Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
यकृत प्रत्यारोपण ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये रोगग्रस्त किंवा खराब झालेले यकृत दात्याच्या निरोगी यकृताने बदलले जाते. हे जीवन-रक्षक उपचार आवश्यक होतात जेव्हा तुमचे यकृत योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही आणि इतर उपचार यशस्वी होत नाहीत.
तुमचे यकृत तुमच्या शरीराचे मुख्य प्रक्रिया केंद्र आहे असे समजा. ते विषारी घटक फिल्टर करते, आवश्यक प्रथिने तयार करते आणि पचनास मदत करते. जेव्हा ते निकामी होते, तेव्हा प्रत्यारोपण तुम्हाला निरोगी जीवनाची दुसरी संधी देऊ शकते.
यकृत प्रत्यारोपण ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमचे निकामी झालेले यकृत मृत दात्याच्या किंवा त्यांच्या यकृताचा भाग देणाऱ्या जिवंत दात्याच्या निरोगी यकृताने बदलले जाते. तुमचा सर्जन तुमचे खराब झालेले यकृत काढून टाकतो आणि नवीन यकृत तुमच्या रक्तवाहिन्या आणि पित्त नलिकांशी काळजीपूर्वक जोडतो.
यकृत प्रत्यारोपणाबद्दलची उल्लेखनीय गोष्ट म्हणजे त्यानंतर तुम्ही आणि एक जिवंत दाता सामान्यपणे जगू शकता. तुमच्या यकृतामध्ये पुनरुत्पादनाची अद्भुत क्षमता आहे, त्यामुळे जिवंत दात्याकडून घेतलेले यकृताचा एक भाग काही महिन्यांत तुमच्या दोघांमध्ये पूर्ण आकारात वाढेल.
ही प्रक्रिया अंतिम-टप्प्यातील यकृत रोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी आशादायक आहे. जरी ही एक जटिल शस्त्रक्रिया असली तरी, अनुभवी केंद्रांवर केल्यास यकृत प्रत्यारोपणाचे उत्कृष्ट यश दर आहेत.
जेव्हा तुमचे यकृत इतके खराब होते की ते जीवन टिकवू शकत नाही आणि इतर उपचार अयशस्वी होतात, तेव्हा यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक होते. तुमचे डॉक्टर केवळ शिफारस करतील जेव्हा या मोठ्या शस्त्रक्रियेचे फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त असतील.
अनेक गंभीर परिस्थितींमुळे यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता भासू शकते. सर्वात सामान्य कारणांमध्ये जुनाट यकृत रोग (chronic liver diseases) यांचा समावेश आहे जे यकृत निकामी होण्यापर्यंत वाढले आहेत, जेथे तुमचे यकृत यापुढे त्याची महत्त्वपूर्ण कार्ये करू शकत नाही.
येथे मुख्य अटी (conditions) आहेत ज्यांना यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते:
काही दुर्मिळ स्थितीत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते, ज्यात औषधांच्या विषबाधेमुळे यकृताचे तीव्र निकामी होणे, काही आनुवंशिक विकार किंवा दुर्मिळ चयापचय रोगांचा समावेश आहे. तुमचे प्रत्यारोपण पथक तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि यशाच्या शक्यतेवर आधारित तुम्ही चांगले उमेदवार आहात की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल.
यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेस साधारणपणे 6 ते 12 तास लागतात, जे तुमच्या केसच्या गुंतागुंतीवर अवलंबून असते. तुमची शस्त्रक्रिया टीम सर्वोत्तम निकालाची खात्री करण्यासाठी परिश्रमपूर्वक काम करते.
प्रक्रिया सामान्य भूल देऊन सुरू होते, त्यानंतर तुमचा सर्जन तुमच्या वरच्या ओटीपोटात एक मोठा चीरा देतो. ते तुमच्या रक्तवाहिन्या आणि पित्तनलिकांपासून तुमच्या आजारी यकृताला अलग करतात आणि ते पूर्णपणे काढून टाकतात.
