Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या म्हणजे तोंडी गर्भनिरोधक, ज्यामध्ये दोन प्रकारचे हार्मोन्स असतात: इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन. हे सिंथेटिक हार्मोन्स गर्भधारणा रोखण्यासाठी एकत्र काम करतात, तुमच्या अंडाशयांना अंडी सोडण्यापासून थांबवतात आणि शुक्राणूंना सोडल्या जाणाऱ्या कोणत्याही अंड्यापर्यंत पोहोचणे अधिक कठीण करतात.
या गोळ्यांना दररोजचे औषध म्हणून विचार करा जे तुमच्या शरीराला गर्भधारणा रोखण्यासाठी सातत्यपूर्ण हार्मोनची पातळी देतात. बहुतेक संयुक्त गोळ्या मासिक पाकिटात येतात, ज्यात 21 सक्रिय हार्मोन गोळ्या आणि 7 निष्क्रिय गोळ्या असतात, तरीही काही फॉर्म्युलेशनमध्ये फरक असू शकतो.
संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या ही औषधे आहेत ज्यात इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन दोन्ही हार्मोन्स असतात. हे हार्मोन्स तुमच्या मासिक पाळी दरम्यान तुमचे शरीर तयार करत असलेल्या नैसर्गिक हार्मोन्सची सिंथेटिक आवृत्ती आहेत.
इस्ट्रोजेन घटक सामान्यतः एथिनिल एस्ट्राडिओल असतो, तर प्रोजेस्टिन नॉरेथिंड्रोन, लेव्होनॉरजेस्ट्रेल किंवा ड्रोस्पिरिनोन सारख्या अनेक प्रकारांपैकी एक असू शकते. वेगवेगळ्या ब्रँडमध्ये या हार्मोन्सचे वेगवेगळे संयोजन आणि प्रमाण वापरले जाते.
या गोळ्या ओव्हुलेशन (ovulation) प्रतिबंधित करून कार्य करतात, याचा अर्थ तुमची अंडाशय दर महिन्याला अंडे सोडत नाहीत. ते गर्भाशयाच्या मुखातील श्लेष्मल त्वचा जाड करतात, ज्यामुळे शुक्राणूंना पोहणे अधिक कठीण होते आणि इम्प्लांटेशनची शक्यता कमी करण्यासाठी तुमच्या गर्भाशयाचे अस्तर पातळ करतात.
संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्यांचा प्राथमिक उद्देश गर्भधारणा रोखणे आहे. योग्यरित्या घेतल्यास, त्या गर्भधारणा रोखण्यासाठी 99% पेक्षा जास्त प्रभावी आहेत, ज्यामुळे ते प्रतिवर्ती गर्भनिरोधकाचे सर्वात विश्वसनीय प्रकार बनतात.
गर्भधारणा रोखण्याव्यतिरिक्त, या गोळ्या इतर अनेक आरोग्य फायदे देतात. अनेक स्त्रिया अनियमित मासिक पाळी नियमित करण्यासाठी, जास्त मासिक पाळीतील रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी आणि दैनंदिन कामात अडथळा आणणाऱ्या वेदनादायक मासिक पाळीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी त्यांचा वापर करतात.
आरोग्य सेवा प्रदाते पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS), एंडोमेट्रिओसिस-संबंधित वेदना आणि हार्मोनल मुरुमांसारख्या स्थितीत उपचारासाठी संयुक्त गोळ्या देखील देतात. काही स्त्रिया या गोळ्यांमुळे मासिक पाळीपूर्व सिंड्रोमची लक्षणे कमी होण्यास आणि अधिक अंदाज लावता येणाऱ्या मासिक पाळी चक्रात मदत करतात.
संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे हे एक सोपे आणि दैनंदिन काम आहे. तुम्ही दररोज एकाच वेळी एक गोळी घ्या, शक्य असल्यास अन्नासोबत घ्या, ज्यामुळे पोटाच्या समस्या कमी होतील.
बहुतेक संयुक्त गोळ्या 28-दिवसांच्या पॅकमध्ये येतात. येथे सामान्य चक्र कसे कार्य करते:
काही नवीन फॉर्म्युलेशनमध्ये 24 सक्रिय गोळ्या आणि 4 निष्क्रिय गोळ्या असतात किंवा निष्क्रिय गोळ्यांशिवाय सतत डोसिंग देखील असते. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या निर्धारित ब्रँडसाठी विशिष्ट वेळापत्रक स्पष्ट करेल.
संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या सुरू करण्यापूर्वी, तुम्हाला तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. ते तुमचा वैद्यकीय इतिहास, सध्याची औषधे आणि गोळ्यांच्या सुरक्षिततेवर परिणाम करू शकणाऱ्या कोणत्याही स्थितीचे पुनरावलोकन करतील.
तुमच्या तयारीमध्ये तुमच्या आरोग्याची पार्श्वभूमी प्रामाणिकपणे चर्चा करणे समाविष्ट आहे. तुम्हाला रक्ताच्या गुठळ्या, स्ट्रोक, हृदयविकार, यकृताच्या समस्या किंवा विशिष्ट कर्करोगाचा इतिहास असल्यास, याची खात्री करा, कारण या स्थितीमुळे संयुक्त गोळ्या तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही, यावर परिणाम होऊ शकतो.
तुमचे प्रदाता तुमच्या धूम्रपानाच्या सवयी, रक्तदाब आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाबद्दल देखील विचारतील. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि धूम्रपान करणाऱ्या स्त्रिया ज्यांना रक्ताच्या गुठळ्या आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांचा धोका वाढतो, त्यांना गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.
तुम्हाला शारीरिक तपासणीची आवश्यकता असू शकते, ज्यामध्ये रक्तदाब मोजणे आणि शक्यतो रक्त तपासणीचा समावेश असेल. काही आरोग्य सेवा प्रदाता (प्रoviders) श्रोणि परीक्षा देखील करतात, तरीही गर्भनिरोधक गोळ्या सुरू करण्यापूर्वी हे नेहमीच आवश्यक नसते.
तुमच्या संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या वाचण्यासाठी संप्रेरक (hormone) पातळी आणि वेळेचे आकलन करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक सक्रिय गोळीमध्ये इस्ट्रोजेन (estrogen) आणि प्रोजेस्टिनची (progestin) विशिष्ट मात्रा असते, जी मायक्रोग्राममध्ये मोजली जाते.
मोनोफेसिक गोळ्यांमध्ये संपूर्ण चक्रात प्रत्येक सक्रिय गोळीमध्ये समान संप्रेरक पातळी असते. मल्टीफेसिक गोळ्या वेगवेगळ्या आठवड्यात संप्रेरक पातळी बदलतात, काही गोळ्यांमध्ये जास्त किंवा कमी प्रमाणात संप्रेरक असतात.
गोळीचे पॅक तुम्हाला दिसेल की दररोज कोणती गोळी घ्यायची आहे, जी बहुतेक वेळा आठवड्याच्या दिवसांनी चिन्हांकित केलेली असते. सक्रिय गोळ्या सामान्यत: रंगीत असतात, तर निष्क्रिय गोळ्या सामान्यत: पांढऱ्या किंवा वेगळ्या रंगाच्या असतात, ज्यामुळे तुम्हाला त्या वेगळ्या ओळखता येतात.
तुमच्या गोळ्याची परिणामकारकता त्या नियमितपणे घेण्यावर अवलंबून असते. गोळ्या चुकल्यास किंवा त्या दररोज खूप वेगळ्या वेळी घेतल्यास, त्यांच्या गर्भनिरोधकतेवर परिणाम होऊ शकतो आणि त्यामुळे अनियमित रक्तस्त्राव (breakthrough bleeding) होऊ शकतो.
तुम्हाला सध्याच्या संयुक्त गोळ्यांमुळे दुष्परिणाम होत असल्यास, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या संप्रेरक पातळीमध्ये बदल करू शकतो. यामध्ये वेगवेगळ्या संप्रेरकांचे प्रकार किंवा एकाग्रता असलेल्या वेगवेगळ्या ब्रँडवर स्विच करणे समाविष्ट असू शकते.
अनियमित रक्तस्त्राव अनुभवणाऱ्या महिलांसाठी, तुमचा प्रदाता जास्त इस्ट्रोजेन (estrogen) पातळी असलेल्या किंवा वेगळ्या प्रोजेस्टिन (progestin) प्रकारातील गोळीची शिफारस करू शकतो. मूड बदलत असल्यास किंवा वजन वाढत असल्यास, वेगळ्या प्रोजेस्टिन असलेल्या गोळीवर स्विच करणे उपयुक्त ठरू शकते.
कधीकधी मल्टीफेसिक गोळीवरून मोनोफेसिक गोळीवर किंवा याउलट बदल करणे आवश्यक असते. हे बदल करताना तुमचा प्रदाता तुमची विशिष्ट लक्षणे आणि आरोग्याचा इतिहास विचारात घेईल.
