मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (सिस्टेक्टॉमी) म्हणजे काय? उद्देश, कार्यपद्धती आणि आरोग्यलाभ

मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया, ज्याला सिस्टेक्टॉमी म्हणतात, ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन तुमच्या मूत्राशयाचा काही भाग किंवा संपूर्ण मूत्राशय काढून टाकतात. जेव्हा तुमच्या मूत्राशयाला कर्करोगामुळे, गंभीर संसर्गामुळे किंवा इतर अशा स्थितीत गंभीर नुकसान होते, जे इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत, तेव्हा ही शस्त्रक्रिया आवश्यक होते.

मूत्राशयाच्या शस्त्रक्रियेचा विचार करणे जरी कठीण वाटत असले, तरी या प्रक्रियेदरम्यान काय होते हे समजून घेणे तुमच्या चिंता कमी करण्यास मदत करू शकते. आधुनिक शस्त्रक्रिया तंत्रामुळे सिस्टेक्टॉमी अधिक सुरक्षित झाली आहे आणि पूर्वीपेक्षा आरोग्यलाभ घेणे अधिक सोपे झाले आहे.

मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (सिस्टेक्टॉमी) म्हणजे काय?

सिस्टेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या मूत्राशयाचा काही भाग (आंशिक सिस्टेक्टॉमी) किंवा तुमचे संपूर्ण मूत्राशय (रॅडिकल सिस्टेक्टॉमी) काढले जाते. याला तुमच्या वैद्यकीय टीमचा आजारी ऊती (tissue) काढून टाकण्याचा मार्ग समजा, ज्यामुळे तुमच्या आरोग्याला गंभीर धोका निर्माण होतो.

आंशिक सिस्टेक्टॉमी दरम्यान, सर्जन तुमच्या मूत्राशयाच्या भिंतीचा फक्त प्रभावित भाग काढून टाकतात. तुमचे उर्वरित मूत्राशय ऊती कार्य करत राहतात, जरी ते पूर्वीपेक्षा कमी मूत्र साठवू शकते. ही पद्धत तेव्हा उत्तम काम करते जेव्हा समस्या तुमच्या मूत्राशयाच्या फक्त एका भागावर परिणाम करते.

रॅडिकल सिस्टेक्टॉमीमध्ये तुमचे संपूर्ण मूत्राशय तसेच जवळचे लिम्फ नोड्स काढले जातात. पुरुषांमध्ये, यामध्ये प्रोस्टेट आणि सेमिनल वेसिकलचा समावेश असू शकतो. स्त्रियांमध्ये, त्यात गर्भाशय, अंडाशय आणि योनीचा काही भाग असू शकतो. संपूर्ण मूत्राशय काढल्यानंतर, सर्जन तुमच्या शरीरासाठी मूत्र साठवण्यासाठी आणि पास करण्याचा नवीन मार्ग तयार करतात.

मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया का केली जाते?

जेव्हा तुमच्या मूत्राशयात गंभीर रोग असतो, ज्यामुळे तुमच्या आरोग्याला धोका निर्माण होतो आणि कमी आक्रमक उपचारांना प्रतिसाद मिळत नाही, तेव्हा डॉक्टर सिस्टेक्टॉमीची शिफारस करतात. याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मूत्राशयाचा कर्करोग, जो तुमच्या मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या भिंतीत वाढला आहे किंवा सुरुवातीच्या उपचारानंतर परत आला आहे.

तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या जीवनमानावर महत्त्वपूर्ण परिणाम करणाऱ्या इतर अनेक गंभीर परिस्थितींसाठी देखील ही शस्त्रक्रिया सुचवू शकते:

• स्नायू-आक्रमक मूत्राशयाचा कर्करोग जो इतर अवयवांपर्यंत पसरलेला नाही
• उच्च-श्रेणीचा मूत्राशयाचा कर्करोग जो उपचारांनंतरही परत येतो
• मागील कर्करोगाच्या उपचारांमुळे तुमच्या मूत्राशयाचे गंभीर रेडिएशन नुकसान
• मूत्राशयाच्या जुनाट संसर्गामुळे सतत वेदना होतात आणि ते बरे होत नाहीत
• जन्मजात दोष जे मूत्राशयाच्या कार्यावर गंभीर परिणाम करतात
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते

कमी सामान्यतः, डॉक्टर गंभीर इंटरस्टिशियल सिस्टिटिससारख्या (interstitial cystitis) दुर्मिळ स्थितीत सिस्टेक्टॉमीची शिफारस करू शकतात, जे इतर कोणत्याही उपचारांना प्रतिसाद देत नाही. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी फायदे स्पष्टपणे जोखमींपेक्षा जास्त असतील तेव्हाच तुमचे सर्जन हे मोठे शस्त्रक्रिया सुचवतील.

