एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया काय आहे? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या मेंदूचा तो भाग काढला जातो किंवा डिस्कनेक्ट केला जातो जिथे फिट्स (seizures) सुरू होतात. ज्या लोकांचे फिट्स औषधांना चांगला प्रतिसाद देत नाहीत आणि त्यांच्या दैनंदिन जीवनावर त्याचा महत्त्वपूर्ण परिणाम होतो, त्यांच्यासाठी हे डिझाइन केलेले आहे.

या प्रकारची शस्त्रक्रिया योग्य उमेदवारांसाठी जीवन बदलणारी ठरू शकते. जेव्हा फिट्स मेंदूच्या विशिष्ट भागातून सुरू होतात जे सुरक्षितपणे काढले जाऊ शकतात, तेव्हा शस्त्रक्रिया फिट्समधून मुक्त होण्यासाठी किंवा फिट्सची वारंवारता कमी करण्यासाठी आशा देते.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया काय आहे?

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेमध्ये फिट्स थांबवण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी मेंदूचे ऊतक (tissue) काढणे किंवा बदलणे समाविष्ट असते. सामान्य मेंदूचे कार्य (function) तसेच ठेवून फिट्सचे केंद्रस्थान (focus) काढून टाकणे हे या शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट आहे.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया अनेक प्रकारची आहे, प्रत्येक तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार तयार केली जाते. सर्वात सामान्य दृष्टिकोन म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचा (tissue) लहान भाग काढणे जिथे फिट्स सुरू होतात. इतर प्रक्रियांमध्ये असे मार्ग डिस्कनेक्ट केले जातात जे फिट्सला संपूर्ण मेंदूत पसरू देतात.

तुमचे न्यूरोसर्जन (neurosurgeon) तुमच्या फिट्सची सुरुवात कोठे होते, ते कसे पसरतात आणि मेंदूची कोणती कार्ये सुरक्षित ठेवण्याची आवश्यकता आहे, यावर आधारित सर्वोत्तम दृष्टीकोन निवडतील. आधुनिक शस्त्रक्रिया तंत्रे या प्रक्रिया शक्य तितक्या सुरक्षित आणि प्रभावी बनवण्यासाठी प्रगत इमेजिंग (imaging) आणि मॉनिटरिंग (monitoring) वापरतात.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया का केली जाते?

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया (surgery) अनेक अँटी-सीझर (anti-seizure) औषधे वापरूनही फिट्स येत राहिल्यास शिफारस केली जाते. या स्थितीला ड्रग-रेझिस्टंट एपिलेप्सी (drug-resistant epilepsy) म्हणतात आणि त्यामुळे एपिलेप्सी असलेल्या सुमारे एक-तृतीयांश लोकांवर परिणाम होतो.

शस्त्रक्रियेचा निर्णय अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. तुमच्या फिट्समुळे तुमच्या जीवनशैलीवर, सुरक्षिततेवर किंवा काम करण्याच्या आणि नातेसंबंध टिकवून ठेवण्याच्या क्षमतेवर महत्त्वपूर्ण परिणाम झाला पाहिजे. फिट्स मेंदूच्या विशिष्ट भागातून सुरू झाले पाहिजे जे भाषण, हालचाल किंवा स्मरणशक्तीसारखी (memory) महत्त्वाची कार्ये प्रभावित न करता सुरक्षितपणे काढले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रिया विशेषतः महत्त्वाची ठरते जेव्हा झटके तुम्हाला इजा होण्याचा किंवा अचानक अनपेक्षित मृत्यू (SUDEP) येण्याचा धोका निर्माण करतात. जर तुमच्या झटक्यांमुळे वारंवार पडणे, भाजणे किंवा अपघात होत असतील, तर शस्त्रक्रिया औषधोपचारांपेक्षा अधिक चांगले संरक्षण देऊ शकते.

काही लोक मेंदूच्या कार्यावर आणि भावनिक कल्याणावर वारंवार येणाऱ्या झटक्यांच्या दीर्घकाळ टिकणाऱ्या परिणामांना कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा विचार करतात. अनियंत्रित झटक्यांसोबत जगणे तुमच्या स्वातंत्र्यावर, नातेसंबंधांवर आणि मानसिक आरोग्यावर परिणाम करू शकते, जे यशस्वी शस्त्रक्रियेमुळे पुनर्संचयित होण्यास मदत करू शकते.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया (Epilepsy Surgery) प्रक्रिया काय आहे?

