इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF)

इन विट्रो फर्टिलायझेशन, ज्याला IVF असेही म्हणतात, ही प्रक्रियांची एक गुंतागुंतीची मालिका आहे जी गर्भधारणेस कारणीभूत ठरू शकते. ही बाळंतपणाची समस्या असलेल्या लोकांसाठी उपचार आहे, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये बहुतेक जोडप्यांना किमान एक वर्ष प्रयत्न केल्यानंतर गर्भधारणा होत नाही. IVFचा वापर मुलांना अनुवांशिक समस्यांपासून वाचवण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.

इन विट्रो फर्टिलायझेशन हे वंध्यत्व किंवा आनुवंशिक समस्यांसाठी उपचार आहेत. वंध्यत्वाच्या उपचारासाठी तुम्हाला IVF करण्यापूर्वी, तुम्ही आणि तुमचा जोडीदार असे इतर उपचार पर्याय वापरू शकाल ज्यात कमी किंवा कोणतेही प्रक्रिया नाहीत ज्या शरीरात प्रवेश करतात. उदाहरणार्थ, फर्टिलिटी ड्रग्जने अंडाशयांना अधिक अंडी तयार करण्यास मदत होऊ शकते. आणि इंट्रायुटेरिन इनसेमिनेशन नावाची एक प्रक्रिया शुक्राणूला गर्भाशयात थेट ठेवते जेव्हा अंडाशय अंडी सोडतो, ज्याला ओव्हुलेशन म्हणतात. काहीवेळा, ४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये वंध्यत्वाच्या मुख्य उपचार म्हणून IVF दिली जाते. जर तुम्हाला काही आरोग्य समस्या असतील तर ते देखील केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जोडीदाराला असेल तर IVF एक पर्याय असू शकतो: फॅलोपियन ट्यूबचे नुकसान किंवा अडथळा. अंडी अंडाशयापासून गर्भाशयापर्यंत फॅलोपियन ट्यूबमधून जातात. जर दोन्ही नळी खराब झाल्या किंवा अडथळा आला तर अंडी निषेचित होणे किंवा गर्भ गर्भाशयात जाणे कठीण होते. ओव्हुलेशन विकार. जर ओव्हुलेशन होत नसेल किंवा वारंवार होत नसेल, तर शुक्राणूने निषेचित होण्यासाठी कमी अंडी उपलब्ध असतात. एंडोमेट्रिओसिस. ही स्थिती तेव्हा होते जेव्हा गर्भाशयाच्या आस्तरासारखे ऊतक गर्भाशयाच्या बाहेर वाढते. एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा अंडाशय, गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबवर परिणाम करते. गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स. फायब्रॉइड्स हे गर्भाशयातील ट्यूमर आहेत. बहुतेकदा, ते कर्करोग नाहीत. ते ३० आणि ४० च्या दशकातील लोकांमध्ये सामान्य आहेत. फायब्रॉइड्समुळे निषेचित अंडी गर्भाशयाच्या आस्तराशी जोडण्यास अडचण येऊ शकते. गर्भधारणेपासून प्रतिबंधित करण्यासाठी पूर्वीची शस्त्रक्रिया. ट्यूबल लिगेशन नावाच्या ऑपरेशनमध्ये फॅलोपियन ट्यूब कापणे किंवा अडथळा निर्माण करणे समाविष्ट आहे जेणेकरून गर्भधारणेपासून चांगले प्रतिबंध होईल. जर तुम्हाला ट्यूबल लिगेशननंतर गर्भधारणा करायची असेल तर IVF मदत करू शकते. जर तुम्हाला ट्यूबल लिगेशन उलटण्यासाठी शस्त्रक्रिया करायची नसेल किंवा करू शकत नसाल तर ते एक पर्याय असू शकते. शुक्राणूच्या समस्या. शुक्राणूंची कमी संख्या किंवा त्यांच्या हालचाली, आकार