इतर उपचार यशस्वी न झाल्यास

सिस्टेक्टॉमीचा विचार करण्यापूर्वी, तुमची वैद्यकीय टीम सामान्यत: प्रथम इतर उपचार करण्याचा प्रयत्न करेल. यामध्ये केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी, इम्युनोथेरपी किंवा मूत्राशयाच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी औषधे यांचा समावेश असू शकतो.

जेव्हा हे उपचार रोगावर नियंत्रण ठेवत नाहीत किंवा तुमची स्थिती तुमच्या मूत्रपिंडांना किंवा एकूण आरोग्यासाठी त्वरित धोका निर्माण करते, तेव्हा शस्त्रक्रिया शिफारस केलेला पर्याय बनतो. तुमचे डॉक्टर स्पष्ट करतील की इतर पर्याय तुमच्या विशिष्ट प्रकरणासाठी योग्य का नाहीत.

मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (cystectomy) प्रक्रिया काय आहे?

मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया साधारणपणे 4 ते 8 तास लागतात, हे तुम्ही अंशतः किंवा पूर्णपणे काढण्याची गरज आहे की नाही यावर अवलंबून असते. तुमची शस्त्रक्रिया टीम पारंपारिक ओपन सर्जरी (open surgery) किंवा कमीतकमी आक्रमक तंत्रांचा वापर करेल, जसे की लॅप्रोस्कोपिक (laparoscopic) किंवा रोबोटिक शस्त्रक्रिया.

प्रक्रियेदरम्यान, तुम्ही भूल (anesthesia) अंतर्गत असाल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही किंवा शस्त्रक्रिया आठवणार नाही. तुमचे सर्जन तुमच्या मूत्राशयापर्यंत पोहोचण्यासाठी चीरा (incisions) करतील आणि जवळपासचे अवयव आणि रचनांचे संरक्षण करताना रोगट ऊती (diseased tissue) काळजीपूर्वक काढतील.

अंशतः सिस्टेक्टॉमी (partial cystectomy) दरम्यानची पायरी

अंशतः मूत्राशय काढण्यासाठी, तुमचे सर्जन शक्य तितके निरोगी मूत्राशय ऊती जतन करण्यासाठी एक सावध योजना (sequence) फॉलो करतात:

1. तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात एक लहान चीर देणे
2. तुमच्या मूत्राशयाचा रोगट भाग ओळखणे आणि वेगळे करणे
3. निरोगी ऊतींच्या मार्जिनसह प्रभावित ऊती काढून टाकणे
4. रोगाची लक्षणे दिसतात का हे तपासण्यासाठी जवळचे लिम्फ नोड्स तपासणे
5. उर्वरित ऊती एकत्र शिवून तुमचे मूत्राशय पुन्हा तयार करणे
6. तुमचे मूत्राशय योग्यरित्या बरे होण्यासाठी कॅथेटर लावणे

हा दृष्टीकोन लघवी साठवण्याची आणि पास करण्याची तुमची नैसर्गिक क्षमता टिकवून ठेवतो, जरी तुमची मूत्राशय क्षमता काही प्रमाणात कमी होऊ शकते. बहुतेक लोक कालांतराने या बदलांशी जुळवून घेतात.

रॅडिकल सिस्टेक्टोमी दरम्यानची पायरी

संपूर्ण मूत्राशय काढण्यासाठी अधिक विस्तृत शस्त्रक्रिया आणि तुमच्या शरीरासाठी लघवी हाताळण्याचा नवा मार्ग तयार करण्यासाठी पुनर्रचना आवश्यक आहे:

1. तुमच्या छातीच्या हाडांपासून तुमच्या प्यूबिक क्षेत्रापर्यंत एक मोठी चीर देणे
2. सभोवतालच्या संरचनेत तुमचे मूत्राशय काळजीपूर्वक डिस्कनेक्ट करणे
3. तुमचे संपूर्ण मूत्राशय आणि जवळचे लिम्फ नोड्स काढणे
4. कर्करोग जवळपास पसरल्यास अतिरिक्त अवयव काढणे
5. तुमच्या आतड्याचा एक तुकडा वापरून नवीन मूत्रमार्गाचे वळण तयार करणे
6. तुमचे मूत्रवाहिनी नवीन मूत्र प्रणालीशी जोडणे

तुमचे आरोग्य, वय आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यावर आधारित तुमचे सर्जन तीन प्रकारच्या मूत्रमार्गातून एक निवड करतील. प्रत्येक पर्यायाचे वेगवेगळे फायदे आणि विचार आहेत जे तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्याशी अगोदर चर्चा करेल.

