विस्तार आणि क्युरेटेज (D&C) म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि आरोग्यलाभ

विस्तार आणि क्युरेटेज, ज्याला सामान्यतः D&C म्हणतात, ही एक लहान शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमचा डॉक्टर हळूवारपणे तुमची गर्भाशय ग्रीवा (cervix) उघडतो (विस्तारित करतो) आणि क्युरेट नावाच्या विशेष उपकरणाचा वापर करून तुमच्या गर्भाशयाच्या आतील भागातून ऊती (tissue) काढून टाकतो. याला गर्भाशयाच्या अस्तरांची (uterine lining) काळजीपूर्वक स्वच्छता करणे असे समजा, जसे तुम्ही खिडकीतून दंव हळूवारपणे खरवडता. ही बाह्यरुग्ण प्रक्रिया सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक उपचारांपैकी एक आहे, जी डॉक्टरांना समस्यांचे निदान (diagnose) आणि विविध परिस्थितींसाठी उपचारात्मक आराम (therapeutic relief) मिळविण्यात मदत करते.

विस्तार आणि क्युरेटेज (D&C) म्हणजे काय?

D&C मध्ये दोन मुख्य पायऱ्या (steps) समाविष्ट असतात, जे तुमच्या गर्भाशयात प्रवेश करण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी एकत्र काम करतात. विस्तारादरम्यान, तुमचा डॉक्टर विशेष साधनांचा किंवा औषधांचा वापर करून हळू हळू तुमची गर्भाशय ग्रीवा (तुमच्या गर्भाशयाचे प्रवेशद्वार) उघडतो. हे क्युरेटेजसाठी एक मार्ग तयार करते, जिथे तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तरातून ऊती हळूवारपणे खरवडल्या जातात किंवा शोषल्या जातात.

संपूर्ण प्रक्रियेस साधारणपणे 15 ते 30 मिनिटे लागतात आणि ती हॉस्पिटलमध्ये किंवा बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रिया केंद्रात केली जाते. संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी भूल दिली जाते. बहुतेक स्त्रिया त्याच दिवशी घरी जातात, ज्यामुळे हा एक तुलनेने सोपा उपचार पर्याय बनतो.

तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार तुमचा डॉक्टर वेगवेगळ्या तंत्रांचा वापर करू शकतो. काही प्रक्रियांमध्ये D&C, सक्शन (suction) (याला सक्शन क्युरेटेज म्हणतात) सोबत एकत्र केले जाते, तर काहीजण फक्त खरवडण्याची पद्धत वापरू शकतात. अनुभवी स्त्रीरोग तज्ञांनी (gynecologists) केल्यास दोन्ही दृष्टीकोन सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत.

विस्तार आणि क्युरेटेज (D&C) का केले जाते?

D&C दोन मुख्य उद्देशांसाठी वापरले जाते: विविध गर्भाशयाच्या स्थितीचे निदान (diagnosis) आणि उपचार. जेव्हा इतर चाचण्यांद्वारे तुमच्या गर्भाशयाच्या आत काय होत आहे याबद्दल स्पष्ट उत्तरे मिळत नाहीत, तेव्हा तुमचा डॉक्टर ही प्रक्रिया करण्याची शिफारस करू शकतो. हे एखाद्या कुशल गुप्तहेराने (detective) बाहेरून न दिसणारे पुरावे (evidence) काळजीपूर्वक तपासण्यासारखे आहे.

निदानविषयक कारणांसाठी, डी&सी अनेक चिंताजनक लक्षणांचे परीक्षण करण्यास मदत करते. यामध्ये जास्त किंवा अनियमित मासिक पाळीतील रक्तस्त्राव, दोन मासिक पाळीच्या दरम्यानचा रक्तस्त्राव किंवा रजोनिवृत्तीनंतरचा रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो. तुमचे डॉक्टर संसर्ग, हार्मोनल असंतुलन किंवा पॉलीप्स किंवा फायब्रॉइड्ससारख्या वाढी तपासण्यासाठी देखील ही प्रक्रिया वापरू शकतात.