नंतर, दाता यकृताला जोडण्याचे नाजूक काम येते. तुमचा सर्जन नवीन यकृताच्या रक्तवाहिन्या तुमच्याशी जोडतो, योग्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करतो. ते पित्तनलिका देखील जोडतात, जे तुमच्या यकृतामधून पित्त वाहून नेतात आणि चरबी पचनास मदत करतात.
अंतिम चरणांमध्ये हे तपासणे समाविष्ट आहे की सर्व काही व्यवस्थित कार्य करते. तुमचा सर्जन हे सुनिश्चित करतो की रक्तस्त्राव नाही, नवीन यकृतामध्ये रक्त योग्यरित्या वाहते आणि पित्त व्यवस्थित निचरा होते. त्यानंतर ते टाके किंवा स्टेपल्सने चीरा बंद करतात.
शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या महत्वाच्या चिन्हेचे बारकाईने निरीक्षण करते. एक भूल देणारा तज्ञ तुमचे श्वासोच्छ्वास आणि अभिसरण व्यवस्थापित करतो, तर विशेष परिचारिका या जटिल प्रक्रियेत शस्त्रक्रिया टीमला मदत करतात.
यकृत प्रत्यारोपणाची तयारी करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेसाठी तुम्ही पुरेसे स्वस्थ आहात आणि त्यातून तुम्हाला फायदा होण्याची शक्यता आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक आहे. या प्रक्रियेस साधारणपणे अनेक आठवडे ते महिने लागतात.
तुमची प्रत्यारोपण टीम तुमच्या एकूण आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वसमावेशक चाचण्या करेल. यामध्ये रक्त तपासणी, इमेजिंग स्टडीज, हृदय आणि फुफ्फुसांच्या कार्याचे परीक्षण, आणि मानसिक मूल्यांकन यांचा समावेश आहे, जेणेकरून तुम्ही या मोठ्या जीवन बदलासाठी भावनिकदृष्ट्या तयार आहात हे सुनिश्चित करता येईल.
एकदा मान्यता मिळाल्यानंतर, जर तुम्हाला मृत दात्याचे यकृत आवश्यक असेल, तर तुम्हाला प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूचीमध्ये ठेवले जाईल. तुमची प्रतीक्षा वेळ तुमच्या रक्तगट, शरीराचा आकार आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. काही लोक दिवसात प्रतीक्षा करतात, तर काही महिने किंवा वर्षे वाट पाहतात.
प्रतीक्षा कालावधीत, शक्य तितके स्वस्थ राहणे महत्त्वाचे आहे. याचा अर्थ तुमच्या सध्याच्या उपचार योजनेचे पालन करणे, पौष्टिक आहार घेणे, तुमच्या मर्यादेत शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहणे आणि अल्कोहोल पूर्णपणे टाळणे.
तुम्हाला शस्त्रक्रिया आणि आरोग्यप्राप्तीसाठी व्यावहारिक तयारी देखील करावी लागेल. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला अनेक आठवडे मदतीची आवश्यकता असल्याने, कुटुंबातील सदस्यांची मदत निश्चित करा. तुमच्या आर्थिक बाबी आणि विमा व्यवस्थित तपासा, कारण प्रत्यारोपण उपचारामध्ये सतत खर्च असतो.
यकृत प्रत्यारोपणानंतर, तुमची वैद्यकीय टीम नियमित रक्त तपासणी आणि इतर मूल्यांकनांद्वारे तुमच्या प्रगतीचे निरीक्षण करते. हे निकाल समजून घेणे तुम्हाला तुमच्या आरोग्यप्राप्तीबद्दल माहिती ठेवण्यास मदत करते.
सर्वात महत्त्वाच्या चाचण्या तुमच्या नवीन यकृताचे कार्य किती चांगले आहे आणि तुमचे शरीर ते स्वीकारत आहे की नाही हे तपासतात. यकृत कार्य चाचण्या एन्झाईम आणि प्रथिने मोजतात जे तुमच्या यकृताचे योग्य कार्य दर्शवतात.