किंवा आकारात असामान्य बदल यामुळे शुक्राणूंना अंडी निषेचित करणे कठीण होऊ शकते. जर वैद्यकीय चाचण्यांमध्ये शुक्राणूच्या समस्या आढळल्या तर उपचारयोग्य समस्या किंवा इतर आरोग्य समस्या आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी वंध्यत्व तज्ञांना भेट द्यावी लागू शकते. अस्पष्ट वंध्यत्व. हे तेव्हा असते जेव्हा चाचण्यांमधून एखाद्याच्या वंध्यत्वाचे कारण सापडत नाही. एक आनुवंशिक विकार. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जोडीदाराला तुमच्या मुलाला आनुवंशिक विकार देण्याचा धोका असेल तर तुमची आरोग्यसेवा टीम IVF सामील असलेली प्रक्रिया करण्याची शिफारस करू शकते. त्याला प्रीइम्प्लान्टेशन जेनेटिक टेस्टिंग म्हणतात. अंडी काढून घेतल्यानंतर आणि निषेचित केल्यानंतर, त्यांची काही आनुवंशिक समस्यांसाठी तपासणी केली जाते. तरीही, या सर्व विकारांचा शोध लावता येत नाही. ज्या भ्रूणांमध्ये आनुवंशिक समस्या नसल्याचे दिसून येते ते गर्भाशयात ठेवता येतात. कर्करोग किंवा इतर आरोग्य स्थितीमुळे प्रजननक्षमता राखण्याची इच्छा. कर्करोगाच्या उपचारांसारख्या किरणोत्सर्गा किंवा कीमोथेरपीमुळे प्रजननक्षमतेला हानी पोहोचू शकते. जर तुम्ही कर्करोगाचा उपचार सुरू करणार असाल तर IVF भविष्यात बाळ असण्याचा एक मार्ग असू शकतो. अंडी त्यांच्या अंडाशयापासून काढून घेतली जाऊ शकतात आणि नंतर वापरण्यासाठी गोठविली जाऊ शकतात. किंवा अंडी निषेचित केली जाऊ शकतात आणि भविष्यातील वापरासाठी भ्रूण म्हणून गोठविली जाऊ शकतात. ज्या लोकांना कार्यरत गर्भाशय नाही किंवा ज्यांच्यासाठी गर्भधारणा हा गंभीर आरोग्य धोका आहे त्यांनी दुसऱ्या व्यक्तीकडून IVF वापरून गर्भधारणा करण्याचा पर्याय निवडू शकतात. त्या व्यक्तीला गर्भावस्था वाहक म्हणतात. या प्रकरणात, तुमची अंडी शुक्राणूने निषेचित केली जातात, परंतु परिणामी भ्रूण गर्भावस्था वाहकाच्या गर्भाशयात ठेवले जातात.

IVF मुळे काही आरोग्य समस्यांची शक्यता वाढते. शॉर्ट टर्मपासून लॉन्ग टर्मपर्यंत, या धोक्यांमध्ये समाविष्ट आहेत: ताण. IVF शरीर, मन आणि अर्थव्यवस्थेसाठी कष्टदायक असू शकते. समुपदेशक, कुटुंब आणि मित्रांकडून मिळणारा आधार तुम्हाला आणि तुमच्या जोडीदाराला बांधिलकी उपचारांच्या चढउतारांमधून मदत करू शकतो. अंडी काढण्याच्या प्रक्रियेतील गुंतागुंत. अंडाशयात असलेल्या पिशव्यांच्या वाढीस चालना देण्यासाठी औषधे घेतल्यानंतर, अंडी गोळा करण्याची प्रक्रिया केली जाते. याला अंडी काढणे असे म्हणतात. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांचा वापर योनीमधून आणि पिशव्यांमध्ये, ज्याला फॉलिकल्स देखील म्हणतात, अंडी काढण्यासाठी एक लांब, पातळ सुई मार्गदर्शन करण्यासाठी केला जातो. सुईमुळे रक्तस्त्राव, संसर्ग किंवा आतडे, मूत्राशय किंवा रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ शकते. प्रक्रियेदरम्यान झोपेस मदत करणार्‍या आणि वेदना रोखणाऱ्या औषधांशी देखील धोके जोडलेले आहेत, ज्याला संज्ञाहरण म्हणतात. डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये अंडाशय सूजलेले आणि वेदनादायक होतात. हे फर्टिलिटी औषधांच्या इंजेक्शनमुळे, जसे की मानवी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG), ओव्हुलेशनला चालना देण्यासाठी होऊ शकते. लक्षणे सहसा एक आठवडा टिकतात. त्यात मंद पोटदुखी, सूज, अपसेट स्टोमॅक, उलट्या आणि अतिसार यांचा समावेश आहे. जर तुम्ही गर्भवती झाल्या तर तुमची लक्षणे काही आठवडे टिकू शकतात. क्वचितच, काही लोकांना डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमचा अधिक वाईट प्रकार मिळतो जो जलद वजन वाढ आणि श्वास कमी होण्यास देखील कारणीभूत ठरू शकतो. गर्भपात. ताजी भ्रूण वापरून IVF द्वारे गर्भधारणा करणाऱ्या लोकांसाठी गर्भपाताचा दर नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा करणाऱ्या लोकांसारखाच आहे - २० च्या दशकातील गर्भवती लोकांसाठी सुमारे १५% ते ४० च्या दशकातील लोकांसाठी ५०% पेक्षा जास्त. गर्भवती व्यक्तीच्या वयानुसार हा दर वाढतो. एक्‍टॉपिक गर्भधारणा. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये निषेचित अंडे गर्भाशयाच्या बाहेरच्या ऊतींना जोडते, बहुतेकदा फॅलोपियन ट्यूबमध्ये. गर्भाशयाच्या बाहेर भ्रूण टिकू शकत नाही आणि गर्भधारणा सुरू ठेवण्याचा कोणताही मार्ग नाही. IVF वापरणाऱ्या लोकांचा एक लहान टक्का एक्‍टॉपिक गर्भधारणा होईल. बहु गर्भधारणा. IVF मुळे एकापेक्षा जास्त बाळ होण्याचा धोका वाढतो. अनेक बाळांच्या गर्भधारणेमुळे गर्भधारणेशी संबंधित उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह, लवकर प्रसूती आणि प्रसूती, कमी जन्मतोल आणि जन्मदोष यांचा धोका एका बाळाच्या गर्भधारणेपेक्षा जास्त असतो. जन्मदोष. आईचे वय हे जन्मदोषासाठी मुख्य जोखीम घटक आहे, बाळ कसेही गर्भधारणा झाले तरीही. परंतु IVF सारख्या सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञानाशी बाळाच्या हृदयविकार, पचनसंस्थेच्या समस्या किंवा इतर स्थितींसह जन्मतोळाच्या किंचित जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. हे जास्त धोका IVF मुळे आहे की काहीतरी अन्य आहे हे शोधण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे. अपक्व प्रसूती आणि कमी जन्मतोल. संशोधनानुसार, IVF मुळे बाळ लवकर किंवा कमी जन्मतोलाने जन्माला येण्याचा धोका किंचित वाढतो. कर्करोग. काही सुरुवातीच्या अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की अंडी वाढीस चालना देण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या काही औषधे विशिष्ट प्रकारच्या डिम्बग्रंथि ट्यूमरशी जोडली जाऊ शकतात. परंतु अधिक अलीकडील अभ्यास या निष्कर्षांना समर्थन देत नाहीत. IVF नंतर स्तनाचा, एंडोमेट्रियल, सर्व्हिकल किंवा डिम्बग्रंथि कर्करोगाचा कोणताही महत्त्वपूर्ण उच्च धोका दिसत नाही.