मूत्र पुनर्रचनेचे प्रकार

संपूर्ण मूत्राशय काढल्यानंतर, सर्जन तुमच्या शरीरासाठी लघवी गोळा करण्याचे आणि काढून टाकण्याचे नवीन मार्ग तयार करतात. तीन मुख्य पर्याय वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतात आणि त्यांना वेगवेगळ्या स्तरावरील स्व-काळजीची आवश्यकता असते.

एक इलियल नळी तुमच्या लहान आतड्याचा एक लहान तुकडा वापरून तुमच्या मूत्रपिंडांपासून तुमच्या पोटावर एक छिद्र (स्टोमा) तयार करते. लघवी सतत एका कलेक्शन बॅगमध्ये वाहते जी तुम्ही दिवसभर रिकामी करता. हे वृद्ध रुग्ण किंवा इतर आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांसाठी अनेकदा सर्वात सोपा पर्याय आहे.

एका खंडीय त्वचेचा जलाशय आतड्याच्या ऊतींपासून एक आंतरिक थैली तयार करतो, ज्यामध्ये तुमच्या पोटावर एक लहान छिद्र असते. लघवी बाहेर काढण्यासाठी, तुम्ही दररोज अनेक वेळा या छिद्रातून एक पातळ नळी (कॅथेटर) घालता. या पर्यायामुळे बाह्य पिशवीची गरज नाहीशी होते, परंतु तुम्हाला नियमितपणे कॅथेटरायझेशन करावे लागते.

एक नविन मूत्राशय पुनर्रचना तुमच्या आतड्याचा एक भाग वापरून एक नवीन मूत्राशय तयार करते, जे थेट तुमच्या मूत्रमार्गाशी जोडलेले असते. यामुळे, तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या छिद्रातून अधिक नैसर्गिकरित्या लघवी करू शकता, जरी तुम्हाला पूर्णपणे रिकामे होण्यासाठी पोटाच्या स्नायूंचा वापर करावा लागू शकतो आणि सुरुवातीला काही गळतीचा अनुभव येऊ शकतो.

तुमच्या मूत्राशयाच्या शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

सिस्टेक्टोमीसाठी तयारीमध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण पायऱ्यांचा समावेश असतो, ज्यामुळे सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करण्यात मदत होते. तुमचे वैद्यकीय पथक तुम्हाला प्रत्येक तयारीच्या टप्प्यात मार्गदर्शन करेल, जे साधारणपणे तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या तारखेच्या दोन आठवडे आधी सुरू होते.

तुमचे डॉक्टर प्रथम हे तपासणी करतील की तुम्ही मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी पुरेसे स्वस्थ आहात. यामध्ये सामान्यत: रक्त तपासणी, हृदय कार्य अभ्यास, फुफ्फुस कार्य चाचण्या आणि कोणत्याही आरोग्य समस्या तपासण्यासाठी इमेजिंग स्कॅनचा समावेश असतो.

शस्त्रक्रियेपूर्वीची वैद्यकीय तयारी

शस्त्रक्रियेसाठी तुमचे शरीर अनुकूलित करण्यासाठी आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अनेक वैद्यकीय उपाययोजना केल्या जातात:

• रक्तस्त्राव वाढवणारी काही औषधे घेणे थांबवणे
• औषधे समायोजित करून मधुमेह किंवा रक्तदाब नियंत्रित करणे
• antibiotics ( प्रतिजैविके ) वापरून कोणत्याही संसर्गावर उपचार करणे
• तुमच्या मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त तपासणी करणे
• हृदयविकार असल्यास कार्डियाक क्लिअरन्स घेणे
• वेदना व्यवस्थापनावर चर्चा करण्यासाठी भूलशास्त्रज्ञांची भेट घेणे

तुमचे शस्त्रक्रिया पथक कोणती औषधे सुरू ठेवायची आणि कोणती बंद करायची याबद्दल विशिष्ट सूचना देईल. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कधीही निर्धारित औषधे घेणे थांबवू नका, कारण काही औषधे हळू हळू बंद करावी लागतात.

जीवनशैलीची तयारी

शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी जीवनशैलीत काही बदल केल्यास तुमच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचं शरीर उत्तम स्थितीत असेल, तर ते अधिक चांगल्या प्रकारे बरे होते.

जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या किमान दोन आठवडे आधी धूम्रपान थांबवल्यास श्वासोच्छवासाच्या समस्यांचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो आणि तुमच्या जखमा लवकर भरून येतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तात्पुरते किंवा कायमचे धूम्रपान सोडण्यासाठी औषधे किंवा कार्यक्रम देऊ शकतात.