डी&सीचे उपचारात्मक फायदे विविध वैद्यकीय परिस्थितींना संबोधित करतात ज्यांना त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे:

• गर्भपात झाल्यानंतर संसर्ग आणि जास्त रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी ऊती (tissue) काढणे
• अपूर्ण गर्भपात होणे, जिथे गर्भधारणेचे काही ऊती शिल्लक राहतात
• जास्त रक्तस्त्राव होणारे पॉलीप्स किंवा लहान फायब्रॉइड्स काढणे
• जाड झालेले गर्भाशयाचे अस्तर (एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया) साफ करणे
• कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी बायोप्सीसाठी ऊती काढणे
• काही विशिष्ट प्रकारच्या असामान्य रक्तस्त्रावावर उपचार करणे

कधीकधी डी&सी तातडीच्या परिस्थितीत आवश्यक होते, जसे की इतर उपचारांनी थांबत नसेलला गंभीर रक्तस्त्राव. अशा परिस्थितीत, रक्तस्त्रावाचा स्रोत त्वरित काढून गुंतागुंत टाळल्यास ही प्रक्रिया जीव वाचवणारी ठरू शकते.

डी&सी ची प्रक्रिया काय आहे?

डी&सी प्रक्रिया तुम्हाला सुरक्षित आणि आरामदायक ठेवण्यासाठी डिझाइन केलेल्या एका काळजीपूर्वक, टप्प्याटप्प्याने केलेल्या प्रक्रियेचे अनुसरण करते. कोणतीही गोष्ट सुरू होण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या ॲनेस्थेसियोलॉजिस्टला भेटून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम ॲनेस्थेसियाच्या प्रकारावर चर्चा कराल. बहुतेक स्त्रिया सामान्य ॲनेस्थेसिया घेतात, याचा अर्थ असा आहे की तुम्ही प्रक्रियेदरम्यान पूर्णपणे झोपलेले असाल.

तुम्ही आरामदायक झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नियमित पेल्विक परीक्षेप्रमाणे स्थित करतील. ते क्षेत्र पूर्णपणे स्वच्छ करतील आणि तुमच्या गर्भाशयाचे स्पष्ट दृश्य मिळविण्यासाठी एक स्पेक्ulum (speculum) घालू शकतात. ही तयारी संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान सर्वकाही निर्जंतुक आणि सुरक्षित ठेवते.

पुढील टप्पा म्हणजे प्रसरण (डायलेशन) टप्पा, ज्यामध्ये तुमचे डॉक्टर हळू हळू गर्भाशय ग्रीवा (cervix) उघडतात. ते वाढत्या आकाराचे विशेष प्रसरण करणारे रॉड वापरू शकतात किंवा त्यांनी तुम्हाला नैसर्गिकरित्या गर्भाशय ग्रीवा मऊ करण्यासाठी औषध दिले असेल. या टप्प्यात संयम आणि अचूकता आवश्यक आहे, कारण घाई केल्यास नाजूक ऊतींना इजा होऊ शकते.

क्युरेटेट (curettage) टप्प्यात, तुमचे डॉक्टर विस्तारित गर्भाशय ग्रीवामधून क्युरेट (curette) (चमच्याच्या आकाराचे साधन) किंवा सक्शन डिव्हाइस (suction device) घालतात. आवश्यक असल्यास, तपासणीसाठी ऊतींचे नमुने गोळा करून ते हळूवारपणे गर्भाशयाच्या अस्तरांना खरवडून किंवा शोषून घेतील. संपूर्ण प्रक्रिया पद्धतशीर आणि नियंत्रित वाटते, तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रतिक्रियेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतात.

आवश्यक ऊती काढून टाकल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर हे तपासतील की सर्व रक्तस्त्राव थांबला आहे आणि तुमची गर्भाशय ग्रीवा तिच्या सामान्य स्थितीत परत येत आहे. त्यानंतर तुम्हाला रिकव्हरी एरियामध्ये (recovery area) हलवले जाईल, जिथे नर्स तुमच्या महत्वाच्या खुणा आणि भूल (anesthesia) उतरल्यावर तुमच्या आरामाचे निरीक्षण करतील.