शस्त्रक्रिया प्रक्रिया तुमच्या मेंदूचा नकाशा बनवण्यासाठी आणि झटक्याचे स्त्रोत शोधण्यासाठी विस्तृत शस्त्रक्रियापूर्व तपासणीने सुरू होते. या मूल्यमापन टप्प्यात सामान्यतः अनेक आठवडे लागतात आणि त्यात अनेक चाचण्या आणि सल्लामसलत समाविष्ट असतात.

शस्त्रक्रियापूर्व मूल्यांकनादरम्यान, तुम्हाला मेंदूच्या विस्तृत इमेजिंगचा अभ्यास करावा लागेल. यामध्ये उच्च-रिझोल्यूशन एमआरआय स्कॅन, पीईटी स्कॅन आणि अनेक दिवस टिकणारे विशेष ईईजी (EEG) मॉनिटरिंग (निगराणी) यांचा समावेश असू शकतो. काही लोकांना नेमके झटक्याचे स्थान निश्चित करण्यासाठी मेंदूत किंवा मेंदूवर थेट इलेक्ट्रोड लावून आक्रमक निगराणीची आवश्यकता असते.

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला बहुतेक प्रक्रियांसाठी सामान्य भूल दिली जाईल. तथापि, काही शस्त्रक्रिया दरम्यान तुम्हाला जागे राहावे लागते, जेणेकरून सर्जन (शल्यचिकित्सक) भाषण आणि हालचालीसारखी मेंदूची कार्ये तपासू शकेल. हे ऐकायला भीतीदायक वाटू शकते, परंतु मेंदूला स्वतःला वेदना जाणवत नाही आणि तुम्हाला आरामदायी ठेवण्यासाठी औषधे दिली जातील.

तुम्हाला आवश्यक असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार, वास्तविक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया बदलते:

• टेम्पोरल लोबेक्टॉमी टेम्पोरल लोबचा भाग काढून टाकते, ज्यामध्ये हिप्पोकॅम्पसचाही समावेश होतो
• लेझिओनेक्टॉमी एक विशिष्ट असामान्य क्षेत्र काढून टाकते, जसे की ट्यूमर किंवा स्कार टिश्यू
• गंभीर प्रकरणांमध्ये हेमिस्फेरेक्टॉमी मेंदूचा एक गोलार्ध डिस्कनेक्ट करते किंवा काढून टाकते
• कॉर्पस कॅलोसोटोमी मेंदूच्या दोन भागांमधील कनेक्शन तोडते
• एकाधिक सबपियल ट्रान्ससेक्शन जप्तीचा प्रसार खंडित करण्यासाठी लहान कट करते

शस्त्रक्रिया साधारणपणे 2 ते 6 तास टिकते, जी गुंतागुंतीवर अवलंबून असते. तुमच्या शस्त्रक्रिया टीममध्ये न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, भूलशास्त्रज्ञ आणि विशेष परिचारिकांचा समावेश असतो जे संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुमच्या मेंदूच्या कार्याचे निरीक्षण करतात.

तुमच्या अपस्मार शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

अपस्मार शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत शारीरिक आणि भावनिक तयारीचा समावेश असतो. तुम्ही प्रक्रियेसाठी तयार आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला प्रत्येक टप्प्यात मार्गदर्शन करेल.

सर्वप्रथम, तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वीची सर्व तपासणी आणि मूल्यांकन पूर्ण कराल. यामध्ये रक्त तपासणी, हृदयविकार चाचण्या आणि संभाव्यत: अतिरिक्त मेंदूची प्रतिमा (इमेजिंग) समाविष्ट आहे. तुम्ही न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसायकॉलॉजिस्ट आणि काहीवेळा मानसोपचार तज्ञ किंवा सामाजिक कार्यकर्त्यांसह विविध तज्ञांची भेट घ्याल.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या औषधांचे वेळापत्रक समायोजित करणे आवश्यक आहे. कोणती औषधे सुरू ठेवायची, थांबवायची किंवा बदलायची याबद्दल तुमचे डॉक्टर विशिष्ट सूचना देतील. वैद्यकीय देखरेखेखाली नसताना तुमच्या जप्तीची औषधे कधीही समायोजित करू नका, कारण यामुळे अधिक जप्ती येऊ शकतात.