प्रथिनयुक्त आणि पौष्टिक आहार घेतल्यास तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी आवश्यक असलेले घटक मिळतात. मांस, मासे, अंडी, बीन्स आणि भरपूर फळे आणि भाज्या खाण्यावर लक्ष केंद्रित करा. तुमच्या डॉक्टरांनी विशिष्ट द्रव निर्बंध (fluid restrictions) दिले नसल्यास, पुरेसे पाणी प्या.

शस्त्रक्रियेपूर्वी चालणे यासारखे सौम्य व्यायाम तुमच्या रक्ताभिसरण आणि फुफ्फुसाचे कार्य सुधारू शकतात. तथापि, ज्यामुळे इजा होऊ शकते अशा कठीण कामांपासून दूर राहा. शस्त्रक्रियेनंतर न्यूमोनिया (pneumonia) टाळण्यासाठी तुमचे फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला श्वासोच्छ्वासाचे व्यायाम शिकवू शकतात.

आतड्याची तयारी

तुमचे सर्जन पुनर्रचनेसाठी तुमच्या आतड्याचा काही भाग वापरू शकतात, त्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला तुमची आतडी स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेला आतड्याची तयारी म्हणतात, जी साधारणपणे तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या एक ते दोन दिवस आधी सुरू होते.

तुमचे वैद्यकीय पथक तुम्हाला द्रव आहारासाठी आणि जुलाबाच्या औषधांसाठी विशिष्ट सूचना देईल. आतड्याची तयारी करणे काहीवेळा त्रासदायक असू शकते, परंतु या सूचनांचे तंतोतंत पालन केल्यास संसर्ग टाळता येतो आणि तुमच्या सर्जनला शक्य तितके स्वच्छ वातावरण मिळते.

सिस्टेक्टोमीनंतर (cystectomy) किती वेळात आराम मिळतो?

मूत्राशय काढल्यानंतर शस्त्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी साधारणपणे काही महिने लागतात, बहुतेक लोक 6 ते 12 आठवड्यांत सामान्य क्रियाकलापांकडे परत येतात. तुमची आरोग्य सुधारण्याची वेळ तुमच्या एकूण आरोग्यावर, तुम्ही कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया केली आहे आणि तुम्ही तुमच्या आरोग्य योजनांचे किती चांगले पालन करता यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रियेनंतरचे पहिले काही दिवस रुग्णालयात जातात, जेथे तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवते आणि वेदनांचे व्यवस्थापन करते. बहुतेक लोक 5 ते 10 दिवस रुग्णालयात राहतात, जे त्यांच्या शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीवर आणि त्यांचे शरीर किती लवकर सामान्यपणे कार्य करण्यास सुरवात करते यावर अवलंबून असते.

रुग्णालयात काय अपेक्षित आहे

तुमचे त्वरित पुनरुत्थान शरीराला बदलांशी जुळवून घेण्यास आणि गुंतागुंत टाळण्यावर केंद्रित आहे. तुमच्या हॉस्पिटलमध्ये, अनेक महत्त्वपूर्ण उपचार प्रक्रिया होतात.

तुमच्याकडे अनेक नळ्या आणि कॅथेटर असतील जे द्रव बाहेर काढण्यास मदत करतात आणि तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी योग्यरित्या बरे होण्यास मदत करतात. यामध्ये मूत्रमार्गातील कॅथेटर, तुमच्या चीरच्या जवळ ड्रेनेज ट्यूब आणि शक्यतो तुमच्या पचनसंस्थेला विश्रांती देण्यासाठी नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबचा समावेश असू शकतो. हे অস্বস্তिकर वाटू शकतात, परंतु ते योग्य उपचारांसाठी आवश्यक आहेत.

रुग्णालयात असताना वेदना व्यवस्थापन हे सर्वोच्च प्राधान्य आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आरामदायक ठेवण्यासाठी आणि त्याच वेळी तुम्हाला फिरण्याची आणि तुमच्या पुनरुत्थानात भाग घेण्याची परवानगी देण्यासाठी औषधांचे मिश्रण वापरेल. बहुतेक लोकांना असे आढळते की त्यांची वेदना दररोज लक्षणीयरीत्या कमी होते.

शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवसापासून साधारणपणे बिछान्यातून उठून थोडं चालणे सुरू होते. ही हालचाल रक्त गोठणे, न्यूमोनिया आणि इतर गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते. तुमच्या नर्सेस आणि फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला हळू हळू तुमची क्रियाशीलता वाढविण्यात मदत करतील.