महत्त्वाचे निर्देशक ALT आणि AST (यकृत एन्झाईम), बिलिरुबिन (जो कचरा प्रक्रिया करतो) आणि अल्ब्युमिन (एक प्रथिन जे तुमचे यकृत तयार करते) यांचा समावेश आहे. वाढलेले एन्झाईमचे प्रमाण नकार किंवा इतर गुंतागुंत दर्शवू शकते, तर सामान्य पातळी चांगल्या कार्याचे संकेत देते.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांची पातळी देखील तपासतात. ही औषधे प्रत्यारोपण रोखतात, परंतु त्यामध्ये संतुलन राखणे आवश्यक आहे. कमी औषध दिल्यास प्रत्यारोपणाचा धोका वाढतो, तर जास्त औषध दिल्यास त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात किंवा संसर्गाचा धोका वाढू शकतो.
विशेषतः पहिल्या वर्षात नियमित बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते. यामध्ये पेशींच्या पातळीवर प्रत्यारोपण किंवा इतर समस्या तपासण्यासाठी यकृताचा एक छोटा नमुना घेतला जातो. हे ऐकायला भीतीदायक वाटत असले तरी, ही एक नियमित प्रक्रिया आहे जी मौल्यवान माहिती प्रदान करते.
तुमच्या प्रत्यारोपित यकृताची काळजी घेण्यासाठी आयुष्यभराची बांधिलकी आवश्यक आहे, परंतु बहुतेक लोक त्यांच्या नवीन दिनचर्येनुसार चांगले जुळवून घेतात. यामध्ये तुमच्या वैद्यकीय टीमच्या मार्गदर्शनाचे सातत्याने पालन करणे महत्त्वाचे आहे.
तुमचे सर्वात महत्वाचे काम म्हणजे रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेणे. ही औषधे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला नवीन यकृतावर हल्ला करण्यापासून रोखतात, परंतु ती आयुष्यभर वेळेवर घेणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय डोस कधीही चुकवू नका किंवा घेणे थांबवू नका.
दीर्घकाळ यशस्वी होण्यासाठी नियमित वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे. सुरुवातीला तुमची वारंवार तपासणी केली जाईल, त्यानंतर जसजसा वेळ जाईल तसतसे कमी वेळा भेटी होतील. या भेटींमुळे तुमची टीम कोणतीही समस्या लवकर ओळखू शकते आणि आवश्यकतेनुसार तुमच्या उपचारात बदल करू शकते.
संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे, कारण रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे तुम्हाला अधिक असुरक्षित बनवतात. वारंवार आपले हात धुवा, फ्लूच्या सिझनमध्ये गर्दी करणे टाळा, तुमच्या डॉक्टरांनी मान्यता दिलेली लसीकरण वेळेवर घ्या आणि कोणत्याही आजाराची लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
जीवनशैलीतील निवड तुमच्या प्रत्यारोपणाच्या आरोग्यावर महत्त्वपूर्ण परिणाम करतात. डॉक्टरांनी शिफारस केल्यानुसार संतुलित आहार घ्या, नियमित व्यायाम करा, अल्कोहोल पूर्णपणे टाळा, धूम्रपान करू नका आणि त्वचेला सूर्यप्रकाशापासून वाचवा, कारण काही औषधे त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढवतात.
यकृत प्रत्यारोपणानंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका अनेक घटकांमुळे वाढू शकतो. हे समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला तुमच्या काळजीसाठी सर्वोत्तम दृष्टीकोन योजना आखण्यास मदत करते.
तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य स्थिती जोखीम निश्चित करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. वृद्ध रुग्ण किंवा ज्यांना हृदय, फुफ्फुस किंवा मूत्रपिंडाचा गंभीर आजार आहे, त्यांना गुंतागुंतीचे प्रमाण जास्त असू शकते, तरीही केवळ वय तुम्हाला प्रत्यारोपणातून अपात्र ठरवत नाही.
तुमच्या यकृताच्या निकामी होण्याचे कारण देखील धोक्यावर परिणाम करते. हिपॅटायटीस सी किंवा यकृताचा कर्करोग यासारख्या विशिष्ट स्थिती असलेल्या लोकांमध्ये आनुवंशिक यकृत रोगांच्या तुलनेत भिन्न जोखीम प्रोफाइल असू शकतात.