सुरुवात करण्यासाठी, तुम्हाला एक प्रतिष्ठित फर्टिलिटी क्लिनिक शोधावे लागेल. जर तुम्ही युनायटेड स्टेट्समध्ये राहत असाल, तर सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शन आणि सोसायटी फॉर असिस्टेड रिप्रोडक्टिव्ह टेक्नॉलॉजी क्लिनिकच्या वैयक्तिक गर्भधारणा आणि जिवंत जन्माच्या दरांबद्दल ऑनलाइन माहिती प्रदान करतात. फर्टिलिटी क्लिनिकची यशस्वीता अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते. यामध्ये त्यांच्यावर उपचार करणाऱ्या लोकांचे वय आणि वैद्यकीय समस्या, तसेच क्लिनिकचे उपचार दृष्टीकोन समाविष्ट आहेत. जेव्हा तुम्ही क्लिनिकमधील प्रतिनिधीशी बोलता, तेव्हा प्रक्रियेच्या प्रत्येक टप्प्याच्या खर्चाविषयी तपशीलावर माहिती देखील विचारात घ्या. तुमच्या स्वतःच्या अंडी आणि शुक्राणू वापरून IVF चा चक्र सुरू करण्यापूर्वी, तुम्हाला आणि तुमच्या जोडीदाराला विविध स्क्रीनिंग चाचण्यांची आवश्यकता असेल. यामध्ये समाविष्ट आहेत: डिम्बग्रंथि राखीव चाचणी. यामध्ये शरीरात किती अंडी उपलब्ध आहेत हे शोधण्यासाठी रक्त चाचण्या करणे समाविष्ट आहे. याला अंडी पुरवठा देखील म्हणतात. रक्त चाचण्यांचे निकाल, अनेकदा अंडाशयांच्या अल्ट्रासाऊंडसह वापरले जातात, ते तुमच्या अंडाशयांना फर्टिलिटी औषधांना कसे प्रतिसाद देतील हे भाकीत करण्यास मदत करू शकतात. शुक्राणू विश्लेषण. शुक्राणू हा द्रव आहे ज्यामध्ये शुक्राणू असतात. त्याचे विश्लेषण शुक्राणूची संख्या, त्यांचा आकार आणि ते कसे हालचाल करतात हे तपासू शकते. ही चाचणी प्रारंभिक फर्टिलिटी मूल्यांकनाचा भाग असू शकते. किंवा ते IVF उपचार चक्राच्या सुरुवातीच्या काळात केले जाऊ शकते. संसर्गाच्या रोगाची तपासणी. तुम्हाला आणि तुमच्या जोडीदाराला HIV सारख्या रोगांची तपासणी केली जाईल. अभ्यासात भ्रूण हस्तांतरण. ही चाचणी गर्भाशयात खरा भ्रूण ठेवत नाही. तुमच्या गर्भाशयाची खोली काढून टाकण्यासाठी ते केले जाऊ शकते. ते तंत्रज्ञानाचा निर्णय घेण्यास मदत करते जे एक किंवा अधिक प्रत्यक्ष भ्रूण घातले जात असताना चांगले काम करण्याची शक्यता असते. गर्भाशयाची तपासणी. IVF सुरू करण्यापूर्वी गर्भाशयाच्या आतील लेप तपासला जातो. यामध्ये सोन्होहिस्‍टेरोग्राफी नावाची चाचणी करणे समाविष्ट असू शकते. एक पातळ प्लास्टिक ट्यूब वापरून गर्भाशयात सर्व्हिक्समधून द्रव पाठवला जातो. द्रव गर्भाशयाच्या लेपिंगचे अधिक तपशीलाचे अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा बनवण्यास मदत करते. किंवा गर्भाशयाच्या तपासणीमध्ये हिस्टरोस्कोपी नावाची चाचणी समाविष्ट असू शकते. एक पातळ, लवचिक, प्रकाशित टेलिस्कोप योनी आणि सर्व्हिक्समधून गर्भाशयात घातले जाते जेणेकरून त्याच्या आत पाहता येईल. IVF चा चक्र