घरी पुनरुत्थान

एकदा तुम्ही घरी आलात की, तुमची पुनरुत्थान प्रक्रिया हळू हळू क्रियाकलाप वाढवून आणि तुमच्या नवीन मूत्रमार्गाचे व्यवस्थापन करण्यास शिकून सुरू राहते. पहिले काही आठवडे संयम आवश्यक आहे कारण तुमचे शरीर महत्त्वपूर्ण बदलांशी जुळवून घेते.

घरी पहिल्या एक-दोन आठवड्यांसाठी तुम्हाला दैनंदिन कामात मदतीची आवश्यकता असेल. स्वयंपाक, साफसफाई आणि वैद्यकीय भेटींसाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्रांची व्यवस्था करा. कमीतकमी 6 आठवडे 10 pounds पेक्षा जास्त वजन उचलणे टाळा.

तुमच्या सर्जनसोबतच्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स सुरुवातीला वारंवार होतात, त्यानंतर तुम्ही बरे होत असताना त्या कमी होतात. या भेटींमुळे तुमच्या वैद्यकीय टीमला तुमची रिकव्हरी तपासता येते, टाके किंवा स्टेपल्स काढता येतात आणि तुमच्या कोणत्याही शंकांचे निरसन करता येते.

मूत्राशयाच्या बदलांचे व्यवस्थापन करणे शिकणे

जर तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे काढले असेल, तर तुमच्या नवीन मूत्रमार्गाचे व्यवस्थापन करणे हा रिकव्हरीचा एक महत्त्वाचा भाग बनतो. ऑस्टोमी किंवा युरोलॉजी नर्सेस नावाच्या विशेष नर्सेस तुम्हाला आवश्यक कौशल्ये शिकवतील.

इलिअल नलिकेच्या (ileal conduit) लोकांमध्ये, काही आठवड्यांत कलेक्शन बॅग बदलणे आणि रिकामी करणे हे routine होते. पुरवठा अत्यंत कमी असतो, आणि बहुतेक लोक पोहणे आणि व्यायाम यासह त्यांच्या सर्व सामान्य क्रियाकलापांवर परत येतात.

कंटिनेंट जलाशयाचे (continent reservoirs) लोक दररोज अनेक वेळा कॅथेटर (catheters) घालणे आणि त्यांच्या इंटरनल पाउच रिकामे करणे शिकतात. हे कौशल्य सरावाने साधता येते, पण कालांतराने ते आपोआप होते. बर्‍याच लोकांना बाह्य कलेक्शन बॅग (collection bag) नसल्यामुळे आनंद होतो.

नियोब्लेडर (neobladders) असलेले लोक नवीन लघवी तंत्र आणि पेल्विक फ्लोअर व्यायाम (pelvic floor exercises) शिकतात, ज्यामुळे नियंत्रण सुधारते. पूर्ण नियंत्रण मिळवण्यासाठी काही महिने लागू शकतात आणि काही लोकांना सुरुवातीला सुरक्षा पॅड वापरावे लागतात.

सिस्टेक्टॉमीचे (cystectomy) धोके आणि गुंतागुंत काय आहेत?

इतर मोठ्या शस्त्रक्रियांप्रमाणे, सिस्टेक्टॉमीमध्ये (cystectomy) सामान्य धोके असतात जे बर्‍याच रुग्णांना प्रभावित करतात आणि क्वचितच गुंतागुंत (complications) होतात. या शक्यता समजून घेणे तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास आणि त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असलेली लक्षणे ओळखण्यास मदत करते.

तुमची सर्जिकल टीम हे धोके कमी करण्यासाठी अनेक खबरदारी घेते आणि बहुतेक लोक कोणतीही गंभीर गुंतागुंत (complications) न होता बरे होतात. तथापि, संभाव्य समस्यांची जाणीव तुम्हाला तुमच्या रिकव्हरीमध्ये सक्रियपणे सहभागी होण्यास आणि आवश्यकतेनुसार मदत घेण्यास मदत करते.

सामान्य अल्प-मुदतीचे धोके

शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच काही दिवसांत आणि आठवड्यांत अनेक गुंतागुंत (complications) होऊ शकतात, तरीही बहुतेक योग्य वैद्यकीय सेवेने व्यवस्थापित करता येतात:

• रक्तस्त्राव ज्यामध्ये रक्त देण्याची गरज भासू शकते
• शल्यचिकित्सा केलेल्या ठिकाणी किंवा तुमच्या मूत्रमार्गात संक्रमण
• तुमच्या पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या, ज्या फुफ्फुसांपर्यंत जाऊ शकतात
• ॲनेस्थेशियानंतर (anesthesia) कमी श्वासोच्छ्वासामुळे होणारे न्यूमोनिया
• सामान्य आतड्याची क्रिया (Bowel function) परत येण्यास विलंब
• शल्यचिकित्सेतील जोडणीतून गळती, जी सहसा वेळेनुसार बरी होते

तुमचे वैद्यकीय पथक या गुंतागुंतींसाठी तुमचे बारकाईने निरीक्षण करते आणि त्या उद्भवल्यास त्वरित उपचार करते. तुम्ही अधिक गतिशील झाल्यावर आणि तुमच्या शरीराची प्रणाली सामान्य स्थितीत परतल्यावर यापैकी अनेक धोके लक्षणीयरीत्या कमी होतात.

दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंती ज्यांच्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे

शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांनी किंवा वर्षांनंतर काही गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यासाठी सतत देखरेख आणि अधूनमधून अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असते. या शक्यतांची जाणीव तुम्हाला दीर्घकाळ चांगले आरोग्य राखण्यास मदत करते.

तुमची नवीन मूत्र प्रणाली योग्यरित्या निचरा (drain) न झाल्यास किंवा संसर्ग तुमच्या मूत्रमार्गातून वरच्या दिशेने गेल्यास मूत्रपिंडाच्या समस्या उद्भवू शकतात. नियमित पाठपुरावा भेटींमध्ये तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य (kidney function) आणि समस्या लवकर ओळखण्यासाठी तपासणी केली जाते.

व्हिटॅमिन बी12 ची कमतरता (deficiency) येऊ शकते कारण शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या आतड्याचा (intestine) काही भाग काढून टाकला जातो, जो सामान्यतः हे जीवनसत्व शोषून घेतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या बी12 ची पातळी (levels) तपासतील आणि आवश्यक असल्यास पूरक (supplements) औषधे देतील. हे नियमित इंजेक्शन (injections) किंवा उच्च-डोस तोंडी पूरक (oral supplements) औषधांनी सहज व्यवस्थापित केले जाते.

सिस्टेक्टोमीनंतर (cystectomy) लैंगिक कार्यामध्ये बदल अनेक लोकांवर परिणाम करतात, विशेषत: पुरुषांना इरेक्टाइल डिसफंक्शनचा (erectile dysfunction) अनुभव येऊ शकतो. स्त्रियांना योनीमध्ये कोरडेपणा किंवा अस्वस्थता येऊ शकते. तुमचे वैद्यकीय पथक या समस्यांवर उपचार आणि उपाययोजनांवर चर्चा करू शकते.

दुर्लभ पण गंभीर गुंतागुंत

हे असामान्य असले तरी, काही गंभीर गुंतागुंतींसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि त्या दुरुस्त करण्यासाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया (surgery) देखील करावी लागू शकते:

• जड रक्तस्त्राव जो सामान्य उपचाराने थांबत नाही
• तुमच्या मूत्रमार्गामध्ये पूर्णपणे अडथळा
• गंभीर संसर्ग जो संपूर्ण शरीरात पसरतो
• शल्यक्रियेदरम्यान किंवा नंतर हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात
• ॲनेस्थेशिया किंवा औषधांवर गंभीर ॲलर्जीक प्रतिक्रिया
• शल्यक्रियेदरम्यान जवळच्या अवयवांना दुखापत

या गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत, त्या 5% पेक्षा कमी रुग्णांमध्ये होतात, परंतु त्यांची लक्षणे माहित असल्याने, ते उद्भवल्यास त्वरित मदत घेण्यास मदत होते. तुमच्या शस्त्रक्रिया टीमचा अनुभव आणि आधुनिक देखरेख तंत्राने या गंभीर गुंतागुंत पूर्वीपेक्षा खूपच कमी सामान्य केली आहे.

सिस्टेक्टोमीनंतर (cystectomy) मी डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

मूत्राशय काढल्यानंतर तुमच्या वैद्यकीय टीमशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेणे योग्य उपचार सुनिश्चित करते आणि किरकोळ समस्या गंभीर होण्यापासून प्रतिबंधित करते. तुम्हाला कितीही लहान चिंता वाटत असली तरी, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्याकडून ऐकायचे आहे.

जर तुम्हाला 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप, निर्धारित औषधांनी सुधारणा न होणारे गंभीर ओटीपोटातील दुखणे किंवा तुमच्या चीर किंवा मूत्रमार्गातून जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, तर तुम्ही त्वरित तुमच्या सर्जनला कॉल करावा. ही लक्षणे संसर्ग किंवा इतर गुंतागुंती दर्शवू शकतात ज्यांना त्वरित उपचाराची आवश्यकता आहे.