तुमच्या डी&सी (D&C) ची तयारी कशी करावी?

तुमच्या डी&सी (D&C) ची तयारी करण्यासाठी अनेक महत्त्वपूर्ण पायऱ्या आवश्यक आहेत, ज्यामुळे प्रक्रिया सुरळीत आणि सुरक्षितपणे पार पाडण्यास मदत होते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार विशिष्ट सूचना देतील, परंतु बहुतेक तयारी सरळ आणि सोप्या असतात.

प्रक्रियेच्या आदल्या रात्री, तुम्हाला मध्यरात्रीनंतर काहीही खाणे किंवा पिणे टाळण्याची आवश्यकता असेल. हा उपवास कालावधी, ज्याला एनपीओ (NPO) (तोंडातून काहीही नाही) म्हणतात, भूल (anesthesia) संबंधित गुंतागुंत टाळतो. तुम्ही नियमित औषधे घेत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की कोणती औषधे सुरू ठेवावी आणि कोणती वगळावी.

तुमच्या तयारीच्या चेकलिस्टमध्ये या आवश्यक गोष्टींचा समावेश असावा:

• प्रक्रियेनंतर घरी जाण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा
• कोणतीही औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या
• ठरलेल्या वेळेसाठी एस्पिरिन किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे टाळा
• येण्यापूर्वी नखे पॉलिश, दागिने आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स काढा
• आरामदायक, सैल कपडे घाला
• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची आणि सप्लिमेंट्सची यादी आणा

तुमचे डॉक्टर कदाचित प्रक्रियेपूर्वी गर्भाशय मऊ होण्यासाठी औषध लिहून देतील. हे औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, जरी त्यामुळे সামান্য पेटके किंवा रक्तस्त्राव होत असेल तरीही. ही तयारी तुमच्यासाठी गर्भाशय विस्तार प्रक्रिया सुलभ आणि अधिक आरामदायक बनवते.

हे लक्षात घेऊन, जर तुम्हाला ताप, तीव्र वेदना किंवा तुमच्या प्रक्रियेच्या दिवसांमध्ये जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, तर डॉक्टरांशी संपर्क साधायला अजिबात संकोच करू नका. ही लक्षणे संसर्ग किंवा इतर समस्या दर्शवू शकतात ज्यावर पुढे जाण्यापूर्वी लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे.

तुमच्या डी&सी (D&C) निकालांचे वाचन कसे करावे?

तुमच्या डी&सी (D&C) निकालांचे आकलन करण्यासाठी, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की प्रक्रियेदरम्यान गोळा केलेले ऊतीचे नमुने तपशीलवार तपासणीसाठी पॅथोलॉजी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. एक पॅथॉलॉजिस्ट, जो ऊतींचे विश्लेषण करण्यात विशेषज्ञ आहे, तुमच्या नमुन्यांचे सूक्ष्मदर्शकाखाली परीक्षण करेल आणि तुमच्या स्त्रीरोग तज्ञासाठी एक सर्वसमावेशक अहवाल तयार करेल.

पॅथोलॉजी अहवाल साधारणपणे तुमच्या प्रक्रियेनंतर 5 ते 10 व्यावसायिक दिवसात येतो. तुमचे डॉक्टर हे निष्कर्ष काळजीपूर्वक तपासतील आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीचा अर्थ काय आहे यावर चर्चा करण्यासाठी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल करतील. हा प्रतीक्षा कालावधी, कधीकधी चिंताजनक असू शकतो, परंतु संपूर्ण विश्लेषण आणि अचूक अर्थासाठी आवश्यक आहे.