शारीरिक तयारीमध्ये शस्त्रक्रियेच्या आठवड्यांपूर्वी चांगले आरोग्य राखणे समाविष्ट आहे. पुरेशी झोप घेणे, चांगले खाणे आणि हायड्रेटेड राहणे तुमच्या शरीराला शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्तीचा ताण सहन करण्यास मदत करते. तुम्ही धूम्रपान करत असल्यास, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेच्या अनेक आठवड्यांपूर्वी ते थांबवण्याची जोरदार शिफारस करतील.

भावनिक तयारी तितकीच महत्त्वाची आहे. समुपदेशकाशी बोलणे, सपोर्ट ग्रुपमध्ये सामील होणे किंवा ज्यांनी तत्सम शस्त्रक्रिया केली आहे अशा इतरांशी संपर्क साधण्याचा विचार करा. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेबद्दल आणि संभाव्य परिणामांबद्दल वास्तववादी अपेक्षा ठेवल्याने चिंता कमी होते.

प्रॅक्टिकल तयारीमध्ये कामावरून रजा घेणे, घरी मदतीची व्यवस्था करणे आणि पुनर्प्राप्तीसाठी तुमचे राहण्याचे ठिकाण तयार करणे समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवडे तुम्हाला अपॉइंटमेंटसाठी घेऊन जाण्यासाठी आणि दैनंदिन कामात मदत करण्यासाठी कोणाची तरी गरज भासेल.

तुमच्या एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेचे निकाल कसे वाचावे?

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेचे निकाल सामान्यत: झटके येण्याच्या निष्कर्षांवर आधारित मोजले जातात, जे प्रमाणित स्केल वापरून वर्गीकृत केले जातात. सर्वात सामान्य प्रणाली शस्त्रक्रियेनंतर झटक्यांची वारंवारता आणि तीव्रता यावर आधारित परिणामांचे वर्गीकरण करते.

वर्ग I चा निकाल म्हणजे तुम्ही झटकेमुक्त आहात किंवा तुम्हाला फक्त साधे आंशिक झटके येतात, ज्यामध्ये शुद्ध हरपण्याचा धोका नाही. हा सर्वोत्तम संभाव्य परिणाम मानला जातो आणि टेम्पोरल लोब शस्त्रक्रिया (temporal lobe surgery) झालेल्या सुमारे 60-70% लोकांमध्ये हे घडते. वर्ग II चा अर्थ असा आहे की तुम्हाला क्वचितच झटके येतात, वर्षातून 3 पेक्षा जास्त दिवस झटके येत नाहीत.

वर्ग III मध्ये झटक्यांमध्ये लक्षणीय घट होऊनही काही प्रमाणात अपंगत्व येणारे झटके येतात. वर्ग IV म्हणजे झटक्यांवर नियंत्रणात कोणतीही लक्षणीय सुधारणा नाही. तुमचा डॉक्टर शस्त्रक्रियेनंतर 6 महिने, 1 वर्ष आणि 2 वर्षांनी तुमच्या निकालाचे मूल्यांकन करेल, कारण झटक्यांचे नमुने कालांतराने सुधारत राहू शकतात.

झटक्यांवर नियंत्रण ठेवण्याव्यतिरिक्त, जीवनाची गुणवत्ता, काम करण्याची क्षमता, वाहन चालवणे आणि नातेसंबंध टिकवून ठेवणे यासारख्या गोष्टींमध्ये सुधारणा देखील यशस्वी मानल्या जातात. काही लोकांना चांगले मनःस्थिती, वाढलेले स्वातंत्र्य आणि औषधांचे कमी दुष्परिणाम अनुभव येतात, जरी ते पूर्णपणे झटकेमुक्त नसले तरी.

शस्त्रक्रियेनंतर स्मरणशक्ती आणि संज्ञानात्मक कार्यक्षमतेचे देखील बारकाईने निरीक्षण केले जाते. काही लोकांना स्मरणशक्तीमध्ये किरकोळ बदल अनुभव येतात, तर काहींना असे आढळते की त्यांचे झटके नियंत्रणात येतात आणि औषधांच्या मात्रा कमी करता येतात, ज्यामुळे त्यांची एकूण संज्ञानात्मक कार्यक्षमता सुधारते.

तुमची एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया सुधारणे (रिकव्हरी) कशी ऑप्टिमाइझ करावी?