तुमच्या शरीराची प्रतिक्रिया कशी आहे हे पाहण्यासाठी प्रत्येक नवीन गोळीच्या फॉर्म्युलेशनला किमान तीन महिने देणे महत्त्वाचे आहे. काही दुष्परिणाम कमी होतात कारण तुमचे शरीर हार्मोन्सशी जुळवून घेते.
सर्वात प्रभावी संयुक्त गर्भनिरोधक गोळी व्यक्तीपरत्वे मोठ्या प्रमाणात बदलते. एका महिलेसाठी जे उत्तम काम करते, ते दुसऱ्या महिलेसाठी दुष्परिणाम करू शकते, त्यामुळे येथे कोणतीही सार्वत्रिक “उत्तम” निवड नाही.
कमी-डोस गोळ्या ज्यात 20-35 मायक्रोग्राम इस्ट्रोजेन असते, त्या अनेकदा निवडल्या जातात कारण त्या प्रभावीपणा टिकवून ठेवताना साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करतात. ह्या गोळ्या बहुतेक स्त्रियांसाठी चांगल्या प्रकारे कार्य करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.
ज्या स्त्रियांचे मासिक पाळीत जास्त रक्तस्त्राव होतो किंवा ज्यांना पीएमएसची (PMS) लक्षणे अधिक जाणवतात, त्यांच्यासाठी ड्रोस्पिरिनोन सारख्या विशिष्ट प्रोजेस्टिन असलेल्या गोळ्या अधिक फायदेशीर असू शकतात. ज्या स्त्रियांना मुरुमांचा त्रास होतो, त्यांच्यासाठी अँटी-एंड्रोजेनिक (anti-androgenic) प्रभाव असलेले प्रोजेस्टिन असलेल्या गोळ्या चांगल्या असतात.
तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्यासाठी सर्वात योग्य संयुक्त गोळीची शिफारस करताना तुमचे वय, आरोग्य इतिहास, जीवनशैली आणि विशिष्ट गरजा विचारात घेतील.
अनेक घटक संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्यांची परिणामकारकता कमी करू शकतात. कमी परिणामकारकतेचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अनियमितपणे गोळ्या घेणे, ज्यात गोळ्या चुकणे किंवा त्या दररोज वेगवेगळ्या वेळेवर घेणे समाविष्ट आहे.
काही विशिष्ट औषधे गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये हस्तक्षेप करू शकतात, ज्यामुळे त्या कमी प्रभावी होतात. यामध्ये काही प्रतिजैविके, अँटी-सिझर औषधे आणि सेंट जॉन वॉर्ट सारखे पूरक घटक (supplements) यांचा समावेश आहे.
येथे मुख्य घटक आहेत जे गोळ्यांची परिणामकारकता कमी करू शकतात:
जर यापैकी कोणतीही परिस्थिती उद्भवल्यास, आपण बॅकअप गर्भनिरोधकाचा वापर करावा आणि आपत्कालीन गर्भनिरोधक आवश्यक आहे की नाही याबद्दल आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्यावा.
कमी हार्मोन डोस (dose) सामान्यतः तेव्हा चांगले मानले जातात जेव्हा ते पुरेसे गर्भनिरोधक संरक्षण आणि लक्षण नियंत्रण प्रदान करतात. बहुतेक आधुनिक एकत्रित गोळ्या कमीतकमी प्रभावी हार्मोन डोस वापरतात जेणेकरून दुष्परिणाम कमी होतील आणि परिणामकारकता टिकून राहील.
कमी-डोस गोळ्या रक्ताच्या गुठळ्या, उच्च रक्तदाब आणि स्ट्रोकसारख्या गंभीर दुष्परिणामांचा धोका कमी करतात. तसेच, यामुळे मळमळ, स्तनामध्ये वेदना आणि मूड बदलण्याची शक्यता कमी असते, जे काही स्त्रिया उच्च हार्मोन डोसमुळे अनुभवतात.
परंतु, काही स्त्रियांना विशिष्ट वैद्यकीय कारणांसाठी उच्च हार्मोन डोसची आवश्यकता असते. कमी-डोस गोळ्यांवर अनियमित रक्तस्त्राव (breakthrough bleeding) असलेल्या स्त्रियांना चांगल्या सायकल नियंत्रणासाठी (cycle control) किंचित जास्त इस्ट्रोजेनची (estrogen) पातळी आवश्यक असू शकते.
तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता (healthcare provider) तुम्हाला तुमच्या गरजा पूर्ण करणारा सर्वात कमी डोस सुरू करतील आणि आवश्यक असल्यास, तुम्ही औषधांना कसा प्रतिसाद देता यावर आधारित समायोजित करतील.
