हेमोडायलिसिस

हेमोडायलिसिसमध्ये, एक मशीन तुमच्या रक्तातील कचरा, मीठ आणि द्रवपदार्थ फिल्टर करते जेव्हा तुमची किडनी हे काम पुरेसे नीट करण्यास सक्षम नसतात. हेमोडायलिसिस (हे-मो-डाय-अॅल-अ-सिस) हे अ‍ॅडव्हान्स किडनी फेल्युअरवर उपचार करण्याचा एक मार्ग आहे आणि हे तुमच्या अपयशी किडनी असूनही तुम्हाला सक्रिय जीवन जगण्यास मदत करू शकते.

तुमचा डॉक्टर तुमच्या अनेक घटकांवर आधारित, हेmodialysis कधी सुरू करावे हे ठरविण्यास मदत करेल, ज्यात तुमचे समाविष्ट आहेत: एकूण आरोग्य किडनीचे कार्य लक्षणे आणि लक्षणे जीवनमान वैयक्तिक प्राधान्ये तुम्हाला किडनी फेल्युअर (युरेमिया) ची लक्षणे आणि लक्षणे जाणवू शकतात, जसे की मळमळ, उलटी, सूज किंवा थकवा. तुमचा डॉक्टर तुमच्या किडनीच्या कार्याचे प्रमाण मोजण्यासाठी तुमच्या अंदाजित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) वापरतो. तुमचा eGFR तुमच्या रक्तातील क्रिएटिनिन चाचणी निकाल, लिंग, वय आणि इतर घटकांचा वापर करून मोजला जातो. एक सामान्य मूल्य वयानुसार बदलते. तुमच्या किडनीच्या कार्याचे हे मोजमाप तुमच्या उपचारांचे नियोजन करण्यास मदत करू शकते, ज्यामध्ये हेmodialysis कधी सुरू करावे हे देखील समाविष्ट आहे. हेmodialysis तुमच्या शरीरास रक्तदाब नियंत्रित करण्यास आणि तुमच्या शरीरातील द्रव आणि विविध खनिजे - जसे की पोटॅशियम आणि सोडियम - यांचे योग्य संतुलन राखण्यास मदत करू शकते. सामान्यतः, तुमच्या किडनी जीवघेणा गुंतागुंती निर्माण करण्याच्या टप्प्यापर्यंत बंद होण्यापूर्वीच हेmodialysis सुरू होते. किडनी फेल्युअरची सामान्य कारणे समाविष्ट आहेत: मधुमेह उच्च रक्तदाब (हायरटेंशन) किडनीची सूज (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) किडनी सिस्ट (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग) वारशाने मिळालेले किडनी रोग दीर्घकाळ नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज किंवा इतर औषधे ज्यामुळे किडनीला हानी पोहोचू शकते तथापि, गंभीर आजार, गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया, हृदयविकार किंवा इतर गंभीर समस्येनंतर तुमच्या किडनी अचानक बंद होऊ शकतात (तीव्र किडनी दुखापत). काही औषधे देखील किडनी दुखापत होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. काही लोकांना दीर्घकालीन (क्रॉनिक) किडनी फेल्युअर असल्यास डायलिसिस सुरू करण्यास नकार देऊ शकतात आणि वेगळा मार्ग निवडू शकतात. त्याऐवजी, ते कमाल वैद्यकीय उपचार, ज्याला कमाल रूढिवादी व्यवस्थापन किंवा पॅलिएटिव्ह केअर देखील म्हणतात, निवडू शकतात. या थेरपीमध्ये अॅडव्हान्स क्रॉनिक किडनी रोगाच्या गुंतागुंतीचे सक्रिय व्यवस्थापन समाविष्ट आहे, जसे की द्रव ओव्हरलोड, उच्च रक्तदाब आणि अॅनिमिया, जीवनमान प्रभावित करणाऱ्या लक्षणांच्या सहाय्यक व्यवस्थापनावर लक्ष केंद्रित करून. इतर लोक डायलिसिस सुरू करण्याऐवजी प्रीएम्प्टिव्ह किडनी ट्रान्सप्लांटसाठी उमेदवार असू शकतात. तुमच्या पर्यायांबद्दल अधिक माहितीसाठी तुमच्या आरोग्यसेवा संघाला विचारा. हा एक वैयक्तिकृत निर्णय आहे कारण डायलिसिसचे फायदे तुमच्या विशिष्ट आरोग्य समस्यांवर अवलंबून बदलू शकतात.