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेतून बरे होणे म्हणजे त्वरित बरे होणे आणि शस्त्रक्रियेच्या यशाचे प्रमाण वाढवण्यासाठी दीर्घकाळ समायोजन करणे. या प्रक्रियेस साधारणपणे काही महिने लागतात, आणि दोन वर्षांपर्यंत सुधारणा दिसून येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवडे, विश्रांती आणि सौम्य ऍक्टिव्हिटीजवर लक्ष केंद्रित करा. तुमच्या मेंदूला बरे होण्यासाठी वेळ हवा असतो, आणि लवकरच जास्त काम केल्यास रिकव्हरीमध्ये अडथळा येऊ शकतो. ऍक्टिव्हिटी निर्बंध, जखमेची काळजी आणि नेहमीचे काम कधी सुरू करावे, याबद्दल तुमच्या सर्जनच्या विशिष्ट सूचनांचे पालन करा.

औषध व्यवस्थापन रिकव्हरी दरम्यान महत्त्वाचे ठरते. शस्त्रक्रियेनंतर किमान दोन वर्षे, अगदी तुम्हाला झटके (seizure) येणे थांबले तरी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अँटी-सिझर औषधे (anti-seizure medications) सुरू ठेवतील. वैद्यकीय देखरेखेखाली औषधे कधीही बंद करू नका किंवा कमी करू नका, कारण यामुळे बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान झटके येऊ शकतात.

झोपण्याची गुणवत्ता रिकव्हरी आणि झटक्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. झोपण्याचे नियमित वेळापत्रक पाळा, आरामदायक वातावरण तयार करा आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमसोबत झोपेच्या कोणत्याही समस्यांवर चर्चा करा. शस्त्रक्रिया यशस्वी झाल्यानंतरही, झोपेच्या कमतरतेमुळे झटके येऊ शकतात.

तणाव व्यवस्थापन आणि भावनिक आधार रिकव्हरीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. समुपदेशन, सपोर्ट ग्रुप किंवा ध्यान किंवा सौम्य व्यायामासारख्या तणाव कमी करण्याच्या तंत्रांचा विचार करा. काही लोकांना झटक्यांवर नियंत्रण ठेवल्याने जीवनात बदल अनुभवता येतात.

तुमची प्रगती तपासण्यासाठी आणि तुमच्या उपचार योजनेत आवश्यक बदल करण्यासाठी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आवश्यक आहेत. सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची टीम झटक्यांचे नमुने, औषधाची पातळी आणि एकूण आरोग्याचे परीक्षण करेल.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंतीचे धोके काय आहेत?

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंतीचा धोका अनेक घटक (फॅक्टर) प्रभावित करू शकतात. हे समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते.

तुमच्या झटकेचे केंद्रस्थान धोके निश्चित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. भाषण केंद्रे, मोटर क्षेत्रे किंवा स्मृती क्षेत्रांसारख्या गंभीर मेंदूच्या क्षेत्रांजवळ शस्त्रक्रिया केल्यास कार्यात्मक बदलांचा धोका वाढतो. तथापि, प्रगत शस्त्रक्रिया तंत्र आणि मेंदू मॅपिंगमुळे या प्रक्रिया भूतकाळातल्या तुलनेत खूप सुरक्षित झाल्या आहेत.

तुमचे वय शस्त्रक्रियेचे धोके आणि निष्कर्षांवर परिणाम करू शकते. मुलांमध्ये बहुतेक वेळा उत्कृष्ट परिणाम दिसून येतात आणि ते लवकर बरे होतात, तर वृद्धांमध्ये किंचित जास्त जोखीम असू शकते, परंतु तरीही त्यांना शस्त्रक्रियेचा खूप फायदा होऊ शकतो. हृदय, फुफ्फुस आणि मूत्रपिंडाचे कार्य यासह तुमची एकूण आरोग्य स्थिती देखील शस्त्रक्रियेच्या धोक्यावर परिणाम करते.

मेंदूतील असामान्यतेचा प्रकार आणि विस्तार गुंतागुंत आणि धोक्यावर परिणाम करतो. एकच, चांगल्या प्रकारे परिभाषित (defined) केलेले व्रण काढणे हे अधिक विस्तृत प्रक्रियेपेक्षा कमी धोकादायक असते. यापूर्वी मेंदूची शस्त्रक्रिया किंवा महत्त्वपूर्ण स्कारिंगमुळे तांत्रिक आव्हाने वाढू शकतात.