सामान्य निकालांमध्ये तुमच्या वयानुसार आणि मासिक पाळीच्या टप्प्यानुसार निरोगी एंडोमेट्रियल ऊती (गर्भाशयाच्या अस्तराचा भाग) दिसतात. पॅथॉलॉजिस्ट ऊतीची दिसण्याची पद्धत, जाडी आणि पेशींची रचना नोंदवेल. जर तुम्ही रजोनिवृत्तीपूर्व असाल, तर सामान्य निकालांमध्ये तुमच्या हार्मोनल चक्रानुसार बदल दिसू शकतात, तर रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांची ऊती सामान्यतः पातळ आणि कमी सक्रिय असते.

असामान्य निकालांचे काळजीपूर्वक स्पष्टीकरण आवश्यक आहे आणि ते अनेक वेगवेगळ्या स्थित दर्शवू शकतात. यामध्ये हार्मोनल असंतुलन, संक्रमण, पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स किंवा क्वचित प्रसंगी, कर्करोगापूर्वीचे किंवा कर्करोगाचे बदल समाविष्ट असू शकतात. तुमचे डॉक्टर असामान्य निष्कर्ष नेमके काय दर्शवतात हे स्पष्ट करतील आणि तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार योग्य पुढील चरणांवर चर्चा करतील.

लक्षात ठेवा की असामान्य निकालांचा अर्थ असा नाही की काहीतरी गंभीरपणे चुकीचे आहे. डी&सी (D&C) द्वारे आढळलेल्या अनेक स्थित सहज उपचार करता येतात आणि लवकर निदान अनेकदा चांगले परिणाम देतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या गरजा आणि चिंता लक्षात घेऊन एक उपचार योजना तयार करतील.

डी&सी (D&C)नंतर तुम्ही तुमच्या रिकव्हरीचे व्यवस्थापन कसे कराल?

डी&सी (D&C) मधून रिकव्हरी सामान्यतः सोपी असते, बहुतेक स्त्रिया काही दिवसांत किंवा एका आठवड्यात सामान्य स्थितीत परत येतात. तुमच्या शरीराला या प्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी वेळ लागतो आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या रिकव्हरीच्या सूचनांचे पालन केल्यास कोणतीही गुंतागुंत न होता जलद बरे होण्यास मदत होते.

प्रक्रियेनंतर लगेचच, तुम्हाला मासिक पाळीच्या वेदनांप्रमाणे सौम्य पेटके येण्याची शक्यता आहे. ही अस्वस्थता पूर्णपणे सामान्य आहे आणि हे दर्शवते की तुमचे गर्भाशय त्याच्या नियमित आकारात आणि स्थितीत परत येत आहे. इबुप्रोफेन किंवा एसिटामिनोफेन सारखी ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधे सामान्यतः पुरेसा आराम देतात.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस योनीतून रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग देखील दिसेल. हा रक्तस्त्राव सामान्य मासिक पाळीपेक्षा कमी असतो आणि कालांतराने हळू हळू कमी होतो. या काळात टॅम्पन्सऐवजी पॅड वापरा, कारण टॅम्पन्समुळे बॅक्टेरियाचा संसर्ग होऊ शकतो आणि संसर्गाचा धोका वाढू शकतो.

तुमच्या आरोग्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये तुमच्या उपचारित ऊतींचे संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेले अनेक महत्त्वाचे निर्बंध असतील:

• कमीत कमी एक आठवड्यासाठी जड वजन (10 pounds पेक्षा जास्त) उचलणे टाळा
• 1-2 आठवडे किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी परवानगी देईपर्यंत लैंगिक संबंध ठेवू नका
• रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबेपर्यंत बाथ, पोहणे आणि हॉट टब घेणे टाळा
• आवश्यक असल्यास कामावरून सुट्टी घ्या, विशेषत: तुमच्या कामात शारीरिक हालचालींचा समावेश असल्यास
• जवळपास एक आठवडा जोरदार व्यायाम करणे टाळा
• तुमचे डॉक्टर सुरक्षित आहे असे म्हणत नाहीत तोपर्यंत टॅम्पॉन किंवा डचचा वापर करू नका

बहुतेक स्त्रिया 2-3 दिवसात सामान्य कामांवर परत येऊ शकतात, तरीही तुम्ही तुमच्या शरीराचे ऐकले पाहिजे आणि आवश्यकतेनुसार विश्रांती घ्यावी. तुम्हाला तीव्र वेदना, जास्त रक्तस्त्राव, ताप किंवा संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा कारण या लक्षणांवर त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे.

D&C गुंतागुंतीचे धोके काय आहेत?

D&C सामान्यतः खूप सुरक्षित असले तरी, काही विशिष्ट घटक तुमच्या गुंतागुंतीचा धोका वाढवू शकतात. या जोखमीच्या घटकांची माहिती तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या उपचारांबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास आणि कार्यपद्धती दरम्यान आणि नंतर योग्य खबरदारी घेण्यास मदत करते.

वय-संबंधित घटक तुमच्या एकूण जोखीम प्रोफाइलमध्ये भूमिका बजावतात. वृद्ध स्त्रिया, विशेषत: ज्या रजोनिवृत्तीनंतरच्या आहेत, त्यांच्यात अधिक नाजूक ऊती असू शकतात ज्या शस्त्रक्रियेदरम्यान जखमी होण्याची शक्यता असते. तथापि, अनुभवी स्त्रीरोग तज्ञ त्यानुसार त्यांच्या तंत्रात बदल करतात आणि केवळ वय तुम्हाला सुरक्षित D&C होण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही.

माजी गर्भाशयाच्या प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया स्कार टिश्यू तयार करू शकतात ज्यामुळे प्रक्रिया अधिक आव्हानात्मक होते. जर तुमच्या अनेक D&C, सिझेरियन सेक्शन किंवा इतर गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया झाल्या असतील, तर तुमचे डॉक्टर प्रक्रियेदरम्यान अतिरिक्त काळजी घेतील. हा इतिहास D&C करणे अशक्य करत नाही, परंतु यासाठी अतिरिक्त कौशल्य आणि खबरदारी आवश्यक आहे.

अनेक वैद्यकीय परिस्थिती D&C दरम्यान गुंतागुंतीचा धोका वाढवू शकतात:

• रक्त गोठणे विकार जे रक्तस्त्राव थांबवण्याची तुमची क्षमता प्रभावित करतात
• हृदयविकार किंवा इतर स्थिती ज्यामुळे भूल अधिक धोकादायक होते
• सक्रिय श्रोणि (pelvic) संक्रमण जे कार्यपद्धती दरम्यान पसरू शकते
• गंभीर अशक्तपणा ज्यामुळे रक्त कमी होणे अधिक धोकादायक होते
• वारफेरिन किंवा ऍस्पिरिन सारखी औषधे जी रक्त गोठण्यास प्रभावित करतात
• लठ्ठपणा, ज्यामुळे कार्यपद्धती तांत्रिकदृष्ट्या अधिक कठीण होऊ शकते

D&C ची शिफारस करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे आणि सध्याच्या आरोग्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. जर तुम्हाला महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असतील तर ते इतर तज्ञांशी अतिरिक्त चाचण्या किंवा सल्लामसलत मागवू शकतात. ही संपूर्ण तयारी तुमच्या कार्यपद्धतीसाठी सर्वात सुरक्षित परिणाम सुनिश्चित करण्यास मदत करते.

D&C च्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

D&C मुळे होणाऱ्या गुंतागुंती फार कमी असतात, अनुभवी स्त्रीरोग तज्ञांनी (gynecologists) केलेल्या कार्यपद्धतीमध्ये 1% पेक्षा कमी घटना घडतात. तरीही, संभाव्य धोके समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून तुम्ही तुमच्या काळजीबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकता आणि तातडीने लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेली चेतावणी चिन्हे ओळखू शकाल.

सर्वात सामान्य गुंतागुंत सामान्यतः सौम्य असतात आणि योग्य उपचाराने बरे होतात. जास्त रक्तस्त्राव सुमारे 1000 प्रक्रियांमध्ये 1 मध्ये होतो आणि सामान्यतः औषधे किंवा किरकोळ अतिरिक्त प्रक्रियांना चांगला प्रतिसाद देतो. संसर्ग ही आणखी एक शक्यता आहे, जी अंदाजे 100 महिलांपैकी 1 ला प्रभावित करते, परंतु लवकर निदान झाल्यास प्रतिजैविके (antibiotics) सहसा ते लवकर बरे करतात.

अधिक गंभीर गुंतागुंत, जरी फारच कमी असल्या तरी, त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असते. यामध्ये गर्भाशयाचे छिद्र (perforation) होणे समाविष्ट आहे, जे 500 प्रक्रियांमध्ये 1 पेक्षा कमी वेळा होते. याचा अर्थ असा आहे की curette चुकून गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये एक लहान छिद्र तयार करते. बहुतेक लहान छिद्रे स्वतःच बरी होतात, परंतु मोठ्या छिद्रांसाठी शस्त्रक्रियेची दुरुस्ती आवश्यक असू शकते.

अशा दुर्मिळ गुंतागुंती ज्यांना विशेष काळजीची आवश्यकता असते, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भाशय ग्रीवेला फाटणे (गर्भाशय ग्रीवेला ची फाटणे) विस्तार दरम्यान
• अशरमन सिंड्रोम (गर्भाशयाच्या आत स्कार टिश्यू तयार होणे)
• ॲनेस्थेशिया संबंधित गुंतागुंत
• ब्लड क्लॉट्स, विशेषतः रक्त गोठण्याची समस्या असलेल्या महिलांमध्ये
• उती (टिश्यू) पूर्णपणे काढली न गेल्यामुळे पुन्हा प्रक्रिया करणे आवश्यक
• सभोवतालच्या अवयवांना (मूत्राशय किंवा आतडे) नुकसान

तुमच्या गुंतागुंतीचा धोका तुमच्या एकूण आरोग्यावर, प्रक्रियेच्या कारणावर आणि तुमच्या सर्जनच्या अनुभवावर अवलंबून असतो. तुमच्या डॉक्टरांशी या धोक्यांवर चर्चा केल्याने तुम्हाला काय अपेक्षित आहे हे समजून घेण्यास मदत होते आणि समस्या उद्भवल्यास मदतीसाठी कधी संपर्क साधावा.

D&C मधून बहुतेक स्त्रिया कोणत्याही दीर्घकाळ टिकणाऱ्या परिणामांशिवाय पूर्णपणे बरे होतात. विशेषत: जेव्हा गंभीर स्थितीचे निदान किंवा उपचार करण्यासाठी आवश्यक असते, तेव्हा प्रक्रियेचे फायदे सामान्यत: त्याच्या धोक्यांपेक्षा खूप जास्त असतात. तुमचे डॉक्टर तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील आणि कोणतीही गुंतागुंत झाल्यास ती ओळखण्यासाठी आणि व्यवस्थापित करण्यासाठी तपशीलवार सूचना देतील.

D&C नंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

D&C नंतर तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेणे गुंतागुंत झाल्यास त्वरित उपचार सुनिश्चित करते. बहुतेक स्त्रिया सहजपणे बरे होत असल्या तरी, काही विशिष्ट लक्षणांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि त्याकडे दुर्लक्ष किंवा विलंब करू नये.

जर तुम्हाला जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, जो दोन तासांपर्यंत तासाला दोन पेक्षा जास्त पॅड भिजवतो, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. या पातळीवरील रक्तस्त्राव सामान्य पोस्ट-प्रक्रिया स्पॉटिंगपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त आहे आणि गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकते ज्यासाठी तातडीने उपचाराची आवश्यकता आहे.

100.4°F (38°C) किंवा त्यापेक्षा जास्त ताप, विशेषत: थंडी किंवा फ्लू सारखी लक्षणे दिसल्यास, संसर्गाचे लक्षण असू शकते. D&C नंतर श्रोणि (पेल्विक) संक्रमण, जर उपचार न केल्यास गंभीर होऊ शकते, परंतु लवकर निदान झाल्यास प्रतिजैविकांनी (antibiotics) ते चांगले बरे होते. ताप आपोआप कमी होण्याची वाट पाहू नका.