जोखीम वाढवणारे पूर्व-अस्तित्वातील रोग खालीलप्रमाणे आहेत:
दुर्मिळ पण गंभीर जोखीम घटकांमध्ये विशिष्ट आनुवंशिक स्थिती, ज्यामुळे उपचारामध्ये बाधा येऊ शकते, यापूर्वीचे अवयव प्रत्यारोपण किंवा गुंतागुंतीचे शारीरिक बदल यांचा समावेश होतो. तुमची प्रत्यारोपण टीम शस्त्रक्रिया सुचवण्यापूर्वी या सर्व घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करते.
कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यकृत प्रत्यारोपणात जोखीम असते, परंतु अनुभवी केंद्रांवर गंभीर गुंतागुंत होणे तुलनेने असामान्य आहे. तुमची प्रत्यारोपण टीम उद्भवणाऱ्या कोणत्याही समस्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी आणि त्वरित त्यांचे निराकरण करण्यासाठी कठोर परिश्रम करते.
तात्काळ शस्त्रक्रिया धोक्यात रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि रक्त गोठणे यांचा समावेश होतो. शस्त्रक्रियेनंतर या गोष्टी लवकर ओळखण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम अतिदक्षता विभागात तुमची बारकाईने तपासणी करते. बहुतेक लोक कोणत्याही मोठ्या गुंतागुंतीशिवाय शस्त्रक्रियेतून बरे होतात.
सर्वात महत्त्वाचे दीर्घकालीन चिंता म्हणजे अवयव नाकारणे, जेथे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती प्रत्यारोपित यकृतावर हल्ला करते. हे सुमारे 10-20% रुग्णांमध्ये होते, परंतु लवकर निदान झाल्यास औषधांच्या समायोजनाने त्यावर यशस्वी उपचार केले जाऊ शकतात.
यामुळे उद्भवू शकणाऱ्या सामान्य गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
कमी पण गंभीर गुंतागुंत म्हणजे रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या, गंभीर संक्रमण किंवा मूळ यकृत रोगाची पुनरावृत्ती. हे ऐकायला भीतीदायक वाटत असले तरी, लक्षात ठेवा की बहुतेक यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ते शस्त्रक्रियेनंतर अनेक वर्षे निरोगी, सक्रिय जीवन जगतात.
यकृत प्रत्यारोपणानंतर, तुमची नियमितपणे पूर्वनियोजित तपासणी केली जाईल, परंतु त्वरित वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी हे देखील तुम्हाला माहित असले पाहिजे. समस्यांवर त्वरित प्रतिसाद गंभीर गुंतागुंत टाळू शकतो.
जर तुम्हाला 100.4°F पेक्षा जास्त ताप येत असेल, तर त्वरित तुमच्या प्रत्यारोपण टीमशी संपर्क साधा, कारण हे संक्रमण किंवा अस्वीकृती दर्शवू शकते. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, संक्रमण लवकर गंभीर होऊ शकतात.
त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असणारी इतर चेतावणी चिन्हे म्हणजे सतत मळमळ किंवा उलट्या होणे, तीव्र ओटीपोटात दुखणे, तुमची त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, गडद लघवी होणे किंवा असामान्य थकवा येणे. ही लक्षणे यकृताच्या समस्या दर्शवू शकतात ज्यासाठी त्वरित मूल्यमापनाची आवश्यकता आहे.
तुम्ही यासाठी डॉक्टरांना कॉल करावा:
लक्षात ठेवा, जेव्हा तुम्हाला चिंता वाटते, तेव्हा तुमच्या प्रत्यारोपण टीमला तुमच्याकडून ऐकायचे असते. प्रतीक्षा करण्यापेक्षा आणि काहीतरी महत्त्वाचे गमावण्याचा धोका पत्करण्यापेक्षा त्यांना कॉल करणे आणि सर्व काही ठीक आहे याची खात्री करणे नेहमीच चांगले असते.