दुर्मिळ पण गंभीर जोखीम घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्तस्त्राव विकार किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे वापरणे
• सक्रिय संक्रमण किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे
• गंभीर मानसिक आरोग्य (psychiatric) स्थिती ज्यामुळे आरोग्य सुधारणे अधिक कठीण होऊ शकते
• एकापेक्षा जास्त वैद्यकीय (medical) स्थित्या ज्यामुळे भूल (anesthesia) घेण्याचा धोका वाढतो
• शस्त्रक्रियेच्या निष्कर्षांबद्दल अवास्तव अपेक्षा

तुमची शस्त्रक्रिया टीम शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या मूल्यांकनादरम्यान या सर्व घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल. ते तुमच्या वैयक्तिक जोखीम प्रोफाइलवर चर्चा करतील आणि हे घटक तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीस कसे लागू होतात हे समजून घेण्यास तुम्हाला मदत करतील.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया (epilepsy surgery) औषधोपचारांपेक्षा चांगली आहे का?

ज्या लोकांना औषधांना जुळवून घेणारी (drug-resistant) एपिलेप्सी आहे, त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया अनेकदा औषधोपचारांपेक्षा जास्त चांगला दीर्घकाळ झटके नियंत्रण (seizure control) प्रदान करते. तथापि, निर्णय तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि शस्त्रक्रियेच्या यशाच्या शक्यतेवर अवलंबून असतो.

संशोधनात असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेसाठी योग्य असलेल्या रुग्णांमध्ये, केवळ अतिरिक्त औषधांच्या तुलनेत, सुमारे 60-80% पर्यंत झटके (seizure) येणे थांबण्याची शक्यता असते, तर औषधांनी हे प्रमाण 5% पेक्षा कमी असते. शस्त्रक्रिया औषधांचे प्रमाण कमी करण्याचीही शक्यता देते, ज्यामुळे दुष्परिणाम कमी होऊन जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

शस्त्रक्रियेची वेळ महत्त्वाची असते. शक्य असल्यास, लवकर शस्त्रक्रिया केल्यास चांगले परिणाम मिळतात आणि झटक्यांशी संबंधित इजा आणि मानसिक समस्या (psychosocial problems) टाळता येतात. जास्त वेळ वाट पाहिल्यास मेंदूत अधिक बदल होऊ शकतात आणि शस्त्रक्रियेची यशस्विता कमी होते.

परंतु, शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी आपोआपच चांगली नसते. काही लोकांमध्ये असे झटके येतात जे शस्त्रक्रियेसाठी योग्य नसतात, कारण ते मेंदूच्या अनेक भागातून येतात किंवा मेंदूच्या गंभीर भागांशी संबंधित असतात जे सुरक्षितपणे काढता येत नाहीत. काहींना झटके कमी किंवा सौम्य असल्यास औषधे सुरू ठेवणे अधिक सोयीचे वाटू शकते.

याव्यतिरिक्त, तुमच्या जीवन ध्येये, कौटुंबिक परिस्थिती आणि वैयक्तिक मूल्यांवर आधारित जोखीम आणि फायद्यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. काही लोक झटके पूर्णपणे थांबण्याची शक्यता निवडतात, तर काहींना शस्त्रक्रियेतील संभाव्य धोके किंवा मेंदूच्या कार्यामध्ये होणारे बदल याबद्दल अधिक चिंता असते.

अपस्मार शस्त्रक्रियेच्या (epilepsy surgery) संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

कोणत्याही मेंदूच्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, अपस्मार शस्त्रक्रियेमध्येही संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत असतात. तथापि, गंभीर गुंतागुंत होणे तुलनेने कमी असते आणि योग्य उमेदवारांसाठी जोखीम-लाभ गुणोत्तर (risk-benefit ratio) सामान्यतः अनुकूल असते.

सामान्य, परंतु तात्पुरत्या गुंतागुंतांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतरच्या दिवसात डोकेदुखी, थकवा आणि थोडा गोंधळ यांचा समावेश होतो. काही लोकांना तात्पुरते अशक्तपणा, बोलण्यात अडचण किंवा स्मरणशक्तीच्या समस्या येतात, ज्या सामान्यतः मेंदू बरा झाल्यावर आठवड्यांत किंवा महिन्यांत सुधारतात.

अधिक गंभीर परंतु कमी सामान्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• शल्यचिकित्सेच्या ठिकाणी किंवा मेंदूत संक्रमण
• रक्तस्त्राव किंवा रक्ताच्या गुठळ्या
• स्ट्रोक किंवा रक्तवाहिन्यासंबंधी इतर समस्या
• सतत अशक्तपणा किंवा समन्वय समस्या
• बोलण्यात किंवा भाषेत अडचण
• स्मरणशक्तीच्या समस्या, विशेषत: टेम्पोरल लोब शस्त्रक्रियेनंतर
• व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल
• मनोवृत्ती किंवा व्यक्तिमत्त्वात बदल

कमी पण गंभीर गुंतागुंत म्हणजे गंभीर रक्तस्त्राव, मोठा स्ट्रोक किंवा जीवघेणा संसर्ग. हे अनुभवी अपस्मार केंद्रांमध्ये 1-2% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये घडतात. अपस्मार शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यूचा धोका खूप कमी असतो, साधारणपणे 0.5% पेक्षा कमी.

काही लोकांना सुरुवातीच्या अपस्मारातून मुक्त झाल्यानंतरही अपस्मारावर पूर्ण नियंत्रण किंवा अपस्माराची पुनरावृत्ती अनुभवता येते. याचा अर्थ असा नाही की शस्त्रक्रिया अयशस्वी झाली, कारण अंशतः सुधारणा देखील जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात वाढवू शकते.

तुमची शस्त्रक्रिया टीम नियोजित शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि तुमच्या वैयक्तिक घटकांवर आधारित तुमच्या विशिष्ट जोखीम प्रोफाइलवर चर्चा करेल. हे सामान्य धोके तुमच्या परिस्थितीला कसे लागू होतात आणि गुंतागुंत कमी करण्यासाठी ते कोणती पाऊले उचलतात हे समजून घेण्यास ते तुम्हाला मदत करतील.

मी अपस्मार शस्त्रक्रियेबद्दल डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

जर तुम्ही अनेक अँटी-सिझर औषधे वापरूनही तुमचे झटके (seizures) थांबले नाहीत, तर तुम्ही तुमच्या न्यूरोलॉजिस्टशी अपस्मार शस्त्रक्रियेबद्दल चर्चा केली पाहिजे. साधारणपणे, जर तुम्ही झटके नियंत्रणात आणण्यासाठी 2-3 योग्य औषधे वापरली असतील, तर तुम्ही शस्त्रक्रिया मूल्यांकनासाठी उमेदवार असू शकता.

जर तुमच्या झटक्यांमुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर, कामावर, नातेसंबंधांवर किंवा स्वातंत्र्यावर परिणाम होत असेल, तर शस्त्रक्रिया सल्लागाराचा विचार करा. यामध्ये वारंवार होणाऱ्या जखमा, तुम्हाला वाहन चालवण्यापासून रोखणारे किंवा स्वतंत्रपणे जगण्याची किंवा नोकरी टिकवून ठेवण्याची क्षमता मर्यादित करणारे झटके (seizures) यांचा समावेश आहे.

शस्त्रक्रिया रेफरलसाठी वेळेचं महत्त्व आहे. झटक्यांमुळे (seizures) मोठे जीवन विस्कळीत किंवा इजा होईपर्यंत थांबू नका. लवकर मूल्यांकन केल्याने व्यापक चाचणी आणि योजनांसाठी वेळ मिळतो आणि लवकर शस्त्रक्रिया अनेकदा चांगले परिणाम देतात.

शस्त्रक्रिया चर्चेस पात्र असलेल्या विशिष्ट परिस्थितीत हे समाविष्ट आहे:

• ज्या झटक्यांची वारंवारता औषधोपचारानंतरही आठवड्यातून किंवा महिन्यातून एकदा असते
• ज्या झटक्यांमुळे पडणे, इजा किंवा अपघात होतात
• जे झटके काम, शाळा किंवा नातेसंबंधात बाधा आणतात
• औषधांचे दुष्परिणाम जे आपल्या जीवनाची गुणवत्ता मर्यादित करतात
• झोपेत येणारे झटके आणि ज्यामुळे विश्रांती बाधित होते
• कोणतेही झटके जे आपले स्वातंत्र्य किंवा सुरक्षितता मर्यादित करतात

मेंदूमध्ये काही जखम (लेजन) असल्यास, ज्यामुळे झटके येऊ शकतात, अशा स्थितीत शस्त्रक्रियेसाठी सल्ला घेणे आवश्यक आहे, जरी तुमचे झटके सध्या औषधांनी नियंत्रित होत असले तरीही. काहीवेळा, जखम काढल्याने औषधांचे प्रमाण कमी करता येते किंवा ते पूर्णपणे बंद करता येते.