इतर अनेक लक्षणे त्वरित वैद्यकीय मदतीची मागणी करतात:

• गंभीर ओटीपोटाचा किंवा पोटाचा वेदना, जी डॉक्टरांनी दिलेल्या वेदनाशामक औषधांनी कमी होत नाही
• दुर्गंधीयुक्त योनीतून स्त्राव, जो संसर्गाचे लक्षण असू शकतो
• मळमळ आणि उलटी ज्यामुळे तुम्हाला द्रव टिकवून ठेवता येत नाही
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होत आहे असे दर्शवू शकते
• लघवी करण्यास त्रास होणे किंवा लघवीमध्ये रक्त येणे
• छातीमध्ये दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे

दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा रक्तस्त्राव, सतत पेटके जे चांगले होण्याऐवजी आणखीनच वाईट होत आहेत किंवा कोणतीही लक्षणे, जरी ती किरकोळ वाटत असली तरी, अशा कमी गंभीर पण चिंतेच्या लक्षणांसाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करावा.

लक्षात ठेवा की तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या रिकव्हरीमध्ये मदत करण्यासाठी आहेत. प्रश्न किंवा शंका असल्यास कॉल करण्यास अजिबात संकोच करू नका, कारण वेळेवर हस्तक्षेप करून टाळता येणाऱ्या अनावश्यक त्रासांपासून किंवा गुंतागुंतींपासून वाचवण्यासाठी, सुरुवातीलाच लहान चिंता दूर करणे त्यांना अधिक सोयीचे वाटते.

विस्तार आणि क्युरेटेज (D&C) बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q.1 D&C एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी चांगले आहे का?

एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे आणि इतर गर्भाशयाच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी D&C हे सर्वोत्तम मानले जाते. ही प्रक्रिया तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तरातून ऊतींचे नमुने गोळा करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे इतर चाचण्यांद्वारे सुटलेल्या गोष्टींचाही एक सर्वसमावेशक दृष्टीकोन मिळतो. हे संपूर्ण नमुने घेणे D&C ला ऑफिस-आधारित एंडोमेट्रियल बायोप्सीपेक्षा अधिक अचूक बनवते, जे फक्त लहान क्षेत्रांचे नमुने घेतात.

जेव्हा एंडोमेट्रियल कर्करोगाची शंका येते, तेव्हा D&C केवळ कर्करोग आहे की नाही हेच ठरवू शकत नाही, तर तो कोणत्या प्रकारचा आहे आणि तो किती आक्रमक आहे हे देखील निश्चित करते. प्रभावी उपचार योजना विकसित करण्यासाठी ही माहिती महत्त्वपूर्ण आहे. ही प्रक्रिया कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात शोधू शकते, जेव्हा उपचार अधिक यशस्वी होतात.

Q.2 असामान्य रक्तस्त्राव नेहमीच D&C ची मागणी करतो का?

असामान्य रक्तस्त्राव नेहमीच डी&सी (D&C) ची आवश्यकता नसते, परंतु अंतर्निहित कारण निश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर प्रथम हार्मोनल उपचार, औषधे किंवा ऑफिस-आधारित प्रक्रिया यासारखे कमी आक्रमक दृष्टीकोन वापरण्याचा प्रयत्न करतील. जेव्हा हे सोपे उपचार काम करत नाहीत किंवा गंभीर अंतर्निहित स्थितीची चिंता असते, तेव्हा सामान्यतः डी&सी (D&C) ची शिफारस केली जाते.

रजोनिवृत्तीनंतर रक्तस्त्राव, औषधांना प्रतिसाद न देणारा अति रक्तस्त्राव, मासिक पाळीच्या दरम्यान होणारा रक्तस्त्राव, किंवा अल्ट्रासाऊंड किंवा एंडोमेट्रियल बायोप्सी सारख्या इतर चाचण्यांचे असामान्य परिणाम यासारखे घटक डी&सी (D&C) ची शक्यता वाढवतात. तुमचे वय, वैद्यकीय इतिहास आणि विशिष्ट लक्षणे या सर्वांचा तुमच्या परिस्थितीसाठी डी&सी (D&C) योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यावर प्रभाव पडतो.

Q.3 डी&सी (D&C) माझ्या गरोदर राहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकते का?

डी&सी (D&C) सामान्यतः तुमच्या गरोदर राहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही, आणि ज्या स्त्रिया गर्भधारणा करू इच्छितात त्या बहुतेकजण या प्रक्रियेनंतर सामान्यपणे गर्भधारणा करू शकतात. तुमची मासिक पाळी साधारणपणे 4-6 आठवड्यांत सामान्य होते आणि तुमची प्रजनन क्षमता साधारणपणे अपरिवर्तित राहते. तथापि, लैंगिक क्रियाकलाप आणि गर्भधारणेच्या प्रयत्नांसाठी डॉक्टरांनी परवानगी देईपर्यंत प्रतीक्षा करणे महत्त्वाचे आहे.

अतिशय दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, ऍशरमन सिंड्रोम (स्कार टिश्यू तयार होणे) सारख्या गुंतागुंतांमुळे प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो, परंतु हे डी&सी (D&C) प्रक्रियेच्या 1.5% पेक्षा कमी होते. जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या प्रजननक्षमतेच्या ध्येयांवर चर्चा करा, जेणेकरून ते तुमच्या पुनरुत्पादक आरोग्याचे संरक्षण करण्यासाठी अतिरिक्त खबरदारी घेऊ शकतील.

Q.4 डी&सी (D&C) मधून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

जवळपास सर्व स्त्रिया डी&सी (D&C) मधून एक ते दोन आठवड्यांत बऱ्या होतात, तरीही प्रत्येकजण आपापल्या गतीने बरे होतो. तुम्हाला काही दिवसांतच साध्या कामांसाठी सामान्य वाटेल, परंतु गर्भाशयाच्या अस्तराचे संपूर्ण आरोग्य सुमारे दोन आठवडे लागतात. या काळात, तुम्हाला सौम्य पेटके आणि कमी रक्तस्त्राव येऊ शकतो, जो हळू हळू कमी होतो.

D&C नंतर साधारणपणे ४-६ आठवड्यांत तुमची पहिली मासिक पाळी परत येते, तरीही ती तुमच्या नेहमीच्या चक्रापेक्षा थोडी वेगळी असू शकते. पूर्ण बरे होणे म्हणजे यापुढे रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग न होणे, क्रॅम्प्स नसणे आणि व्यायाम आणि लैंगिक संबंधांसह सर्व सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांची परवानगी मिळणे.

प्रश्न ५: D&C आणि गर्भपात प्रक्रिया एकच आहे का?

D&C चा वापर गर्भपात प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून केला जाऊ शकतो, परंतु ते केवळ गर्भपात प्रक्रिया नाही. हीच पद्धत अनेक वैद्यकीय कारणांसाठी वापरली जाते, ज्यात गर्भपात, पॉलीप्स काढणे, कर्करोगाचे निदान करणे आणि जास्त रक्तस्त्राव होणे इत्यादींचा समावेश आहे. गर्भपातासाठी वापरल्यास, त्याला सामान्यतः “शल्यक्रिया गर्भपात” किंवा “D&C गर्भपात” म्हणतात.

प्रक्रियेचे कारण काहीही असले तरी, वैद्यकीय तंत्र समान असते. काय वेगळे आहे ते म्हणजे त्याचे संकेत (ते का केले जात आहे) आणि काहीवेळा वेळ. निदानासाठी, उपचारासाठी किंवा गर्भधारणे संबंधित कारणांसाठी वापरले जात असले तरी, D&C मध्ये कुशल स्त्रीरोग तज्ञांनी सुरक्षित वैद्यकीय सेटिंगमध्ये केलेले डायलेशन आणि क्युरेटेजची (dilation and curettage) समान काळजीपूर्वक प्रक्रिया समाविष्ट असते.