कमी-डोस एकत्रित गर्भनिरोधक गोळ्या कधीकधी मासिक पाळीच्या दरम्यान अनियमित रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग (spotting) करू शकतात. हे सहसा तुमच्या शरीराने हार्मोन्सशी जुळवून घेतल्यानंतर सुधारते, सामान्यतः पहिल्या तीन महिन्यांत.
काही स्त्रिया कमी-डोस गोळ्यांनी अधिक वारंवार किंवा अनियमित मासिक पाळी अनुभवतात. हे धोकादायक नसले तरी, ते गैरसोयीचे असू शकते आणि किंचित जास्त डोस फॉर्म्युलेशनवर स्विच (switch) करणे आवश्यक असू शकते.
कमी-डोस गोळ्यांच्या इतर संभाव्य समस्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
यापैकी बहुतेक गुंतागुंत तात्पुरत्या असतात आणि तुमचे शरीर संप्रेरकांशी जुळवून घेते. तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ समस्या कायम राहिल्यास, तुमचा प्रदाता तुमचे औषध बदलू शकतो.
उच्च-डोस संयोजन गर्भनिरोधक गोळ्या गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढवतात, विशेषत: रक्त गोठणे, स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका. हे धोके अजूनही तुलनेने कमी आहेत, परंतु उच्च इस्ट्रोजेन पातळीसह वाढतात.
उच्च-डोस गोळ्या घेणाऱ्या स्त्रिया अनुभवण्याची अधिक शक्यता असते जसे की मळमळ, स्तनांना वेदना, मूड बदल आणि डोकेदुखी. काही स्त्रिया वजन वाढल्याची तक्रार करतात, जरी संशोधनात असे दिसून आले आहे की याचा गर्भनिरोधक गोळ्यांशी सुसंगत संबंध नाही.
उच्च-डोस संयोजनाच्या गोळ्यांच्या गंभीर गुंतागुंत मध्ये हे समाविष्ट आहे:
बहुतेक स्त्रिया उच्च-डोस गोळ्या चांगल्या प्रकारे सहन करतात, परंतु हे धोके स्पष्ट करतात की प्रदाता प्रत्येक महिलेसाठी सर्वात कमी प्रभावी डोस लिहून देण्यास का प्राधान्य देतात.
तुम्ही संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना गंभीर गुंतागुंतीची लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधावा. या चेतावणी चिन्हे तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची मागणी करतात आणि त्याकडे दुर्लक्ष करू नये.
जर तुम्हाला तीव्र पायाला वेदना किंवा सूज, अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत दुखणे, तीव्र डोकेदुखी, दृष्टीमध्ये बदल किंवा ओटीपोटात तीव्र वेदना होत असतील, तर त्वरित आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा. ही लक्षणे रक्त गोठणे किंवा इतर गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकतात.
येथे अशा काही परिस्थिती आहेत ज्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे:
संयुक्त गोळ्या घेत असताना, आपल्या रक्तदाबाचे आणि एकूण आरोग्याचे परीक्षण करण्यासाठी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट घेणे देखील आवश्यक आहे. बहुतेक प्रदाता 6-12 महिन्यांनी तपासणीची शिफारस करतात.
होय, काही विशिष्ट संयुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या मुरुमांवर प्रभावीपणे उपचार करू शकतात, विशेषत: मासिक पाळीच्या आसपास वाढणारे हार्मोनल मुरुम. अँटी-एंड्रोजेनिक गुणधर्म असलेले प्रोजेस्टिन असलेले गोळ्या मुरुमांवर उपचारासाठी सर्वोत्तम काम करतात.
एफडीएने मुरुमांवर उपचारासाठी विशिष्ट संयुक्त गोळ्यांना मान्यता दिली आहे, ज्यात ड्रोस्पिरिनोन, नॉर्जेस्टीमेट किंवा नॉरेथिंड्रोन एसीटेट असलेले गोळ्यांचा समावेश आहे. या गोळ्या पुरुष संप्रेरकांचे प्रमाण कमी करतात, ज्यामुळे मुरुम येतात.
गोळ्यांचा नियमित वापर 3-6 महिन्यांनंतर तुम्हाला मुरुमांमध्ये सुधारणा दिसेल. तथापि, जर तुम्ही गोळ्या घेणे थांबवले तर मुरुम परत येऊ शकतात, त्यामुळे हा उपचार दीर्घकाळ चालणाऱ्या उपायासारखा उत्तम काम करतो.
