हेमोडायलिसिस म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

हेमोडायलिसिस ही एक वैद्यकीय उपचार पद्धती आहे, जी तुमचे रक्त स्वच्छ करते, जेव्हा तुमची मूत्रपिंडे (किडनी) ते व्यवस्थित करू शकत नाहीत. या उपचाराला कृत्रिम मूत्रपिंड समजा, जे एका विशेष मशीन आणि फिल्टरचा वापर करून तुमच्या रक्तप्रवाहमधून टाकाऊ पदार्थ, अतिरिक्त पाणी आणि विषारी घटक फिल्टर करते.

हे जीवनदायी उपचार आवश्यक होतात, जेव्हा क्रॉनिक किडनी रोग किडनी निकामी होण्याच्या स्थितीत पोहोचतो, ज्याला एंड-स्टेज रीनल डिसीज (ESRD) देखील म्हणतात. मशीनला जोडलेले असणे सुरुवातीला कठीण वाटू शकते, परंतु जगभरातील लाखो लोक हेमोडायलिसिसच्या मदतीने पूर्ण आणि अर्थपूर्ण जीवन जगतात.

हेमोडायलिसिस म्हणजे काय?

हेमोडायलिसिस ही किडनी रिप्लेसमेंट थेरपी आहे, जी तुमच्या किडनीचे सामान्य कार्य करते. तुमचे रक्त पातळ नळ्यांमधून डायलिसिस मशीनमध्ये जाते, जिथे ते डायलायझर नावाच्या विशेष फिल्टरमधून जाते.

डायलायझरमध्ये हजारो लहान तंतू असतात जे चाळणीसारखे काम करतात. तुमचे रक्त या तंतूंमधून जात असताना, टाकाऊ पदार्थ आणि अतिरिक्त द्रव पडद्यातून जातात, तर तुमचे स्वच्छ रक्त पेशी आणि महत्त्वाचे प्रथिन (प्रोटीन) तुमच्या रक्तप्रवाहात राहतात.

नंतर, स्वच्छ केलेले रक्त दुसर्‍या नळीतून तुमच्या शरीरात परत येते. ही प्रक्रिया साधारणपणे 3-5 तास चालते आणि आठवड्यातून तीन वेळा डायलिसिस सेंटरमध्ये किंवा काहीवेळा घरी होते.

हेमोडायलिसिस का केले जाते?

जेव्हा तुमच्या किडनीचे कार्य 85-90% पर्यंत कमी होते, तेव्हा हेमोडायलिसिस आवश्यक होते. या स्थितीत, तुमचे शरीर टाकाऊ पदार्थ, अतिरिक्त पाणी प्रभावीपणे काढू शकत नाही आणि रक्तातील रसायनांचे योग्य संतुलन राखू शकत नाही.

या उपचाराशिवाय, तुमच्या सिस्टममध्ये धोकादायक विषारी घटक जमा होतील, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. जेव्हा तुमच्या किडनीचे कार्य अशा पातळीवर येते, की तुमचे शरीर स्वतःच्या बळावर चांगले आरोग्य टिकवू शकत नाही, तेव्हा तुमचे डॉक्टर हेमोडायलिसिसची शिफारस करतील.

हेमोडायलिसिसची गरज निर्माण करणारी सर्वात सामान्य परिस्थिती म्हणजे मधुमेह, उच्च रक्तदाब, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग आणि ऑटोइम्यून विकार जे कालांतराने किडनीचे नुकसान करतात.

हेमोडायलिसिसची प्रक्रिया काय आहे?

हेमोडायलिसिस प्रक्रिया तुमची सुरक्षितता आणि आरामासाठी डिझाइन केलेल्या काळजीपूर्वक, चरण-दर-चरण प्रक्रियेचे अनुसरण करते. तुमच्या पहिल्या उपचारापूर्वी, तुम्हाला व्हस्कुलर ऍक्सेस तयार करण्यासाठी एक छोटी शस्त्रक्रिया करावी लागेल, जी डायलिसिस मशीनला तुमच्या रक्तप्रवाहात पोहोचण्याचा मार्ग देते.