अनेक लोकांना ज्यांना हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते त्यांना विविध आरोग्य समस्या असतात. हेमोडायलिसिसने अनेक लोकांचे आयुष्य वाढवते, परंतु ज्या लोकांना त्याची आवश्यकता असते त्यांची आयुर्मान सामान्य लोकसंख्येपेक्षा कमी असते. जरी हेमोडायलिसिस उपचार काही हरवलेल्या किडनी कार्याचे प्रतिस्थापन करण्यात कार्यक्षम असू शकतात, तरीही तुम्हाला खाली सूचीबद्ध असलेल्या काही संबंधित स्थितीचा अनुभव येऊ शकतो, जरी प्रत्येकाला या सर्व समस्यांचा अनुभव येत नाही. तुमची डायलिसिस टीम त्यांना हाताळण्यास मदत करू शकते. कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन). रक्तदाबातील घट ही हेमोडायलिसिसचा सामान्य दुष्परिणाम आहे. कमी रक्तदाबाबरोबर श्वासाची तंगी, पोटातील वेदना, स्नायूंचे वेदना, मळमळ किंवा उलट्या यासारख्या लक्षणे येऊ शकतात. स्नायूंचे वेदना. कारण स्पष्ट नसले तरी, हेमोडायलिसिस दरम्यान स्नायूंचे वेदना सामान्य आहेत. कधीकधी हेमोडायलिसिस प्रिस्क्रिप्शन समायोजित करून वेदना कमी होऊ शकतात. हेमोडायलिसिस उपचारांमधील द्रव आणि सोडियम सेवनाचे समायोजन देखील उपचारादरम्यान लक्षणे रोखण्यास मदत करू शकते. खाज. अनेक लोक ज्यांना हेमोडायलिसिस होते त्यांना त्वचेची खाज येते, जी बहुतेकदा प्रक्रियेदरम्यान किंवा त्यानंतर जास्त असते. झोपेच्या समस्या. हेमोडायलिसिस घेत असलेल्या लोकांना झोपण्यास अनेकदा अडचण येते, कधीकधी झोपेत श्वास घेण्यात खंड (स्लीप अप्निआ) किंवा वेदनादायक, अस्वस्थ किंवा बेचैन पाय यामुळे. अॅनिमिया. तुमच्या रक्तात पुरेसे लाल रक्तपेशी नसणे (अॅनिमिया) हे किडनी फेल्युअर आणि हेमोडायलिसिसची सामान्य गुंतागुंत आहे. अपयशी किडनी एरिथ्रोपोइटिन (uh-rith-roe-POI-uh-tin) नावाच्या हार्मोनाचे उत्पादन कमी करतात, जे लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीस उत्तेजित करते. आहारात बंधने, लोहाचे वाईट शोषण, वारंवार रक्त चाचण्या किंवा हेमोडायलिसिसद्वारे लोहा आणि जीवनसत्त्वांचे निष्कासन देखील अॅनिमियाला कारणीभूत ठरू शकते. हाडांचे रोग. जर तुमच्या खराब झालेल्या किडनींना जीवनसत्त्व डी प्रक्रिया करण्यास सक्षम नसेल, जे तुम्हाला कॅल्शियम शोषण्यास मदत करते, तर तुमची हाडे कमकुवत होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, पॅराथायरॉइड हार्मोनाचे अतिउत्पादन - किडनी फेल्युअरची सामान्य गुंतागुंत - तुमच्या हाडांमधून कॅल्शियम सोडू शकते. हेमोडायलिसिस या स्थितीला जास्त किंवा कमी कॅल्शियम काढून जास्त वाईट करू शकते. उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन). जर तुम्ही जास्त मीठ खाता किंवा जास्त द्रव पिता, तर तुमचा उच्च रक्तदाब वाढण्याची आणि हृदयविकार किंवा स्ट्रोक होण्याची शक्यता असते. द्रव ओव्हरलोड. हेमोडायलिसिस दरम्यान तुमच्या शरीरातून द्रव काढून टाकला जातो, म्हणून हेमोडायलिसिस उपचारांमध्ये शिफारस केलेल्यापेक्षा जास्त द्रव पिणे जीवघेणा गुंतागुंती निर्माण करू शकते, जसे की हृदय अपयश किंवा फुफ्फुसात द्रव साठणे (पल्मोनरी एडिमा). हृदयाभोवती असलेल्या पडद्याची सूज (पेरि कार्डिटिस). अपुरी हेमोडायलिसिसमुळे तुमच्या हृदयाभोवती असलेल्या पडद्याची सूज येऊ शकते, जी तुमच्या हृदयाच्या शरीराच्या इतर भागांना रक्त पंप करण्याच्या क्षमतेत व्यत्यय आणू शकते. उच्च पोटॅशियम पातळी (हायपरकॅलेमिया) किंवा कमी पोटॅशियम पातळी (हायपोकॅलेमिया). हेमोडायलिसिस अतिरिक्त पोटॅशियम काढून टाकते, जे एक खनिज आहे जे सामान्यतः तुमच्या किडनीद्वारे तुमच्या शरीरातून काढून टाकले जाते. जर डायलिसिस दरम्यान जास्त किंवा कमी पोटॅशियम काढून टाकले तर तुमचे हृदय अनियमितपणे ठोठावू शकते किंवा थांबू शकते. प्रवेश साइट गुंतागुंत. संभाव्य धोकादायक गुंतागुंत - जसे की संसर्ग, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीचे संकुचन किंवा फुगणे (अन्यूरिज्म), किंवा अडथळा - तुमच्या हेमोडायलिसिसच्या गुणवत्तेवर परिणाम करू शकते. तुमच्या प्रवेश साइटमध्ये बदल होण्याची तपासणी कशी करावी याबद्दल तुमच्या डायलिसिस टीमच्या सूचनांचे पालन करा ज्यामुळे समस्या निर्माण होऊ शकते. अमायलोइडोसिस. डायलिसिसशी संबंधित अमायलोइडोसिस (am-uh-loi-DO-sis) विकसित होते जेव्हा रक्तातील प्रथिने सांध्यांवर आणि स्नायूंवर जमा होतात, ज्यामुळे सांध्यांमध्ये वेदना, कडकपणा आणि द्रव निर्माण होते. ही स्थिती अनेक वर्षांपासून हेमोडायलिसिस झालेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. डिप्रेशन. किडनी फेल्युअर असलेल्या लोकांमध्ये मूडमध्ये बदल सामान्य आहेत. जर तुम्हाला हेमोडायलिसिस सुरू झाल्यानंतर डिप्रेशन किंवा चिंता जाणवत असेल, तर प्रभावी उपचार पर्यायांबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा टीमशी बोलवा.