यकृत प्रत्यारोपण काही विशिष्ट प्रकारच्या यकृताच्या कर्करोगासाठी, विशेषत: विशिष्ट निकष पूर्ण करणार्या हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमासाठी उत्कृष्ट उपचार असू शकते. सर्व यकृताचे कर्करोग प्रत्यारोपणासाठी पात्र नाहीत, कारण कर्करोग स्थानिक असणे आवश्यक आहे आणि फारसा प्रगत नसावा.
निर्णय ट्यूमरचा आकार, ट्यूमरची संख्या आणि कर्करोग यकृताच्या पलीकडे पसरला आहे की नाही यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो. तुमचे कर्करोग तज्ञ आणि प्रत्यारोपण टीम चांगले परिणाम देणार्या स्थापित मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित तुम्ही उमेदवार आहात की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी एकत्र काम करतात.
यकृत प्रत्यारोपण हेपेटायटीस सी मुळे खराब झालेले यकृत काढून टाकते, परंतु विषाणू तुमच्या नवीन यकृताला पुन्हा संक्रमित करू शकतो कारण ते तुमच्या रक्तप्रवाहात फिरते. तथापि, उत्कृष्ट अँटीव्हायरल औषधे आता प्रत्यारोपणापूर्वी किंवा नंतर हेपेटायटीस सी संसर्ग बरा करू शकतात.
जवळपास सर्व प्रत्यारोपण केंद्रे प्रत्यारोपणापूर्वी किंवा त्यानंतर लगेचच डायरेक्ट-एक्टिंग अँटीव्हायरल औषधांनी हेपेटायटीस सी वर उपचार करतात. या औषधांचा बरा होण्याचा दर 95% पेक्षा जास्त आहे, ज्यामुळे विषाणू प्रभावीपणे नष्ट होतो आणि तुमच्या नवीन यकृताचे संरक्षण होते.
बहुतेक प्रत्यारोपित यकृत अनेक वर्षे चांगले कार्य करतात. शस्त्रक्रियेनंतर एका वर्षानंतर सुमारे 85-90% यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ते जिवंत आहेत आणि सुमारे 75% पाच वर्षांनंतर जिवंत आहेत. अनेक लोक त्यांच्या प्रत्यारोपित यकृतासह 20 वर्षे किंवा अधिक काळ जगतात.
तुमच्या प्रत्यारोपित यकृताचे आयुष्यमान तुमच्या वयावर, एकूण आरोग्यावर, प्रत्यारोपणाच्या कारणावर आणि तुम्ही तुमच्या वैद्यकीय उपचारांचे किती चांगले पालन करता यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. ठरवलेल्या औषधांचे सेवन करणे आणि निरोगी सवयी जपणे दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम मोठ्या प्रमाणात सुधारतात.
होय, यकृत प्रत्यारोपणानंतर बर्याच स्त्रिया यशस्वीरित्या निरोगी गर्भधारणा करतात. तथापि, गर्भधारणेसाठी आपल्या प्रत्यारोपण टीम आणि उच्च-जोखीम गर्भधारणा तज्ञांकडून काळजीपूर्वक नियोजन आणि विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.
गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्यापूर्वी, साधारणपणे, यकृत कार्याला स्थिर होण्यासाठी, प्रत्यारोपणाच्या किमान एक वर्षानंतर प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे. तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या सुरक्षिततेसाठी गर्भधारणेदरम्यान काही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
बर्याच लोकांना त्यांच्या आयुष्यात फक्त एकदाच यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते. तथापि, काही रुग्णांना जुनाट नकार, मूळ रोगाची पुनरावृत्ती किंवा इतर गुंतागुंत झाल्यास, शेवटी पुन्हा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता भासू शकते.
दुसऱ्या प्रत्यारोपणाची गरज कमी सामान्य आहे, जी बर्याच वर्षांमध्ये सुमारे १०-१५% रुग्णांमध्ये होते. औषधांचे चांगले पालन आणि पाठपुरावा काळजी घेणे, दुसरे प्रत्यारोपण आवश्यक होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी करते.