लक्षणे ज्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे

काही लक्षणांसाठी तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते कारण ते गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकतात ज्यामुळे तुमच्या आरोग्याला धोका निर्माण होऊ शकतो:

• छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे, जे रक्त गोठणे दर्शवू शकते
• 6 तासांपेक्षा जास्त काळ लघवी न होणे
• गंभीर मळमळ आणि उलट्या ज्यामुळे तुम्हाला द्रव टिकून राहत नाही
• निर्जलीकरणची गंभीर लक्षणे जसे की चक्कर येणे किंवा गोंधळ
• तुमच्या ओटीपोटात किंवा पाठीत अचानक तीव्र वेदना
• तुमच्या चीरमधून लालसरपणा, उष्णता किंवा पू येणे

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर 911 वर कॉल करण्यास किंवा तातडीने दवाखान्यात जाण्यास अजिबात संकोच करू नका. गुंतागुंतांवर लवकर उपचार केल्याने अनेकदा गंभीर समस्या टाळता येतात आणि तुम्हाला तुमच्या प्रकृतीमध्ये लवकर सुधारणा होण्यास मदत होते.

नियमित पाठपुरावा कधी नियोजित करावा

तुमच्या दीर्घकालीन आरोग्याचे परीक्षण करण्यासाठी आणि गंभीर होण्यापूर्वी संभाव्य समस्या शोधण्यासाठी नियमित पाठपुरावा भेटी आवश्यक आहेत. तुमचे वैद्यकीय पथक तुमच्या वैयक्तिक गरजेनुसार विशिष्ट अंतराने या भेटींचे वेळापत्रक तयार करेल.

ठरलेल्या पाठपुरावा वेळापत्रकात 2 आठवडे, 6 आठवडे, 3 महिने, 6 महिने आणि नंतर वार्षिक भेटींचा समावेश असतो. या अपॉइंटमेंट्समध्ये शारीरिक तपासणी, तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त तपासणी आणि आवश्यक असल्यास कर्करोगाची पुनरावृत्ती तपासण्यासाठी इमेजिंग स्टडीजचा समावेश असतो.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, जर तुम्हाला लघवीच्या प्रमाणात हळू हळू बदल होत असल्याचे दिसले, सतत वेदना होत असतील ज्या कमी होण्याऐवजी वाढत आहेत किंवा कोणतीही नवीन लक्षणे दिसल्यास. तुमचे वैद्यकीय पथक तुमच्या संपूर्ण आरोग्य प्रवासात तुम्हाला साथ देण्यासाठी तयार आहे.

मूत्राशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: मूत्राशयाच्या कर्करोगासाठी सिस्टेक्टॉमी हा एकमेव उपचार पर्याय आहे का?

सिस्टेक्टॉमी नेहमीच मूत्राशयाच्या कर्करोगासाठी पहिला किंवा एकमेव उपचार नसतो. तुमच्या वैद्यकीय टीमद्वारे कर्करोगाची अवस्था, स्थान आणि तुमचे एकूण आरोग्य यासारख्या अनेक घटकांचा विचार करून उपचारांचे पर्याय सुचवले जातात.

सुरुवातीच्या टप्प्यातील मूत्राशयाच्या कर्करोगासाठी, जो स्नायूंच्या भिंतीत वाढलेला नाही, डॉक्टर अनेकदा प्रथम केमोथेरपी, इम्युनोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीसारखे उपचार वापरून पाहतात. कर्करोगाच्या काही प्रकारांसाठी हे कमी आक्रमक उपचार खूप प्रभावी ठरू शकतात. जेव्हा कर्करोग मूत्राशयाच्या भिंतीत अधिक खोलवर वाढतो किंवा इतर उपचारांनी रोगावर प्रभावीपणे नियंत्रण ठेवता येत नाही, तेव्हा शस्त्रक्रिया हा शिफारस केलेला पर्याय बनतो.

प्रश्न 2: मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर मी सामान्य जीवन जगू शकतो का?

होय, मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (surgery) झाल्यानंतर बहुतेक लोकं समाधानी आणि सक्रिय जीवन जगतात, जरी काही बदल करावे लागतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे तुमच्या नवीन मूत्रमार्गाचे व्यवस्थापन (manage) कसे करायचे हे शिकणे आणि जीवनशैलीत (lifestyle) काही बदल करणे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी (surgery) अनेक लोकं कामावर परत जातात, प्रवास करतात, व्यायाम करतात आणि आवडीचे छंद जोपासतात. क्रीडा, पोहणे आणि इतर शारीरिक (physical) क्रियाकलाप (activities) पूर्णपणे बरे झाल्यावर सामान्यतः शक्य आहेत. लैंगिक जवळीकतेमध्ये (intimacy) काही समायोजन (adjustments) आवश्यक असू शकते, परंतु बहुतेक जोडपे त्यांच्या वैद्यकीय (medical) टीमच्या मदतीने समाधानकारक (satisfying) नातेसंबंध (relationships) टिकवून ठेवण्याचे मार्ग शोधतात.