सुरू करण्यापूर्वी, काही महत्त्वाच्या प्रश्नांबद्दल विचार करा, त्यात समाविष्ट आहेत: किती भ्रूण हस्तांतरित केले जातील? गर्भाशयात ठेवलेल्या भ्रूणाची संख्या अनेकदा वयावर आणि गोळा केलेल्या अंड्यांच्या संख्येवर आधारित असते. जुन्या लोकांसाठी निषेचित अंडी गर्भाशयाच्या लेपिंगशी जोडण्याचा दर कमी असल्याने, सामान्यतः अधिक भ्रूण हस्तांतरित केले जातात - तरुण व्यक्तीपासून दाते अंडी वापरणाऱ्या लोकांसाठी वगळता, आनुवंशिकदृष्ट्या चाचणी केलेले भ्रूण किंवा काही इतर प्रकरणांमध्ये. बहुतेक आरोग्य सेवा व्यावसायिक तिहेरी किंवा त्याहून अधिक गर्भधारणेपासून रोखण्यासाठी विशिष्ट मार्गदर्शक तत्वांचे पालन करतात. काही देशांमध्ये, कायदे भ्रूणांच्या संख्येवर मर्यादा घालतात जे हस्तांतरित केले जाऊ शकतात. खात्री करा की तुम्ही आणि तुमची काळजी घेणारी टीम हस्तांतरण प्रक्रियेपूर्वी गर्भाशयात ठेवले जाणारे भ्रूणांची संख्या मान्य करतात. अतिरिक्त भ्रूणांचे काय कराल? अतिरिक्त भ्रूण गोठवून अनेक वर्षांपर्यंत साठवले जाऊ शकतात. सर्व भ्रूण गोठवण्याच्या आणि वितळण्याच्या प्रक्रियेत टिकणार नाहीत, परंतु बहुतेक टिकतील. गोठवलेले भ्रूण असल्याने भविष्यातील IVF चक्र कमी महाग आणि कमी आक्रमक बनू शकतात. किंवा तुम्ही वापरलेले गोठवलेले भ्रूण दुसऱ्या जोडप्याला किंवा संशोधन सुविधेला देणे शक्य असू शकते. तुम्ही वापरलेले भ्रूण टाकण्याचाही पर्याय निवडू शकता. खात्री करा की ते तयार होण्यापूर्वी अतिरिक्त भ्रूणांबद्दल निर्णय घेण्यात तुम्हाला आराम वाटतो. तुम्ही बहु गर्भधारणेला कसे हाताळाल? जर तुमच्या गर्भाशयात एकापेक्षा जास्त भ्रूण ठेवले असतील, तर IVF मुळे तुम्हाला बहु गर्भधारणा होऊ शकते. हे तुमच्या आणि तुमच्या बाळांसाठी आरोग्याचे धोके निर्माण करते. काही प्रकरणांमध्ये, भ्रूण कमी करणे ही शस्त्रक्रिया कमी आरोग्याच्या जोखमींसह कमी बाळे देण्यास मदत करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. भ्रूण कमी करणे हा नैतिक, भावनिक आणि मानसिक जोखमींसह एक महत्त्वाचा निर्णय आहे. दाते अंडी, शुक्राणू किंवा भ्रूण किंवा गर्भधारणा वाहक वापरण्याशी संबंधित जोखमींबद्दल तुम्ही विचार केला आहे का? दाते समस्यांमध्ये तज्ञ असलेला प्रशिक्षित सल्लागार दातेच्या कायदेशीर हक्कांसारख्या काळजी समजून घेण्यास मदत करू शकतो. गर्भाशयात विकसित होणाऱ्या भ्रूणाचे कायदेशीर पालक बनण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला न्यायालयात कागदपत्रे दाखल करण्यासाठी वकीलची देखील आवश्यकता असू शकते.

तयारी पूर्ण झाल्यानंतर, IVF चा एक चक्र सुमारे 2 ते 3 आठवडे लागू शकतो. एकापेक्षा जास्त चक्र आवश्यक असू शकतात. एका चक्रातील पायऱ्या खालीलप्रमाणे आहेत: