीत प्रवेश केलेले जीवाणू नष्ट करण्यासाठी केले जाते. अँटीबायोटिक्सच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरामुळे, औषधांना प्रतिरोधक क्षमतेच्या विकासासाठी तुमच्या डॉक्टरला तुमची स्थितीची देखरेख करणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला उपचारादरम्यान पुनरावृत्ती झाली तर तुमचा डॉक्टर तुमचे अँटीबायोटिक्स बदलू शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्हिपल रोगाचे उपचार तुमच्या हातातील शिरेद्वारे दिले जाणारे दोन ते चार आठवडे सेफ्ट्रिअॅक्सोन किंवा पेनिसीलीनसह सुरू होते. त्या प्राथमिक उपचारानंतर, तुम्ही एक ते दोन वर्षे सल्फामेथॉक्सझोल-ट्रायमेथोप्रिम (बॅक्ट्रीम, सेप्ट्रा) चा मौखिक कोर्स घ्याल. सेफ्ट्रिअॅक्सोन आणि सल्फामेथॉक्सझोल-ट्रायमेथोप्रिमचे शक्य दुष्परिणाम अॅलर्जीक प्रतिक्रिया, मंद अतिसार किंवा मळमळ आणि उलट्या यांचा समावेश आहेत. काही प्रकरणांमध्ये पर्याय म्हणून सुचवलेली इतर औषधे म्हणजे मौखिक डॉक्सिसायक्लिन (विब्रॅमायसिन, डोरीक्स, इतर) यांचा संयोजन अँटीमलेरियल औषध हायड्रॉक्सिक्लोरोक्विन (प्लाक्वेनिल) सह, जे तुम्हाला एक ते दोन वर्षे घेणे आवश्यक असेल. डॉक्सिसायक्लिनचे शक्य दुष्परिणाम भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या आणि सूर्यप्रकाशाची संवेदनशीलता यांचा समावेश आहे. हायड्रॉक्सिक्लोरोक्विनमुळे भूक न लागणे, अतिसार, डोकेदुखी, पोटाचे खिळ आणि चक्कर येणे यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात. अँटीबायोटिक उपचार सुरू केल्यापासून एक ते दोन आठवड्यांमध्ये तुमची लक्षणे सुधारण्याची अपेक्षा आहे आणि सुमारे एक महिन्याच्या आत पूर्णपणे निघून जाण्याची अपेक्षा आहे. परंतु जरी लक्षणे लवकर सुधारली तरीही, अँटीबायोटिक्स घेण्यास सुरुवात केल्यानंतर दोन किंवा अधिक वर्षांनी जीवाणूंची उपस्थिती प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमधून दिसून येऊ शकते. अनुवर्ती चाचण्या तुमच्या डॉक्टरला अँटीबायोटिक्स घेणे थांबवता येईल तेव्हा ठरविण्यास मदत करतील. नियमित निरीक्षणामुळे विशिष्ट औषधांना प्रतिरोधक क्षमतेचा विकास देखील ओळखता येतो, जो बहुतेकदा लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्याने दर्शविला जातो. यशस्वी उपचारानंतर देखील, व्हिपल रोग पुनरावृत्त होऊ शकतो. डॉक्टर सहसा नियमित तपासणीची सल्ला देतात. जर तुम्हाला पुनरावृत्ती झाली असेल, तर तुम्हाला अँटीबायोटिक थेरपी पुन्हा करावी लागेल. व्हिपल रोगाशी संबंधित पोषक-शोषणातील अडचणींमुळे, पुरेसे पोषण सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचा डॉक्टर व्हिटॅमिन आणि खनिज पूरक घेण्याची शिफारस करू शकतो. तुमच्या शरीरास अतिरिक्त व्हिटॅमिन डी, फोलिक अॅसिड, कॅल्शियम, लोह आणि मॅग्नेशियमची आवश्यकता असू शकते.