प्रत्येक डायलिसिस सत्रादरम्यान काय होते ते येथे आहे:

1. तुमचे डायलिसिस टीम तुम्हाला तुमच्या व्हस्कुलर ऍक्सेसचा वापर करून मशीनशी जोडते
2. रक्त तुमच्या शरीरातून टयूबिंगद्वारे डायलायझरकडे जाते
3. डायलायझर तुमच्या रक्तातील कचरा, विषारी पदार्थ आणि अतिरिक्त द्रव फिल्टर करते
4. स्वच्छ रक्त वेगळ्या टयूबिंगद्वारे तुमच्या शरीरात परत येते
5. ही प्रक्रिया 3-5 तास सुरू राहते, या दरम्यान तुम्ही विश्रांती घेऊ शकता, वाचू शकता किंवा टीव्ही पाहू शकता

उपचारादरम्यान, मशीन तुमचे रक्तदाब, हृदय गती आणि द्रव कमी होण्याचा दर यावर लक्ष ठेवतात. तुमची डायलिसिस टीम सर्व काही सुरळीतपणे चालते आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी जवळच असते आणि आवश्यक असल्यास सेटिंग्ज समायोजित करते.

तुमच्या हेमोडायलिसिससाठी तयारी कशी करावी?

हेमोडायलिसिससाठी तयारीमध्ये शारीरिक आणि भावनिक तयारी दोन्ही आवश्यक आहे. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला प्रत्येक टप्प्यात मार्गदर्शन करेल, परंतु काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे कोणतीही चिंता कमी करण्यास मदत करू शकते.

सर्वप्रथम, तुम्हाला व्हस्कुलर ऍक्सेस तयार करणे आवश्यक आहे, जे सामान्यतः डायलिसिस सुरू होण्यापूर्वी अनेक आठवडे केले जाते. हे एक आर्टिरिओवेनस फिस्टुला, ग्राफ्ट किंवा तात्पुरते कॅथेटर असू शकते जे रक्त डायलिसिस मशीनमध्ये आणि त्यातून वाहू देते.

प्रत्येक उपचार सत्रापूर्वी, तयारीसाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

• तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर वेगळे सल्ला देत नाहीत
• कमी रक्तशर्करा टाळण्यासाठी उपचारापूर्वी हलके जेवण किंवा नाश्ता करा
• आरामदायक, सैल कपडे घाला ज्यांचे बाही सहज गुंडाळता येतील
• 3-5 तासांच्या सत्रासाठी पुस्तके, टॅब्लेट किंवा संगीत यासारखे मनोरंजन सोबत आणा
• उपचारांदरम्यान तुम्ही किती द्रव (Fluid) पिता यावर लक्ष ठेवा

तुमची डायलिसिस टीम तुम्हाला आहारातील बदलांबद्दल देखील शिकवेल जेणेकरून तुम्हाला बरे वाटेल आणि उपचार अधिक प्रभावी होतील. ही शिक्षण प्रक्रिया हळू आणि सहाय्यक असते, ज्यामुळे तुम्हाला जुळवून घेण्यासाठी वेळ मिळतो.

तुमच्या हेमोडायलिसिसचे (Hemodialysis) निकाल कसे वाचावे?

तुमचे डायलिसिसचे निकाल समजून घेणे तुम्हाला उपचार किती चांगले काम करत आहे हे ट्रॅक (Track) करण्यात मदत करते. तुमची आरोग्य सेवा टीम हे आकडे तपशीलवार स्पष्ट करेल, परंतु येथे ते महत्त्वाचे मापदंड (Measurements) आहेत ज्यांचे ते निरीक्षण करतात.

सर्वात महत्वाचे मापन म्हणजे Kt/V, जे दर्शवते की डायलिसिस तुमच्या रक्तातील कचरा किती प्रभावीपणे काढून टाकत आहे. 1.2 किंवा त्यापेक्षा जास्त Kt/V पुरेसे डायलिसिस दर्शवते, तरीही तुमचे लक्ष्य तुमच्या वैयक्तिक गरजेनुसार वेगळे असू शकते.

इतर महत्वाच्या मापनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• URR (युरिया रिडक्शन रेशो): 65% किंवा त्यापेक्षा जास्त असावा
• द्रव काढण्याचा दर: उपचारादरम्यान किती अतिरिक्त पाणी काढले जाते
• रक्तदाबातील बदल: उपचारापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर निरीक्षण
• प्रयोगशाळेतील मूल्ये: पोटॅशियम, फॉस्फरस आणि হিমোগ्लोবিনची पातळी (Levels) यासह

तुमची डायलिसिस टीम हे निकाल नियमितपणे तपासते आणि आवश्यकतेनुसार तुमच्या उपचार योजनेत बदल करते. या आकड्यांचा तुमच्या आरोग्यावर आणि कल्याणावर काय परिणाम होतो याबद्दल प्रश्न विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका.

तुमच्या हेमोडायलिसिस उपचारांचे (Hemodialysis) व्यवस्थापन कसे करावे?

हेमोडायलिसिसमधून (Hemodialysis) जास्तीत जास्त फायदा मिळवण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत (Team) जवळून काम करणे आणि काही जीवनशैलीत बदल करणे आवश्यक आहे. चांगली गोष्ट म्हणजे लहान बदल देखील तुम्हाला कसे वाटते यात मोठा फरक करू शकतात.

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला आहार घेणे हे सर्वात महत्त्वाचे आहे. याचा अर्थ साधारणपणे उपचारांदरम्यान सोडियम, पोटॅशियम, फॉस्फरस आणि द्रवपदार्थांचे सेवन मर्यादित करणे. तुमचे आहारतज्ज्ञ तुम्हाला पोषक आणि आनंददायी जेवण योजना तयार करण्यात मदत करतील.

तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेणे तितकेच महत्त्वाचे आहे. यामध्ये फॉस्फेट बांधणारे, रक्तदाबाची औषधे किंवा ॲनिमियावरील उपचार यांचा समावेश असू शकतो. प्रत्येक औषध तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी एक विशिष्ट उद्देश पूर्ण करते.

डायलिसिस सत्रांना नियमित उपस्थित राहणे आवश्यक आहे. उपचार चुकल्यास किंवा ते कमी वेळेत पूर्ण केल्यास, तुमच्या शरीरात विषारी घटक आणि द्रव जमा होऊ शकतात, ज्यामुळे धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकते. तुम्हाला वेळापत्रकात अडचण येत असल्यास, संभाव्य उपायांसाठी तुमच्या टीमशी बोला.

हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असण्याची जोखीम घटक काय आहेत?

अनेक आरोग्यस्थिती आणि घटक किडनी निकामी होण्याची शक्यता वाढवतात, ज्यामुळे हेमोडायलिसिसची आवश्यकता भासते. या जोखीम घटकांची माहिती असणे, लवकर निदान आणि शक्य असल्यास प्रतिबंध करण्यास मदत करू शकते.

मधुमेह (Diabetes) अनेक देशांमध्ये किडनी निकामी होण्याचे प्रमुख कारण आहे. रक्तातील साखरेची (Blood sugar) पातळी जास्त काळ वाढलेली राहिल्यास, तुमच्या किडनीतील लहान रक्तवाहिन्यांना नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे कचरा प्रभावीपणे फिल्टर (Filter) करण्याची त्यांची क्षमता कमी होते.

सर्वात सामान्य जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मधुमेह (विशेषतः ज्यावर नियंत्रण नाही)
• उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे किडनीच्या रक्तवाहिन्यांना नुकसान होते
• कुटुंबात किडनीचा आजार असणे
• ६० वर्षांपेक्षा जास्त वय, कारण वयानुसार किडनीचे कार्य कमी होते
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग
• लठ्ठपणा
• धूम्रपान

कमी सामान्य परंतु महत्त्वाचे जोखीम घटक म्हणजे ल्युपस (lupus) सारखे ऑटोइम्यून रोग, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग आणि काही औषधे, जी कालांतराने किडनीचे नुकसान करू शकतात. काही लोकांना आनुवंशिक (Genetic) स्थिती देखील असू शकतात, ज्यामुळे किडनीच्या कार्यावर परिणाम होतो.

हेमोडायलिसिसच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

हेमोडायलिसिस (Hemodialysis) सामान्यतः सुरक्षित आणि चांगले सहन केले जात असले तरी, कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, त्याचे काही दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत होऊ शकतात. यापैकी बहुतेक योग्य काळजी आणि देखरेखेने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम उपचारादरम्यान किंवा उपचारानंतर लगेचच होतात आणि तुमचे शरीर जुळवून घेते तसे सामान्यतः सुधारतात. यामध्ये स्नायू दुखणे, चक्कर येणे, मळमळ आणि थकवा यांचा समावेश होतो, कारण तुमचे शरीर द्रव आणि रासायनिक बदलांशी जुळवून घेते.

अधिक गंभीर परंतु कमी सामान्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• उपचारादरम्यान कमी रक्तदाब
• प्रवेश साइटवर संक्रमण
• प्रवेशात रक्ताच्या गुठळ्या
• अनियमित हृदय लय
• एअर एम्बोलिझम (Air embolism) (अत्यंत दुर्मिळ)

प्रवेश-संबंधित गुंतागुंतांसाठी तुमचे रक्तवाहिन्यांपर्यंतचा प्रवेश (vascular access) टिकवून ठेवण्यासाठी किंवा बदलण्यासाठी अतिरिक्त प्रक्रिया आवश्यक असू शकतात. तुमची डायलिसिस टीम या समस्यांचे निरीक्षण करते आणि शक्य असल्यास त्या टाळण्यासाठी उपाययोजना करते.

दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंतांमध्ये हाडांचा रोग, ॲनिमिया (anemia) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांचा समावेश असू शकतो. तथापि, योग्य उपचार आणि जीवनशैली व्यवस्थापनाद्वारे, बरेच लोक हे धोके कमी करतात आणि चांगल्या गुणवत्तेचे जीवन जगतात.

हेमोडायलिसिस (Hemodialysis) बद्दल मला डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

जर तुम्ही आधीच हेमोडायलिसिस (Hemodialysis) घेत असाल, तर तुम्हाला काही चेतावणीचे संकेत दिसल्यास त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधावा. हे त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेल्या गुंतागुंतांचे संकेत देऊ शकतात.

तुमच्या ॲक्सेस साइटवर संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, जसे की लालसरपणा, उष्णता, सूज किंवा स्त्राव, त्वरित तुमच्या डायलिसिस सेंटर किंवा डॉक्टरांना कॉल करा. ताप, थंडी वाजून येणे किंवा असामान्यपणे अस्वस्थ वाटणे यावरही त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी.

तातडीच्या काळजीची आवश्यकता असलेल्या इतर परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र श्वासोच्छ्वास किंवा छातीत दुखणे
• तुमच्या ॲक्सेस साइटमधून जास्त रक्तस्त्राव
• रक्ताच्या गुठळ्यांची लक्षणे, जसे की तुमच्या हाताला किंवा पायाला सूज येणे
• तीव्र मळमळ, उलट्या किंवा द्रव खाली ठेवण्यास असमर्थता
• तुमच्या ॲक्सेस साइटमध्ये बदल, जसे की कंप जाणवणे बंद होणे

ज्यांनी अजून डायलिसिस सुरू केलेले नाही, अशा लोकांसाठी, जर तुम्हाला सतत थकवा, सूज येणे, लघवीमध्ये बदल किंवा मळमळ यासारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या किडनी डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा करा. आवश्यक असल्यास, डायलिसिसचे लवकर नियोजन केल्यास चांगले परिणाम मिळतात.

हेमोडायलिसिसबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न १: हेमोडायलिसिस वेदनादायक आहे का?