Q.3 मूत्रमार्गाचे (urinary diversions) वळण किती काळ टिकते?

सिस्टेक्टॉमी (cystectomy) दरम्यान तयार केलेले मूत्रमार्गाचे वळण योग्य काळजी आणि देखरेखेने (monitoring) उर्वरित आयुष्यभर टिकण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. आधुनिक (modern) शस्त्रक्रिया तंत्र (techniques) टिकाऊ कनेक्शन (connections) तयार करतात, ज्यांना सामान्यतः बदलण्याची आवश्यकता नसते.

परंतु, कोणत्याही शरीर प्रणालीप्रमाणे, मूत्रमार्गाच्या वळणांना कालांतराने (over time) अधूनमधून देखभाल (maintenance) किंवा समायोजनाची (adjustments) आवश्यकता असू शकते. काही लोकांना अरुंद होणे (strictures) विकसित होऊ शकते, ज्यासाठी दुरुस्तीसाठी किरकोळ (minor) प्रक्रिया आवश्यक असतात. नियमित (regular) फॉलो-अप (follow-up) भेटी या समस्या लवकर ओळखण्यास आणि त्यावर उपाय करण्यास मदत करतात, ज्यामुळे तुमचे मूत्रमार्ग अनेक वर्षे चांगले कार्य करत राहतील.

Q.4 सिस्टेक्टॉमीनंतर (cystectomy) मला विशेष आहाराची (diet) आवश्यकता असेल का?

सिस्टेक्टॉमीमधून (cystectomy) बरे झाल्यानंतर बहुतेक लोक सामान्य, आरोग्यदायी आहारात (healthy diet) परत येऊ शकतात, जरी तुम्हाला तुमच्या मूत्रमार्गाच्या वळणाच्या प्रकारानुसार काही बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या वैयक्तिक (individual) परिस्थितीनुसार विशिष्ट (specific) आहार मार्गदर्शन (guidance) करेल.

जर तुमच्या आतड्याचा (intestine) काही भाग पुनर्निर्माण (reconstruction) करण्यासाठी वापरला गेला असेल, तर तुम्हाला काही विशिष्ट (certain) पदार्थ (foods) टाळण्याची आवश्यकता असू शकते ज्यामुळे अडथळे (blockages) किंवा जास्त गॅस (gas) होऊ शकतो. इलियल नळ्या (ileal conduits) असलेल्या लोकांना किडनी स्टोन (kidney stones) टाळण्यासाठी ऑक्सलेट (oxalate) जास्त असलेले पदार्थ मर्यादित (limit) करण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमचा आहारतज्ञ (dietitian) तुम्हाला एक असा आहार योजना (eating plan) विकसित (develop) करण्यास मदत करेल, जो तुमच्या आरोग्यास (health) समर्थन देईल आणि तुम्हाला विविध (variety) पदार्थांचा आनंद घेण्यास अनुमती देईल.

Q.5 सिस्टेक्टॉमी (cystectomy) रूग्णांसाठी (patients) कोणती समर्थन संसाधने (support resources) उपलब्ध आहेत?

मूत्राशय काढल्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेनंतर जीवनात मदत करण्यासाठी अनेक संसाधने उपलब्ध आहेत. तुमच्या हॉस्पिटलमध्ये विशेष परिचारिका (नर्स) असतील ज्या मूत्रमार्गाच्या वळणाची काळजी कशी घ्यावी हे शिकवतात आणि तुम्हाला सपोर्ट ग्रुप्समध्ये सामील करतात.

अमेरिकेचे युनायटेड ऑस्टोमी असोसिएशनसारखे राष्ट्रीय संस्था (National organizations) शैक्षणिक साहित्य, ऑनलाइन मंच (forum) आणि स्थानिक सपोर्ट ग्रुप्स पुरवतात, जिथे तुम्ही समान अनुभव असलेल्या इतर लोकांशी संपर्क साधू शकता. सिस्टेक्टोमीनंतर (cystectomy) यशस्वीरित्या जीवन जगणाऱ्या लोकांशी बोलून अनेकांना खूप आराम आणि व्यावहारिक सल्ला मिळतो. तुमचा सोशल वर्कर तुम्हाला या मौल्यवान संसाधनांशी आणि तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कोणत्याही आर्थिक सहाय्य कार्यक्रमांशी जोडण्यास मदत करू शकतो.