हेमोडायलिसिसची तयारी तुमच्या पहिल्या प्रक्रियेच्या आधी अनेक आठवडे किंवा महिने सुरू होते. तुमच्या रक्तप्रवाहात सहज प्रवेशासाठी, शस्त्रक्रियेद्वारे एक व्हस्क्युलर प्रवेश तयार केला जाईल. हा प्रवेश एका लहान प्रमाणात रक्ताला तुमच्या रक्तप्रवाहातून सुरक्षितपणे काढून टाकण्याची आणि नंतर हेमोडायलिसिस प्रक्रियेसाठी परत करण्याची पद्धत प्रदान करतो. हेमोडायलिसिस उपचार सुरू करण्यापूर्वी शस्त्रक्रिया प्रवेशाला बरे होण्यासाठी वेळ लागतो. प्रवेशाचे तीन प्रकार आहेत: धमनी-शिरा (एव्ही) फिस्टुला. शस्त्रक्रियेने तयार केलेले एव्ही फिस्टुला हे धमनी आणि शिरेमधील एक कनेक्शन आहे, जे सामान्यतः तुम्ही कमी वापरत असलेल्या हातात असते. प्रभावीपणा आणि सुरक्षिततेमुळे हा प्रवेशाचा पसंतीचा प्रकार आहे. एव्ही ग्राफ्ट. जर तुमचे रक्तवाहिन्या एव्ही फिस्टुला तयार करण्यासाठी खूप लहान असतील, तर शस्त्रक्रियेने धमनी आणि शिरेमधील एक मार्ग तयार करू शकतो ज्यामध्ये एक लवचिक, कृत्रिम नळी वापरली जाते ज्याला ग्राफ्ट म्हणतात. मध्य शिरा कॅथेटर. जर तुम्हाला आणीबाणीच्या हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असेल, तर तुमच्या घशात एक मोठी शिरा मध्ये प्लास्टिकची नळी (कॅथेटर) घातली जाऊ शकते. कॅथेटर तात्पुरता आहे. संसर्गाची आणि इतर गुंतागुंतीची शक्यता कमी करण्यासाठी तुमच्या प्रवेश स्थळाची काळजी घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. तुमच्या प्रवेश स्थळाची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा संघाच्या सूचनांचे पालन करा.

तुम्हाला डायलिसिस केंद्रात, घरी किंवा रुग्णालयात हेमोडायलिसिस मिळू शकते. तुमच्या परिस्थितीनुसार उपचारांची वारंवारता बदलते: केंद्र-आधारित हेमोडायलिसिस. बरेच लोक आठवड्यातून तीन वेळा ३ ते ५ तासांच्या सत्रात हेमोडायलिसिस करतात. दररोजचे हेमोडायलिसिस. यात अधिक वारंवार, परंतु कमी कालावधीची सत्रे समाविष्ट असतात - सामान्यतः आठवड्यात सहा किंवा सात दिवस दरवेळी सुमारे दोन तास घरी केली जातात. सोपी हेमोडायलिसिस मशीनमुळे घरी हेमोडायलिसिस कमी त्रासदायक झाले आहे, म्हणून विशेष प्रशिक्षण आणि मदत करणारा कोणीतरी असल्यास, तुम्ही घरी हेमोडायलिसिस करू शकाल. तुम्ही रात्री झोपतानाही ही प्रक्रिया करू शकाल. संपूर्ण अमेरिकेत आणि काही इतर देशांमध्ये डायलिसिस केंद्र आहेत, म्हणून तुम्ही अनेक ठिकाणी प्रवास करू शकता आणि तरीही वेळापत्रकानुसार तुमचे हेमोडायलिसिस घेऊ शकता. तुमची डायलिसिस टीम इतर ठिकाणी अपॉइंटमेंट करण्यास मदत करू शकते, किंवा तुम्ही तुमच्या गंतव्यस्थानावर असलेल्या डायलिसिस केंद्राशी थेट संपर्क साधू शकता. जागा उपलब्ध आहे आणि योग्य व्यवस्था केली जाऊ शकते याची खात्री करण्यासाठी आगाऊ नियोजन करा.