हेमोडायलिसिस स्वतः वेदनादायक नाही, जरी तुम्हाला ऍक्सेस साइटमध्ये सुई टोचल्यावर थोडा त्रास होऊ शकतो. बहुतेक लोक याचे वर्णन रक्त काढण्यासारखे किंवा इंट्राव्हेनस (IV) लावण्यासारखे करतात.

उपचारादरम्यान, तुमच्या शरीरात द्रवपदार्थात बदल होत असल्यामुळे तुम्हाला स्नायू दुखू शकतात किंवा थकल्यासारखे वाटू शकते. ही संवेदना सामान्यतः तुम्हाला प्रक्रियेची सवय झाल्यावर आणि तुमच्या उपचारांचे व्यवस्थापन चांगले झाल्यावर सुधारते.

प्रश्न २: हेमोडायलिसिसवर एखादी व्यक्ती किती काळ जगू शकते?

अनेक लोक त्यांच्या एकूण आरोग्यावर, वयावर आणि त्यांच्या उपचार योजनेचे किती चांगले पालन करतात यावर अवलंबून अनेक वर्षे किंवा दशके हेमोडायलिसिसवर जगतात. काही रुग्ण डायलिसिससह 20 वर्षे किंवा अधिक काळ जगतात.

तुमचे आयुर्मान तुमच्या अंतर्निहित आरोग्य स्थिती, तुम्ही तुमचा आहार आणि औषधे किती चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करता आणि तुम्ही किडनी प्रत्यारोपणासाठी उमेदवार आहात की नाही यासह अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

प्रश्न ३: हेमोडायलिसिस सुरू असताना मी प्रवास करू शकतो का?

होय, योग्य नियोजनाने तुम्ही हेमोडायलिसिस सुरू असताना प्रवास करू शकता. बर्‍याच डायलिसिस केंद्रांमध्ये नेटवर्क असतात जे तुम्हाला सुट्ट्यांच्या ठिकाणी तसेच वेगवेगळ्या ठिकाणी उपचार घेण्याची परवानगी देतात.

तुम्हाला तुमच्या गंतव्यस्थानावर वेळेवर उपचारांची व्यवस्था करणे आवश्यक आहे आणि तुमच्या घरी असलेल्या डायलिसिस टीमशी समन्वय साधणे आवश्यक आहे. काही लोक घरी डायलिसिस करायला शिकतात, ज्यामुळे प्रवासासाठी अधिक लवचिकता मिळू शकते.

प्रश्न ४००: हेमोडायलिसिस सुरू असताना मी काम करू शकतो का?

अनेक लोक हेमोडायलिसिस सुरू असताना काम करणे सुरू ठेवतात, विशेषत: जर ते लवचिक वेळापत्रक व्यवस्थापित करू शकत असतील. काही डायलिसिस केंद्रे कामाच्या वेळापत्रकास जुळवून घेण्यासाठी संध्याकाळचे किंवा पहाटेचे सत्र देतात.

तुमची कामाची क्षमता तुमच्या नोकरीच्या आवश्यकतेवर, उपचारादरम्यान आणि नंतर तुम्हाला कसे वाटते आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असते. काही लोक पूर्णवेळ काम करतात, तर काहींना त्यांचे तास कमी करण्याची किंवा कामाचा प्रकार बदलण्याची आवश्यकता असू शकते.

प्रश्न ५. हेमोडायलिसिस आणि पेरिटोनियल डायलिसिसमध्ये काय फरक आहे?

हेमोडायलिसिस तुमच्या शरीराबाहेर तुमचे रक्त फिल्टर करण्यासाठी मशीन वापरते, तर पेरिटोनियल डायलिसिस तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक फिल्टर म्हणून तुमच्या पोटाच्या अस्तराचा (पेरिटोनियम) वापर करते.

हेमोडायलिसिस सामान्यतः आठवड्यातून तीन वेळा केंद्रात केले जाते, तर पेरिटोनियल डायलिसिस सामान्यतः दररोज घरी केले जाते. तुमच्या जीवनशैलीसाठी आणि वैद्यकीय गरजांसाठी कोणता प्रकार अधिक चांगला आहे हे ठरविण्यात तुमचे किडनी डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.