लक्षात ठेवा की शस्त्रक्रिया मूल्यांकनामुळे तुम्हाला शस्त्रक्रिया करावीच लागेल असे नाही. मूल्यांकन प्रक्रिया आपल्याला शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास मदत करते आणि उपचारांच्या पर्यायांविषयी माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया सर्व प्रकारच्या झटक्यांसाठी प्रभावी आहे का?

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया एका विशिष्ट मेंदूच्या भागात सुरू होणाऱ्या फोकल झटक्यांसाठी सर्वोत्तम कार्य करते. सुमारे 60-80% temporal lobe epilepsy (टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी) असलेल्या लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर झटके येत नाहीत. सामान्यीकृत झटके जे सुरुवातीपासूनच संपूर्ण मेंदूला प्रभावित करतात, त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया कमी प्रभावी आहे, तरीही कॉर्पस कॅलोसोटोमी सारख्या काही प्रक्रियांमुळे विशिष्ट प्रकरणांमध्ये झटक्यांची तीव्रता कमी होण्यास मदत होते.

प्रश्न 2: एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया म्हणजे मला पुन्हा कधीही झटके येणार नाहीत?

शस्त्रक्रियेनंतर बरेच लोक झटकेमुक्त होतात, तरीही ते प्रत्येकासाठी हमी नाही. सुमारे 60-70% लोकांना टेम्पोरल लोब शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे झटके येत नाहीत, तर काहींना झटक्यांमध्ये लक्षणीय घट अनुभवता येते. जरी तुम्ही पूर्णपणे झटकेमुक्त नसाल तरीही, शस्त्रक्रिया अनेकदा झटक्यांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करू शकते, ज्यामुळे आपल्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारते.

प्रश्न 3: एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

सुरुवातीचा बरा होण्याचा कालावधी साधारणपणे 4-6 आठवडे असतो, ज्या दरम्यान तुम्हाला हालचाली मर्यादित ठेवाव्या लागतील आणि वाहन चालवणे टाळावे लागेल. पूर्ण बरे होण्यासाठी 3-6 महिने लागू शकतात, काही सुधारणा दोन वर्षांपर्यंत चालू राहू शकतात. बहुतेक लोक 6-12 आठवड्यांच्या आत कामावर परत येऊ शकतात, हे त्यांच्या नोकरीच्या आवश्यकतेवर आणि प्रगतीवर अवलंबून असते.

प्रश्न 4: शस्त्रक्रियेनंतरही मला फिटची औषधे घ्यावी लागतील का?

शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोक किमान दोन वर्षे फिटची औषधे घेणे सुरू ठेवतात, जरी त्यांना फिट येणे थांबले तरीही. हे बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान फिट्सना प्रतिबंध करण्यास मदत करते आणि शस्त्रक्रियेच्या दीर्घकाळ टिकणाऱ्या यशाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वेळ देते. जर तुम्हाला फिट येणे थांबले, तर तुमचे डॉक्टर हळू हळू औषधे कमी करू शकतात, तरीही काही लोक जास्तीच्या सुरक्षिततेसाठी कमी डोसवर राहणे निवडतात.

प्रश्न 5: अपस्मार शस्त्रक्रिया माझ्या स्मरणशक्तीवर किंवा विचार करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकते का?

स्मरणशक्तीमध्ये बदल होऊ शकतात, विशेषत: टेम्पोरल लोब शस्त्रक्रियेनंतर ज्यामध्ये हिप्पोकॅम्पसचा समावेश असतो. तथापि, अनेक लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर एकंदरीत संज्ञानात्मक कार्य सुधारलेले आढळते, याचे कारण म्हणजे फिट्सवर चांगले नियंत्रण आणि औषधांचे कमी दुष्परिणाम. तुमची शस्त्रक्रिया टीम शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर विस्तृत न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचणी करेल, कोणत्याही बदलांचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास तुम्हाला जुळवून घेण्यास मदत करेल.