संशोधनात असे दिसून आले आहे की कमी-डोसच्या एकत्रित गर्भनिरोधक गोळ्यांमुळे बहुतेक स्त्रियांचे वजन वाढत नाही. ज्या स्त्रिया गोळ्या घेतात आणि ज्या स्त्रिया गोळ्या घेत नाहीत, अशा स्त्रियांचा अभ्यास केला असता, कालांतराने वजनात कोणताही लक्षणीय फरक आढळला नाही.
काही स्त्रिया गर्भनिरोधक गोळ्या सुरू करताना तात्पुरते पाणी धरून ठेवतात, ज्यामुळे वजन काही पौंडांनी वाढलेले दिसू शकते. तुमचे शरीर हार्मोन्सशी जुळवून घेत असल्याने, हे सहसा काही महिन्यांत कमी होते.
गर्भनिरोधक गोळ्या सुरू केल्यानंतर तुम्हाला वजन बदललेले दिसल्यास, आहार, व्यायाम, तणाव किंवा नैसर्गिक वजन बदल यासारख्या इतर घटकांचा विचार करा, जे बदलांमध्ये योगदान देत असतील.
काही स्त्रिया एकत्रित गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना मूडमध्ये बदल अनुभवतात, तरीही गंभीर नैराश्य येणे असामान्य आहे. गर्भनिरोधक गोळ्यांमधील हार्मोन्स तुमच्या मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटरवर परिणाम करू शकतात, जे मूडवर परिणाम करतात.
जर तुम्हाला नैराश्याचा किंवा चिंतेचा इतिहास असेल, तर एकत्रित गोळ्या सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी याबद्दल चर्चा करा. मूड बदलण्याचा धोका जास्त असल्यास, ते अधिक जवळून निरीक्षण किंवा पर्यायी गर्भनिरोधक पद्धतींची शिफारस करू शकतात.
गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना तुम्हाला तीव्र मूड बदल, नैराश्य किंवा स्वतःला इजा करण्याचा विचार येत असल्यास, गोळ्या घेणे थांबवा आणि त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
तुम्ही मासिक पाळीच्या पहिल्या ५ दिवसात गोळ्या घेणे सुरू केल्यास, एकत्रित गर्भनिरोधक गोळ्या ७ दिवसांच्या आत गर्भधारणा रोखण्यासाठी प्रभावी होतात. तुम्ही इतर कोणत्याही वेळी सुरुवात करत असल्यास, तुम्हाला पहिल्या ७ दिवसांसाठी बॅकअप गर्भनिरोधक वापरावे लागतील.
पिंपल्स सुधारणे किंवा मासिक पाळी नियमित करणे यासारख्या इतर फायद्यांसाठी, तुम्हाला पूर्ण परिणाम दिसण्यासाठी साधारणपणे ३-६ महिने प्रतीक्षा करावी लागेल. तुमच्या शरीराला हार्मोन्सच्या स्थिर पातळीशी जुळवून घेण्यासाठी वेळ लागतो.
काही स्त्रिया पहिल्या महिन्यातच त्यांच्या मासिक पाळीत किंवा पीएमएस लक्षणांमध्ये बदल पाहतात, परंतु गोळ्या तुमच्या विशिष्ट गरजांसाठी किती प्रभावी आहेत, हे तपासण्यासाठी किमान तीन संपूर्ण सायकल देणे महत्त्वाचे आहे.
जर तुम्ही एक सक्रिय गोळी घ्यायला विसरल्यास, आठवल्याबरोबरच ती घ्या, जरी याचा अर्थ एका दिवसात दोन गोळ्या घेणे असेल तरी. जर तुम्ही फक्त एक गोळी घ्यायला विसरल्यास, तुम्हाला बॅकअप गर्भनिरोधक घेण्याची आवश्यकता नाही.
दोन किंवा अधिक सक्रिय गोळ्या घेणे विसरल्यास गर्भधारणेचा धोका वाढतो आणि बॅकअप गर्भनिरोधक आवश्यक आहे. सर्वात अलीकडील विसरलेली गोळी त्वरित घ्या आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार चालू ठेवा, परंतु 7 दिवस कंडोम वापरा किंवा संभोग टाळा.
जर तुम्ही तुमच्या पॅकच्या पहिल्या आठवड्यात गोळ्या घ्यायला विसरल्यास आणि असुरक्षित संभोग केला असेल, तर आपत्कालीन गर्भनिरोधक विचारात घ्या. तुम्ही किती गोळ्या विसरल्या आणि त्या कधी विसरल्या, यावर आधारित काय करावे याबद्दल मार्गदर्शनासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.